- медициналық көрсетілімдер бойынша босану әрекетін стимуляциялау
- жүктіліктің ерте кезеңдерінде толық емес немесе аяқталмаған түсік кезінде адъювантты ем ретінде
- босанғаннан кейін жатыр инволюциясын жылдамдату, жатыр атониясы, босанудан кейінгі қан кетуді тоқтату
- кесар тілігі кезінде (шарана жолдасын алып тастағаннан кейін) жатырдың жиырылу қабілетін арттыру
окситоцинге немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық,
- жатырдың гипертониялық жиырылуы, босануға механикалық кедергі, шарана үшін дисстресс.
Қолдану кезінде қажетті сақтық шаралары
Окситоцинді вена ішіне сорғалатып енгізуді қоспағанда, тамшылатып инфузия түрінде ғана вена ішіне енгізу керек, өйткені бұл гиперемия мен рефлекторлық тахикардиямен қатар жүретін жедел қысқа мерзімді гипотензияны тудыруы мүмкін.
Босану әрекетін индукциялау
Окситоцин көмегімен босануды индукциялау қатаң медициналық көрсеткіштер бойынша жүргізілуі тиіс. Дәрілік препаратты енгізу тек стационарда, білікті маманның мұқият бақылауымен жүзеге асырылады.
Жүрек-қантамыр аурулары
Осы пациенттерде артериялық қысымның және жүрек жиырылу жиілігінің елеулі өзгерістерін болдырмау үшін бұрын болған жүрек-қантамырлар ауруларының (гипертрофиялық кардиомиопатия, жүрек клапандарының зақымдануы және/немесе коронарлық вазоспазмды қоса, жүректің ишемиялық ауруы сияқты) салдарынан миокард ишемиясына бейімділігі бар пациенттерге окситоцинді сақтықпен қолдану керек.
QT аралығы синдромы
Босану әрекетін индукциялау және стимуляциялау үшін окситоцинді қолданғанда:
- Шарана дистресі және шарананың өлімі: окситоцинді шамадан тыс дозаларда тағайындау жатырдың шамадан тыс стимуляциясына әкеледі, бұл шарананың дистресін, асфиксиясын және өлімін туындатуы сонымен бірге жатырдың жоғары тонусына, тетаниялық жиырылуына немесе жыртылуына әкелуі мүмкін. Сондықтан жеке реакцияға байланысты окситоцин дозасын түзету үшін шарана жүрек соғуының жиілігін және жатырдың жиырылу белсенділігін (жиырылу жиілігі, күші және ұзақтығы) мұқият бақылау қажет.
- Клиникалық тар жамбас, жатырдың қайталама инерттілігі, жүктілік салдарынан және жүрек аурулары кезінде орташа немесе орташа ауыр гипертензия болған кезде, сондай-ақ 35 жастан кейін пациенттерге қолданған кезде немесе жатырдың төменгі сегментінде кесар тілігі болған кезде ерекше сақтық қажет.
- Диссеминацияланған тамырішілік ұю: сирек жағдайларда утеротонустық дәрілердің, оның ішінде окситоциннің көмегімен толғақ шақырған кезде, босанудан кейінгі ДТҰ синдромының (диссеминацияланған тамырішілік ұю) қаупі артады. Фармакологиялық босану индукциясы өздігінше жайт, осындай қауіппен нақты зат байланысты емес. Егер әсіресе әйелдің жасы 35-тен асуы, жүктілік кезіндегі асқынулар және 40 аптадан асқан жүктілік мерзімі сияқты ДТҰ қосымша қауіп факторлары бар болса, қауіп ұлғаяды. Мұндай әйелдерде окситоцин және басқа балама препараттар сақтықпен пайдаланылуы және қолданатын қызметкерлерге ДТҰ белгілері туралы ескертілуі тиіс.
Шарананың құрсақішілік өлімі
Шарана жатырда өлген жағдайда және/немесе мекониймен боялған қағанақ суы бар болғанда қарқынды босанудан аулақ болу керек, өйткені бұл қағанақ суы эмболияны тудыруы мүмкін.
