Құрамы
1 мл ерітіндінің құрамында
белсенді зат: натрий тиосульфаты 300.0 мг
қосымша заттар: натрий гидрокарбонаты, инъекцияға арналған су.
Тауардың қолжетімділігі мен бағасын кепілдемейді
Тауар тез таусылып қалуы мүмкін
Daribar бонустары жоқ
5–15 минут ішінде тауардың қолжетімділігі мен бағасын тексереміз
Жеткізу немесе 24 сағатқа брондау
Daribar-дың бонустары
1 мл ерітіндінің құрамында
белсенді зат: натрий тиосульфаты 300.0 мг
қосымша заттар: натрий гидрокарбонаты, инъекцияға арналған су.
- өмірге қауіпті деп саналатын цианид қосылыстарымен улану
Цианидпен улану диагнозы пациент өміріне әлеуетті қауіптілігі анық болмаған жағдайда, натрий тиосульфатын тағайындауға байланысты қауіпті, әсіресе егер пациент қиын жағдайда болмаса, әлеуетті артықшылықтарымен мұқият салыстыру қажет.
әсер етуші затқа немесе қосымша заттарының кез келгеніне аса жоғары сезімталдық
Қолдану кезіндегі қажетті сақтандыру шаралары
Жедел цианидтік интоксикацияны кешенді емдеу организмнің барлық өмірге маңызды қызметтерін демеуді талап етеді. Көптеген жағдайларда бұл ем жеткілікті болады және әсіресе есін білетін және қатты улану белгілерінсіз пациенттерде арнайы антидоттарды қолдануды талап етпейді.
Одан кейін натрий тиосульфаты тағайындалатын натрий нитритін енгізуді демеуші емге қосымша ретінде қарау керек (тыныс жолдарын желдету, қан айналымының циркуляциясы). Демеуші емді, оксигенотерапияны қоса, натрий тиосульфаты мен натрий нитритін енгізгенге дейін кейінге қалдыруға болмайды. Цианидпен өмірге қауіпті жедел улану диагнозы анықталған сәтте натрий нитриті мен натрий тиосульфатының ерітіндісін баяу вена ішіне инъекция жолымен енгізеді. Алдымен натрий нитритін енгізу қажет, содан соң дереу натрий тиосульфатын енгізу керек. Инфузия кезінде ересектерде де, сондай-ақ балаларда да артериялық қысымды бақылап отыру қажет. Елеулі гипотония анықталған жағдайда инфузия жылдамдығын азайту керек.
Барлық парентеральді дәрілік препараттарды әрбір енгізер алдында оның ішінде қатты бөлшектердің бар-жоғын және ерітінді түсінің өзгергенін көзбен шолып қарау арқылы тексеру қажет.
Үйлесімсіздік
Натрий тиосульфатында натрий сульфитінің іздік қоспалары болуы мүмкін. Бұл өнімдегі сульфиттердің іздік мөлшерінің болуы өте ауыр жағдайды емдеу кезінде, тіпті, пациентте сульфидті қосылыстарға жоғары сезімталдық болса да, препаратты қабылдауға кедергі болмауы тиіс.
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Дәрілік өзара әрекеттесу жөнінде зерттеулер жүргізілген жоқ.
Гидроксокобаламинмен өзара әрекеттесуі мүмкін. Натрий тиосульфатының нитраттармен, калий перманганатымен байланысуына жол бермеу керек.
Арнайы сақтандырулар
Препараттың құрамында қосымша зат ретінде 1 мл-де 20.0 мг натрий гидрокарбонаты бар. Сондықтан, тұзссыз диетаны ұстанатын тұлғаларға тағайындаған кезде сақ болған жөн.
Жүктілік немесе лактация кезінде
Натрий тиосульфатын жүкті әйелдерге пайдалану жөнінде деректер жоқ немесе шектеулі мөлшерде болады (жүктіліктің 300 жағдайынан азырақ). Сақтық шарасы ретінде натрий тиосульфатын жүктілік кезінде пайдаланудан аулақ болған жөн.
Бала емізу
Натрий нитритінің немесе натрий тиосульфатының ана сүтіне бөліну-бөлінбеуі белгісіз. Бала үшін ему кезіндегі қауіпті жоққа шығару мүмкін емес, сондықтан натрий тиосульфатымен емдеу кезінде емшек емізуді тоқтату керек.
Препараттың көлік құралын және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Ықпал етпейді
Препараттың құрамында қосымша зат ретінде 1 мл-де 20.0 мг натрий гидрокарбонаты бар. Сондықтан, тұзссыз диетаны ұстанатын тұлғаларға тағайындаған кезде сақ болған жөн.
Жүктілік немесе лактация кезінде
Натрий тиосульфатын жүкті әйелдерге пайдалану жөнінде деректер жоқ немесе шектеулі мөлшерде болады (жүктіліктің 300 жағдайынан азырақ). Сақтық шарасы ретінде натрий тиосульфатын жүктілік кезінде пайдаланудан аулақ болған жөн.
Бала емізу
Натрий нитритінің немесе натрий тиосульфатының ана сүтіне бөліну-бөлінбеуі белгісіз. Бала үшін ему кезіндегі қауіпті жоққа шығару мүмкін емес, сондықтан натрий тиосульфатымен емдеу кезінде емшек емізуді тоқтату керек.
Препараттың көлік құралын және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Ықпал етпейді
Дозалану режимі
Ересектер
10 мл натрий нитритін (жылдамдығы 2,5-5 мл/ мин) вена ішіне енгізгеннен кейін бірден 50 мл натрий тиосульфатын (жылдамдығы 5 мл / мин) енгізу керек.
