daribar logo
Каталог
search-icon
Қала
Қаз
Дәріханаларға
Кеңес

Себет

Таразе қаласындағы Аксен Форт Таблеткалары 550 Мг №10 | Али Раиф Илач Санаи А.Ш

Таразе қаласындағы Аксен Форт Таблеткалары 550 Мг №10 | Али Раиф Илач Санаи А.Ш
Сипаттама:

Сопақша пішінді, таблетканың бір жағында бөлу сызығы бар, екінші жағы тегіс, ақ түсті таблеткалар.

Халықаралық атауы:

Напроксен

Өндіруші:

Али Раиф Илач Санаи А.Ш

Өндіруші ел:

Турецкая Республика

Белсенді ингредиент:

- анамнезінде бронх түйілуі, бронх демікпесі, мұрын полиптері, ринит, есекжем, анафилаксиялық шок немесе ацетилсалицил қышқылымен, ибупрофенмен немесе басқа ҚҚСП-мен байланысты анафилактоидтық реакциялар - циклооксигкназа 2 спецификалық тежегіштерін қоса алғанда, қатарлас ҚҚСП қолдану - асқазанның немесе он екі елі ішектің белсенді (немесе анамнездегі) ойық жарасы, асқазан-ішектен белсенді қан кету (дәлелденген ойық жара немесе қан кетудің екі немесе одан да көп жеке эпизоды) - коронарлық шунттау операциясынан (немесе жасанды қанайналым аппаратын пайдаланудан) соң операциядан кейінгі ауыруларды емдеу - ішектің қабыну аурулары (мысалы, Крон ауруы, ойық жаралы колит) - бауырдың, бүйректің немесе жүректің ауыр жеткіліксіздігі - жүктіліктің үшінші триместрі, лактация кезеңі - балалар мен 16 жасқа дейінгі жасөспірімдер (6 жастан асқан балаларға қолданылатын ювенальді ревматоидты артритті қоспағанда) Қолдану кезіндегі қажетті сақтық шаралары Жағымсыз әсерлері симптомдарды бақылау үшін қажетті емдеудің ең қысқа курсы ішінде ең төмен тиімді дозаны қолданғанда барынша азайтылуы мүмкін. Жүрек-қантамырлық және цереброваскулярлық бұзылулар Артериялық гипертензиясы бар және/немесе анамнезінде жеңіл және орташа ауырлық дәрежесіндегі іркілісті жүрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде ҚҚСП тағайындау кезінде сақ болу қажет. Басқа селективті емес ҚҚСП емдеу кезінде хабарланған сұйықтықтың іркілуі, гипертензия және ісіну сияқты симптомдар жүрек-қантамырлық және цереброваскулярлық бұзылулардың дамуына әкелуі мүмкін. Коксибтерді және кейбір ҚҚСП қолдану (әсіресе жоғары дозаларда және ұзақ емдеген кезде) артериялық тромбоз қаупінің шамалы ұлғаюымен (мысалы, миокард инфарктісінің немесе инсульттің даму қаупімен) байланысты болуы мүмкін екендігі хабарланды. Деректер напроксенді (тәулігіне 1000 мг) қолдану төмен қауіппен байланысты болуы мүмкін екенін көрсетсе де, оны толығымен жоққа шығаруға болмайды. Бақыланбайтын артериялық гипертензиясы, жүректің ишемиялық ауруымен (ЖИА) анықталған іркілісті жүрек жеткіліксіздігі, шеткері артерия аурулары және/немесе цереброваскулярлық аурулары бар пациенттерге напроксенді қолданар алдында барлық қауіптерді бағалау қажет. Напроксенмен ұзақ мерзімді емдеуді бастар алдында жүрек-қантамыр патологиясы дамуының қауіп факторлары бар пациенттерге (мысалы, артериялық гипертензия, гиперлипидемия, қант диабеті, шылым шегу) ерекше назар аударылуға тиіс. Асқазан-ішектен қан кету, ойық жаралар және тесілу Кез келген емдеу кезеңінде ҚҚСП қолданумен байланысты, алдын алу симптомдары бар немесе жоқ, немесе анамнезінде елеулі асқазан-ішектен қан кетулер болған кезде өлімге әкелуі мүмкін, асқазан-ішектен қан кетулер, ойық жаралар, тесілулер туралы деректер бар. Бұл асқынулардың қаупі анамнездегі ойық жара ауруы бар пациенттерде, әсіресе, ойық жараның қан кетуімен немесе тесілуімен қатар жүретін асқынулар болған кезде, сондай-ақ егде жастағы пациенттерде ҚҚСП дозасының жоғарылауымен артады. Бұл пациенттер емді ең төменгі тиімді дозадан бастауы тиіс. Пациенттердің осы тобы үшін, сондай-ақ төмен дозаларда аспиринмен қатар емдеуді қажет ететін пациенттер үшін немесе асқазан-ішек бұзылыстарының қаупін арттыратын басқа да препараттар үшін гастропротекторлармен (мысалы, мизопростолмен немесе протонды помпаның тежегіштерімен) біріктірілген емді қолдануға болады. Анамнезінде асқазан-ішек аурулары бар пациенттер, әсіресе егде жастағы пациенттер кез келген әдеттен тыс абдоминальді симптомдар (әсіресе асқазан-ішектен қан кету) туралы және әсіресе емдеудің бастапқы кезеңдерінде хабарлауы тиіс. Пероральді кортикостероидтар, антикоагулянттар (варфарин сияқты), серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштері немесе антитромбоцитарлық дәрілер (мысалы, ацетилсалицил қышқылы) сияқты ойық жараның немесе қан кетудің даму қаупін арттыратын препараттармен бір мезгілде ем алатын пациенттерде сақ болу керек. Асқазан-ішектен қан кету пайда болған кезде Аксен Форт® препаратымен емдеу тоқтатылуы тиіс. АІЖ тарапынан ауыр жағымсыз әсерлер қандай-да бір ескерту симптомдарынсыз дамуы мүмкін. Басқа ҚҚСП сияқты, ауыр жағымсыз әсерлердің, асқазан-ішектен қан кетулердің немесе тесілудің кумулятивті жиілігі емдеу