Тауардың қолжетімділігі мен бағасын кепілдемейді
Тауар тез таусылып қалуы мүмкін
Daribar бонустары жоқ
5–15 минут ішінде тауардың қолжетімділігі мен бағасын тексереміз
Жеткізу немесе 24 сағатқа брондау
Daribar-дың бонустары
Цианидтермен жедел улануды емдеу үшін натрий нитритімен бірізді пайдалануға арналған.
Цианидтермен улану диагнозы анық расталмаған жағдайларда, натрий тиосульфатын қолданумен байланысты өмірге қауіп төндіретін қатерлерді, әсіресе пациент критикалық жағдайда болмаса, оны қолданудан болатын пайдасымен мұқият таразылау керек.
Белсенді компонентке немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық.
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Натрий тиосульфаты препаратында натрий сульфитінің іздік қоспалары болуы мүмкін. Осы өнімде сульфиттердің іздік мөлшерінің болуы пациентте сульфиттік сезімталдық болса да, шұғыл жағдайларды емдеу үшін препаратты қабылдауға кедергі келтірмеуі тиіс.
Белгілі әсері бар қосымша зат
Бұл препарат құрамында 2-6 мл дозада 1 ммольден аз натрий (23 мг) бар, яғни іс жүзінде «натрийден бос». Егер доза 6 мл - ден асса, препаратты «натрийден бос» деп санауға болмайды және натрий бақыланатын диетасы бар емделушілерде ескерілуі тиіс. Бұл препараттың максималды тәуліктік дозасы (16 мл) құрамында 56 мг натрий бар, бұл ересек адамға ұсынылатын тәуліктік натрий мөлшерінің шамамен 2,3% -на баламалы.
Натрий тиосульфаты гидроксикобаламинмен үйлеспейді, бұл препараттарды бір мезгілде бір вена ішіне енгізуге болмайды.
Натрий тиосульфаты мен натрий нитритінің бір вена ішіне бірізді түрде енгізгенде химиялық сәйкессіздіктер туралы хабарламалар жоқ.
Метаболизмі роданидталу сатысы арқылы өтетін дәрілік заттармен бірге қолдану соңғыларының фармакологиялық әсерлерінің әлсіреуіне әкеледі.
Йодидтер, бромидтер болып табылатын дәрілік заттар натрий тиосульфатымен бірге қолданғанда өзінің фармакологиялық қасиеттерін көрсете алмауы мүмкін.
Нитриттер мен нитраттардың ерітінділерімен үйлесімсіз. Препаратты басқа дәрілік заттармен бір шприцте араластыруға болмайды. Натрий тиосульфатының нитраттармен, калий перманганатымен байланысқа түсуін болдырмау керек.
Арнайы ескертулер
Артериялық гипертензия, бронх демікпесі, бауыр циррозы, іркілісті жүрек жеткіліксіздігі, бүйрек жеткіліксіздігі, бауыр жеткіліксіздігі, жүктілік токсикозы бар пациенттерге сақтықпен тағайындайды, өйткені пациенттердің жай-күйін нашарлатуы мүмкін.
Цианидтермен уланудың бас кезінде метгемоглобин түзгіштерді, антицианды немесе амилнитритты қолдану қажет, содан соң натрий тиосульфатын вена ішіне енгізуге көшу керек.
Қолданар алдында ампуланың ішіндегісін тексеріп көру қажет.
Бүйрек функциясы бұзылған пациенттер
Натрий тиосульфаты негізінен бүйрекпен шығарылатыны, және препаратқа уыттылық реакциясының даму қаупі бүйрек функциясы бұзылған пациенттерде жоғары болуы мүмкін.
Егде жастағы пациенттер
Егде жастағы пациенттерде бүйрек функциясының төмендеуі ықтималдығы жоғары, сондықтан дозаны таңдау мен бүйрек функциясын бақылауда сақ болған жөн.
Педиатрияда қолдану
Препаратты балаларға қолдануға болады.
Жүктілік немесе лактация кезінде
Жүктілік кезінде препарат тек өмірлік көрсеткіштер бойынша тағайындалады.
Лактация
Натрий тиосульфатымен емдеу кезеңінде емшек емізуді тоқтату керек.
Фертильділік
Деректер жоқ.
Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Клиникалық деректер жоқ, сондықтан емдеу кезінде автокөлікті басқарудан немесе жоғары зейін қою және психомоторлық реакциялар жылдамдығын қажет ететін басқа да механизмдермен жұмыстан тартына тұрған жөн.
Натрий тиосульфаты препаратында натрий сульфитінің іздік қоспалары болуы мүмкін. Осы өнімде сульфиттердің іздік мөлшерінің болуы пациентте сульфиттік сезімталдық болса да, шұғыл жағдайларды емдеу үшін препаратты қабылдауға кедергі келтірмеуі тиіс.
