Шымкенте қаласындағы Гентамицин Ампула Сульфаты 4%/2 Мл №10 | Химфарм АО

2 мл ерітіндінің құрамында

белсенді зат - 80.0 мг гентамицин сульфаты

(гентамицинге шаққанда)

қосымша заттар: натрий метабисульфиті, динатрий эдетаты, инъекцияға арналған су.

Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы

Мөлдір, түссіз немесе сәл боялған сұйықтық

Гентамицин негізінен өмірге қауіпті ауыр инфекцияларда, әсіресе этиологиясы белгісіз немесе грам-теріс бактериялардан туындаған септицемияға күдік болған кезде қолданылады. Препаратты антибиотикке сезімталдыққа арналған тест нәтижелері негізінде тағайындау керек. Этиологиясы белгісіз ауыр инфекциялар жағдайында себінді нәтижелері мен антибиотикке сезімталдыққа тест алынғанға дейін гентамицинді бета-лактамды антибиотиктермен бір мезгілде тағайындау керек.

Аэробты және анаэробты бактериялардан туындаған аралас инфекцияларды емдеу үшін гентамицин анаэробты бактерияларға қарсы тиімді препаратпен біріктіріледі.

Гентамицинге сезімтал қоздырғыштардан туындаған инфекцияларды емдеуге арналған басқа көрсетілімдер:

Несеп шығару жолдарының инфекциялары: жедел, созылмалы пиелонефрит және цистит.

гентамицинге және/немесе аминогликозидтер тобының басқа

антибиотиктеріне немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық

жаңа туған нәрестелер мен 1 жасқа дейінгі балаларға ми ішіне енгізу.

Қолдану кезіндегі қажетті сақтандыру шаралары

Гентамицинді қоса, аминогликозидтерді қолданғаннан кейін отоуыттылық байқалды (мысалы, естудің қайтымсыз жойылуы). Бүйрек функциясы бұзылған пациенттер, препараттың жоғары дозаларымен ем алатын пациенттер, ұзақ емделетін пациенттер, жаңа туған нәрестелер/кіші жастағы балалар және егде жастағы пациенттер ерекше қауіпке ұшырайды.

Жағымсыз реакцияларды болдырмау үшін бүйрек функциясын (сарысудағы креатинин, креатинин клиренсі), есту және вестибулярлық аппаратты зерттеуді, сондай-ақ бауыр көрсеткіштерін және басқа да зертханалық көрсеткіштерді (емдеуге дейін, емдеу кезінде және одан кейін) тұрақты бақылау керек.

Емдеу аясында микроорганизмдердің резистенттілігі дамуы мүмкін. Мұндай жағдайларда тиісті емдеуді тағайындау қажет.

Гентамициннің басқа антибиотиктермен үйлесімінде диарея және жалған жарғақшалы колит байқалды. Емдеу кезінде немесе одан кейін бірден диарея дамыған кез-келген пациенттің жағдайын бақылау керек. Егер емдеу кезінде пациентте ауыр диарея және/немесе қанды іш өту анықталса, онда гентамицин қабылдауды тоқтатып және тиісті ем тағайындау керек. Перистальтиканы бәсеңсітетін дәрілерді тағайындауға болмайды .

Гентамицинді бұлшықет әлсіздігімен сипатталатын ауруларды емдеуде сақтықпен қолдану керек.

Миастениясы бар пациенттерге гентамицин тек ауыр және өмірге қауіпті инфекциялар жағдайында, басқа баламалар мүмкін болмаған кезде тағайындау керек және емдеу барысында мұндай пациенттердің жағдайын мұқият бақылау керек.

Препаратты қолданғанда гентамициннің плазмалық концентрацияларына мүмкіндігінше мониторинг жүргізу керек. Енгізулер аралықтарын ұзарту қажет болуы мүмкін. Плазмадағы креатинин концентрациясы гентамициннің жартылай шығарылу кезеңімен өзара жақын байланыста болғандықтан, креатининге жүргізілген зертханалық тестілерді енгізулер арасындағы аралықты анықтау үшін басшылыққа алуға болады.

