Караганде қаласындағы Винбластин-Ланс Бөтелкесі 5 Мг №1 | ООО «ВЕРОФАРМ»

Винбластин монотерапия түрінде немесе төмендегі ауруларды емдеу үшін ісікке қарсы басқа дәрілермен немесе сәулелік еммен біріктірілімде қолданылады:

Препаратты алдын ала немесе бір мезгілде миелосупрессиялық химиотерапиямен және сәулелік еммен, сондай-ақ егде жаста, лейкопения, тромбоцитопения және бауыр зақымдануы кезінде сақтықпен қолдану керек.

Қолданған кездегі қажетті сақтандыру шаралары

Винбластин-ЛЭНС препаратымен емді ісікке қарсы химиотерапияны жүргізуде тәжірибесі бар дәрігердің бақылауымен ғана жүргізуге болады.

Алдын ала немесе бір мезгілде миелосупрессиялық химиотерапия және сәулелік ем кезінде, сондай-ақ егде жаста, лейкопения, тромбоцитопения және бауыр зақымдануы кезінде ерекше сақтық керек.

Емдеу уақытында лейкоциттер, тромбоциттер санын және гемоглобин деңгейін тұрақты бақылау керек.

Емдеу уақытында лейкоциттер санын мұқият бақылау талап етіледі. Лейкоциттердің ең төмен деңгейі соңғы енгізуден кейін 5-10 күннен соң анықталады, әдетте толық қалыпқа келу кейінгі 7-14 күн ішінде жүреді. Винбластин-ЛЭНС препаратымен емді лейкоциттер саны 3000/мкл дейін төмендегенде тоқтату керек. Бұл жағдайларда сондай-ақ антибиотиктерді алдын ала тағайындау ұсынылады. Винбластиннің тромбоциттер санына әсер етпейтініне қарамастан, біріктірілген химиотерапия жағдайында немесе сәулелік емді бір мезгілде тағайындағанда тромбоцитопения дамуы мүмкін (тромбоциттер саны 150 000/мкл төмен). Әдетте тромбоциттер саны бірнеше күн ішінде қалпына келеді.

Жедел несеп-қышқылды диатезді алдын-алу үшін сарысудағы несеп қышқылының деңгейін жүйелі бақылап, сұйықтықты тиісінше пайдалануды қамтамасыз ету керек және қажеттігіне қарай аллопуринол қолдану керек.

Гипонатриемия дамыған немесе антидиурездік гормонның талапқа сай емес секрециясы жағдайында винбластин емін тоқтатып, сұйықтықты пайдалануды азайту және қажеттігіне қарай, несеп айдайтын дәрілерді пайдалану керек.

Сондай-ақ емдеу барысында бауыр трансаминазасы, ЛДГ және билирубин деңгейі белсенділігін бақылау керек. Анамнезінде бауыр функциясының бұзылуы болғанда винбластиннің плазмадағы жартылай ыдырау кезеңі артуы, сондай-ақ гепатоуыттылық белгілерінің даму қаупі жоғарылауы мүмкін.

Емнің алдын ала жазылған сызбасын сақтау аса маңызды. Күн сайын аз дозадан, тіпті егер жиынтығында олар апталық дозаға тең болса да тағайындау ұсынылмайды. Винбластинмен ұзақ уақыт бойына апта сайын емделу кезінде нейроуыттылықтың даму қаупі (құрысулар, орталық жүйке жүйесінің ауыр зақымдануы) артуы мүмкін. Нейроуыттану симптомдары пайда болған кезде емді тоқтату керек. Винбластиннің нейроуыттылық әсерінің даму қаупі басқа да нейроуытты препараттармен біріктіріп қолданғанда немесе омыртқа аумағында сәулелік еммен бірге тағайындағанда жоғарылауы мүмкін.

Ішектің қалыпты жұмыс істеуін қамтамасыз ету үшін іш жүргізетін препараттарды немесе клизма тағайындау талап етілуі мүмкін.

Винбластинді жүректің ишемиялық ауруы бар пациенттер сақтықпен қолдануы керек. Егде жастағы пациенттерде ортостаздық гипотензия жағдайлары жиілеуі мүмкін.

Экстравазация жағдайында тіндер некрозына дейін жететін жергілікті ауыратын реакциялар туындауы мүмкін болғандықтан, винбластин ерітіндісін енгізуді дереу тоқтату керек. Мұндай жағдайларда инъекцияның қалған бөлігін терінің зақымданбаған бөлігіндегі басқа венаға енгізу керек, ал гиалуронидаза инъекциясы көмегімен экстравазация симптомдарын жеңілдету мүмкіндігі бар.