Судан уыттану
Окситоциннің аздаған антидиурездік белсенділігі бар болғандықтан, оны түсік түсу қаупі немесе аяқталмаған түсік немесе босанғаннан кейінгі қан кетуді емдеу кезінде көп көлемдегі сұйықтықпен бірге жоғары дозаларда вена ішіне ұзақ уақыт қолдану гипонатриемиямен қатар жүретін судан уыттануды тудыруы мүмкін. Окситоциннің венаішілік гидратация аясындағы антидиурездік әсері сұйықтықтың шамадан тыс артуына және гипонатриемиясыз өкпенің жедел ісінуі гемодинамикалық түріне ұшыратуы мүмкін. Окситоциннің жоғары дозаларын ұзақ уақыт енгізу кезінде осы сирек кездесетін асқынуларды болдырмау үшін еріткіш ретінде электролиттері бар ерітінділерді (декстроза емес) пайдалану, енгізілетін сұйықтық көлемін шектеу (босану әрекетін қоздыру немесе күшейту үшін ұсынылғаннан жоғары концентрациядағы окситоцинді енгізу кезінде), сұйықтықтарды пероральді қабылдауды шектеу; су теңгерімін бақылау және электролит теңгерімнің бұзылуына күдік туындаған кезде қан сарысуындағы электролиттердің концентрациясын анықтау қажет.
Бүйрек жеткіліксіздігі
Ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерге сақ болу керек: сұйықтықтың іркілуі және окситоциннің жинақталуы мүмкін.
Латекске аллергиясы бар әйелдердегі анафилаксия
Латекске белгілі аллергиясы бар әйелдерге окситоцинді енгізгеннен кейін анафилаксия туралы хабарламалар болған. Окситоцин мен латекс арасындағы құрылымдық гомологияға байланысты аллергия/латекс жақпаушылығы окситоцинді енгізгеннен кейін анафилаксиялық реакцияның маңызды болжамды факторы бола алады.
Бірге қолдануға болмайды
Простагландиндер және олардың аналогтары
Простагландиндер және олардың аналогтары миометрийдің жиырылуына ықпал етеді, сондықтан окситоцин бұл препараттардың жатырдың белсенділігіне әсерін күшейте алады және керісінше (Қолдануға болмайтын жағдайлар бөлімін қараңыз).
Бірге қолдану ұсынылмайды
QT аралығын ұзартатын дәрілік препараттар
Окситоцинді, әсіресе «пируэт» типті полиморфты қарыншалық тахикардия даму қаупінің басқа факторлары бар пациенттерде, мысалы, QT аралығын ұзартатын дәрілік препараттарды қолданғанда немесе анамнезінде ұзартылған QT синдромымен әлеуетті аритмогенді дәрі ретінде қарастырған жөн (Қолдану кезінде қажетті сақтық шараларын қараңыз).
Мүмкін болатын өзара әрекеттесулер
Ингаляциялық анестетиктер
Ингаляциялық анестетиктер (мысалы, циклопропан, галотан, севофлуран, десфлуран) жатырды босаңсытатын әсер етеді және жатыр тонусының айтарлықтай әлсіреуін тудырады, осылайша окситоциннің утеротонустық әсерін азайтады. Ингаляциялық анестетиктерді окситоцинмен бір мезгілде қолданғанда жүрек ырғағының бұзылу жағдайлары тіркелді.
Вазоконстрикторлар / Симпатомиметиктер
Окситоцин вазоконстрикторлар мен симпатомиметиктердің, оның ішінде жергілікті анестетиктердің вазопрессорлық әсерін күшейте алады.
Каудальді анестетиктер
Каудальді анестезия кезінде немесе одан кейін қолданған кезде окситоцин симпатомиметикалық тамыр тарылтатын дәрілердің прессорлық әсерін күшейтуі мүмкін.
Арнайы ескертулер
Педиатрияда қолдану
Бұл дәрілік препарат балаларға қолдануға арналмаған.
Жүктілік немесе лактация кезінде
Жүктілік кезінде ана мен шарана үшін асқыну қаупінің жоғарылауына байланысты окситоцин аса сақтықпен қолданылады.