Гентамицинді ботулизммен, сусызданумен, паркинсонизммен, гипокальциемиямен пациенттерде, сондай-ақ егде жастағы пациенттерде сақтықпен қолдану керек. Отоуыттылық қаупі организмнің сусыздануында және егде жастағы тұлғаларда жоғарылайды, соған байланысты олар сұйықтықтың жеткілікті мөлшерін қабылдауы тиіс. Бүйрек аурулары бар, естімей қалған, бас айналуы немесе құлақта шуылы бар пациенттер гентамицинге айрықша сезімтал.

Ауданы 20 %-дан асатын күйіктерде, эндокардитте, сепсисте гентамицин сульфатының тәуліктік дозасын түгел енгізу ұсынылмайды.

Препарат амбулаториялық жағдайларда да, стационар жағдайларында да ауруханалық емес пневмонияны емдеу үшін ұсынылмайды. Емдеу аясында микроорганизмдердің резистенттілігі дамуы мүмкін. Осындай жағдайларда препаратты тоқтату және антибиотикограмма мәліметтерінің негізінде ем тағайындау керек. Ампулалардағы натрий метабисульфиті пациенттерде, әсіресе, аллергиялық анамнезі ауырлаған пациенттерде аллергиялық асқынулардың дамуын туғызуы мүмкін.

Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі

Гентамицин мен басқа да потенциалды ото - немесе нефроуытты препараттарды бір мезгілде тағайындаудан аулақ болу керек. Этакрин қышқылы және фуросемид сияқты әсері қуатты диуретиктер отоуыттылық қаупін арттырады, ал амфотерицин В, цисплатин және циклоспорин нефроуыттылық қаупін арттыруы мүмкін.

Егер пациент бұрын канамицин, неомицин, стрептомицин, тобрамицин немесе нетилмицин сияқты отоуытты препараттармен емделсе, онда жағымсыз отоуытты реакциялардың пайда болу қаупі артады. Егер пациент бұрын қандай да бір отоуытты препараттармен емделсе, кумулятивті отоуыттылықтың пайда болу қаупін ескеру керек.

Гентамицинді келесі біріктірілімдердегі препараттармен қолданған кезде дозаны түзету қажет болуы мүмкін:

Циклоспорин гентамициннің нефроуыттылығының қаупін ұлғайтуы мүмкін.

Индометацин плазмадағы гентамицин концентрациясын арттырады, бұл ерекшелікті индометацин қабылдаған жаңа туған нәрестелерді емдеу кезінде ескеру керек; нефроуыттылық қаупінің жоғарылауы.

Цефалоспориндердің (әсіресе цефалоридиннің) потенциалды нефроуыттылығы гентамициннің әсерінен күшеюі мүмкін. Сондықтан препаратты осындай біріктірілімде қолданған кезде бүйрек функциясын бақылау керек.

Анестезияда кураре тәрізді миорелаксанттар алған пациенттерде аминогликозидтерді қолдану кезінде жүйке-бұлшықет өткізгіштігінің блокадасы және тыныс алудың бәсеңдеуі туралы хабарланды. Гентамицин мен ботулинді токсин сияқты нейробұлшықет бөгегіштерді бір мезгілде қолдану нейробұлшықеттің өткізгіштігінің блокадасының қаупін арттыруы мүмкін.

Жануарларға жүргізілген зерттеулерде ұсынылғаннан асатын дозаларды енгізу кезінде жүйке-бұлшықет өткізгіштігінің блокадасы және тыныс алудың бәсеңдеуі байқалды. Бұл ерекшелігін анестетиктер, бұлшықет босаңсытқыштары немесе цитратты қанның көп мөлшерін алатын пациенттерге аминогликозидтерді тағайындау кезінде ескеру қажет. Егер мұндай блокада пайда болса, кальций тұздарымен емшара тағайындауға болады.

Гентамицин сияқты аминогликозидтер жүйке-бұлшықет өткізгіштігінің блокаторлары ретінде әрекет ете алады, осылайша неостигмин немесе пиридостигминнің әсерін тежейді.

