Қолдану көрсеткіштері
-тізенің жеңіл және орташа остеоартрит симптомдарды жеңілдету.
Тауардың қолжетімділігі мен бағасын кепілдемейді
Тауар тез таусылып қалуы мүмкін
Daribar бонустары жоқ
5–15 минут ішінде тауардың қолжетімділігі мен бағасын тексереміз
Жеткізу немесе 24 сағатқа брондау
Daribar-дың бонустары
-тізенің жеңіл және орташа остеоартрит симптомдарды жеңілдету.
әсер етуші затқа (заттарға) немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық
қан кетуге бейімділік
Синарта® препаратын ұлуларға аллергиясы бар пациенттерге қолдануға болмайды, өйткені әсер етуші зат ұлулардың бақалшағынан алынады, мұндай пациенттер глюкозаминге аллергиялық реакциялардың дамуына бейім болуы мүмкін, олардың ауру симптомдары өршуі мүмкін
Препараттың инъекциялық түрінің құрамына қосымша зат лидокаин кіреді, оның мынадай қарсы көрсетілімдері бар:
кардиогенді шок
айқын артериялық гипотензия
созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің ауыр түрлері
жүректің жедел жеткіліксіздігі
сол жақ қарыншаның функциясының төмендеуі
ауыр брадикардия
қан ұюының бұзылуы
Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы
Адамс-Стокс синдромы
лидокаинді қолданудан туындаған анамнездегі құрысулар
синустық түйіннің әлсіздік синдромы
бауыр функциясының ауыр бұзылуы
гиповолемия
миастения
инъекция орнындағы инфекциялар
амидті типтегі басқа анестетиктерге жоғары сезімталдық (өйткені аса жоғары сезімталдықтың айқаспалы реакцияларының даму қаупі жоғары)
балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдер
жүктілік және лактация кезеңі
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Препарат құрамының қоспаларын басқа инъекциялық дәрілік заттармен пайдаланудан аулақ болу керек.
Пероральді антикоагулянттар
Кумарин антикоагулянттарын қабылдайтын пациенттер глюкозаминмен емді бастау немесе тоқтату кезінде мұқият бақылануы тиіс.
Тетрациклиндер
Тетрациклиндердің қатар қолданылуы сарысудағы тетрациклин концентрациясына әсер етуі мүмкін, бірақ бұл өзара әрекеттесудің клиникалық маңыздылығы шектеулі.
Глюкозаминдермен ықтимал өзара әрекеттесулер туралы шектеулі ақпаратқа байланысты, әдетте, бір мезгілде пайдаланылатын дәрілік препараттардың емдік жауабының немесе плазмадағы концентрациясының өзгеруі туралы білу керек.
Дәрілік өзара әрекеттесуге спецификалық зерттеулер жүргізілген жоқ. Алайда, глюкозамин сульфатының физика-химиялық және фармакокинетикалық қасиеттерін ескере отырып, өзара әрекеттесу әлеуеті төмен деп болжауға болады. Сонымен қатар, глюкозамин сульфаты адамның CYP450 негізгі ферменттерінің тежелуіне немесе белсенділігінің жоғарылауына әкелмейтіні анықталды.
Шын мәнінде, препарат абсорбция механизмдері үшін бәсекелеспейді, сіңуден кейін ол плазма ақуыздарымен байланыспайды, керісінше протеогликандарға эндогендік зат ретінде қосу жолымен метаболизденеді немесе цитохромы жүйесі ферменттерінің қатысуынсыз ыдырайды, соның салдарынан басқа дәрілік заттармен өзара әрекеттесуге түсу ықтималдылығы аз.
Алайда, глюкозаминмен бір мезгілде емдеген кезде пациенттерде кумаринді антикоагулянттарды қолданудың күшейтілген әсері туралы хабарланды. Осыған байланысты мұндай пациенттер үшін коагуляция параметрлеріне бақылау жүргізген жөн.
Препарат қабынуға қарсы стероидты емес дәрілермен және глюкокортикостероидтармен үйлесімді.
Препараттың инъекциялық түрінің құрамына қосымша зат лидокаин кіреді. Циметидин, пептидин, бупивакаин, пропанолол, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, нортриптилин, хлорпромазин, имипрамин қан сарысуындағы лидокаин деңгейін жоғарылатады, оның бауыр метаболизмін төмендетеді. Норадреналин лидокаинмен әрекеттескенде синергиялық әсерге ие.
