Павлодаре қаласындағы Релпакс Таблеткалары 40 Мг №2 | Пфайзер Италия С.р.л.

Релпакс® препараты ересектерде қолдануға арналган:

ересектердегі аурамен немесе аурасыз жүретін бас сақинасы ұстамалары кезінде бас ауыруының жедел фазасын емдеу үшін.

әсер етуші затына немесе қосымша заттарының кез келгеніне аса жоғары сезімталдық

бауыр функциясының ауыр бұзылуы

бүйрек функциясының ауыр бұзылуы

балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдер

егде жастағы пациенттер (65 жастан асқан)

бауыр функциясының ауыр бұзылуы

бүйрек функциясының ауыр бұзылуы

балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдер

егде жастағы пациенттер (65 жастан асқан)

ауырлығы орташа немесе ауыр артериялық гипертензия, немесе арнайы ем тағайындалмаған жеңіл артериялық гипертензия

жүректің расталған коронарлық ауруы, соның ішінде жүректің ишемиялық ауруы (стенокардия, анамнездегі миокард инфарктісі немесе расталған симптомсыз ишемия); коронарлық түйілуі бар (Принцметал стенокардиясы бар), жүректің ишемиялық ауруының объективті немесе субъективті симптомдары бар пациенттер

елеулі аритмиялар немесе жүрек жеткіліксіздігі

шеткері қантамырлардың ауруы

анамнездегі ми қанайналымының жедел бұзылуы (МҚЖБ) немесе транзиторлық ишемиялық шабуыл (ТИШ)

элетриптанмен емдеуге дейін немесе емдеуден кейін 24 сағат ішінде эрготаминді немесе оның туындыларын (метисегридті қоса) қолдану

элетриптанды 5-НТ1 рецепторлардың басқа агонистерімен бір мезгілде қабылдау

- кетоконазол, итраконазол, эритромицин, кларитромицин, джозамицин және протеаза тежегіштері сияқты (ритонавир, индинавир және нелфинавир) CYP3A4 ферментінің күшті тежегіштерімен бір мезгілде қабылдау

Релпакс® препаратын кетоконазол, итраконазол, эритромицин, кларитромицин, джозамицин және протеаза тежегіштрі (ритонавир, индинавир және нелфинавир) сияқты CYP3A4 ферментінің күшті тежегіштерімен бірге қабылдамау керек.

Релпакс® препаратын тек, бас сақинасы диагнозы нақты қойылған жағдайда ғана қолдану керек. Релпакс® препараты гемиплегиялық, офтальмоплегиялық немесе базилярлық бас сақинасын емдеу үшін көрсетілмеген.

Релпакс® препаратын «атипиялық» бас ауыруын, яғни күрделілігі зор жағдай (инсульт, аневризманың үзілуі) түрткі болуы мүмкін бас ауыруын емдеу үшін қолданбау керек, ол кездегі ми қантамырларының вазоконстрикциясы зиянды болуы мүмкін.

Элетриптанды қолдану кеуде қуысының ауыруы мен қысылу сезімін қоса, уақытша симптомдармен қатар жүруі мүмкін, олар қарқынды болуы және тамаққа жайылуы мүмкін. Егер ондай симптомдар жүректің ишемиялық ауруын білдіреді деп есептелсе, препараттың ары қарайғы дозаларын

Жүрек жеткіліксіздігі бар пациенттер

Релпакс® препаратын анықталмаған жүрек ауруы болуы мүмкін пациенттерге, немесе жүректің ишемиялық ауруының (ЖИА) даму қаупі бар (мысалы, артериялық гипертензиясы, қант диабеті бар пациенттер, шылымқорлар немесе никотин орын басушы емін қабылдайтын пациенттер, 40 жастан асқан еркектер, менопаузадан кейінгі әйелдер және отбасылық ЖИА анамнезі ауыр пациенттер) пациенттерге алдын-ала бағалап алмай тағайындамау керек. Жүрек функциясының бағалануы жүрек ауруы бар барлық пациенттерді анықтап бермеуі мүмкін; аса сирек жағдайларда 5-HT1 агонистерін қолданғанда, жүрек-қантамыр аурулары жоқ пациенттерде жүрек тарапынан күрделі құбылыстар дамыған. ЖИА анықталған пациенттерге Релпакс® препаратын тағайындамау керек. 5-HT1 рецепторлары агонистерін қолдану коронарлық түйілумен байланыстырылды. Сирек жағдайларда 5-HT1 рецепторының агонистерін қолданғанда миокард ишемиясы немесе миокард инфарктісі байқалған.