Өте аз мөлшерде окситоцин ана сүтіне енеді, адамдардағы асқынулар сипатталмаған.
Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Жүкті әйелдерде окситоцинді қолдану босануды туындатуы мүмкін. Толғақ басталған әйел көлік құралдарын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқармауы керек.
Инъекцияға арналған ерітінді 5 ХБ/мл 1 мл.
1 мл препараттан сындыру сызығы немесе нүктесі бар, таңбалау сақинасы бар түссіз I гидролитикалық класс шынысынан жасалған ампулада.
5 ампуладан поливинилхлоридті үлбірден жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға салынады.
2 пішінді ұяшықты қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.
Сақтау мерзімі
5 жыл
Алғаш ашқаннан кейін: препаратты дереу қолдану керек.
Инфузия үшін сұйылтылғаннан кейін: препаратты қолданудағы химиялық және физикалық тұрақтылық 25°C температурада 24 сағат ішінде көрсетілді. Микробиологиялық тұрғыдан алғанда, ерітіндіні ашу/қалпына келтіру/сұйылту әдісі микробиологиялық ластану қаупін жоққа шығармайтын жағдайларды қоспағанда, дереу қолдану керек. Дереу пайдаланбаған жағдайда, пайдаланушы әдетте 2 °C-ден 8 °C-ге дейінгі температурада 24 сағаттан аспайтын сақтау мерзімі мен пайдалану алдындағы шарттарға жауап береді.
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Сақтау шарттары
2 - ден 8 °С-ге дейінгі температурада сақтау керек. Мұздатып қатыруға болмайды!
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
2 - ден 8 °С-ге дейінгі температурада сақтау керек. Мұздатып қатыруға болмайды!
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
5 жыл
Алғаш ашқаннан кейін: препаратты дереу қолдану керек.
Инфузия үшін сұйылтылғаннан кейін: препаратты қолданудағы химиялық және физикалық тұрақтылық 25°C температурада 24 сағат ішінде көрсетілді. Микробиологиялық тұрғыдан алғанда, ерітіндіні ашу/қалпына келтіру/сұйылту әдісі микробиологиялық ластану қаупін жоққа шығармайтын жағдайларды қоспағанда, дереу қолдану керек. Дереу пайдаланбаған жағдайда, пайдаланушы әдетте 2 °C-ден 8 °C-ге дейінгі температурада 24 сағаттан аспайтын сақтау мерзімі мен пайдалану алдындағы шарттарға жауап береді.
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Сақтау шарттары
2 - ден 8 °С-ге дейінгі температурада сақтау керек. Мұздатып қатыруға болмайды!
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Жеткізуді таңдаған кезде, сіз тапсырысыңызды сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay немесе Google Pay арқылы төлей аласыз. Өзіңіз алып кетуді таңдаған кезде, сіз тапсырысты белгілі бір дәріханаларда Kaspi QR, карта немесе қолма-қол ақша арқылы немесе сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay, Google Pay арқылы төлей аласыз.
Жеткізу Алматы, Астана, Шымкент, Караганды қалаларында Яндекс және Choco жеткізу қызметтерінің тарифтері бойынша, сондай-ақ Қазақстанның басқа қалаларына Avis жеткізу қызметінің тарифтері бойынша немесе Indrive қызметі арқылы жүзеге асырылады. Choco-дан басқа барлық жеткізу қызметтері тәулік бойы қолжетімді. Choco жеткізуі Алматыда 01:20-ға дейін, Астанада 00:50-ге дейін, Шымкентте, Карагандыда 23:00-ге дейін қолжетімді.
Заңнамаға сәйкес, жалпы ереже бойынша дәрілік заттар мен медициналық бұйымдар қайтарылуға және айырбасталуға жатпайды. Толығырақ ақпарат алу үшін біздің қолдау қызметіне хабарласыңыз.
Фармацевттің тегін кеңесі және сізге ең жақын дәріхананы таңдау мүмкіндігі. Дәріханаларда болуын тексерудің қарапайым жүйесі және бағаларды ыңғайлы салыстыру. Өнім бетінде егжей-тегжейлі анықтамалық материалдар және қолдану жөніндегі нұсқаулар бар.