ұзақтығына және препараттың үлкен дозаларын қолдануға байланысты тәуелді түрде артады. Напроксеннің қабынуға қарсы және қызуды басатын әсерін инфекциялық аурулар кезінде ескеру қажет, өйткені осы аурулардың клиникалық симптомымен бүркемеленуі мүмкін. Бүйрек функциясының бұзылуы Аксен Форт® бүйрек функциясы бұзылған пациенттерде аса сақтықпен қолданылуы керек, себебі ол едәуір дәрежеде (95%) шумақтық сүзілу жолымен шығарылады; мұндай пациенттерде сарысулық креатининнің және/немесе креатинин клиренсінің мониторингі қажет. Сондай-ақ, пациенттер сұйықтықтың жеткілікті мөлшерін алуы керек. Аксен Форт® препаратын базалық креатинин клиренсі кемінде 30 мл/мин пациенттерде қолдану ұсынылмайды. Бүйрек қан ағымы бұзылған пациенттерде жасушадан тыс көлемнің төмендеуіне, бауыр циррозына, натрийдің шектелуіне, іркілісті жүрек жеткіліксіздігінің және бұрын болған бүйрек ауруларына байланысты бүйрек функциясын препаратпен емдеудің алдында және кезеңінде бағалау қажет. Бүйрек функциясының бұзылу қаупі бар егде жастағы пациенттер, сондай-ақ диуретиктермен емделіп жатқан пациенттер де осы санатқа жатады. Напроксен метаболиттерінің айқын жинақталуын болдырмау үшін пациенттердің осы тобында тәуліктік дозаны азайту мүмкіндігін қарастыру қажет. Гемодиализ плазма ақуыздарымен жоғары байланысу дәрежесіне байланысты қан плазмасындағы напроксен концентрациясын төмендетпейді. Бауыр функциясының бұзылуы Бауырдың созылмалы алкогольдік ауруы және цирроздың басқа түрлері напроксеннің плазмадағы жалпы концентрациясының төмендеуіне әкеледі, бірақ байланысты емес напроксеннің плазмадағы концентрациясының жоғарылауымен бірге жүреді. Напроксенді дозалау үшін бұл құбылыстың механизмі анықталмаған, бірақ ең төмен тиімді дозаны қолданған дұрыс. Препарат анамнезінде бауыр функциясы бұзылған пациенттерде сақтықпен қолданылуы тиіс. Тыныс алу жүйесі функциясының бұзылуы Препаратты анамнезінде бронх демікпесі бар немесе шаңға аллергиялық реакциясы бар пациенттерге қолданғанда сақ болу керек, өйткені ҚҚСП бронх түйілуін туындатуы мүмкін. ЖҚЖ және дәнекер тінінің жүйелік аурулары Жүйелі қызыл жегі (ЖҚЖ) және дәнекер тіннің жүйелі аурулары бар пациенттерде асептикалық менингиттің пайда болу қаупі жоғары болады. Тері реакциялары Эксфолиативті дерматитті, Стивенс-Джонсон синдромын және уытты эпидермальді некролизді қамтитын ҚҚСП (кейбіреулері өліммен аяқталатын) қолдануға байланысты ауыр тері реакцияларының дамуы туралы өте сирек хабарламалар бар. Емдеу басында бұл реакциялардың даму қаупі жоғары. Көп жағдайда олардың алғашқы белгілері емдеудің бірінші айында пайда болады. Тері бөртпесі, шырышты зақымдану немесе аса жоғары сезімталдықтың кез-келген басқа белгілері пайда болған кезде Аксен Форт® препаратын қабылдауды тоқтату керек. Әйел фертильділігінің бұзылуы Напроксен әйелдердің фертильділігіне әсер етуі мүмкін, сондықтан препаратты жүктілікті жоспарлаған әйелдерге қолдану ұсынылмайды. Бала бітуде кінәраты бар немесе бедеулікке байланысты тексеруден өтіп жатқан әйелдер препаратты қабылдауды тоқтатуы керек. Анафилаксиялық (анафилактоидтық) реакциялар Анафилаксия секілді анафилактоидты реакциялар өліммен аяқталған жағдайға әкелуі мүмкін. Напроксен, басқа ҚҚСП сияқты, тромбоциттердің агрегациясын азайтады және коагуляция уақытын ұзартады, мұны коагуляция уақытын анықтау кезінде ескеру қажет. Коагуляция бұзылулары бар немесе гемостазға әсер ететін препараттармен ем қабылдайтын пациенттерге напроксенді қолданған кезде дәрігердің мұқият бақылауы қажет.  Антикоагулянттық емнің толық курсынан (мысалы, гепаринмен немесе варфаринмен) өтетін пациенттерде напроксенмен бір мезгілде қолданғанда қан кетудің пайда болу қаупі жоғары болады. Сондықтан осы емдеудің пайдасы мен қауіптерін саралау қажет.  Стероидтар Егер емдеу үдерісінде дозаны азайту немесе стероидты препаратты тоқтату қажет болса, онда дозаны біртіндеп төмендету керек. Пациенттер ықтимал жағымсыз реакциялардың, оның ішінде бүйрекүсті безінің жеткіліксіздігінің дамуына және артрит симптомдарының өршуіне мұқият бақылауда болуы тиіс. Көру жітілігіне әсері Сирек жағдайларда, себеп-салдарлық байланыстылығы анықталмаса да, напроксенді қоса, ҚҚСП қабылдаған пациенттерде папиллитті, ретробульбарлық невритті және көру жүйкесі дискісінің ісінуін қоса, көру мүшелері тарапынан жағымсыз құбылыстар тіркелді. Дегенмен, напроксенмен емдеу кезінде аталған бұзылулар анықталған пациенттер офтальмологиялық тексеруден өтуі тиіс. Басқа ҚҚСП-мен біріктірілімі Напроксен мен басқа да ҚҚСП біріктірілімі ҚҚСП-ның елеулі жағымсыз әсерлерін туындататын жиынтық қауіптерге байланысты ұсынылмайды. Напроксенді циклооксигеназа-2 селективті тежегіштерін қоса, басқа ҚҚСП-мен бір мезгілде қолданудан аулақ болу керек. Зертханалық көрсеткіштер Бүйрекүсті бездерінің функционалдық тестілерін жүргізу қажет болған жағдайда, Аксен Форт® препаратын қабылдауды зерттеуге дейін 48 сағат бұрын тоқтату ұсынылады. Өйткені напроксен 17 кетогенді стероидттарға арналған кейбір тестілерге әсер етуі мүмкін. Осы сияқты әсерін напроксен несептегі 5-гидроксииндолуксус қышқылын анықтаудың кейбір нәтижелеріне де тигізеді. Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі Циклооксигеназа-2 селективті тежегіштерін қоса, басқа да анальгетиктер Екі немесе одан да көп ҚҚСП (аспиринді қоса) бір мезгілде қабылдаудан аулақ болу керек, өйткені жағымсыз әсерлердің қаупі артады. Гипертензияға қарсы дәрілер Напроксен және басқа да ҚҚСП пропранололды және басқа бета-блокаторларды қоса, гипертензияға қарсы препараттардың әсерін төмендетеді. ҚҚСП-ны ангиотензин-өзгертетін фермент тежегіштерімен (АӨФ) немесе ангиотензин-II рецепторларының антагонистерімен бір мезгілде қабылдау, әсіресе бүйрек функциясының бұзылуы бар пациенттерде бүйрек жеткіліксіздігінің туындау қаупін арттырады. Диуретиктер Несеп айдайтын әсері төмендейді, сондай-ақ, диуретиктер ҚҚСП-ның нефроуыттылық қаупін арттыруы мүмкін. Фуросемидтің натрийуретикалық әсерін кейбір ҚҚСП басатыны хабарланды. Пробенецид Пробенецидпен бір мезгілде қабылдау напроксеннің жартылай шығарылу кезеңін арттырады, бұл қан плазмасында напроксен концентрациясының ұлғаюына әкеледі. Жүрек гликозидтері ҚҚСП жүрек жеткіліксіздігін күшейтіп, шумақтық сүзілу жылдамдығын төмендетіп, плазмадағы гликозидтер деңгейін жоғарылатуы мүмкін. Литий Напроксенді қоса, ҚҚСП-ны литий препараттарымен бір мезгілде қабылдаған кезде литийдің бүйрек клиренсінің тежелуі салдарынан плазмадағы литийдің концентрациясы артады, бұл оның шығарылуының төмендеуіне әкеледі. Емдеу алдында, напроксенді қабылдау үдерісінде және тоқтатқаннан кейін литий деңгейін бақылау ұсынылады. Метотрексат Метотрексатпен бір мезгілде қолданған кезде метотрексат әсерінің ықтимал күшеюіне байланысты сақ болу ұсынылады, өйткені напроксен оның өзекшелік секрециясын төмендетеді. Циклоспорин Циклоспоринмен, басқа ҚҚСП-мен, әсіресе, АӨФ тежегіштерін қабылдайтын пациенттерде нефроуыттылық қаупі артады. Мифепристон ҚҚСП мифепристонды қабылдағаннан кейін 8-12 күн ішінде қолданбаған жөн, өйткені ҚҚСП мифепристонның әсерін төмендетуі мүмкін. Кортикостероидтар ҚҚСП мен кортикостероидтарды бірге қолданған кезде асқазан-ішектен қан кетудің немесе асқазан-ішек жолының ойық жарасының пайда болу қаупі артады. Антикоагулянттар Пациент тікелей медициналық бақылауда болатын жағдайларды қоспағанда, ҚҚСП-ны (варфарин, гепарин сияқты) антикоагулянттармен біріктіріп қабылдау қауіпті болып саналады, өйткені ҚҚСП антикоагулянттардың әсерін күшейтеді. Бактерияға қарсы хинолонды препараттар ҚҚСП мен хинолондарды қабылдайтын пациенттерде құрысулардың пайда болу қаупі жоғары. Такролимус Такролимуспен ҚҚСП тағайындау кезінде нефроуыттылық қаупі жоғары болады. Сульфонамидтер және гидантоиндер Напроксеннің плазма ақуыздарымен жоғары байланысуына байланысты, бір мезгілде гидантоиндер, антикоагулянттар, басқа ҚҚСП, аспирин немесе сульфонамид қабылдайтын пациенттерде осы препараттармен артық дозалану симптомдарын сақ болу және мұқият бақылау қажет. Осы препараттарды бір мезгілде алатын пациенттер, егер бұл қажет болса, дозаны түзету үшін дәрігердің бақылауында болуы тиіс. Напроксенмен және антикоагулянттармен немесе сульфонилмочевинамен (мысалы, глимепирид немесе глипизид) клиникалық зерттеулерде ешқандай өзара әрекеттесу байқалған жоқ, алайда, сақтық таныту ұсынылады, себебі осы класстағы басқа стероидты емес препараттармен өзара әрекеттесу байқалды. Антиагреганттар және серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштері (SSRI) Напроксен мен антиагреганттарды бірге қабылдаған кезде, СКҚСТ асқазан-ішектен қан кету қаупін арттырады. Зидовудин және Ибупрофен Зидовудинмен ҚҚСП тағайындау кезінде гематологиялық уыттылықтың жоғары қаупі туралы деректер бар. Бір мезгілде зидовудин мен ибупрофен қабылдаған гемофилия жұқтырған (+) науқастарда гемартроз және гематомалардың жоғары қаупі туралы хабарланды. Ацетилсалицил қышқылы Клиникалық фармакодинамикалық деректер напроксенді қатарынан 1 күннен артық бір мезгілде қолдану ацетилсалицил қышқылының төмен дозаларының тромбоциттер белсенділігіне әсерін бәсеңдетуі мүмкін екендігін көрсетеді. Бұл тежеу напроксен емін тоқтатқаннан кейін бірнеше күнге дейін созылуы мүмкін. Бұл өзара әрекеттесудің клиникалық маңызы белгісіз. Антацидтер немесе колестирамин Напроксенді және антацидтерді немесе колестираминді бір мезгілде қабылдау напроксеннің сіңуін баяулатуы мүмкін, бірақ оның әсер ету дәрежесіне әсер етпейді.