Жағымсыз әсерлер триптандар мен құрамында шайқурай (шілтерлі шайқурай) бар, өсімдіктен алынған препараттарды бірге қолданғанда жиірек туындауы мүмкін.

Элетриптанның 60 мг немесе одан көп клиникалық дозалары ауқымында артериялық қысымның аздаған және уақытша жоғарылауы байқалды. Алайда, бұл жоғарылау клиникалық асқынуларды туғызған жоқ. Гипертензиялық әсері бүйрек функциясының бұзылуы бар пациенттер мен егде жастағы адамдарда айтарлықтай айқынырақ болды. Бүйрек функциясының бұзылуы бар пациенттерде систолалық артериялық қысымның ең жоғарғы жоғарылауының орташа ауқымы 14 - 17 мм сн. бағ. (дені сау адамдарда 3 мм сн. бағ.) және диастолалық артериялық қысым - 14 - 21 мм сн. бағ. (дені сау адамдарда 4 мм сн. бағ.) құрады. Егде жастағы пациенттерде систолалық артериялық қысымның ең жоғарғы орташа жоғарылауы ересек, жастау пациенттердегі 13 мм сн. бағ. салыстырғанда, 23 мм сн. бағ. құрады. Бұдан өзге, тіркеуден кейін элетриптанды 20 және 40 мг дозаларда қабылдап жүрген пациенттерде, сондай-ақ, бүйрек функциясы қалыпты пациенттерде және жастау пациенттерде артериялық қысымның жоғарылағаны туралы хабарламалар алынды.

Дәрілік препараттарды шамадан тыс қабылдаған кездегі бас ауыруы (ДПШТҚБА)

Бас ауыруы кезінде ауыруды басатын кез келген дәрілерді ұзақ уақыт бойы пайдалану ауыруды күшейтіп жіберуі мүмкін. Егер аталған жағдай байқалса немесе болжам жасалса, дәрігермен кеңесу және емдеуді тоқтату қажет. Бас ауыруын басуға арналған препараттарды жүйелі түрде пайдаланатындығына қарамастан (немесе пайдалануына байланысты) жиі немесе күн сайын басы ауыратын пациенттерде ДПШТҚБА диагнозынан күдіктенуге болады.

Серотониндік синдром

Триптандар мен серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштерін (СКҚСТ) немесе серотонин мен норадреналинді кері қармаудың тежегіштерін (СНКҚСТ) бір мезгілде қабылдағаннан кейін, серотониндік синдром жағдайлары (психикалық жағдайдың өзгерістерін, вегетативтік жүйке жүйесінің бұзылысы мен жүйке-бұлшықет бұзылуларын қоса) туралы хабарланды. Бұл реакциялар ауыр болуы мүмкін. Егер клиникалық тұрғыдан, элетриптан мен СКҚСТ немесе СНКҚСТ бір мезгілде қабылдау қажет болса, әсіресе емдеудің басында, дозасын арттырған кезде немесе басқа серотонинергиялық препаратты қосқан кезде пациентке қадағалау жүргізу ұсынылады.

Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі

Басқа дәрілік препараттардың элетриптанға әсері

Элетриптанның клиникалық зерттеулерінде оның бета-блокаторлармен, трициклдық антидепрессанттармен, серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштерімен және флунаризинмен өзара әрекеттесуі туралы деректер алынған жоқ, алайда элетриптанның аталған дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі мақсатты түрде зерттелмеген (пропранололды қоспағанда, төменнен қараңыз).