Белгілі әсері бар қосымша зат
Бұл препарат құрамында 2-6 мл дозада 1 ммольден аз натрий (23 мг) бар, яғни іс жүзінде «натрийден бос». Егер доза 6 мл - ден асса, препаратты «натрийден бос» деп санауға болмайды және натрий бақыланатын диетасы бар емделушілерде ескерілуі тиіс. Бұл препараттың максималды тәуліктік дозасы (16 мл) құрамында 56 мг натрий бар, бұл ересек адамға ұсынылатын тәуліктік натрий мөлшерінің шамамен 2,3% -на баламалы.
Натрий тиосульфаты гидроксикобаламинмен үйлеспейді, бұл препараттарды бір мезгілде бір вена ішіне енгізуге болмайды.
Натрий тиосульфаты мен натрий нитритінің бір вена ішіне бірізді түрде енгізгенде химиялық сәйкессіздіктер туралы хабарламалар жоқ.
Метаболизмі роданидталу сатысы арқылы өтетін дәрілік заттармен бірге қолдану соңғыларының фармакологиялық әсерлерінің әлсіреуіне әкеледі.
Йодидтер, бромидтер болып табылатын дәрілік заттар натрий тиосульфатымен бірге қолданғанда өзінің фармакологиялық қасиеттерін көрсете алмауы мүмкін.
Нитриттер мен нитраттардың ерітінділерімен үйлесімсіз. Препаратты басқа дәрілік заттармен бір шприцте араластыруға болмайды. Натрий тиосульфатының нитраттармен, калий перманганатымен байланысқа түсуін болдырмау керек.
Арнайы ескертулер
Артериялық гипертензия, бронх демікпесі, бауыр циррозы, іркілісті жүрек жеткіліксіздігі, бүйрек жеткіліксіздігі, бауыр жеткіліксіздігі, жүктілік токсикозы бар пациенттерге сақтықпен тағайындайды, өйткені пациенттердің жай-күйін нашарлатуы мүмкін.
Цианидтермен уланудың бас кезінде метгемоглобин түзгіштерді, антицианды немесе амилнитритты қолдану қажет, содан соң натрий тиосульфатын вена ішіне енгізуге көшу керек.
Қолданар алдында ампуланың ішіндегісін тексеріп көру қажет.
Бүйрек функциясы бұзылған пациенттер
Натрий тиосульфаты негізінен бүйрекпен шығарылатыны, және препаратқа уыттылық реакциясының даму қаупі бүйрек функциясы бұзылған пациенттерде жоғары болуы мүмкін.
Егде жастағы пациенттер
Егде жастағы пациенттерде бүйрек функциясының төмендеуі ықтималдығы жоғары, сондықтан дозаны таңдау мен бүйрек функциясын бақылауда сақ болған жөн.
Педиатрияда қолдану
Препаратты балаларға қолдануға болады.
Жүктілік немесе лактация кезінде
Жүктілік кезінде препарат тек өмірлік көрсеткіштер бойынша тағайындалады.
Лактация
Натрий тиосульфатымен емдеу кезеңінде емшек емізуді тоқтату керек.
Фертильділік
Деректер жоқ.
Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Клиникалық деректер жоқ, сондықтан емдеу кезінде автокөлікті басқарудан немесе жоғары зейін қою және психомоторлық реакциялар жылдамдығын қажет ететін басқа да механизмдермен жұмыстан тартына тұрған жөн.
Дозалау режимі
Ересектер
10 мл натрий нитритін (жылдамдығы 2,5-5 мл/мин) вена ішіне енгізу керек, бірден 50 мл натрий тиосульфатын (жылдамдығы 5 мл/мин) енгізу керек.
Пациенттердің ерекше топтары
Балалар
Балалардағы натрий тиосульфатының дозасы дене салмағының 250 мг/кг есебінен анықталады.
Егде жастағы пациенттер
Егде жастағы пациенттерде (≥65 жастағы) дозаны түзету керек емес.
Ескерту. Егер улану белгілері қайта пайда болса, емдеуді натрий нитритінің және натрий тиосульфатының бастапқы дозасының жартысын пайдалану арқылы емді қайталау қажет.
Анемиясы белгіленген ересектер мен педиатриялық пациенттерде натрий нитритінің дозасын гемоглобин концентрациясының төмендеуіне пропорционалды пайдалану ұсынылады.
Цианидтермен жедел улануды кешенді емдеу пациент организмінің өмірлік маңызды функцияларын қолдауды қажет етеді.
Демеуші ем ауыр уыттану белгілері болмаған жағдайда антидоттар қолданусыз цианидтермен улануды емдеу үшін жеткілікті болуы мүмкін.
Натрий нитритін, одан кейін натрий тиосульфатын енгізуді тыныс алу жолдарының өткізгіштігін жүзеге асыру, өкпені желдету және талапқа сай қан айналымын қолдау сияқты демеуші емнің тиісті шараларына қосымша ретінде қарастыру керек. Оттегі енгізуді қоса алғанда, демеуші емді қолдану натрий нитриті мен натрий тиосульфатын енгізгенге дейін кейінге қалдырылмауы тиіс.