Белсенді заттың дозасы:

550 мг

Қаптамадағы саны:

10 шт.
...loading

Нұсқаулық

Қолдану көрсеткіштері

16 жастан асқан балалар мен ересектер үшін

қабынумен жүретін және дегенерациялық ревматизмдік типті ауруларда (ревматоидтық артрит, артроз, шорбуынданатын спондилит)

буыннан тыс ревматизмде (бурсит, тендинит, люмбаго және т.б.)

дисменорея кезіндегі ауырсынуда

операциядан кейінгі және жарақаттан кейінгі ауыруларда

жедел подагра ұстамасында

Қарсы көрсеткіштер

- препараттың белсенді затына және басқа компоненттеріне, салицилаттарға, сондай-ақ қабынуға қарсы стероидты емес басқа препараттарға (ҚҚСП) аса жоғары сезімталдық

- анамнезінде бронх түйілуі, бронх демікпесі, мұрын полиптері, ринит, есекжем, анафилаксиялық шок немесе ацетилсалицил қышқылымен, ибупрофенмен немесе басқа ҚҚСП-мен байланысты анафилактоидтық реакциялар

- циклооксигкназа 2 спецификалық тежегіштерін қоса алғанда, қатарлас ҚҚСП қолдану

- асқазанның немесе он екі елі ішектің белсенді (немесе анамнездегі) ойық жарасы, асқазан-ішектен белсенді қан кету (дәлелденген ойық жара немесе қан кетудің екі немесе одан да көп жеке эпизоды)

- коронарлық шунттау операциясынан (немесе жасанды қанайналым аппаратын пайдаланудан) соң операциядан кейінгі ауыруларды емдеу

- ішектің қабыну аурулары (мысалы, Крон ауруы, ойық жаралы колит)

- бауырдың, бүйректің немесе жүректің ауыр жеткіліксіздігі

- жүктіліктің үшінші триместрі, лактация кезеңі

- балалар мен 16 жасқа дейінгі жасөспірімдер (6 жастан асқан балаларға қолданылатын ювенальді ревматоидты артритті қоспағанда)

Қолдану кезіндегі қажетті сақтық шаралары

Жағымсыз әсерлері симптомдарды бақылау үшін қажетті емдеудің ең қысқа курсы ішінде ең төмен тиімді дозаны қолданғанда барынша азайтылуы мүмкін.

Жүрек-қантамырлық және цереброваскулярлық бұзылулар

Артериялық гипертензиясы бар және/немесе анамнезінде жеңіл және орташа ауырлық дәрежесіндегі іркілісті жүрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде ҚҚСП тағайындау кезінде сақ болу қажет.

Басқа селективті емес ҚҚСП емдеу кезінде хабарланған сұйықтықтың іркілуі, гипертензия және ісіну сияқты симптомдар жүрек-қантамырлық және цереброваскулярлық бұзылулардың дамуына әкелуі мүмкін.

Коксибтерді және кейбір ҚҚСП қолдану (әсіресе жоғары дозаларда және ұзақ емдеген кезде) артериялық тромбоз қаупінің шамалы ұлғаюымен (мысалы, миокард инфарктісінің немесе инсульттің даму қаупімен) байланысты болуы мүмкін екендігі хабарланды. Деректер напроксенді (тәулігіне 1000 мг) қолдану төмен қауіппен байланысты болуы мүмкін екенін көрсетсе де, оны толығымен жоққа шығаруға болмайды.

Бақыланбайтын артериялық гипертензиясы, жүректің ишемиялық ауруымен (ЖИА) анықталған іркілісті жүрек жеткіліксіздігі, шеткері артерия аурулары және/немесе цереброваскулярлық аурулары бар пациенттерге напроксенді қолданар алдында барлық қауіптерді бағалау қажет.

Напроксенмен ұзақ мерзімді емдеуді бастар алдында жүрек-қантамыр патологиясы дамуының қауіп факторлары бар пациенттерге (мысалы, артериялық гипертензия, гиперлипидемия, қант диабеті, шылым шегу) ерекше назар аударылуға тиіс.

