Состав
1 литр препарата содержит
активное вещество - натрия хлорид 9.0 г
вспомогательное вещество - вода для инъекций до 1.0 л
1 литр препарата содержит
активное вещество - натрия хлорид 9.0 г
вспомогательное вещество - вода для инъекций до 1.0 л
- гипернатриемия, гиперхлоремия, гипокалиемия, ацидоз
- внеклеточная гипергидратация, внутриклеточная дегидратация
- циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких
- отек мозга, отек легких
- острая левожелудочковая недостаточность
- сопутствующая терапия кортикостероидами в больших дозах
Следует учитывать противопоказания, связанные с растворяемым лекарственным средством.
Баланс жидкости / функция почек
Использование у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью
С особой осторожностью следует назначать 0.9% хлорид натрия пациентам с тяжелой почечной недостаточностью или с риском развития тяжелой почечной недостаточности. У таких пациентов введение 0.9% хлорида натрия может привести к задержке натрия.
Риск перегрузки жидкостью и/или растворенными веществами, нарушения электролитного баланса
В зависимости от объема и скорости инфузии внутривенное введение 0.9% хлорида натрия может вызвать:
- перегрузку жидкостью и / или растворенными веществами, приводящую к гипергидратации/гиперволемии (например, состояниям застойных явлений, включая центральные и периферические отеки)
- клинически значимые электролитные нарушения и кислотно-щелочной дисбаланс.
В общем, риск состояний разбавления (задержка воды относительно натрия) обратно пропорционален концентрации электролита 0.9% хлорида натрия и его добавок. И наоборот, риск перегрузки растворенного вещества, вызывающий состояние скопления (удерживание растворенного вещества относительно воды), прямо пропорционален концентрации электролита 0.9% хлорида натрия.
В начале любой внутривенной инфузии требуется особый клинический контроль. Клиническая оценка и периодические лабораторные определения могут быть необходимы для мониторинга изменений баланса жидкости, концентраций электролитов и кислотно-щелочного баланса во время длительной парентеральной терапии или всякий раз, когда состояние пациента или скорость введения требуют такой оценки.
Инфузия большого объема должна использоваться под специальным контролем у пациентов с сердечной или легочной недостаточностью, а также у пациентов с неосмотическим высвобождением вазопрессина из-за риска гипонатриемии.
Гипонатриемия
Пациенты с неосмотическим высвобождением вазопрессина (например, при острых заболеваниях, болевом синдроме, послеоперационном состоянии, инфекционных заболеваниях, ожогах и заболеваниях центральной нервной системы), пациенты с заболеваниями сердца, печени и почек, а также пациенты, подвергшиеся воздействию агонистов вазопрессина подвержены особому риску острой гипонатриемии при инфузии гипотонических жидкостей.
Остраягипонатриемия может привести к острой гипонатриемической энцефалопатии (отеку мозга), характеризующейся головной болью, тошнотой, судорогами и рвотой. Пациенты с отеком мозга подвергаются особому риску тяжелого, необратимого и опасного для жизни повреждения мозга.
Дети, женщины фертильного возраста и пациенты с менингитом, внутричерепным кровотечением, ушибом мозга подвергаются особому риску тяжелого и опасного для жизни отека мозга, вызванного острой гипонатриемией.
Использование у пациентов с риском задержки натрия, перегрузки жидкостью и отеков
Хлорид натрия 0.9% следует использовать с особой осторожностью у пациентов с/или находящихся в группе риска:
- гипернатриемией (гипернатриемия может привести к отеку мозга, судорогам, необратимому повреждению мозга или смерти)
- гиперхлоремия
- метаболический ацидоз, который может усугубиться при длительном применении, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
- может развиться гиперволемия, такая как застойная сердечная недостаточность и отек легких, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- ятрогенный гиперхлоремический метаболический ацидоз (например, при внутривенной реанимации)
- состояния, которые могут вызвать задержку натрия, перегрузку жидкостью и центральный и периферический отек, (пациенты с первичным гиперальдостеронизмом, вторичным гиперальдостеронизмом, связанные, например, с гипертонией, хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями печени (в том числе цирроз), заболеваниями почек (в том числе стеноз почечной артерии, нефросклероз) или преэклампсия).
- применение лекарственных препаратов, которые могут увеличить риск задержки натрия и жидкости (например, кортикостероиды).