Бета-адреноблокаторлар, трициклдық антидепрессанттар, серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштері, гормональді орын басушы емге арналған құрамында эстроген бар препараттар, құрамында эстроген бар оральді контрацептивтер және кальций өзекшелерінің блокаторлары сияқты дәрілік препараттар элетриптанның фармакокинетикалық қасиеттеріне әсер етпеуі ықтимал.

Элетриптан моноаминоксидазаның (МАО) субстраты болып табылмайды, сәйкесінше, элетриптан мен МАО тежегіштері арасында өзара әрекеттесу күтілмейді.

Релпакс® препаратын кетоконазол, итраконазол, эритромицин, кларитромицин, джозамицин және протеаза тежегіштері (ритонавир, индинавир және нелфинавир) сияқты CYP3A4 ферментінің күшті тежегіштерімен бірге қабылдамау керек.

Құрамында эрготамин немесе эрготаминге ұқсас заттар (мысалы, дигидроэрготамин), бар препараттарды элетриптанды қолданғаннан кейін 24 сағат ішінде қабылдау керек. Және керісінше, құрамында эрготамин бар препаратты қабылдау мен элетриптанды қабылдаудың арасында кемінде 24 сағат өтуі тиіс.

Элетриптанның басқа дәрілік препараттарға әсері

Элетриптанның клиникалық дозаларда (және солармен байланысты концентрацияларында) CYP3A4 ферментін метаболиздейтін препаратты қоса, P450 цитохромы тектес ферменттерді тежейтінін немесе индукциялайтынын көрсететін деректер жоқ. Осыған байланысты, элетриптанның аталған ферменттер түрткі болған әсерін қоса, басқа препараттармен клиникалық тұрғыдан маңызды өзара әрекеттесу ықтималдығы аз болып саналады.

Серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштері (СКҚСТ)/ серотонин мен норадреналинді кері қармаудың тежегіштері (СНКҚСТ) және серотониндік синдром

Серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштері (СКҚСТ) немесе серотонин мен норадреналинді кері қармаудың тежегіштері (СНКҚТ) мен триптандарды бір мезгілде қолданғаннан кейін пациенттерде серотониндік синдромға сәйкес келетін (психикалық жағдайдың өзгерістерін, вегетативтік жүйке жүйесінің бұзылысын және жүйке-бұлшықет бұзылуларын қоса) симптомдарды сипаттайтын хабарламалар келіп түскен.

Арнайы ескертулер

Релпакс® препаратын тамақпен және сусындармен қабылдау

Релпакс® препаратын тамақ пен сусындарды ішкенге дейін немесе ішкеннен кейін қабылдауға болады.

Педиатрияда қолданылуы

Препаратты балалар тобында қолданудың тиімділігі мен қауіпсіздігі анықталмаған.

Жүктілік немесе лактация кезінде

Кез келген дәрілік препаратты қабылдар алдында, емдеуші дәрігермен немесе фармацевтпен кеңесу керек.

Релпакс® препаратын жүктілік кезінде тек, аса қажет жағдайларда, анасы үшін күтілетін пайдасы шарана үшін болуы мүмкін қауіптен едәуір асып түсетін болса ғана қолдану керек.

Релпакс® әйелдің емшек сүтіне бөлінеді.

Препаратты бала емізетін әйелдердің қолдануына сақтықпен қарау керек. Препараттың жаңа туған сәбиге әсер ету қаупін препаратты қабылдағаннан кейін 24 сағат бойы бала емізуді уақытша тоқтата тұру арқылы азайтуға болады.

Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Релпакс препаратының автокөлік құралдарын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсері орташа. Бас сақинасы немесе оны Релпакс препаратымен емдеу кейбір пациенттердегі ұйқышылдыққа немесе бас айналуына себеп болуы мүмкін. Бас сақинасы ұстамалары кезінде және Релпакс препаратын қабылдағаннан кейін пациенттерге өзінің күрделі істерді атқару, мысалы көлік жүргізу қабілетіне өздігінен баға беру ұсынылады.

