Тауардың қолжетімділігі мен бағасын кепілдемейді
Тауар тез таусылып қалуы мүмкін
Daribar бонустары жоқ
5–15 минут ішінде тауардың қолжетімділігі мен бағасын тексереміз
Жеткізу немесе 24 сағатқа брондау
Daribar-дың бонустары
5 мл сиропа содержат
активные вещества: дифенгидрамина гидрохлорида 9,96 мг и аммония хлорида 99,6 мг.
вспомогательные вещества: спирт этиловый 96%, сахароза, кислота бензойная, кислота сорбиновая, левоментол, натрия цитрата дигидрат, кислоты лимонной моногидрат, глицерол, эссенция жидкая «Малина», вода очищенная.
Фармакокинетика
Всасывание: После перорального применения, в среднем 65 % примененной дозы дифенгидрамина гидрохлорида всасывается из желудочно-кишечного тракта. Действие дифенгидрамина проявляется приблизительно через 1 час после перорального применения и продолжается от 4 до 6 часов.
Аммония хлорид резорбируется в кишечнике.
Распределение: Максимальные плазменные концентрации (81 до 159 нг/мл) достигаются через 2 до 4 часов после однократного применения 100 мг дифенгидрамина гидрохлорида. Он связывается с белками плазмы от 76 до 85 %. Распределяется во всех тканях организма.
Метаболизм: Приблизительно 50 % дифенгидрамина метаболизируется в печени. Обладает значительным эффектом первого прохождения. При длительном применении может индуцировать свой собственный метаболизм.
Выведение: Дифенгидрамин выводится с мочой в виде метаболитов и в неизмененном виде. Метаболиты соединения выделяются медленнее, чем неметаболизированная часть. Около 50-65 % обнаруживаются в моче в виде производных дифенилметана. Период полувыведения дифенгидрамина составляет около 1- 4 часов.
Фармакодинамика
Димекс® - комбинированный лекарственный препарат с выраженным противокашлевым действием, особенно эффективный при раздражающем и спастическом кашле.
Дифенгидрамина гидрохлорид является антигистамином с выраженным антихолинергическим и седативным действием. Он блокирует Н1-рецепторы в клеточных мембранах эффекторных органов.
Его антихолинергическое действие обуславливает уменьшение бронхиальной секреции и бронхолитический эффект.
Аммония хлорид обладает секретомоторной активностью - стимулирует движение ресничек дыхательного эпителия, повышает сокращаемость бронхов, облегчает отхаркивание бронхиального секрета.
воспалительных заболеваниях дыхательных путей.
-гиперчувствительность к активным веществам или любому из вспомогательных веществ
-пациенты с хроническим или постоянным кашлем, при чрезмерной секреции мокроты
-одновременный прием ингибиторов МАО или в течение первых двух недель после их отмены
-острые астматические приступы
-глаукома
-гипертрофия предстательной железы
-стенозы мочеточника
-стенозирующая пептическая язва
-тяжелые почечные и печеночные нарушения
-метаболический алкалоз
-эпилепсия
-алкоголизм
-беременность и грудное вскармливание
-детский и подростковый возраст до 18 лет
Одновременное применение дифенгидрамина с ингибиторами МАО (ингибиторами моноаминоксидазы) приводит к повышению антихолинергического действия антигистаминного препарата. Прием препарата вместе с трициклическими антидепрессантами приводит к дополнительному синергизму в отношении антихолинергического воздействия с задержкой мочи, кишечной атонией, повышенным офтальмологическим тонусом, в основном у пожилых людей.
В ходе исследования препарата на людях было отмечено, что одновременное применение дифенгидрамина в комбинации с бензодиазепиновым анксиолитиком темазепамом во время беременности приводило к повышению уровня перинатальной смертности плода. Подавление функций центральной нервной системы наблюдалось при комбинированном приеме дифенгидрамина и алкоголя.
Пероральный прием хлорида аммония (4г/8ч) приблизительно в три раза ускоряет и повышает экскрецию дифенгидрамина.
Усиливает действие кодеина, других антигистаминных средств и других депрессантов ЦНС. Дифенгидрамин обладает антихолинергической активностью, в связи с этим может усиливать действие некоторых психотропных препаратов и атропина. Это может привести к тахикардии, сухости во рту, желудочно-кишечным расстройствам (например, колики) задержке мочи, головной боли.
Несмотря на то, что отсутствует описание взаимодействий дифенгидрамина с кумариновыми антикоагулянтами, надо иметь ввиду возможное понижение некоторых показателей гемостаза, в частности протромбинового времени.
Одновременное применение дифенгидрамина с фенилбутазоном не изменяет период полувыведения последнего.