Инфузионные реакции
Очень редко сообщалось о симптомах неизвестной этиологии, которые могут оказаться реакциями гиперчувствительности, в связи с инфузией0.9 % хлорида натрия. Они выражались, как гипотензия, гипертермия, тремор, озноб, крапивница, сыпь и зуд. Немедленно прекратите инфузию, если развиваются признаки или симптомы этих реакций. По клиническим показаниям следует применять соответствующие терапевтические меры.
Особые группы пациентов
Врач должен иметь опыт использования препарата и его безопасность в особых группах населения, которые особенно чувствительны к быстрым изменениям уровня натрия в крови.
Быстрое изменение уровня натрия в крови (гипонатриемия и гипернатриемия) потенциально опасна (риск серьезных неврологических осложнений).
Педиатрическая популяция
В педиатрической популяции следует внимательно следить за концентрацией электролитов в плазме крови, поскольку у данной популяции может быть нарушена способность регулирования жидкости и электролитов в организме. Поэтому повторные инфузии хлорида натрия следует проводить только после определения уровня натрия в сыворотке
плазмы крови.
Пожилые пациенты
При выборе типа инфузионного раствора и объема / скорости инфузии для использования у пожилых пациентов необходимо учитывать, что они, как правило чаще страдают сердечными, почечными, печеночными и другими заболеваниями или применяют сопутствующею лекарственную терапию.
Лекарственные средства, усиливающие действие вазопрессина
Перечисленные ниже препараты усиливают действие вазопрессина, что приводит к снижению почечной экскреции воды, свободной от электролитов, и может увеличить риск гипонатриемии после неправильно сбалансированного лечения.
Другие лекарственные средства, повышающие риск гипонатриемии, также включают диуретики в целом и противоэпилептические средства, такие как окскарбазепин.
Следует соблюдать осторожность у пациентов, принимающих литий. Почечный клиренс натрия и лития может увеличиваться при применении 0.9 % хлорида натрия. Введение 0.9 % хлорида натрия может привести к снижению уровня лития.
Кортикоиды/стероиды и карбеноксолон связывают с задержкой натрия и воды в организме (с отеками и гипертонией).
Применение в педиатрии
Препарат применяется у детей.
Во время беременности или лактации
Нет адекватных данных об использовании 0.9 % хлорида натрия беременными или кормящими женщинами. Врач должен тщательно рассмотреть потенциальные риски и преимущества для каждого конкретного пациента, прежде чем применять 0.9 % хлорид натрия. 0.9 % хлорид натрия следует назначать беременным женщинам с особой осторожностью, особенно в отношении уровня натрия в сыворотке крови, если он вводится в комбинации с окситоцином. С осторожностью следует обращаться с пациентами с преэклампсией. При добавлении лекарственного средства необходимо отдельно рассматривать общую характеристику лекарственного препарата и его использование во время беременности и кормления грудью.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами.
Режим дозирования
Взрослые, пожилые люди и дети
Дозы могут быть выражены в единицах мэкв или ммоль натрия, массы натрия или массы натриевой соли (1 г NaCl = 394 мг, 17,1 мэкв или 17,1 ммольNa и Cl).
Баланс жидкости, электролиты сыворотки и кислотно-щелочной баланс следует контролировать до и во время приема, уделяя особое внимание уровню натрия в сыворотке у пациентов с повышенным неосмотическим высвобождением вазопрессина (синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона, SIADH) и у пациентов, принимающих лекарства одновременно с препаратами-агонистами вазопрессина из-за риска внутрибольничной гипонатриемии. Мониторинг сывороточного натрия особенно важен для гипотонических жидкостей.
Скорость и объем инфузии зависят от возраста, веса, клинического состояния (например, ожогов, хирургического вмешательства, травмы головы, инфекций). Сопутствующую терапию должен определять врач-консультант, имеющий опыт внутривенной инфузионной терапии.
Рекомендуемая дозировка для лечения изотонического внеклеточного обезвоживания и дефицита натрия
Взрослые: от 500 мл до 1 литра в сутки.
Младенцы и дети: 20-30 мл на 1 кг массы телав сутки, в зависимости от возраста и общей массы тела.
Рекомендуемая дозировка при использовании в качестве разбавителя составляет от 50 до 250 мл на дозу вводимого лекарственного средства.
Когда хлорид натрия 0.9 % используется в качестве разбавителя для инъекционных препаратов других лекарственных средств, дозировка и скорость инфузии будут определяться режимом дозирования применяемого лекарственного препарата.
Метод и путь введения
Назначается внутривенно капельно, подкожно, ректально в клизмах и местно (для промывания ран, глаз, слизистой оболочки носа), для увлажнения перевязочного материала.