Пероральді антикоагулянттарды бір мезгілде қолдану тромбин деңгейін төмендетіп, қан кету қаупін арттыруы мүмкін.

Арнайы сақтандырулар

Препарат құрамында қосымша зат ретінде 6.4 мг натрий метабисульфиті бар, ол күрделі аллергиялық реакциялар мен бронх түйілуін тудыруы мүмкін.

Препарат құрамында әр ампулада 0,79 мг натрий бар. Сондықтан тұзсыз диета ұстанатын адамдарға тағайындағанда сақ болу керек.

Педиатрияда қолдану

Неонатальді кезеңдегі нәрестелерге гентамицинмен емдеу ауыр және өмірге қауіпті инфекцияларда ғана тағайындалады.

Гентамицинді ми ішіне инъекция түрінде алған жаңа туған нәрестелер мен 1 жасқа дейінгі балаларда өлім жағдайының артуы байқалды.

Жүктілік немесе лактация кезінде

Стрептомицин сияқты бірінші буын аминогликозидтерімен емдеу ұрықтың есту жүйкесіне зақым келтіреді және кейінгі кереңдікті тудырады. Есту қабілетінің туа біткен бұзылуы жаңа буын аминогликозидтерін қолданғанда анықталмаған. Жүктілік кезінде гентамицин қолдану туралы ақпарат шектеулі. Гентамицинді жүктілік кезінде күтілетін пайда болуы мүмкін қауіптен астам болса, тек өмірлік көрсеткіштер бойынша қолдану керек. Мұндай жағдайларда ананың қан сарысуындағы гентамицин концентрациясын кейіннен бақылау ұсынылады. Сондай-ақ, баланың есту және бүйрек функцияларын кейіннен бақылау ұсынылады.

Гентамицин емшек сүтімен шығарылады. Гентамициннің организмде болуы емшек сүтімен қоректенетін сәбилерде, сондай-ақ аналары жүктілік кезінде препаратпен емделген жаңа туған нәрестелерде байқалды.

Егер асқазан-ішек жолы шырышты қабығының айқын эрозиясы болмаса, емшек сүтімен бөлінген гентамициннің мөлшері емшек сүтімен қоректенетін сәбидің қан сарысуындағы препараттың елеулі концентрациясына әкелу ықтималдығы аз. Егер бала гентамицинмен емдеу кезінде емшек сүтімен қоректендірілсе, балалардағы кез келген асқазан-ішектік жағымсыз реакциялары мен қан сарысуындағы гентамициннің концентрацияларын кейіннен бақылау ұсынылады.

Егер балалардағы қан сарысуындағы гентамицин концентрациясы 1 мкг/мл-ден асса, емшек емізуді тоқтату немесе гентамициннің енгізілетін дозасын азайту керек.

Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Гентамицин бас айналуды және кеңістіктегі бағдардан жаңылуды тудыруы мүмкін болғандықтан, препарат автомобильді басқару және жоғары зейін қою мен психомоторлық реакциялардың жылдамдығын талап ететін механизмдермен жұмыс істеу қабілетін төмендетуі мүмкін.

Гентамицинді қоса, аминогликозидтерді қолданғаннан кейін отоуыттылық байқалды (мысалы, естудің қайтымсыз жойылуы). Бүйрек функциясы бұзылған пациенттер, препараттың жоғары дозаларымен ем алатын пациенттер, ұзақ емделетін пациенттер, жаңа туған нәрестелер/кіші жастағы балалар және егде жастағы пациенттер ерекше қауіпке ұшырайды.

Жағымсыз реакцияларды болдырмау үшін бүйрек функциясын (сарысудағы креатинин, креатинин клиренсі), есту және вестибулярлық аппаратты зерттеуді, сондай-ақ бауыр көрсеткіштерін және басқа да зертханалық көрсеткіштерді (емдеуге дейін, емдеу кезінде және одан кейін) тұрақты бақылау керек.