Препаратты енгізу тромбоз қаупін арттыруы мүмкін болғандықтан, винбластин ерітіндісін қан ағыны бұзылған аяқ-қол веналарына енгізуге болмайды (венаның варикоздық кеңеюі, флебит, инвазивті ісік).

Винбластинмен емдеу кезінде қарқынды күн сәулесінен аулақ болу керек.

Винбластинді интратекальді енгізу өліммен аяқталуға дейін баратын күрделі нейроуыттылық реакцияларын дамытуы мүмкін.

Үдемелі салданудың дамуын болдырмау үшін винбластин ерітіндісін интратекальді қате енгізгенде төмендегіні ескеру керек:

Ең жоғары қауіпсіз мөлшерде жұлын сұйықтығын шығару;

Мидың бүйірлік қарыншасындағы катетер арқылы лактаты бар Рингер ерітіндісімен 150 мл/сағат үздіксіз инфузияны жасай отырып, жуу және жаңа плазма пайда болғанға дейін бел бөлігі арқылы шығару;

Содан кейін осы секілді лактаты бар 1 л Рингер ерітіндісімен сұйылтылған 25 мл мұздатып қатырылған плазманы шамамен 75 мл/сағат жылдамдықпен инфузия түрінде енгізу керек. Инфузия жылдамдығын жұлын сұйықтығындағы 150 мг/дл тең ақуыздар деңгейін демейтіндей етіп түзету керек.

10 г глутамин қышқылын 24 сағат ішінде вена ішіне енгізіп, кейіннен бір ай бойы 500 мг трансдермальді қолдану керек. Глутамин қышқылын қолдану міндетті емес.

100 мг фолин қышқылын вена ішіне болюсті енгізіп, 24 сағат бойына 25 мг/сағат жылдамдықпен инфузия енгізумен, содан соң әр 6 сағат сайын қайталап, бір аптадан соң – 25 мг таблетка қабылдайды.

Әрбір 8 сағат сайын 30-минуттық инфузия түрінде 50 мг дозада пиридоксин енгізу керек.

Қазіргі кезде нейроуыттылық белгілерінің төмендеуінде осы препараттардың маңызы белгісіз.

Винбластин-ЛЭНС препараты көзге кездейсоқ тиіп кеткенде қатты тітіркенуді немесе мөлдір қабықтың ойық жаралануын болдырмау үшін оларды дереу сумен мұқият жуу керек. Егер тітіркену басылмаса, дәрігерге қаралу керек.

Винбластин ерітіндісі теріге тиген кезде оны сумен және сұйық сабынмен мұқият жуу керек.

Емделу кезеңінде пациенттерге және олардың отбасы мүшелеріне вакцинация жүргізу ұсынылмайды.

Винбластинмен жұмыс істегенде қоршаған ортаны қорғауды қамтамасыз ететін жағдайларда цитоуытты дәрілерді пайдаланудың жалпы сақтандыру шараларын қолдану керек. Цитоуытты дәрілермен жұмыс істеуге арналған бөлмеде тамақ ішуге және су ішіп, шылым шегуге тыйым салынады.

Жеке қорғаныс құралдарын, атап айтқанда, ұзын жеңді халатты, бетпердені, қалпақты, көзілдірік пен стерильді бір реттік қолғаптарды пайдалану керек. Жұмыс аумағын қорғаныс жабынмен қамтып, соңынан утилизациялау үшін қалдықты жинау керек.

Жүкті қызметкерлерге винбластинмен жұмыс істеуге болмайды.

Препаратты жергілікті заң талаптарына сәйкес утилизациялау керек.

Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі

Бауырды P450 цитохромы CYP 3A изоферменттерінің белсенділігін бәсеңдететін препараттармен (ритонавир, нелфинавир, кетокеназол, итраконазол, эритромицин, циклоспорин, нифедипин және нефазодон) емдеу аясында сақтықпен қолдану керек. Винбластин сульфатын метаболизмнің осы жолының тежегіштерімен бір мезгілде енгізу ауыр жағымсыз әсерлердің ерте пайда болуын және/немесе ұлғаюын туындатуы мүмкін. Винбластин және итраконазол препараттарын бірге қолдану винбластин метаболизмін тежеу кезінде нейроуыттылық әсердің дамуының жоғары қаупіне алып келеді.