Натрий нитритінің инъекциясы және натрий тиосульфатының инъекциясы вена ішіне баяу инъекция арқылы жүргізіледі. Оларды жедел және өмірге қауіпті цианидпен улану диагнозынан кейін барынша ертерек тағайындау керек. Алдымен натрий нитритін енгізу керек, содан кейін дереу натрий тиосульфатын енгізу керек.
Инфузия кезінде қан қысымын бақылау қажет. Инфузия жылдамдығын егер айқын гипотония байқалса төмендету керек. Барлық парентеральді дәрілік заттар қатты бөлшектердің болуына және/немесе енгізуді бастар алдында ерітінді түсінің өзгеруіне қатысты қарап тексерілуі керек.
Енгізу әдісі мен жолы
Вена ішіне болюсті. Тек бір рет пайдалану үшін!
Қабылдау уақыты көрсетілген қолдану жиілігі
Дәрілік зат медициналық мекеме жағдайында қолдану үшін ұсынылады. Препаратты әрдайым қосымша параққа немесе емдеуші дәрігердің ұсыныстарына сәйкес қабылдаңыз.
Артық дозаланған жағдайда қабылдануы тиіс шаралар
Адамдарда натрий тиосульфатының үлкен дозаларының әсері туралы шектеулі ақпарат бар. Адамдарда 3 г натрий тиосульфатын 1-2 апта бойы күніне пероральді енгізу қанның 75 %-ға дейін оттегімен қанығуының төмендеуіне әкелді, бұл оттегінің гемоглобинмен диссоциациясы қисығының оңға жылжуынан туындаған. Қанның оттегімен қанықтыру көрсеткіштері натрий тиосульфатын қолдануды тоқтатқаннан кейін 1 аптадан соң бастапқы деңгейіне оралды. 20 мл 10% натрий тиосульфаты ерітіндісін бір рет вена ішіне енгізу хабарланғандай, қанның оттегімен қанығуын өзгертпейді.
Симптомдары: артралгия, гиперрефлексия, құрысулар, ажитация, елестеулерді қоса алғанда, психоздық мінез-құлық; жүрек айну, құсу; жағымсыз реакциялар көріністерінің күшеюі.
Емі: гемодиализ; демеуші ем.
Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіну үшін медицина қызметкерінен кеңес алуға бару жөнінде нұсқаулар
Препаратты әрдайым қосымша параққа немесе емдеуші дәрігердің ұсыныстарына сәйкес қабылдаңыз.
10 мл-ден бейтарап шыныдан жасалған ампулаларда.
10 ампуладан картон қорапқа салынады. Әр қорапқа медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулық және ампулаларды ашуға арналған пышақ немесе ампулалық скарификатор салынады.
5 немесе 10 ампуладан поливинилхлоридті үлбірден жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға салады.
1 (10 ампуладан) немесе 2 (5 ампуладан) пішінді ұяшықты қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен және ампулаларды ашуға арналған пышақпен немесе ампулалық скарификатормен бірге картон қорапшаға салынады.
Сындыру сақинасы немесе сындыру нүктесі бар ампулаларды қаптағанда ампулаларды ашуға арналған пышақ немесе ампулалық скарификатор салынбайды.
Жарықтан қорғалған жерде 5 °С -ден 25 °С-ге дейінгі температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
5 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!
Жеткізуді таңдаған кезде, сіз тапсырысыңызды сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay немесе Google Pay арқылы төлей аласыз. Өзіңіз алып кетуді таңдаған кезде, сіз тапсырысты белгілі бір дәріханаларда Kaspi QR, карта немесе қолма-қол ақша арқылы немесе сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay, Google Pay арқылы төлей аласыз.
Жеткізу Алматы, Астана, Шымкент, Караганды қалаларында Яндекс және Choco жеткізу қызметтерінің тарифтері бойынша, сондай-ақ Қазақстанның басқа қалаларына Avis жеткізу қызметінің тарифтері бойынша немесе Indrive қызметі арқылы жүзеге асырылады. Choco-дан басқа барлық жеткізу қызметтері тәулік бойы қолжетімді. Choco жеткізуі Алматыда 01:20-ға дейін, Астанада 00:50-ге дейін, Шымкентте, Карагандыда 23:00-ге дейін қолжетімді.
Заңнамаға сәйкес, жалпы ереже бойынша дәрілік заттар мен медициналық бұйымдар қайтарылуға және айырбасталуға жатпайды. Толығырақ ақпарат алу үшін біздің қолдау қызметіне хабарласыңыз.
Фармацевттің тегін кеңесі және сізге ең жақын дәріхананы таңдау мүмкіндігі. Дәріханаларда болуын тексерудің қарапайым жүйесі және бағаларды ыңғайлы салыстыру. Өнім бетінде егжей-тегжейлі анықтамалық материалдар және қолдану жөніндегі нұсқаулар бар.