Асқазан-ішектен қан кету, ойық жаралар және тесілу

Кез келген емдеу кезеңінде ҚҚСП қолданумен байланысты, алдын алу симптомдары бар немесе жоқ, немесе анамнезінде елеулі асқазан-ішектен қан кетулер болған кезде өлімге әкелуі мүмкін, асқазан-ішектен қан кетулер, ойық жаралар, тесілулер туралы деректер бар. Бұл асқынулардың қаупі анамнездегі ойық жара ауруы бар пациенттерде, әсіресе, ойық жараның қан кетуімен немесе тесілуімен қатар жүретін асқынулар болған кезде, сондай-ақ егде жастағы пациенттерде ҚҚСП дозасының жоғарылауымен артады. Бұл пациенттер емді ең төменгі тиімді дозадан бастауы тиіс.

Пациенттердің осы тобы үшін, сондай-ақ төмен дозаларда аспиринмен қатар емдеуді қажет ететін пациенттер үшін немесе асқазан-ішек бұзылыстарының қаупін арттыратын басқа да препараттар үшін гастропротекторлармен (мысалы, мизопростолмен немесе протонды помпаның тежегіштерімен) біріктірілген емді қолдануға болады.

Анамнезінде асқазан-ішек аурулары бар пациенттер, әсіресе егде жастағы пациенттер кез келген әдеттен тыс абдоминальді симптомдар (әсіресе асқазан-ішектен қан кету) туралы және әсіресе емдеудің бастапқы кезеңдерінде хабарлауы тиіс.

Пероральді кортикостероидтар, антикоагулянттар (варфарин сияқты), серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштері немесе антитромбоцитарлық дәрілер (мысалы, ацетилсалицил қышқылы) сияқты ойық жараның немесе қан кетудің даму қаупін арттыратын препараттармен бір мезгілде ем алатын пациенттерде сақ болу керек.

Асқазан-ішектен қан кету пайда болған кезде Аксен Форт® препаратымен емдеу тоқтатылуы тиіс.

АІЖ тарапынан ауыр жағымсыз әсерлер қандай-да бір ескерту симптомдарынсыз дамуы мүмкін.

Басқа ҚҚСП сияқты, ауыр жағымсыз әсерлердің, асқазан-ішектен қан кетулердің немесе тесілудің кумулятивті жиілігі емдеу ұзақтығына және препараттың үлкен дозаларын қолдануға байланысты тәуелді түрде артады.

Напроксеннің қабынуға қарсы және қызуды басатын әсерін инфекциялық аурулар кезінде ескеру қажет, өйткені осы аурулардың клиникалық симптомымен бүркемеленуі мүмкін.

Бүйрек функциясының бұзылуы

Аксен Форт® бүйрек функциясы бұзылған пациенттерде аса сақтықпен қолданылуы керек, себебі ол едәуір дәрежеде (95%) шумақтық сүзілу жолымен шығарылады; мұндай пациенттерде сарысулық креатининнің және/немесе креатинин клиренсінің мониторингі қажет. Сондай-ақ, пациенттер сұйықтықтың жеткілікті мөлшерін алуы керек.

Аксен Форт® препаратын базалық креатинин клиренсі кемінде 30 мл/мин пациенттерде қолдану ұсынылмайды.

Бүйрек қан ағымы бұзылған пациенттерде жасушадан тыс көлемнің төмендеуіне, бауыр циррозына, натрийдің шектелуіне, іркілісті жүрек жеткіліксіздігінің және бұрын болған бүйрек ауруларына байланысты бүйрек функциясын препаратпен емдеудің алдында және кезеңінде бағалау қажет. Бүйрек функциясының бұзылу қаупі бар егде жастағы пациенттер, сондай-ақ диуретиктермен емделіп жатқан пациенттер де осы санатқа жатады.

Напроксен метаболиттерінің айқын жинақталуын болдырмау үшін пациенттердің осы тобында тәуліктік дозаны азайту мүмкіндігін қарастыру қажет.

Гемодиализ плазма ақуыздарымен жоғары байланысу дәрежесіне байланысты қан плазмасындағы напроксен концентрациясын төмендетпейді.

Бауыр функциясының бұзылуы

Бауырдың созылмалы алкогольдік ауруы және цирроздың басқа түрлері напроксеннің плазмадағы жалпы концентрациясының төмендеуіне әкеледі, бірақ байланысты емес напроксеннің плазмадағы концентрациясының жоғарылауымен бірге жүреді. Напроксенді дозалау үшін бұл құбылыстың механизмі анықталмаған, бірақ ең төмен тиімді дозаны қолданған дұрыс. Препарат анамнезінде бауыр функциясы бұзылған пациенттерде сақтықпен қолданылуы тиіс.

Тыныс алу жүйесі функциясының бұзылуы

Препаратты анамнезінде бронх демікпесі бар немесе шаңға аллергиялық реакциясы бар пациенттерге қолданғанда сақ болу керек, өйткені ҚҚСП бронх түйілуін туындатуы мүмкін.

ЖҚЖ және дәнекер тінінің жүйелік аурулары

Жүйелі қызыл жегі (ЖҚЖ) және дәнекер тіннің жүйелі аурулары бар пациенттерде асептикалық менингиттің пайда болу қаупі жоғары болады.

Тері реакциялары

Эксфолиативті дерматитті, Стивенс-Джонсон синдромын және уытты эпидермальді некролизді қамтитын ҚҚСП (кейбіреулері өліммен аяқталатын) қолдануға байланысты ауыр тері реакцияларының дамуы туралы өте сирек хабарламалар бар. Емдеу басында бұл реакциялардың даму қаупі жоғары. Көп жағдайда олардың алғашқы белгілері емдеудің бірінші айында пайда болады. Тері бөртпесі, шырышты зақымдану немесе аса жоғары сезімталдықтың кез-келген басқа белгілері пайда болған кезде Аксен Форт® препаратын қабылдауды тоқтату керек.