Емдеу аясында микроорганизмдердің резистенттілігі дамуы мүмкін. Мұндай жағдайларда тиісті емдеуді тағайындау қажет.

Гентамициннің басқа антибиотиктермен үйлесімінде диарея және жалған жарғақшалы колит байқалды. Емдеу кезінде немесе одан кейін бірден диарея дамыған кез-келген пациенттің жағдайын бақылау керек. Егер емдеу кезінде пациентте ауыр диарея және/немесе қанды іш өту анықталса, онда гентамицин қабылдауды тоқтатып және тиісті ем тағайындау керек. Перистальтиканы бәсеңсітетін дәрілерді тағайындауға болмайды .

Гентамицинді бұлшықет әлсіздігімен сипатталатын ауруларды емдеуде сақтықпен қолдану керек.

Миастениясы бар пациенттерге гентамицин тек ауыр және өмірге қауіпті инфекциялар жағдайында, басқа баламалар мүмкін болмаған кезде тағайындау керек және емдеу барысында мұндай пациенттердің жағдайын мұқият бақылау керек.

Препаратты қолданғанда гентамициннің плазмалық концентрацияларына мүмкіндігінше мониторинг жүргізу керек. Енгізулер аралықтарын ұзарту қажет болуы мүмкін. Плазмадағы креатинин концентрациясы гентамициннің жартылай шығарылу кезеңімен өзара жақын байланыста болғандықтан, креатининге жүргізілген зертханалық тестілерді енгізулер арасындағы аралықты анықтау үшін басшылыққа алуға болады.

Гентамицинді ботулизммен, сусызданумен, паркинсонизммен, гипокальциемиямен пациенттерде, сондай-ақ егде жастағы пациенттерде сақтықпен қолдану керек. Отоуыттылық қаупі организмнің сусыздануында және егде жастағы тұлғаларда жоғарылайды, соған байланысты олар сұйықтықтың жеткілікті мөлшерін қабылдауы тиіс. Бүйрек аурулары бар, естімей қалған, бас айналуы немесе құлақта шуылы бар пациенттер гентамицинге айрықша сезімтал.

Ауданы 20 %-дан асатын күйіктерде, эндокардитте, сепсисте гентамицин сульфатының тәуліктік дозасын түгел енгізу ұсынылмайды.

Препарат амбулаториялық жағдайларда да, стационар жағдайларында да ауруханалық емес пневмонияны емдеу үшін ұсынылмайды. Емдеу аясында микроорганизмдердің резистенттілігі дамуы мүмкін. Осындай жағдайларда препаратты тоқтату және антибиотикограмма мәліметтерінің негізінде ем тағайындау керек. Ампулалардағы натрий метабисульфиті пациенттерде, әсіресе, аллергиялық анамнезі ауырлаған пациенттерде аллергиялық асқынулардың дамуын туғызуы мүмкін.

Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі

Гентамицин мен басқа да потенциалды ото - немесе нефроуытты препараттарды бір мезгілде тағайындаудан аулақ болу керек. Этакрин қышқылы және фуросемид сияқты әсері қуатты диуретиктер отоуыттылық қаупін арттырады, ал амфотерицин В, цисплатин және циклоспорин нефроуыттылық қаупін арттыруы мүмкін.

Егер пациент бұрын канамицин, неомицин, стрептомицин, тобрамицин немесе нетилмицин сияқты отоуытты препараттармен емделсе, онда жағымсыз отоуытты реакциялардың пайда болу қаупі артады. Егер пациент бұрын қандай да бір отоуытты препараттармен емделсе, кумулятивті отоуыттылықтың пайда болу қаупін ескеру керек.

Гентамицинді келесі біріктірілімдердегі препараттармен қолданған кезде дозаны түзету қажет болуы мүмкін:

Циклоспорин гентамициннің нефроуыттылығының қаупін ұлғайтуы мүмкін.

Индометацин плазмадағы гентамицин концентрациясын арттырады, бұл ерекшелікті индометацин қабылдаған жаңа туған нәрестелерді емдеу кезінде ескеру керек; нефроуыттылық қаупінің жоғарылауы.