МАО тежегіштерін сақтықпен қолдану керек, өйткені олар артериялық гипотензияның даму қаупін арттырады және соңғысының жергілікті анестетикалық әсерін ұзартады.
ІА класының аритмияға қарсы препараттармен (оның ішінде хинидинмен, прокаинамидпен, дизопирамидпен) бір мезгілде қолданғанда QT аралығының ұзаруы жүреді, жекелеген жағдайларда AV-блокада немесе қарыншалардың фибрилляциясы дамуы мүмкін.
Жүрек гликозидтерін қолданудың кардиотонустық әсері әлсірейді.
Тыныштандыратын дәрілермен бір мезгілде қолданған кезде тыныштандыру әсері күшейеді. Фенитоин лидокаиннің кардиодепресивті әсерін күшейтеді.
Прокаинамидпен бір мезгілде қолданғанда сандырақ, елестеулер болуы мүмкін.
Лидокаин жүйке-бұлшықет берілісінің блокадасын алдын ала анықтайтын препараттардың әсерін күшейте алады, өйткені соңғысы жүйке импульстарының өткізгіштігін төмендетеді. Этанол лидокаиннің тыныс алуды бәсеңдеткіш әсерін күшейтеді.
Арнайы ескертулер
Егде жастағы адамдарда қолдану
Ешқандай нақты фармакокинетикалық зерттеулер жүргізілген жоқ, бірақ клиникалық тәжірибеге сәйкес егде жастағы адамдарды емдеу кезінде дозаны түзету талап етілмейді.
Бүйрек және (немесе) бауыр функциясы бұзылған пациенттер
Бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер арасында арнайы зерттеулер жүргізілген жоқ. Дәрілік заттың токсикологиялық және фармакокинетикалық бейіні көрсетілген пациенттер үшін шектеулерді талап етпейді. Алайда, бүйректің және бауырдың ауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде препаратты дәрігердің бақылауымен қолдану керек.
Сақтық шаралары
Басқа емдеуді қажет етуі мүмкін басқа буын ауруларының болуын жоққа шығару үшін дәрігермен кеңесу керек.
Препаратты енгізуді тек медицина қызметкерлері жүргізе алады.
Глюкоза көтере алмаушылығы бар пациенттерге сақтықпен қолдану керек. Терапияның бастапқы кезеңінде қант диабеті бар пациенттерге қандағы қант деңгейін үнемі бақылау қажет.
Жүрек - қантамыр ауруларының белгілі қауіп факторы бар пациенттерде қандағы липидтер деңгейін бақылау ұсынылады, өйткені гиперхолестеринемия глюкозамин қабылдаған пациенттерде бірнеше жағдайда байқалады.
Препаратты бронх демікпесімен ауыратын пациенттерді емдеу кезінде сақтықпен қолдану керек, өйткені мұндай пациенттер глюкозаминге олардың симптомдарының өршуі мүмкін аллергиялық реакциялардың дамуына бейім болуы мүмкін.
Қосымша заттар
Дәрілік препараттың бір дозасында 40,3 мг натрий бар. Мұны қатаң тұзсыз диетаны ұстану көрсетілген пациенттерге тағайындау кезінде ескеру керек.
Педиатрияда қолдану
Балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдерге қолдануға болмайды, себебі мұндай пациенттер үшін препараттың қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталмаған.
Жүктілік немесе лактация кезінде
Препаратты жүктілік немесе бала емізу кезеңінде қолдану туралы деректер жоқ, сондықтан препаратты қолдану пациенттердің осы санатына қарсы көрсетілген.
Препараттың көлікті және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Препараттың автокөлікті және басқа механизмдерді басқару қабілетіне әсері туралы зерттеулер жүргізілген жоқ. Көлік құралдарын басқару және зейін қоюды қажет ететін жұмыстарды орындау кезінде абай болу керек. Ұйқышылдық, қажу, бас айналу немесе көру қабілеті бұзылған жағдайда автокөлікті басқару және басқа механизмдермен жұмыс істеуге тыйым салынады.
Препарат құрамының қоспаларын басқа инъекциялық дәрілік заттармен пайдаланудан аулақ болу керек.
Пероральді антикоагулянттар
Кумарин антикоагулянттарын қабылдайтын пациенттер глюкозаминмен емді бастау немесе тоқтату кезінде мұқият бақылануы тиіс.
