Обезвоживание (дегидратация) — патологическое, иногда опасное для жизни, состояние снижения количества воды в организме, сопровождающееся нарушением обмена веществ и саморегуляции.
Нарушение работы организма при обезвоживании выступает по нескольким причинам. Во-первых, снижение количества воды приводит к дисбалансу в химических реакциях клеток нашего тела, приводя к неполному или неправильному их прохождению, и продукты их могут привести к отравлению. Во-вторых, нарушается кислотно-щелочной баланс , что мешает проведению сигналов между клетками, в том числе и нервного, а также реакций внутри них. В-третьих, нарушается осмотическое давление, а также артериальное и внутриорганное давление. Причины можно разделить как на внутренние, например, болезни мочеполовой системы или расстройства пищеварительной системы (рвота, диарея), повышенные физические нагрузки (спорт, работа в жару, беременность), так и на внешние (работа в жару, недостаток питья, солнечный удар, инфекционные заболевания и отравления). Отдельно стоит обратить внимание на прием алкоголя или мочегонных препаратов.
Наиболее уязвимы к обезвоживанию дети и пожилые люди, чей организм плохо справляется с потерей солей и снижением объема жидкости в теле, но чаще она развивается у работающих в жарких условиях, а также при отравлениях и инфекциях, сопровождающихся рвотой и диареей.
Признаки легкого обезвоживания развиваются при потере 1 и более процента жидкости. Ключевыми признаком обезвоживания выступают сильное чувство жажды и изменение цвета мочи к более темному, связанное с усилением повторной фильтрации жидкости в почках и накоплением продуктов обмена в моче. Дополнительно может наблюдаться сухость кожи и слизистых рта, носа, учащается пульс, выступает холодный пот, западают глаза. Дополнительной трудностью является развитие тошноты и рвоты, ограничивающих прием жидкости. В дальнейшем, с нарастанием недостатка воды, к проявлениям добавляется утомляемость и слабость. С усугублением состояния добавится спутанность сознания вплоть до его потери и впадения в кому (гиповолемический шок), цианоз (посинение кожи), снижение пульса и артериального давления. При отсутствии своевременной помощи и проведении регидратации исход может быть летальным. Простым тестом является защипывание тыльной стороны ладони, которая сохранит сжатие при недостатке влаги, а при достаточном количестве воды вернется в норму.
Основа терапии обезвоживания — восстановление объема воды и концентрации содержащихся в ней солей. В тяжелых случаях пациента транспортируют в лечебное учреждение, где проводят терапию для восстановления водно-солевого и остальных балансом. При легкой степени обезвоживания допускается лечение на дому.
Потребности в воде таковы:
При обычном обезвоживании применяются препараты солей, например Регидрон из расчета 1 пакет на литр воды, выпиваемый небольшими глотками в течение нескольких часов. Детям с рождения для упрощения приема рекомендуется замена Регидрона на Регидростандарт. Предварительно, если обезвоживание связано с инфекцией или интоксикацией, то необходимо удалить причину инфекции, приготовив раствор из препарата Энтеросгель или Полисорб. Если обезвоживание связано с диареей, то используют препарат Смекта, а при отсутствии рвоты допустимо применение Имодиум. При инфекциях может быть показан препарат Энтерофурил.
В случае появления новых симптомов, ухудшении самочувствия, а также продолжении симптомов отравления и диареи более суток необходима консультация врача!
Автор: Глеб Пшеничников Фармацевт с опытом работы 4 года