Цефалоспориндердің (әсіресе цефалоридиннің) потенциалды нефроуыттылығы гентамициннің әсерінен күшеюі мүмкін. Сондықтан препаратты осындай біріктірілімде қолданған кезде бүйрек функциясын бақылау керек.

Анестезияда кураре тәрізді миорелаксанттар алған пациенттерде аминогликозидтерді қолдану кезінде жүйке-бұлшықет өткізгіштігінің блокадасы және тыныс алудың бәсеңдеуі туралы хабарланды. Гентамицин мен ботулинді токсин сияқты нейробұлшықет бөгегіштерді бір мезгілде қолдану нейробұлшықеттің өткізгіштігінің блокадасының қаупін арттыруы мүмкін.

Жануарларға жүргізілген зерттеулерде ұсынылғаннан асатын дозаларды енгізу кезінде жүйке-бұлшықет өткізгіштігінің блокадасы және тыныс алудың бәсеңдеуі байқалды. Бұл ерекшелігін анестетиктер, бұлшықет босаңсытқыштары немесе цитратты қанның көп мөлшерін алатын пациенттерге аминогликозидтерді тағайындау кезінде ескеру қажет. Егер мұндай блокада пайда болса, кальций тұздарымен емшара тағайындауға болады.

Гентамицин сияқты аминогликозидтер жүйке-бұлшықет өткізгіштігінің блокаторлары ретінде әрекет ете алады, осылайша неостигмин немесе пиридостигминнің әсерін тежейді.

Пероральді антикоагулянттарды бір мезгілде қолдану тромбин деңгейін төмендетіп, қан кету қаупін арттыруы мүмкін.

Арнайы сақтандырулар

Препарат құрамында қосымша зат ретінде 6.4 мг натрий метабисульфиті бар, ол күрделі аллергиялық реакциялар мен бронх түйілуін тудыруы мүмкін.

Препарат құрамында әр ампулада 0,79 мг натрий бар. Сондықтан тұзсыз диета ұстанатын адамдарға тағайындағанда сақ болу керек.

Педиатрияда қолдану

Неонатальді кезеңдегі нәрестелерге гентамицинмен емдеу ауыр және өмірге қауіпті инфекцияларда ғана тағайындалады.

Гентамицинді ми ішіне инъекция түрінде алған жаңа туған нәрестелер мен 1 жасқа дейінгі балаларда өлім жағдайының артуы байқалды.

Жүктілік немесе лактация кезінде

Стрептомицин сияқты бірінші буын аминогликозидтерімен емдеу ұрықтың есту жүйкесіне зақым келтіреді және кейінгі кереңдікті тудырады. Есту қабілетінің туа біткен бұзылуы жаңа буын аминогликозидтерін қолданғанда анықталмаған. Жүктілік кезінде гентамицин қолдану туралы ақпарат шектеулі. Гентамицинді жүктілік кезінде күтілетін пайда болуы мүмкін қауіптен астам болса, тек өмірлік көрсеткіштер бойынша қолдану керек. Мұндай жағдайларда ананың қан сарысуындағы гентамицин концентрациясын кейіннен бақылау ұсынылады. Сондай-ақ, баланың есту және бүйрек функцияларын кейіннен бақылау ұсынылады.

Гентамицин емшек сүтімен шығарылады. Гентамициннің организмде болуы емшек сүтімен қоректенетін сәбилерде, сондай-ақ аналары жүктілік кезінде препаратпен емделген жаңа туған нәрестелерде байқалды.

Егер асқазан-ішек жолы шырышты қабығының айқын эрозиясы болмаса, емшек сүтімен бөлінген гентамициннің мөлшері емшек сүтімен қоректенетін сәбидің қан сарысуындағы препараттың елеулі концентрациясына әкелу ықтималдығы аз. Егер бала гентамицинмен емдеу кезінде емшек сүтімен қоректендірілсе, балалардағы кез келген асқазан-ішектік жағымсыз реакциялары мен қан сарысуындағы гентамициннің концентрацияларын кейіннен бақылау ұсынылады.