Тетрациклиндер
Тетрациклиндердің қатар қолданылуы сарысудағы тетрациклин концентрациясына әсер етуі мүмкін, бірақ бұл өзара әрекеттесудің клиникалық маңыздылығы шектеулі.
Глюкозаминдермен ықтимал өзара әрекеттесулер туралы шектеулі ақпаратқа байланысты, әдетте, бір мезгілде пайдаланылатын дәрілік препараттардың емдік жауабының немесе плазмадағы концентрациясының өзгеруі туралы білу керек.
Дәрілік өзара әрекеттесуге спецификалық зерттеулер жүргізілген жоқ. Алайда, глюкозамин сульфатының физика-химиялық және фармакокинетикалық қасиеттерін ескере отырып, өзара әрекеттесу әлеуеті төмен деп болжауға болады. Сонымен қатар, глюкозамин сульфаты адамның CYP450 негізгі ферменттерінің тежелуіне немесе белсенділігінің жоғарылауына әкелмейтіні анықталды.
Шын мәнінде, препарат абсорбция механизмдері үшін бәсекелеспейді, сіңуден кейін ол плазма ақуыздарымен байланыспайды, керісінше протеогликандарға эндогендік зат ретінде қосу жолымен метаболизденеді немесе цитохромы жүйесі ферменттерінің қатысуынсыз ыдырайды, соның салдарынан басқа дәрілік заттармен өзара әрекеттесуге түсу ықтималдылығы аз.
Алайда, глюкозаминмен бір мезгілде емдеген кезде пациенттерде кумаринді антикоагулянттарды қолданудың күшейтілген әсері туралы хабарланды. Осыған байланысты мұндай пациенттер үшін коагуляция параметрлеріне бақылау жүргізген жөн.
Препарат қабынуға қарсы стероидты емес дәрілермен және глюкокортикостероидтармен үйлесімді.
Препараттың инъекциялық түрінің құрамына қосымша зат лидокаин кіреді. Циметидин, пептидин, бупивакаин, пропанолол, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, нортриптилин, хлорпромазин, имипрамин қан сарысуындағы лидокаин деңгейін жоғарылатады, оның бауыр метаболизмін төмендетеді. Норадреналин лидокаинмен әрекеттескенде синергиялық әсерге ие.
МАО тежегіштерін сақтықпен қолдану керек, өйткені олар артериялық гипотензияның даму қаупін арттырады және соңғысының жергілікті анестетикалық әсерін ұзартады.
ІА класының аритмияға қарсы препараттармен (оның ішінде хинидинмен, прокаинамидпен, дизопирамидпен) бір мезгілде қолданғанда QT аралығының ұзаруы жүреді, жекелеген жағдайларда AV-блокада немесе қарыншалардың фибрилляциясы дамуы мүмкін.
Жүрек гликозидтерін қолданудың кардиотонустық әсері әлсірейді.
Тыныштандыратын дәрілермен бір мезгілде қолданған кезде тыныштандыру әсері күшейеді. Фенитоин лидокаиннің кардиодепресивті әсерін күшейтеді.
Прокаинамидпен бір мезгілде қолданғанда сандырақ, елестеулер болуы мүмкін.
Лидокаин жүйке-бұлшықет берілісінің блокадасын алдын ала анықтайтын препараттардың әсерін күшейте алады, өйткені соңғысы жүйке импульстарының өткізгіштігін төмендетеді. Этанол лидокаиннің тыныс алуды бәсеңдеткіш әсерін күшейтеді.
Арнайы ескертулер
Егде жастағы адамдарда қолдану
Ешқандай нақты фармакокинетикалық зерттеулер жүргізілген жоқ, бірақ клиникалық тәжірибеге сәйкес егде жастағы адамдарды емдеу кезінде дозаны түзету талап етілмейді.
Бүйрек және (немесе) бауыр функциясы бұзылған пациенттер
Бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер арасында арнайы зерттеулер жүргізілген жоқ. Дәрілік заттың токсикологиялық және фармакокинетикалық бейіні көрсетілген пациенттер үшін шектеулерді талап етпейді. Алайда, бүйректің және бауырдың ауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде препаратты дәрігердің бақылауымен қолдану керек.
Сақтық шаралары
Басқа емдеуді қажет етуі мүмкін басқа буын ауруларының болуын жоққа шығару үшін дәрігермен кеңесу керек.
Препаратты енгізуді тек медицина қызметкерлері жүргізе алады.