Винбластинді басқа нейроуытты препараттармен (изониазид, L-аспарагиназа, циклоспорин) бір мезгілде қолданғанда ұзақ уақыттық күрделі невропатия дамуының жоғары қаупін назарда ұстау керек. Аталған препараттарды пайдаланғанда үзіліссіз неврологиялық мониторингті жүргізу керек.

Отоуытты препараттарды бір мезгілде қолданғанда сақ болу керек.

Митомицинмен бір мезгілде қолданғанда жедел бронх түйілудің даму ықтималдығына байланысты сақ болу керек.

Винбластинмен бір мезгілде қабылдағанда құрысуға қарсы белсенділікті түсіре отырып, фенитоиннің плазмалық концентрациясын төмендетеді.

Блеомицинмен бір мезгілде қолданғанда Рейно синдромы дамуы мүмкін. Винбластинді блеомицинмен және цисплатинмен біріктірілімінде қолданғанда миокард инфарктісінің, ми қан айналымы бұзылуының жағдайлары анықталған. Құрамында платина бар препараттар біріктірілімінде қолданғанда БСМЖ VIII жұбының зақымдану қаупі артады.

Подаграға қарсы дәрілік заттар (аллопуринол, колхицин, пробеницид, сулфинпиразон) қандағы несеп қышқылының деңгейін жоғарылатуы мүмкін; гиперурикемияның дамуын болдырмау мақсатында олардың дозасын түзету талап етілуі мүмкін; винбластиннен туындаған гиперурикемияны алдын алу және емдеу үшін, урикозуриялық подаграға қарсы препараттарды қолдану нәтижесінде жедел несеп-қышқылды нефропатияның дамуын болдырмау үшін аллопуринол қолданған дұрыс.

Винбластиннің тромбоцитопениялық және лейкопениялық әсерін, егер оларды қолдану винбластинмен бір мезгілде жүргізілсе немесе оның алдында болса, өз кезегінде осыған ұқсас әсер етуге ықпалды дәрілер күшейтеді; қан талдауын ескере отырып, винбластин дозасын түзету талап етілуі мүмкін.

Винбластин және дигитоксинді пероральді немесе вена ішіне енгізу арқылы қабылдау кіретін химиотерапиялық режим пайдаланылған кезде қандағы деңгей, тиісінше дигитоксиннің тиімділігі төмендейді. Сондықтан бұл біріктірілімдерді пайдаланғанда сақ болып, қажет болған кезде дигитоксин дозасын түзету қажет.

Винбластинді цисплатинмен бірге тағайындағанда уыттылықтың күшейгені туралы хабарламалар түсті.

Миелосупрессия қаупінің жоғарылауына байланысты винбластинді доксорубицинмен және преднизолонмен бірге тағайындауға жол бермеу керек.

Сондай-ақ миелосупрессияның күрделі көрініс винбластинді интерферон-αn1 препаратымен бірге қолданғанда орын алуы мүмкін.

бір мезгілде қолданғанда тыныс алудың бәсеңдеуі, бронх түйілу (әсіресе бронх-өкпе жүйесінің дисфункциясы бар науқастарда) қаупі артады; сәулелік ем аясында және басқа да миелодепрессанттар қабылдағанда миелоуыттылық әсері күшейеді.

Эритромицин винбластиннің уыттылығын арттыруы мүмкін.

Винбластинді итраконазолмен бір уақытта пайдалану нейроуыттылық дамуының жоғары қаупіне және ішектің салданып бітелуіне алып келуі мүмкін.

Винбластинмен емді тоқтату мен аттенуирленген және тірі вирустық вакцинамен вакцинациялау арасындағы аралық дәрілік иммуносупрессия типі мен дәрежесіне, негізгі ауру мен басқа факторларға байланысты болады және ол 3-12 айға дейін созылады. Мүмкіндігінше белсенділігі жойылған вакцинаны пайдалану керек.

Арнайы ескертулер

Жүктілікте және лактация кезеңінде қолдану

Препаратты жүктілік кезінде қолдануға болмайды.

Винбластинді жүктілік кезінде пайдалану туралы деректердің шектеулілігіне қарамастан препарат эмбриоуыттылықтың күрделі белгілерін туындатуы мүмкін. Ұрпақ өрбіту жасындағы әйелдерге винбластинмен емделу кезеңінде жүктіліктен сақтану керек. Емдеу уақытында жүктілік басталған жағдайда әйелге винбластиннің шаранаға ықтимал уытты әсері туралы хабарлау керек.