При употреблении высоких доз и у чувствительных лиц антигистаминные препараты могут вызвать возбуждение, галлюцинации, судороги.
Осторожно применять у пациентов пожилого возраста, так как у них антигистаминные препараты часто могут вызывать головокружение, сонливость, артериальную гипотензию.
Не следует применять пациентам с бронхиальной астмой из-за повышения вязкости бронхиального секрета, что ведет к затрудненному отхождению мокроты.
Пациенты с умеренным нарушением функции печени и почек или задержкой мочи должны проявлять осторожность при использовании препарата.
В лекарственном препарате содержится 52,5 г сахарозы. При приеме препарата, согласно рекомендациям, в дозировке 5 мл в организм поступает до 2,15 г сахарозы. Препарат не должен применяться у пациентов с врожденной непереносимостью фруктозы, при синдроме мальабсорбции глюкозы/галактозы или при сахаразо/ изомальтазном дефиците.
Димекс® содержит до 7,68 об.% этанола. В 5 мл содержатся 312 мг алкоголя. Препарат противопоказано применять при заболеваниях печени, алкоголизме, эпилепсии, беременным, кормящим грудью женщинам, детям.
В сиропе Димекс® в качестве вспомогательного вещества содержится глицерол, который при высоких дозах может вызвать головную боль, раздражение желудка и диарею.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
При употреблении препарата Димекс® возможно появление сонливости и нарушение координации, поэтому не следует применять водителям транспортных средств и операторам машин.
Сироп принимают внутрь.
Взрослые: по 5 мл 3-4 раза в день.
Курс лечения – не более 5 дней.
Пожилые пациенты
Следует соблюдать осторожность при умеренном нарушении функции печени.
Необходимо увеличить интервал между приемами препарата пациентам с печеночной недостаточностью средней степени тяжести.
Симптомы: возбуждение, усталость, утомление, сухость во рту, нарушение аккомодации, кожная эритема, желудочно-кишечные нарушения, гипертермия, галлюцинации, судороги, кома, сердечно-сосудистая недостаточность.
Лечение: симптоматическое: промывание желудка, применение активированного угля, мониторирование дыхания и артериального давления.
В случае развития судорог - диазепам; для купирования антихолинергических симптомов - физостигмин.
– общая слабость, усталость, седация, понижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации, беспокойство, повышенная возбудимость нервозность, раздражительность, бессонница, эйфория, тремор, парестезии, судороги
– гипотензия, нарушения ритма сердца, серцебиение
– сухость в носу и горле, закупорка носа, сгущение бронхиального секрета, затрудненное дыхание
- сухость во рту, тошнота, рвота, запор, диарея
– частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочи
Редко
-гемолитическая анемия, тромбоцитопения
- зуд, высыпания, фотосенсибилизация, анафилактический шок, эритема, крапивница, ангионевротический отек
- нарушения зрения
- шум в ушах.
В оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 оС.
Хранить в местах, недоступных для детей.
3 года
Срок годности после вскрытия флакона: до 1 месяца
Не употреблять после истечения срока годности!
Жеткізуді таңдаған кезде, сіз тапсырысыңызды сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay немесе Google Pay арқылы төлей аласыз. Өзіңіз алып кетуді таңдаған кезде, сіз тапсырысты белгілі бір дәріханаларда Kaspi QR, карта немесе қолма-қол ақша арқылы немесе сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay, Google Pay арқылы төлей аласыз.
Жеткізу Алматы, Астана, Шымкент, Караганды қалаларында Яндекс және Choco жеткізу қызметтерінің тарифтері бойынша, сондай-ақ Қазақстанның басқа қалаларына Avis жеткізу қызметінің тарифтері бойынша немесе Indrive қызметі арқылы жүзеге асырылады. Choco-дан басқа барлық жеткізу қызметтері тәулік бойы қолжетімді. Choco жеткізуі Алматыда 01:20-ға дейін, Астанада 00:50-ге дейін, Шымкентте, Карагандыда 23:00-ге дейін қолжетімді.
Заңнамаға сәйкес, жалпы ереже бойынша дәрілік заттар мен медициналық бұйымдар қайтарылуға және айырбасталуға жатпайды. Толығырақ ақпарат алу үшін біздің қолдау қызметіне хабарласыңыз.
Фармацевттің тегін кеңесі және сізге ең жақын дәріхананы таңдау мүмкіндігі. Дәріханаларда болуын тексерудің қарапайым жүйесі және бағаларды ыңғайлы салыстыру. Өнім бетінде егжей-тегжейлі анықтамалық материалдар және қолдану жөніндегі нұсқаулар бар.