Әйел фертильділігінің бұзылуы

Напроксен әйелдердің фертильділігіне әсер етуі мүмкін, сондықтан препаратты жүктілікті жоспарлаған әйелдерге қолдану ұсынылмайды. Бала бітуде кінәраты бар немесе бедеулікке байланысты тексеруден өтіп жатқан әйелдер препаратты қабылдауды тоқтатуы керек.

Анафилаксиялық (анафилактоидтық) реакциялар

Анафилаксия секілді анафилактоидты реакциялар өліммен аяқталған жағдайға әкелуі мүмкін.

Напроксен, басқа ҚҚСП сияқты, тромбоциттердің агрегациясын азайтады және коагуляция уақытын ұзартады, мұны коагуляция уақытын анықтау кезінде ескеру қажет. Коагуляция бұзылулары бар немесе гемостазға әсер ететін препараттармен ем қабылдайтын пациенттерге напроксенді қолданған кезде дәрігердің мұқият бақылауы қажет. 

Антикоагулянттық емнің толық курсынан (мысалы, гепаринмен немесе варфаринмен) өтетін пациенттерде напроксенмен бір мезгілде қолданғанда қан кетудің пайда болу қаупі жоғары болады. Сондықтан осы емдеудің пайдасы мен қауіптерін саралау қажет. 

Стероидтар

Егер емдеу үдерісінде дозаны азайту немесе стероидты препаратты тоқтату қажет болса, онда дозаны біртіндеп төмендету керек. Пациенттер ықтимал жағымсыз реакциялардың, оның ішінде бүйрекүсті безінің жеткіліксіздігінің дамуына және артрит симптомдарының өршуіне мұқият бақылауда болуы тиіс.

Көру жітілігіне әсері

Сирек жағдайларда, себеп-салдарлық байланыстылығы анықталмаса да, напроксенді қоса, ҚҚСП қабылдаған пациенттерде папиллитті, ретробульбарлық невритті және көру жүйкесі дискісінің ісінуін қоса, көру мүшелері тарапынан жағымсыз құбылыстар тіркелді. Дегенмен, напроксенмен емдеу кезінде аталған бұзылулар анықталған пациенттер офтальмологиялық тексеруден өтуі тиіс.

Басқа ҚҚСП-мен біріктірілімі

Напроксен мен басқа да ҚҚСП біріктірілімі ҚҚСП-ның елеулі жағымсыз әсерлерін туындататын жиынтық қауіптерге байланысты ұсынылмайды.

Напроксенді циклооксигеназа-2 селективті тежегіштерін қоса, басқа ҚҚСП-мен бір мезгілде қолданудан аулақ болу керек.

Зертханалық көрсеткіштер

Бүйрекүсті бездерінің функционалдық тестілерін жүргізу қажет болған жағдайда, Аксен Форт® препаратын қабылдауды зерттеуге дейін 48 сағат бұрын тоқтату ұсынылады. Өйткені напроксен 17 кетогенді стероидттарға арналған кейбір тестілерге әсер етуі мүмкін. Осы сияқты әсерін напроксен несептегі 5-гидроксииндолуксус қышқылын анықтаудың кейбір нәтижелеріне де тигізеді.

Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі

Циклооксигеназа-2 селективті тежегіштерін қоса, басқа да анальгетиктер

Екі немесе одан да көп ҚҚСП (аспиринді қоса) бір мезгілде қабылдаудан аулақ болу керек, өйткені жағымсыз әсерлердің қаупі артады.

Гипертензияға қарсы дәрілер

Напроксен және басқа да ҚҚСП пропранололды және басқа бета-блокаторларды қоса, гипертензияға қарсы препараттардың әсерін төмендетеді.

ҚҚСП-ны ангиотензин-өзгертетін фермент тежегіштерімен (АӨФ) немесе ангиотензин-II рецепторларының антагонистерімен бір мезгілде қабылдау, әсіресе бүйрек функциясының бұзылуы бар пациенттерде бүйрек жеткіліксіздігінің туындау қаупін арттырады.

Диуретиктер

Несеп айдайтын әсері төмендейді, сондай-ақ, диуретиктер ҚҚСП-ның нефроуыттылық қаупін арттыруы мүмкін.

Фуросемидтің натрийуретикалық әсерін кейбір ҚҚСП басатыны хабарланды.

Пробенецид

Пробенецидпен бір мезгілде қабылдау напроксеннің жартылай шығарылу кезеңін арттырады, бұл қан плазмасында напроксен концентрациясының ұлғаюына әкеледі.

Жүрек гликозидтері

ҚҚСП жүрек жеткіліксіздігін күшейтіп, шумақтық сүзілу жылдамдығын төмендетіп, плазмадағы гликозидтер деңгейін жоғарылатуы мүмкін.

Литий

Напроксенді қоса, ҚҚСП-ны литий препараттарымен бір мезгілде қабылдаған кезде литийдің бүйрек клиренсінің тежелуі салдарынан плазмадағы литийдің концентрациясы артады, бұл оның шығарылуының төмендеуіне әкеледі. Емдеу алдында, напроксенді қабылдау үдерісінде және тоқтатқаннан кейін литий деңгейін бақылау ұсынылады.

Метотрексат

Метотрексатпен бір мезгілде қолданған кезде метотрексат әсерінің ықтимал күшеюіне байланысты сақ болу ұсынылады, өйткені напроксен оның өзекшелік секрециясын төмендетеді.

Циклоспорин

Циклоспоринмен, басқа ҚҚСП-мен, әсіресе, АӨФ тежегіштерін қабылдайтын пациенттерде нефроуыттылық қаупі артады.

Мифепристон

ҚҚСП мифепристонды қабылдағаннан кейін 8-12 күн ішінде қолданбаған жөн, өйткені ҚҚСП мифепристонның әсерін төмендетуі мүмкін.