Винбластинмен ем басталғанға дейін еркек пациенттерге шауһетті консервациялау мүмкіндігін қарастыру керек.

Бала емізу

Винбластинның сүтке экскрециясы туралы деректер жеткіліксіз болуына байланысты препаратты бала емізу кезеңінде қолдануға болмайды.

Фертильділік

Винбластинмен ем кезеңінде және ол аяқталғаннан кейін еркектерге де, әйелдерге де 6 ай бойына контрацепцияның сенімді, гормондық емес әдісін пайдалану керек.

Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Жүйке-бұлшықет әсерлері секілді жағымсыз құбылыстар, мұқият назарды аударуды және тез психомоторлы реакцияларды талап ететін қауіпті қызмет түрлерін орындауға және автомобиль басқару қабілетіне теріс әсер етуі мүмкін.

Бауырды P450 цитохромы CYP 3A изоферменттерінің белсенділігін бәсеңдететін препараттармен (ритонавир, нелфинавир, кетокеназол, итраконазол, эритромицин, циклоспорин, нифедипин және нефазодон) емдеу аясында сақтықпен қолдану керек. Винбластин сульфатын метаболизмнің осы жолының тежегіштерімен бір мезгілде енгізу ауыр жағымсыз әсерлердің ерте пайда болуын және/немесе ұлғаюын туындатуы мүмкін. Винбластин және итраконазол препараттарын бірге қолдану винбластин метаболизмін тежеу кезінде нейроуыттылық әсердің дамуының жоғары қаупіне алып келеді.

Винбластинді басқа нейроуытты препараттармен (изониазид, L-аспарагиназа, циклоспорин) бір мезгілде қолданғанда ұзақ уақыттық күрделі невропатия дамуының жоғары қаупін назарда ұстау керек. Аталған препараттарды пайдаланғанда үзіліссіз неврологиялық мониторингті жүргізу керек.

Отоуытты препараттарды бір мезгілде қолданғанда сақ болу керек.

Митомицинмен бір мезгілде қолданғанда жедел бронх түйілудің даму ықтималдығына байланысты сақ болу керек.

Винбластинмен бір мезгілде қабылдағанда құрысуға қарсы белсенділікті түсіре отырып, фенитоиннің плазмалық концентрациясын төмендетеді.

Блеомицинмен бір мезгілде қолданғанда Рейно синдромы дамуы мүмкін. Винбластинді блеомицинмен және цисплатинмен біріктірілімінде қолданғанда миокард инфарктісінің, ми қан айналымы бұзылуының жағдайлары анықталған. Құрамында платина бар препараттар біріктірілімінде қолданғанда БСМЖ VIII жұбының зақымдану қаупі артады.

Подаграға қарсы дәрілік заттар (аллопуринол, колхицин, пробеницид, сулфинпиразон) қандағы несеп қышқылының деңгейін жоғарылатуы мүмкін; гиперурикемияның дамуын болдырмау мақсатында олардың дозасын түзету талап етілуі мүмкін; винбластиннен туындаған гиперурикемияны алдын алу және емдеу үшін, урикозуриялық подаграға қарсы препараттарды қолдану нәтижесінде жедел несеп-қышқылды нефропатияның дамуын болдырмау үшін аллопуринол қолданған дұрыс.

Винбластиннің тромбоцитопениялық және лейкопениялық әсерін, егер оларды қолдану винбластинмен бір мезгілде жүргізілсе немесе оның алдында болса, өз кезегінде осыған ұқсас әсер етуге ықпалды дәрілер күшейтеді; қан талдауын ескере отырып, винбластин дозасын түзету талап етілуі мүмкін.

Винбластин және дигитоксинді пероральді немесе вена ішіне енгізу арқылы қабылдау кіретін химиотерапиялық режим пайдаланылған кезде қандағы деңгей, тиісінше дигитоксиннің тиімділігі төмендейді. Сондықтан бұл біріктірілімдерді пайдаланғанда сақ болып, қажет болған кезде дигитоксин дозасын түзету қажет.

Винбластинді цисплатинмен бірге тағайындағанда уыттылықтың күшейгені туралы хабарламалар түсті.