Басқа дәрілік препараттардың элетриптанға әсері

Элетриптанның клиникалық зерттеулерінде оның бета-блокаторлармен, трициклдық антидепрессанттармен, серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштерімен және флунаризинмен өзара әрекеттесуі туралы деректер алынған жоқ, алайда элетриптанның аталған дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі мақсатты түрде зерттелмеген (пропранололды қоспағанда, төменнен қараңыз).

Бета-адреноблокаторлар, трициклдық антидепрессанттар, серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштері, гормональді орын басушы емге арналған құрамында эстроген бар препараттар, құрамында эстроген бар оральді контрацептивтер және кальций өзекшелерінің блокаторлары сияқты дәрілік препараттар элетриптанның фармакокинетикалық қасиеттеріне әсер етпеуі ықтимал.

Элетриптан моноаминоксидазаның (МАО) субстраты болып табылмайды, сәйкесінше, элетриптан мен МАО тежегіштері арасында өзара әрекеттесу күтілмейді.

Релпакс® препаратын кетоконазол, итраконазол, эритромицин, кларитромицин, джозамицин және протеаза тежегіштері (ритонавир, индинавир және нелфинавир) сияқты CYP3A4 ферментінің күшті тежегіштерімен бірге қабылдамау керек.

Құрамында эрготамин немесе эрготаминге ұқсас заттар (мысалы, дигидроэрготамин), бар препараттарды элетриптанды қолданғаннан кейін 24 сағат ішінде қабылдау керек. Және керісінше, құрамында эрготамин бар препаратты қабылдау мен элетриптанды қабылдаудың арасында кемінде 24 сағат өтуі тиіс.

Элетриптанның басқа дәрілік препараттарға әсері

Элетриптанның клиникалық дозаларда (және солармен байланысты концентрацияларында) CYP3A4 ферментін метаболиздейтін препаратты қоса, P450 цитохромы тектес ферменттерді тежейтінін немесе индукциялайтынын көрсететін деректер жоқ. Осыған байланысты, элетриптанның аталған ферменттер түрткі болған әсерін қоса, басқа препараттармен клиникалық тұрғыдан маңызды өзара әрекеттесу ықтималдығы аз болып саналады.

Серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштері (СКҚСТ)/ серотонин мен норадреналинді кері қармаудың тежегіштері (СНКҚСТ) және серотониндік синдром

Серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштері (СКҚСТ) немесе серотонин мен норадреналинді кері қармаудың тежегіштері (СНКҚТ) мен триптандарды бір мезгілде қолданғаннан кейін пациенттерде серотониндік синдромға сәйкес келетін (психикалық жағдайдың өзгерістерін, вегетативтік жүйке жүйесінің бұзылысын және жүйке-бұлшықет бұзылуларын қоса) симптомдарды сипаттайтын хабарламалар келіп түскен.

Арнайы ескертулер

Релпакс® препаратын тамақпен және сусындармен қабылдау

Релпакс® препаратын тамақ пен сусындарды ішкенге дейін немесе ішкеннен кейін қабылдауға болады.

Педиатрияда қолданылуы

Препаратты балалар тобында қолданудың тиімділігі мен қауіпсіздігі анықталмаған.

Жүктілік немесе лактация кезінде

Кез келген дәрілік препаратты қабылдар алдында, емдеуші дәрігермен немесе фармацевтпен кеңесу керек.

Релпакс® препаратын жүктілік кезінде тек, аса қажет жағдайларда, анасы үшін күтілетін пайдасы шарана үшін болуы мүмкін қауіптен едәуір асып түсетін болса ғана қолдану керек.

Релпакс® әйелдің емшек сүтіне бөлінеді.

Препаратты бала емізетін әйелдердің қолдануына сақтықпен қарау керек. Препараттың жаңа туған сәбиге әсер ету қаупін препаратты қабылдағаннан кейін 24 сағат бойы бала емізуді уақытша тоқтата тұру арқылы азайтуға болады.

Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Релпакс препаратының автокөлік құралдарын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсері орташа. Бас сақинасы немесе оны Релпакс препаратымен емдеу кейбір пациенттердегі ұйқышылдыққа немесе бас айналуына себеп болуы мүмкін. Бас сақинасы ұстамалары кезінде және Релпакс препаратын қабылдағаннан кейін пациенттерге өзінің күрделі істерді атқару, мысалы көлік жүргізу қабілетіне өздігінен баға беру ұсынылады.

Дозалану режимі

Препаратты әрдайым, тура дәрігер ұсынғандай қабылдаңыз. Егер препаратты қолдануға қатысты күдік туындаса, емдеуші дәрігермен немесе фармацевтпен кеңесу қажет.

Енгізу әдісі және жолы

Ішке қабылдауға арналған.
Таблетканы тұтастай, бір стақан сумен ішіп жұту керек.

Қабылдау уақыты көрсетілген қолданылу жиілігі

Ересектер

Релпакс® препаратының таблеткаларын бас сақинасы түріндегі бас ауыруы пайда болғаннан кейін барынша ертерек қабылдау керек, алайда олар бас сақинасы ұстамасы кезіндегі кешірек сатыларында қабылдағанда да тиімді.

Релпакс® препаратының аура фазасы кезінде қабылдағанда бас сақинасы түріндегі бас ауыруын баспайтыны анықталған, сондықтан препаратты тек бас ауыруы фазасы кезінде қабылдау керек.

Релпакс® препаратын профилактикалық мақсатта қолданбау керек.

Ересек пациенттер (18-65 жас)

Ұсынылатын бастапқы дозасы 40 мг құрайды.

Бас ауыруы 24 сағат ішінде қайта пайда болған жағдайда

Бас сақинасы түріндегі бас ауыруы бастапқы әсер етуінен кейін 24 сағат ішінде қайта басталған жағдайда, Релпакс® препаратының дәл сондай дозалы екінші дозасы қайталанған ұстаманы тиімді баса алатыны көрсетілген. Екінші дозасын қолдану қажет болған жағдайда, оны алғашқысын қабылдағаннан кейінгі 2 сағат ішінде қабылдамау керек.

Препаратты қабылдаудың әсерінің болмауы

Релпакс® препаратының алғашқы дозасын қабылдағаннан кейін 2 сағат ішінде пациентте бас ауыруы сақталып қалған жағдайда, оны дәл сол ұстаманы басу үшін қайталап қабылдамау керек.

40 мг дозасын сәйкесінше сынама түрінде қолданғаннан кейін қанағаттанарлық тиімділігіне қол жеткізілмеген пациенттерде (мысалы, жағымдылығының жақсы болуы және 3 ұстаманың 2-еуінде жауаптың болмауы), бас сақинасының кейінгі ұстамаларын 80 мг дозасымен (тәулігіне екі рет 40 мг) тиімді емдеуге болады. 80 мг екінші дозасын келесі 24 сағат ішінде қабылдамау керек.

Препараттың ең жоғарғы тәуліктік дозасы 80 мг аспауы тиіс.

Балалар мен 18 жасқа толмаған жасөспірімдерде қолданылуы

Релпакс® таблеткалары балалар мен 18 жасқа толмаған жасөспірімдерде қолдану үшін ұсынылмайды.

Егде жастағы пациенттер

Релпакс® таблеткаларын егде жастағы, 65 жастан асқан пациенттерде қолдану ұсынылмайды.

Бүйрек функциясының бұзылуы

Бүйрек функциясының бұзылуы кезінде Релпакс® препаратының артериялық қысымға әсерінің айқынырақ болатындығына байланысты, бүйрек функциясының жеңіл немесе орташа бұзылуы бар пациенттер үшін ұсынылатын бастапқы дозасы 20 мг құрайды. Препараттың ең жоғарғы тәуліктік дозасы 40 мг аспауы тиіс. Релпакс® препаратын бүйрек функциясының ауыр бұзылуы бар пациенттерге тағайындауға болмайды.

Бауыр функциясының бұзылуы

Бауыр функциясының жеңіл немесе орташа дәрежедегі бұзылуы бар пациенттерде препараттың дозасын түзету қажет емес. Бауыр функциясының ауыр бұзылуы бар пациенттерде Релпакс препаратының қолданылуы жөнінде деректердің жоқтығына байланысты, оны ондай адамдарға тағайындауға болмайды.

Артық дозалану жағдайында қабылдау қажет болатын шаралар

Элетриптанды 120 мг дозада бір рет қабылдағанда күрделі жағымсыз реакциялар байқалған жоқ.

Симптомдары

Алайда, препараттардың осы класына тән фармакологиялық қасиеттеріне байланысты, артериялық гипертензия дамуы немесе жүрек-қантамыр жүйесі тарапынан басқа, болатын күрделірек бұзылулар байқалуы мүмкін.

Емі

Қажет болған жағдайда стандартты симптоматикалық шаралар жүргізіледі. Элетриптанмен артық дозаланудан кейін пациенттердің жағдайын қадағалау мен жалпы демеуші ем жүргізуді кемінде 20 сағат бойы немесе белгілері мен симптомдары жойылғанша жалғастыру керек.

Элетриптанның сарысудағы концентрациясына гемодиализдің немесе перитонеальді диализдің әсері белгісіз.

Дәрілік препараттың бір немесе бірнеше дозасын өткізіп алған жағдайда қажет шаралар

Егер Сіз препаратты қабылдауды ұмытып кетесеңіз, онда оны, келесі дозасын қабылдау уақыты басталып кеткен жағдайлардан басқасында, есіңізге түскен бойда бірден қабылдаңыз. Өткізіп алған дозасының орнын толтыру үшін екі есе дозасын қабылдамаңыз.

Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіну үшін медицина қызметкерінен кеңес алуға бару жөнінде нұсқаулар

Осы препаратты қолдану жөнінде қосымша сұрақтарыңыз туындаса, дәрігермен немесе фармацевтпен кеңесіңіз.

Элетриптанды 120 мг дозада бір рет қабылдағанда күрделі жағымсыз реакциялар байқалған жоқ.

Симптомдары

Алайда, препараттардың осы класына тән фармакологиялық қасиеттеріне байланысты, артериялық гипертензия дамуы немесе жүрек-қантамыр жүйесі тарапынан басқа, болатын күрделірек бұзылулар байқалуы мүмкін.

Емі

Қажет болған жағдайда стандартты симптоматикалық шаралар жүргізіледі. Элетриптанмен артық дозаланудан кейін пациенттердің жағдайын қадағалау мен жалпы демеуші ем жүргізуді кемінде 20 сағат бойы немесе белгілері мен симптомдары жойылғанша жалғастыру керек.

Элетриптанның сарысудағы концентрациясына гемодиализдің немесе перитонеальді диализдің әсері белгісіз.

Дәрілік препараттың бір немесе бірнеше дозасын өткізіп алған жағдайда қажет шаралар

Егер Сіз препаратты қабылдауды ұмытып кетесеңіз, онда оны, келесі дозасын қабылдау уақыты басталып кеткен жағдайлардан басқасында, есіңізге түскен бойда бірден қабылдаңыз. Өткізіп алған дозасының орнын толтыру үшін екі есе дозасын қабылдамаңыз.

Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіну үшін медицина қызметкерінен кеңес алуға бару жөнінде нұсқаулар

Осы препаратты қолдану жөнінде қосымша сұрақтарыңыз туындаса, дәрігермен немесе фармацевтпен кеңесіңіз.

Мөлдір емес ақ поливинилхлорид үлбірден немесе Аклар үлбірінен; немесе поливинилхлорид үлбірден, алюминий фольгадан және полиамидтен жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға 2 немесе 4 таблеткадан салынған.

1 пішінді ұяшықты қаптама медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картоннан жасалған қорапшаға салынады.

Сақтау мерзімі

3 жыл

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!

30С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Дәрілік препаратарды кәріз құбырына немесе тұрыстық қалдықтармен тастамаңыз. Керексіз препараттарды қалай лақтырған дұрыс болатындығын фармацевттен сұраңыз. Бұл шаралар қоршаған ортаны қорғауға көмектеседі.

3 жыл

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!