Кортикостероидтар

ҚҚСП мен кортикостероидтарды бірге қолданған кезде асқазан-ішектен қан кетудің немесе асқазан-ішек жолының ойық жарасының пайда болу қаупі артады.

Антикоагулянттар

Пациент тікелей медициналық бақылауда болатын жағдайларды қоспағанда, ҚҚСП-ны (варфарин, гепарин сияқты) антикоагулянттармен біріктіріп қабылдау қауіпті болып саналады, өйткені ҚҚСП антикоагулянттардың әсерін күшейтеді.

Бактерияға қарсы хинолонды препараттар

ҚҚСП мен хинолондарды қабылдайтын пациенттерде құрысулардың пайда болу қаупі жоғары.

Такролимус

Такролимуспен ҚҚСП тағайындау кезінде нефроуыттылық қаупі жоғары болады.

Сульфонамидтер және гидантоиндер

Напроксеннің плазма ақуыздарымен жоғары байланысуына байланысты, бір мезгілде гидантоиндер, антикоагулянттар, басқа ҚҚСП, аспирин немесе сульфонамид қабылдайтын пациенттерде осы препараттармен артық дозалану симптомдарын сақ болу және мұқият бақылау қажет.

Осы препараттарды бір мезгілде алатын пациенттер, егер бұл қажет болса, дозаны түзету үшін дәрігердің бақылауында болуы тиіс.

Напроксенмен және антикоагулянттармен немесе сульфонилмочевинамен (мысалы, глимепирид немесе глипизид) клиникалық зерттеулерде ешқандай өзара әрекеттесу байқалған жоқ, алайда, сақтық таныту ұсынылады, себебі осы класстағы басқа стероидты емес препараттармен өзара әрекеттесу байқалды.

Антиагреганттар және серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштері (SSRI)

Напроксен мен антиагреганттарды бірге қабылдаған кезде, СКҚСТ асқазан-ішектен қан кету қаупін арттырады.

Зидовудин және Ибупрофен

Зидовудинмен ҚҚСП тағайындау кезінде гематологиялық уыттылықтың жоғары қаупі туралы деректер бар. Бір мезгілде зидовудин мен ибупрофен қабылдаған гемофилия жұқтырған (+) науқастарда гемартроз және гематомалардың жоғары қаупі туралы хабарланды.

Ацетилсалицил қышқылы

Клиникалық фармакодинамикалық деректер напроксенді қатарынан 1 күннен артық бір мезгілде қолдану ацетилсалицил қышқылының төмен дозаларының тромбоциттер белсенділігіне әсерін бәсеңдетуі мүмкін екендігін көрсетеді. Бұл тежеу напроксен емін тоқтатқаннан кейін бірнеше күнге дейін созылуы мүмкін. Бұл өзара әрекеттесудің клиникалық маңызы белгісіз.

Антацидтер немесе колестирамин

Напроксенді және антацидтерді немесе колестираминді бір мезгілде қабылдау напроксеннің сіңуін баяулатуы мүмкін, бірақ оның әсер ету дәрежесіне әсер етпейді.

Өзара әрекеттесуі

Циклооксигеназа-2 селективті тежегіштерін қоса, басқа да анальгетиктер

Екі немесе одан да көп ҚҚСП (аспиринді қоса) бір мезгілде қабылдаудан аулақ болу керек, өйткені жағымсыз әсерлердің қаупі артады.

Гипертензияға қарсы дәрілер

Напроксен және басқа да ҚҚСП пропранололды және басқа бета-блокаторларды қоса, гипертензияға қарсы препараттардың әсерін төмендетеді.

ҚҚСП-ны ангиотензин-өзгертетін фермент тежегіштерімен (АӨФ) немесе ангиотензин-II рецепторларының антагонистерімен бір мезгілде қабылдау, әсіресе бүйрек функциясының бұзылуы бар пациенттерде бүйрек жеткіліксіздігінің туындау қаупін арттырады.

Диуретиктер

Несеп айдайтын әсері төмендейді, сондай-ақ, диуретиктер ҚҚСП-ның нефроуыттылық қаупін арттыруы мүмкін.

Фуросемидтің натрийуретикалық әсерін кейбір ҚҚСП басатыны хабарланды.

Пробенецид

Пробенецидпен бір мезгілде қабылдау напроксеннің жартылай шығарылу кезеңін арттырады, бұл қан плазмасында напроксен концентрациясының ұлғаюына әкеледі.

Жүрек гликозидтері

ҚҚСП жүрек жеткіліксіздігін күшейтіп, шумақтық сүзілу жылдамдығын төмендетіп, плазмадағы гликозидтер деңгейін жоғарылатуы мүмкін.

Литий

Напроксенді қоса, ҚҚСП-ны литий препараттарымен бір мезгілде қабылдаған кезде литийдің бүйрек клиренсінің тежелуі салдарынан плазмадағы литийдің концентрациясы артады, бұл оның шығарылуының төмендеуіне әкеледі. Емдеу алдында, напроксенді қабылдау үдерісінде және тоқтатқаннан кейін литий деңгейін бақылау ұсынылады.

Метотрексат

Метотрексатпен бір мезгілде қолданған кезде метотрексат әсерінің ықтимал күшеюіне байланысты сақ болу ұсынылады, өйткені напроксен оның өзекшелік секрециясын төмендетеді.

Циклоспорин

Циклоспоринмен, басқа ҚҚСП-мен, әсіресе, АӨФ тежегіштерін қабылдайтын пациенттерде нефроуыттылық қаупі артады.

Мифепристон

ҚҚСП мифепристонды қабылдағаннан кейін 8-12 күн ішінде қолданбаған жөн, өйткені ҚҚСП мифепристонның әсерін төмендетуі мүмкін.