Глюкоза көтере алмаушылығы бар пациенттерге сақтықпен қолдану керек. Терапияның бастапқы кезеңінде қант диабеті бар пациенттерге қандағы қант деңгейін үнемі бақылау қажет.
Жүрек - қантамыр ауруларының белгілі қауіп факторы бар пациенттерде қандағы липидтер деңгейін бақылау ұсынылады, өйткені гиперхолестеринемия глюкозамин қабылдаған пациенттерде бірнеше жағдайда байқалады.
Препаратты бронх демікпесімен ауыратын пациенттерді емдеу кезінде сақтықпен қолдану керек, өйткені мұндай пациенттер глюкозаминге олардың симптомдарының өршуі мүмкін аллергиялық реакциялардың дамуына бейім болуы мүмкін.
Қосымша заттар
Дәрілік препараттың бір дозасында 40,3 мг натрий бар. Мұны қатаң тұзсыз диетаны ұстану көрсетілген пациенттерге тағайындау кезінде ескеру керек.
Педиатрияда қолдану
Балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдерге қолдануға болмайды, себебі мұндай пациенттер үшін препараттың қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталмаған.
Жүктілік немесе лактация кезінде
Препаратты жүктілік немесе бала емізу кезеңінде қолдану туралы деректер жоқ, сондықтан препаратты қолдану пациенттердің осы санатына қарсы көрсетілген.
Препараттың көлікті және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Препараттың автокөлікті және басқа механизмдерді басқару қабілетіне әсері туралы зерттеулер жүргізілген жоқ. Көлік құралдарын басқару және зейін қоюды қажет ететін жұмыстарды орындау кезінде абай болу керек. Ұйқышылдық, қажу, бас айналу немесе көру қабілеті бұзылған жағдайда автокөлікті басқару және басқа механизмдермен жұмыс істеуге тыйым салынады.
2 мл препараттан сыйымдылығы 3 мл (А ампула) сындыру сақинасы (немесе сындыру нүктесі) бар мөлдір қоңыр шыны ампулаға құйылады.
1 мл еріткіштен сындыру сақинасы (немесе сындыру нүктесі) (В ампула) бар түссіз мөлдір шыныдан жасалған ампулаға құйылады.
Ампулаларға өздігінен желімденетін заттаңбалар жабыстырылады.
5 А ампуладан (препаратпен) және 5 В ампуладан (еріткішпен) полимерлік үлбірден жасалған пішінді ұяшықты қаптамаларға салынады.
А ампуласы бар 1 пішінді ұяшықты қаптамадан және В ампуласы бар 1 пішінді ұяшықты қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.
Жарықтан қорғалған жерде, 25 ºС-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек.
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Дайындалған ерітіндіні бірден қолдану керек.
Сақтау шарттары
Жарықтан қорғалған жерде, 25 ºС-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек.
Жеткізуді таңдаған кезде, сіз тапсырысыңызды сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay немесе Google Pay арқылы төлей аласыз. Өзіңіз алып кетуді таңдаған кезде, сіз тапсырысты белгілі бір дәріханаларда Kaspi QR, карта немесе қолма-қол ақша арқылы немесе сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay, Google Pay арқылы төлей аласыз.
Жеткізу Алматы, Астана, Шымкент, Караганды қалаларында Яндекс және Choco жеткізу қызметтерінің тарифтері бойынша, сондай-ақ Қазақстанның басқа қалаларына Avis жеткізу қызметінің тарифтері бойынша немесе Indrive қызметі арқылы жүзеге асырылады. Choco-дан басқа барлық жеткізу қызметтері тәулік бойы қолжетімді. Choco жеткізуі Алматыда 01:20-ға дейін, Астанада 00:50-ге дейін, Шымкентте, Карагандыда 23:00-ге дейін қолжетімді.
Заңнамаға сәйкес, жалпы ереже бойынша дәрілік заттар мен медициналық бұйымдар қайтарылуға және айырбасталуға жатпайды. Толығырақ ақпарат алу үшін біздің қолдау қызметіне хабарласыңыз.
Фармацевттің тегін кеңесі және сізге ең жақын дәріхананы таңдау мүмкіндігі. Дәріханаларда болуын тексерудің қарапайым жүйесі және бағаларды ыңғайлы салыстыру. Өнім бетінде егжей-тегжейлі анықтамалық материалдар және қолдану жөніндегі нұсқаулар бар.