Миелосупрессия қаупінің жоғарылауына байланысты винбластинді доксорубицинмен және преднизолонмен бірге тағайындауға жол бермеу керек.

Сондай-ақ миелосупрессияның күрделі көрініс винбластинді интерферон-αn1 препаратымен бірге қолданғанда орын алуы мүмкін.

бір мезгілде қолданғанда тыныс алудың бәсеңдеуі, бронх түйілу (әсіресе бронх-өкпе жүйесінің дисфункциясы бар науқастарда) қаупі артады; сәулелік ем аясында және басқа да миелодепрессанттар қабылдағанда миелоуыттылық әсері күшейеді.

Эритромицин винбластиннің уыттылығын арттыруы мүмкін.

Винбластинді итраконазолмен бір уақытта пайдалану нейроуыттылық дамуының жоғары қаупіне және ішектің салданып бітелуіне алып келуі мүмкін.

Винбластинмен емді тоқтату мен аттенуирленген және тірі вирустық вакцинамен вакцинациялау арасындағы аралық дәрілік иммуносупрессия типі мен дәрежесіне, негізгі ауру мен басқа факторларға байланысты болады және ол 3-12 айға дейін созылады. Мүмкіндігінше белсенділігі жойылған вакцинаны пайдалану керек.

Арнайы ескертулер

Жүктілікте және лактация кезеңінде қолдану

Препаратты жүктілік кезінде қолдануға болмайды.

Винбластинді жүктілік кезінде пайдалану туралы деректердің шектеулілігіне қарамастан препарат эмбриоуыттылықтың күрделі белгілерін туындатуы мүмкін. Ұрпақ өрбіту жасындағы әйелдерге винбластинмен емделу кезеңінде жүктіліктен сақтану керек. Емдеу уақытында жүктілік басталған жағдайда әйелге винбластиннің шаранаға ықтимал уытты әсері туралы хабарлау керек.

Винбластинмен ем басталғанға дейін еркек пациенттерге шауһетті консервациялау мүмкіндігін қарастыру керек.

Бала емізу

Винбластинның сүтке экскрециясы туралы деректер жеткіліксіз болуына байланысты препаратты бала емізу кезеңінде қолдануға болмайды.

Фертильділік

Винбластинмен ем кезеңінде және ол аяқталғаннан кейін еркектерге де, әйелдерге де 6 ай бойына контрацепцияның сенімді, гормондық емес әдісін пайдалану керек.

Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Жүйке-бұлшықет әсерлері секілді жағымсыз құбылыстар, мұқият назарды аударуды және тез психомоторлы реакцияларды талап ететін қауіпті қызмет түрлерін орындауға және автомобиль басқару қабілетіне теріс әсер етуі мүмкін.

Дозалау режимі

Ерітіндіні тері астына енгізгенде қатты жергілікті ауырсыну және тіндердің зақымдануы туындауы мүмкін. Винбластин-ЛЭНС препаратымен емді ісікке қарсы химиотерапия жүргізуде тәжірибесі бар дәрігердің бақылауымен ғана жүргізу керек.

Дозаны пациенттің жеке ерекшеліктерін ескерумен және химиотерапия сызбасында қолданылатын арнайы әдебиеттер деректерін басшылыққа алумен таңдау керек.

Винбластин сульфатын бір-екі апта аралықпен, пациенттің жай-күйіне сәйкес вена ішіне енгізеді. Винбластинмен емді төменде келтірілген дозалау режиміне сәйкес жеке венаішілік доза түрінде бастайды, пациенттің винбластинге сезімталдығына баға беру үшін лейкоциттер құрамына талдау жүргізу керек. Егер винбластиннің белгілі бір дозасы лейкоциттердің жалпы санының шамамен 3000/мкл дейін төмендеуіне алып келсе, дозаны арттыруды тоқтату керек.

Әдеттегі доза мыналарды құрайды:

ересектер үшін: дене беткейінің 5,5-7,5 мг/м2

балалар үшін: дене беткейінің 4 –тен 5 мг/м2 дейін

Препарат аптасына немесе 2 аптада 1 рет енгізіледі.