Егер балалардағы қан сарысуындағы гентамицин концентрациясы 1 мкг/мл-ден асса, емшек емізуді тоқтату немесе гентамициннің енгізілетін дозасын азайту керек.

Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Гентамицин бас айналуды және кеңістіктегі бағдардан жаңылуды тудыруы мүмкін болғандықтан, препарат автомобильді басқару және жоғары зейін қою мен психомоторлық реакциялардың жылдамдығын талап ететін механизмдермен жұмыс істеу қабілетін төмендетуі мүмкін.

Препарат құрамында қосымша зат ретінде 6.4 мг натрий метабисульфиті бар, ол күрделі аллергиялық реакциялар мен бронх түйілуін тудыруы мүмкін.

Препарат құрамында әр ампулада 0,79 мг натрий бар. Сондықтан тұзсыз диета ұстанатын адамдарға тағайындағанда сақ болу керек.

Педиатрияда қолдану

Неонатальді кезеңдегі нәрестелерге гентамицинмен емдеу ауыр және өмірге қауіпті инфекцияларда ғана тағайындалады.

Гентамицинді ми ішіне инъекция түрінде алған жаңа туған нәрестелер мен 1 жасқа дейінгі балаларда өлім жағдайының артуы байқалды.

Жүктілік немесе лактация кезінде

Стрептомицин сияқты бірінші буын аминогликозидтерімен емдеу ұрықтың есту жүйкесіне зақым келтіреді және кейінгі кереңдікті тудырады. Есту қабілетінің туа біткен бұзылуы жаңа буын аминогликозидтерін қолданғанда анықталмаған. Жүктілік кезінде гентамицин қолдану туралы ақпарат шектеулі. Гентамицинді жүктілік кезінде күтілетін пайда болуы мүмкін қауіптен астам болса, тек өмірлік көрсеткіштер бойынша қолдану керек. Мұндай жағдайларда ананың қан сарысуындағы гентамицин концентрациясын кейіннен бақылау ұсынылады. Сондай-ақ, баланың есту және бүйрек функцияларын кейіннен бақылау ұсынылады.

Гентамицин емшек сүтімен шығарылады. Гентамициннің организмде болуы емшек сүтімен қоректенетін сәбилерде, сондай-ақ аналары жүктілік кезінде препаратпен емделген жаңа туған нәрестелерде байқалды.

Егер асқазан-ішек жолы шырышты қабығының айқын эрозиясы болмаса, емшек сүтімен бөлінген гентамициннің мөлшері емшек сүтімен қоректенетін сәбидің қан сарысуындағы препараттың елеулі концентрациясына әкелу ықтималдығы аз. Егер бала гентамицинмен емдеу кезінде емшек сүтімен қоректендірілсе, балалардағы кез келген асқазан-ішектік жағымсыз реакциялары мен қан сарысуындағы гентамициннің концентрацияларын кейіннен бақылау ұсынылады.

Егер балалардағы қан сарысуындағы гентамицин концентрациясы 1 мкг/мл-ден асса, емшек емізуді тоқтату немесе гентамициннің енгізілетін дозасын азайту керек.

Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Гентамицин бас айналуды және кеңістіктегі бағдардан жаңылуды тудыруы мүмкін болғандықтан, препарат автомобильді басқару және жоғары зейін қою мен психомоторлық реакциялардың жылдамдығын талап ететін механизмдермен жұмыс істеу қабілетін төмендетуі мүмкін.

Дозалау режимі

Негізгі ақпарат

Бүйрек функциясы қалыпты пациенттерде 3-5 мг/кг тәуліктік дозасы жағымды болады, неғұрлым жоғары дозалар сирек талап етіледі.

Емдеу ұзақтығы-7-10 күн. Емдеу кезінде пациенттер жеткілікті мөлшерде сұйықтық қабылдауы тиіс.

Дозалау режимін пациенттің дене салмағын ескере отырып, жеке белгілейді.

Бүйрек функциясы қалыпты ересектер:

Ұсынылатын тәуліктік доза тәулігіне бір рет 3-5 мг/кг құрайды, қажет болған жағдайда екі қабылдауға бөлінеді.

Стафилококк, энтерококк немесе Listeria monocytogenes немесе Bartonella spp. сияқты грам-оң бактериялар тудырған инфекцияларда эндокардитте тәулігіне үш рет (әр 8 сағат сайын 1,5 мг/кг) ұсынылады. Қан сарысуындағы жеткілікті концентрацияда бірнеше тәуліктен кейін дозаны 1 мг/кг-ға дейін төмендетуге болады. Ауыр инфекциялар кезінде дозаны тәулігіне 5 мг / кг (әр 8 сағат сайын 1,75 мг / кг) арттыруға болады, бірақ клиникалық әсерге жеткеннен кейін дозаны қалыпты тәуліктік дозаға дейін төмендету керек.

Пациенттердің ерекше топтары

Балалар мен жасөспірімдер

Препараттың ұсынылатын тәуліктік дозасы тәулігіне бір рет 3-6 мг/кг құрайды, қажет болған жағдайда дозаны екі қабылдауға бөлуге болады.

Сәбилер мен жаңа туған нәрестелер

Айналымдағы қаннан гентамицинді шығару үшін гемодиализ немесе перитонеалдық диализ қолданылады, перитонеалдық диализ кезінде әсер гемодиализге қарағанда елеулі төмен болады.

Гентамицин тудырған жүйке-бұлшықет өткізгіштігінің бөгелісін жеңілдету үшін кальций хлоридін вена ішіне енгізу қолданылады.

Жиі

жүрек айнуы,бас айналуы және вестибулярлық бұзылулармен бірге жүретін ішкі құлақтың зақымдануы. Есту қабілетінің бұзылуы.

экзантема, қышыну

протеинурия, сарысудағы креатинин жоғарылауы, мочевина концентрациясының жоғарылауы.

Жиі емес

эозинофилия, тромбоцитоз

трансаминаза жоғарылауы

есекжем

Сирек

анемия, лейкопения, тромбоцитопения

ұзақ емдеумен байланысты гипомагниемия

бас ауыруы

гипотония

Өте сирек

жедел бүйрек жеткіліксіздігі. Жоғары дозалармен ұзақ ем алған пациенттердегі Фанкон синдромына ұқсас синдром.

Белгісіз (қолда бар деректер негізінде бағалау мүмкін емес)

суперинфекция (гентамицинге төзімді бактериялардан туындаған), жалғанжарғақшалы колит

анафилаксиялық /анафилактоидты реакция (анафилаксиялық шокты қоса), аса жоғары сезімталдық .

шеткері нейропатия, құрысулар, энцефалопатияны, сананың шатасуын, летаргияны, депрессияны және елестеулерді қоса, орталық жүйке жүйесіне уытты әсері

уақытша естімей қалу, қайтымсыз естімей қалу, кереңдік

Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермальді некролиз

нефроуыттылық (әдетте қайтымды)

2 мл препараттан сындыру нүктесі немесе сақинасы бар шприцпен толтырылатын шыны ампулаларға құйылады.

Әр ампулаға заттаңба жапсырылады.

5 немесе 10 ампуладан поливинилхлоридті үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға қапталады.

Препараты бар 10 ампуладан 1 пішінді ұяшықты қаптама медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі бекітілген нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салады.

Дәрілік препараты бар қорапшаларды картон қораптарға салады.

Қорапшаға салмай қаптауға рұқсат етіледі: пішінді ұяшықты қаптамалар медициналық қолдану бойынша қазақ және орыс тілдеріндегі бекітілген нұсқаулықтармен бірге картон қораптарға салынады, нұсқаулықтар саны қаптамалар саны бойынша салынады.

Жарықтан қорғалған жерде, 30С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

2 жыл

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!

Сақтау шарттары

Жарықтан қорғалған жерде, 30С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!