Кортикостероидтар

ҚҚСП мен кортикостероидтарды бірге қолданған кезде асқазан-ішектен қан кетудің немесе асқазан-ішек жолының ойық жарасының пайда болу қаупі артады.

Антикоагулянттар

Пациент тікелей медициналық бақылауда болатын жағдайларды қоспағанда, ҚҚСП-ны (варфарин, гепарин сияқты) антикоагулянттармен біріктіріп қабылдау қауіпті болып саналады, өйткені ҚҚСП антикоагулянттардың әсерін күшейтеді.

Бактерияға қарсы хинолонды препараттар

ҚҚСП мен хинолондарды қабылдайтын пациенттерде құрысулардың пайда болу қаупі жоғары.

Такролимус

Такролимуспен ҚҚСП тағайындау кезінде нефроуыттылық қаупі жоғары болады.

Сульфонамидтер және гидантоиндер

Напроксеннің плазма ақуыздарымен жоғары байланысуына байланысты, бір мезгілде гидантоиндер, антикоагулянттар, басқа ҚҚСП, аспирин немесе сульфонамид қабылдайтын пациенттерде осы препараттармен артық дозалану симптомдарын сақ болу және мұқият бақылау қажет.

Осы препараттарды бір мезгілде алатын пациенттер, егер бұл қажет болса, дозаны түзету үшін дәрігердің бақылауында болуы тиіс.

Напроксенмен және антикоагулянттармен немесе сульфонилмочевинамен (мысалы, глимепирид немесе глипизид) клиникалық зерттеулерде ешқандай өзара әрекеттесу байқалған жоқ, алайда, сақтық таныту ұсынылады, себебі осы класстағы басқа стероидты емес препараттармен өзара әрекеттесу байқалды.

Антиагреганттар және серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштері (SSRI)

Напроксен мен антиагреганттарды бірге қабылдаған кезде, СКҚСТ асқазан-ішектен қан кету қаупін арттырады.

Зидовудин және Ибупрофен

Зидовудинмен ҚҚСП тағайындау кезінде гематологиялық уыттылықтың жоғары қаупі туралы деректер бар. Бір мезгілде зидовудин мен ибупрофен қабылдаған гемофилия жұқтырған (+) науқастарда гемартроз және гематомалардың жоғары қаупі туралы хабарланды.

Ацетилсалицил қышқылы

Клиникалық фармакодинамикалық деректер напроксенді қатарынан 1 күннен артық бір мезгілде қолдану ацетилсалицил қышқылының төмен дозаларының тромбоциттер белсенділігіне әсерін бәсеңдетуі мүмкін екендігін көрсетеді. Бұл тежеу напроксен емін тоқтатқаннан кейін бірнеше күнге дейін созылуы мүмкін. Бұл өзара әрекеттесудің клиникалық маңызы белгісіз.

Антацидтер немесе колестирамин

Напроксенді және антацидтерді немесе колестираминді бір мезгілде қабылдау напроксеннің сіңуін баяулатуы мүмкін, бірақ оның әсер ету дәрежесіне әсер етпейді.

Шығарылу түрі

10 таблеткадан поливинилхлоридті үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға салады.

1 пішінді ұяшықты қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.

Сақтау шарттары

25°С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Жарамдылық мерзімі

3 жыл

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!

Сақтау шарттары

25°С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Сатып алу мәліметтері

Төлем

Жеткізуді таңдаған кезде, сіз тапсырысыңызды сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay немесе Google Pay арқылы төлей аласыз. Өзіңіз алып кетуді таңдаған кезде, сіз тапсырысты белгілі бір дәріханаларда Kaspi QR, карта немесе қолма-қол ақша арқылы немесе сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay, Google Pay арқылы төлей аласыз.

Жеткізу

Жеткізу Алматы, Астана, Шымкент, Караганды қалаларында Яндекс және Choco жеткізу қызметтерінің тарифтері бойынша, сондай-ақ Қазақстанның басқа қалаларына Avis жеткізу қызметінің тарифтері бойынша немесе Indrive қызметі арқылы жүзеге асырылады. Choco-дан басқа барлық жеткізу қызметтері тәулік бойы қолжетімді. Choco жеткізуі Алматыда 01:20-ға дейін, Астанада 00:50-ге дейін, Шымкентте, Карагандыда 23:00-ге дейін қолжетімді.

Қайтару

Заңнамаға сәйкес, жалпы ереже бойынша дәрілік заттар мен медициналық бұйымдар қайтарылуға және айырбасталуға жатпайды. Толығырақ ақпарат алу үшін біздің қолдау қызметіне хабарласыңыз.

...loading

Daribar.kz сайтында сапа және клиенттерге қамқорлық

Біздің сайтта сатып алуға боладыАксен Форт таблеткалары 550 мг №10 дәріханалардан онлайн . бәсекеге қабілетті бағамен.

Фармацевттің тегін кеңесі және сізге ең жақын дәріхананы таңдау мүмкіндігі. Дәріханаларда болуын тексерудің қарапайым жүйесі және бағаларды ыңғайлы салыстыру. Өнім бетінде егжей-тегжейлі анықтамалық материалдар және қолдану жөніндегі нұсқаулар бар.

Тексерілген

Провизор

Каражанова Айгерим

Тәжірибе: 6 жыл
БілімКазахский Национальный Университет им С.Д. Асфендиярова
Тексеру әдісіРесми NDDA ақпаратымен расталған
Дейін жарамды: Май 2025
Медициналық ұсыныс емес, анықтамалық ақпарат ретінде қызмет етеді

Қосымшаны пайдаланыңыз

Бізді қадағалаңыз

Instagram

TikTok

YouTube