Сондай-ақ апта сайынғы дозаны біртіндеп ұлғайту режимі де пайдаланылуы мүмкін:

ересектер үшін: 1-ші доза – 3,7 мг/м2, одан кейінгі әрбір апта сайынғы доза, қандағы лейкоциттер саны 4000/мкл аз болмағанда, дене беткейінің 1,8-1,9 мг/м2 дейін – ең жоғары бір реттік дозасына 18,5 мг/м2 жеткенге дейін артады. Ересек пациенттердің көбі үшін винбластин дозасы 5,5 мг/м2 – 7,4 мг/м2 құрайды, алайда лейкопения 3,7 мг/м2 дозада винбластин енгізуден кейін де дамуы мүмкін, басқа пациенттерге 11,1 мг/м2 доза, және өте сирек 18,5 мг/м2 қажет болуы мүмкін.

балалар үшін: апта сайынғы дозаның 1,25 мг/м2 жоғарылауын дене беткейіне 2,5 мг/м2 басталатын бастапқы дозада және ең жоғары 12,5 мг/м2 дозаға дейін болатын ұстанымда жүргізеді.

Дозаны лейкоциттер саны 3000/мкл дейін төмендегенге дейін, болмаса ісік мөлшері кішірейгенге дейін, немесе ең жоғары бір реттік дозаға жеткенше жоғарылатады, содан кейін ересектер үшін 1,8-1,9 мг/м2 бастапқы дозаның соңғы мәнінен аз болады және балалар үшін дене беткейінің 1,25 мг/м2 7-14 күнде 1 рет енгізілетін демеуші дозаға өтеді.

Бауыр функциясының бұзылуы кезіндегі дозалау режимі

Винбластин экскрециясы көбіне бауыр арқылы жүретін болғандықтан бауыр функциясының бұзылуында уыттылықтың біліну қаупі жоғары болуы мүмкін, күрделі бауыр жеткіліксіздігінде немесе өт ағынының бұзылуында винбластиннің бірінші дозасын төмендету талап етілуі мүмкін. Қан сарысуындағы билирубиннің концентрациясы 51,3 мкмоль/л жоғары болған кезде дозаны 50%-ға төмендету ұсынылады.

Бүйрек функциясының бұзылуы кезіндегі дозалау режимі

Винбластин метаболизмі мен экскрециясы көбіне бауыр арқылы жүзеге асатын болғандықтан, бүйрек функциясы бұзылған пациенттер үшін дозалау режимін түзету бойынша ұсыныстар қарастырылмаған.

Біріктірілген ем

Винбластин қолданумен ісікке қарсы біріктірілген ем кезінде доза шамасы мен енгізу жиілігі жоғарыда сипатталғаннан басқа болуы мүмкін, сондықтан бұндай жағдайларда арнайы әдебиеттер деректерін пайдалану ұсынылады.

Вена ішіне енгізуге арналған ерітіндіні дайындау

Жаңа дайындалған ерітіндіні қолдану керек, ол үшін құтының ішіндегісін дәл енгізер алдында ғана 5 мл 0,9% натрий хлоридінің ерітіндісінде (басқа ерітінділерді пайдалану ұсынылмайды) ерітеді.

Енгізу әдісі мен жолы

Вена ішіне сорғалатып 1-2 минут бойы.

Интратекальді, бұлшықет ішіне және тері астына енгізуге тыйым салынады! Интратекальді енгізу өлімге соқтыруымен қауіпті!

Артық дозаланған жағдайда қабылдануы тиіс шаралар

Симптомдары: жағымсыз әсерлердің күшеюі.

Емі: симптоматикалық. Антидиурездік гормон секрециясының талапқа сай емес синдромы дамығанда диуретик тағайындауды және сұйықтықты қолдануды шектеу; құрысуға қарсы дәрілерді тағайындау; жүрек-қан тамыр жүйесінің функциясын бақылау; қан құю қажет болған кезде қан көрінісін мұқият бақылау; клизма және іш жүргізетін препараттарды қолдану (ішек бітелісінің алдын алу) көрсетілген.

Арнайы антидоты жоқ.

Винбластин артық дозаланғанда гемодиализ тиімсіз.

5 мг белсенді заттан резеңке тығынмен герметикалық тығындалған, алюминий немесе алюмо-пластик қалпақшамен қаусырылған, I гидролитикалық класты бейтарап түссіз немесе жарықтан қорғайтын шыны құтыларда.

Құтыға заттаңбалық қағаздан жасалған заттаңбаны немесе өздігінен желімденетін заттаңбаны жапсырады.

1 құты медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге хром немесе хром-эрзац маркалы тұтыну ыдысына арналған картон қорапшаға салынған.

8 ºС-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек

3 жыл

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.

Сақтау шарттары

8 ºС-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек