Алматы қаласындағы Нимотоп Бөтелке 10 Мг/50 Мл №1 | Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ

- аневризманың жарылуы салдарынан субарахноидты қан қету аясында ми тамырларының түйілуі туындатқан ишемиялық неврологиялық бұзылулардың профилактикасы және емдеу.

- әсер етуші затқа немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық

Нимодипинге әсер ететін дәрілік препараттар:

Флуоксетин

Нимодипин мен флуоксетин антидепрессантын біріктіріп қолдану қан плазмасындағы нимодипин концентрациясының 50%-ға артуымен қатар жүреді, бұл ретте флуоксетин концентрациясы едәуір төмендейді, ал оның белсенді норфлуоксетин метаболитінің концентрациясы өзгермейді.

Нортриптилин

Нимодипин мен нортриптилинді бір мезгілде қолдану нимодипин экспозициясының қан плазмасындағы нортриптилин концентрациясын өзгертпестен тепе-теңдік күйінде аздап төмендеуіне әкеледі.

Бұл препарат ересектерде қолдануға арналған.

Дозалану режимі

Келесі мөлшерлеу режимін сақтау ұсынылады:

Емнің басында 2 сағат ішінде сағатына 1 мг препараттан (5 мл ерітінді) енгізіледі, бұл шамамен 15 мкг/кг/сағ құрайды. Жақсы жағымдылығы кезінде (ең алдымен, артериялық қысымның айқын төмендеуі болмаған кезде) 2 сағаттан кейін дозаны сағатына 2 мг нимодипинге (10 мл ерітінді) дейін арттырады, бұл шамамен 30 мкг/кг/сағ құрайды.

Салмағы 70 кг-нан едәуір төмен немесе артериялық қысымы лабильді науқастар үшін бастапқы доза сағатына 0,5 мг нимодипин (2,5 мл ерітінді) құрауы тиіс.

Ми цистерналарына инстилляция

Хирургиялық араласу барысында дене температурасына дейін қыздырылған жаңа дайындалған Нимотоп® ерітіндісін (1 мл Нимотоп® инфузиялық ерітіндісі және 19 мл Рингер ерітіндісі) интрацистернальді түрде енгізуге болады. Ерітінді дайындалғаннан кейін бірден қолданылуы қажет.

Шамадан тыс көлемді жүктеу қажет емес немесе қолдануға болмайтын пациенттерге Нимотоп® инфузиялық ерітіндісін катетер арқылы инфузияға арналған қосымша ерітіндісіз орталық венаға енгізуге болады. Нимотоп® инфузиялық ерітіндісін инфузиялық сорғыны пайдалана отырып, орталық катетер арқылы үздіксіз вена ішіне енгізу үшін қолданылады. Катетер түтіктері үш жақты кранмен өзара байланысты. Нимотоп® ерітіндісін басқа дәрілік препараттармен араластыруға немесе инфузиялық ыдысқа немесе құтыға қосуға жол берілмейді.

Мынадай ерітінділердің біреуімен бір мезгілде енгізуге болады: 5% глюкоза, 0,9% натрий хлориді, лактаты бар Рингер, лактат және магний бар Рингер, декстран 40, гидроксиэтилденген (поли(О-2-гидроксиэтил)) крахмал 6%, адамның 5% альбумині немесе қаны.

Клиникаға дейінгі зерттеулердің нәтижелеріне сәйкес маннитолды бір уақытта 24 сағатқа дейін енгізуге болады. Нимотоп® ерітіндісінің бір мезгілде инфузияға арналған басқа ерітіндіге қатынасы 1:4 болуы керек.

Сондай-ақ, анестезия, хирургия және ангиография кезінде нимодипин енгізуді жалғастыру ұсынылады.

Профилактика мақсатында қолдану

Нимотоп® ерітіндісін вена ішіне енгізуді қан құйылғаннан кейін 4 күннен кешіктірмей бастау керек және вазоспазм дамуы ең жоғары қаупінің барлық кезеңі ішінде, яғни субарахноидальді қан құйылғаннан кейін 10-14 күнге дейін жалғастыру керек.

Егер Нимотоп® ерітіндісін профилактикалық қолдану барысында қан құйылу себептеріне хирургиялық емдеу жүргізілсе, препаратпен вена ішіне емді операциялық араласудан кейін кемінде 5 күн бойы жалғастыру қажет.

Инфузиялық ем курсы аяқталғаннан кейін келесі 7 күн ішінде Нимотоп® таблеткаларын 4 сағат аралықпен тәулігіне 60 мг х 6 рет дозада пероральді қабылдау ұсынылады.

Емдік мақсатта қолдану

Егер субарахноидальды қан құйылғаннан кейін вазоспазмнан туындаған ишемиялық неврологиялық бұзылулар орын алса, инфузиялық терапияны мүмкіндігінше ертерек тағайындау керек және кем дегенде 5 күн, бірақ 14 күннен аспауы керек.

Инфузиялық терапия курсы аяқталғаннан кейін келесі 7 күн ішінде Нимотоп® таблеткаларын тәулігіне 60 мг х 6 рет (әрбір 4 сағат сайын) пероральді қабылдау ұсынылады.

Егер Нимотоп® ерітіндісімен емдеу аясында қан кетудің себептерін хирургиялық емдеу жүргізілсе, препаратпен вена ішіне терапияны хирургиялық араласудан кейін кемінде 5 күн жалғастыру керек.

50 мл препараттан инъекцияға арналған I типті фольгаланған силикондалған политетрафторэтиленмен және түрлі-түсті қалпақшалармен жабылған хлорбутилді сұр тығындармен тығындалған инъекцияға арналған 2 типті қоңыр шыны құтыларға салынады.

1 құтыдан инфузоматқа арналған полиэтилен жалғағыш түтікпен және медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынған.

Сақтау мерзімі

4 жыл.

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.

Сақтау шарттары

30 С-ден аспайтын температурада, жарықтан қорғалған жерде сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

30 С-ден аспайтын температурада, жарықтан қорғалған жерде сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

4 жыл.

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.

Сақтау шарттары

30 С-ден аспайтын температурада, жарықтан қорғалған жерде сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!