У вас когда-нибудь болела голова? А было ли ощущение пульсирующей головной боли или головной боли только с одной стороны, или головной боли только в височной области?
По статистике каждый десятый житель планеты страдает определенным видом головной боли, а именно мигренью.
Мигрень — это тип первичной головной боли, характеризующийся повторяющимися приступами умеренной или сильной чаще всего пульсирующей боли или реже распирающей боли. Чаще такая головная боль возникает в одной половине головы, но может захватывать и всю голову. Наиболее частые локализаци и боли – это височная или лобная области, но может локализоваться и в других частях головы. Обычно такая головная боль усиливается при движении и физических нагрузках. Нередко во время приступа такой головной боли может возникнуть тошнота и даже рвота, которая субъективно облегчает головную боль. Во время приступа могут быть неприятны свет и звуки, соответственно у человека в момент головной боли есть желание остаться в тихом и темном помещении.
Длительность приступа может достигать от 4 до 72 часов.
На данный момент не до конца известны причины возникновения мигрени, но существуют теории и продолжаются исследования причин и развития приступов мигрени. Ранее существовала «сосудистая» теория мигрени, которая была актуальна в середине прошлого века. Но в последние десятилетия уже доказано, что причина мигрени в нарушении работы отдельных структур головного мозга, а именно системы тройничного нерва, гипоталамуса и коры головного мозга. Были выявлены вещества, концентрация которых повышается при приступе мигрени (CGRP, PACAP, VIP).
Мигрени подвержены как мужчины, так и женщины. Приступы могут встречаться с детского до пожилого возраста. По статистическим данным женщины страдают чаще мужчин.
Одной из отличительных черт мигрени является то, что такая головная боль может начинаться ночью или утром и даже быть причиной пробуждения.
Существуют так называемые “триггеры” мигрени - ряд различных факторов, увеличивающих риск возникновения мигрени. Триггеры индивидуальны и различаются от человека к человеку.
Триггеры мигрени включают в себя:
Мигрень включает в себя четыре стадии: продрому, ауру, приступ головной боли и постдрому. Не все, кто страдает мигренью, проходят через все четыре стадии.
За один-два дня до мигрени пациент может заметить едва заметные изменения, предупреждающие о приближающейся головной боли:
Наличие или отсутствие ауры у пациентов определяет разделение мигрени на 2 вида: “Мигрень с аурой” и “Мигрень без ауры”. У некоторых людей аура может возникнуть до или во время приступа мигрени. Аура — это непостоянные и обратимые симптомы. Аура длится от нескольких до 60 минут. Чаще всего аура зрительная и это: слепые пятна, вспышки света, разноцветная зигзагообразная линия, мелькание мушек или визуального снега перед глазами. Реже могут быть чувствительные симптомы: ощущение покалывания или онемение в кончиках пальцев с одной стороны, распространяющееся вверх к плечу, иногда переходящее на щеку или язык на той же стороне. Иногда во время ауры бывают затруднения речи или трудности в подборе слов.
Чаще всего такая головная боль высокой интенсивности и обычно длится от 4 до 72 часов, если ее не лечить.
После приступа мигрени чаще всего пациенты могут чувствовать себя истощенными в течение дня, а внезапное или резкое движение головой может снова ненадолго вызвать боль.
Мигрень часто не диагностируется и лечится некорректно, что приводит к ее хронизации и усилению. Поэтому крайне важно вовремя поставить диагноз и начать правильное лечение.
Если у вас регулярно возникают признаки и симптомы мигрени, записывайте, когда и как проходили приступы головной боли и то, как вы их лечили. Учет данных и записи удобнее делать в специализированной дневнике головной боли.
Затем запишитесь на прием к врачу для корректной диагностики и назначения лечения.
Если у вас уже есть история ваших головных болей, то обратиться к врачу следует в следующих случаях: если изменился характер головных болей или головные боли внезапно стали другими, а также если головные боли участились или препараты, которыми вы убирали головную боль, стали для вас менее эффективны.
Автор: Марченко Елена врач невролог, цефалголог, нейрофизиолог