Доза определяется в зависимости от потери организмом жидкости, ионов натрия и хлора. Перед введением препарат следует подогреть до 36 - 38°С.
Средняя доза 1000 мл в сутки в качестве внутривенной продолжительной капельной инфузии при скорости введения 540 мл/час (до 180 капель/минуту). Длительное введение больших доз изотонического раствора натрия хлорида необходимо проводить под контролем лабораторных исследований.
Детям при острой дегидратации (без определения лабораторных параметров) вводят 20 – 30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируют в зависимости от лабораторных показателей.
Длительность лечения
Длительность лечения определяется врачом.
Симптомы: общие побочные эффекты избытка натрия в организме включают тошноту, рвоту, диарею, спазмы в животе, жажду, снижение слюноотделения и слезотечения, потливость, лихорадку, тахикардию, гипертонию, почечную недостаточность, периферический и легочный отек, остановку дыхания, головную боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные подергивания и ригидность, судороги, кома и смерть.
Избыточный объем хлорида натрия 0.9 % может привести к гипернатриемии (которая может привести к нежелательным реакциям со стороны ЦНС, включая судороги, кому, отек мозга и смерти) и перегрузке организма натрием (что может привести к центральному и/или периферическому отеку) и требует немедленного лечения. Избыток хлоридов в организме может вызвать потерю бикарбоната с подкисляющим эффектом.
Лечение: при передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию. При гипергидратации провести терапию осмотическими диуретиками. При тяжелой сердечной недостаточности отеки можно устранить с помощью диализа.
Неизвестно
Нарушения нервной системы
- тремор, острая гипонатриемическая энцефалопатия *
Нарушения обмена веществ и питания
- гипонатриемия, ацидоз
Нарушения со стороны сосудов
- гипотензия
Заболевания кожи и подкожной клетчатки
- крапивница, сыпь, зуд
Общие нарушения и состояния в месте введения:
Реакции в месте инфузии, такие как:
* Внутрибольничная гипонатриемия может вызвать необратимое повреждение головного мозга и смерть из-за развития острой гипонатриемической энцефалопатии, частота неизвестна.
О следующих побочных реакциях с этим лекарственным препаратом не сообщалось, но они могут возникать:
- гипернатриемия (например, при введении пациентам с нефрогенным несахарным диабетом или высоким назогастральным выбросом)
- гиперхлоремический метаболический ацидоз
- гипонатриемия (может возникнуть при нарушении нормального выведения свободной воды.
При возникновении нежелательного явления следует обследовать пациента и принять соответствующие меры, при необходимости инфузию следует прекратить. Оставшуюся часть раствора следует сохранить для исследования, если это будет сочтено необходимым.
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
3года.
Не применять по истечении срока годности!
При выборе доставки, вы можете оплатить ваш заказ на сайте или в приложении c помощью удаленной оплаты в Kaspi или, в определенных аптеках, с помощью карты, Apple Pay или Google Pay. При выборе самовывоза вы можете оплатить заказ в определенных аптеках с помощью Kaspi QR, карты или наличными либо на сайте или в приложении c помощью удаленной оплаты в Kaspi или, в определенных аптеках, с помощью карты, Apple Pay, Google Pay.
Доставка осуществляется в городах Алматы, Астане, Шымкенте, Караганде по тарифам служб доставки Яндекс и Choco, а также в другие города Казахстана по тарифам службы доставки Avis или с помощью сервиса Indrive. Все службы доставки, помимо Choco, доступны круглосуточно. Доставка Choco доступна до 01:20 в Алматы, до 00:50 в Астане, до 23:00 в Шымкенте и Караганде.
В соответствии с законодательством, по общему правилу, лекарственные средства и медицинские изделия не подлежат возврату и обмену. Для уточнения информации, обратитесь в нашу службу поддержки.
Наш сайт предлагает Вам возможность приобрести “Натрия хлорид флакон 0,9% 250 мл” в аптеках городв Астана. по доступным ценам. Удобное сопоставление стоимости, а также проверка доступности в аптеках. Информация о товаре включает в себя детальные инструкции и рекомендации по применению.
от
160₸Ваша выгода до: 93₸
Выгода за счет лучшего поиска:
Средняя цена в Астане:
При заказе на Daribar от:
Ваша выгода до:
253₸
160₸
93₸
160 ₸
FARMACIA
245 ₸
KazPharmacy Центральная аптека Мангилик Ел,52
250 ₸
Botai Pharm
250 ₸
Аптека 3Doctors
260 ₸
Малина Туран 65