Пациенттердің ерекше топтары
Балалар
Минутына 2,5-5 мл (доза 10 мл-ден аспауы тиіс) жылдамдығымен 0,2 мл / кг натрий нитритін (6 мг/кг немесе 6-8 мл/м2) вена ішіне енгізгеннен кейін дереу минутына 2,5-5 мл (дозасы 50 мл натрий тиосульфатының жалпы дозасынан аспауы тиіс) жылдамдықпен 1 мл/кг натрий тиосульфатын (250 мг/кг немесе шамамен 30-40 мл/м2) вена ішіне енгізу керек.
Егде жастағы пациенттер
Егде жастағы пациенттер үшін дозаны арнайы түзеу талап етілмейді.
Енгізу әдісі және жолы
Вена ішіне пайдалануға арналған. Тек бір рет пайдалануға арналған!
Ескертпе. Улану белгілері қайта пайда болған жағдайда, натрий нитритінің және натрий тиосульфатының бастапқы дозасының жартысын пайдалана отырып емді қайталау қажет. Анамнезінде анемиясы бар ересектер мен балаларда натрий нитритінің дозасын гемоглобин концентрациясына пропорционалды төмендету ұсынылады.
Жедел цианидтік интоксикацияны кешенді емдеу организмнің барлық өмірге маңызды қызметтерін демеуді талап етеді. Көптеген жағдайларда бұл ем жеткілікті болады және әсіресе есін білетін және қатты улану белгілерінсіз пациенттерде арнайы антидоттарды қолдануды талап етпейді.
Одан кейін натрий тиосульфаты тағайындалатын натрий нитритін енгізуді демеуші емге қосымша ретінде қарау керек (тыныс жолдарын желдету, қан айналымының циркуляциясы). Демеуші емді, оксигенотерапияны қоса, натрий тиосульфаты мен натрий нитритін енгізгенге дейін кейінге қалдыруға болмайды. Цианидпен өмірге қауіпті жедел улану диагнозы анықталған сәтте натрий нитриті мен натрий тиосульфатының ерітіндісін баяу вена ішіне инъекция жолымен енгізеді. Алдымен натрий нитритін енгізу қажет, содан соң дереу натрий тиосульфатын енгізу керек. Инфузия кезінде ересектерде де, сондай-ақ балаларда да артериялық қысымды бақылап отыру қажет. Елеулі гипотония анықталған жағдайда инфузия жылдамдығын азайту керек.
Барлық парентеральді дәрілік препараттарды әрбір енгізер алдында оның ішінде қатты бөлшектердің бар-жоғын және ерітінді түсінің өзгергенін көзбен шолып қарау арқылы тексеру қажет.
Натрий тиосульфаты гидроксикобаламинмен үйлеспейді, бұл препараттарды бірдей вена ішілік желімен бір мезгілде енгізуге болмайды.
Натрий тиосульфаты мен натрий нитритін бірдей вена ішілік желі арқылы бірінен соң бірін енгізгенде химиялық үйлесімсіздігі туралы хабарламалар жоқ.
Емдеу ұзақтығы
Емдеу ұзақтығын дәрігер анықтайды
Артық дозалану жағдайында қабылдау қажет болатын шаралар
Адамдарда натрий тиосульфатының үлкен дозаларының әсері туралы шектеулі ақпарат бар. Адамдарда күніне 3 г натрий тиосульфатын 1-2 апта бойы пероральді енгізу қанның оттегімен қанығуының 75 %-ға дейін төмендеуіне әкелді, бұл оттегінің гемоглобинмен диссоциациясы қисығының оңға жылжуынан туындаған. Қанның оттегімен қанығу көрсеткіштері натрий тиосульфатын қолдануды тоқтатқаннан кейін 1 аптадан соң бастапқы деңгейіне оралды. 20 мл 10% натрий тиосульфаты ерітіндісін бір рет вена ішіне енгізу, хабарланғандай, қанның оттегімен қанығуын өзгертпейді.
Симптомдары: артралгия, гиперрефлексия, құрысулар, ажитация, елестеулерді қоса алғанда, психоздық мінез-құлық; жүрек айну, құсу; жағымсыз реакциялар көріністерінің күшеюі.
Емі: гемодиализ; демеуші ем.
Дәрілік препараттың бір немесе бірнеше дозаларын өткізіп алғанда қажет болатын шаралар
Өткізіп алған дозаның орнын толтыру үшін екі есе дозаны қолданбаңыз.
Тоқтату симптомдары қаупінің болуына нұсқау
Қатысты емес
Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіну үшін медицина қызметкерінен кеңес алуға бару жөнінде нұсқаулар
Дәрілік препаратты қабылдамас бұрын дәрігерге кеңес алу үшін жүгініңіз.
ДП стандартты қолдану кезінде көрініс беретін жағымсыз реакциялар сипаттамасы және осы жағдайда қабылдау керек шаралар
Белгісіз (қолда бар деректер негізінде баға беру мүмкін емес)
қан кету уақытының ұзаруы *
бас ауыруы, бағдардан адасу
гипотония
жүрек айнуы *, құсу *
ауызда тұздың дәмін сезіну, тұла бойымен жылуды сезіну
* Жекелеген жағымсыз реакциялардың сипаттамасы
Қан кету уақытының ұзаруы
11 адамнан тұратын топта вена ішіне 50 мл 50% натрий тиосульфатының бір инфузиясы енгізілгеннен 1-3 күннен кейін ұю уақытының ұзаруымен байланысты болған. Басқа гематологиялық параметрлер бойынша ешқандай елеулі өзгерістер анықталған жоқ.
Жүрек айнуы және құсу
Концентрацияланған немесе жаңадан дайындалмаған ерітіндіні жылдам енгізген кезде, сондай-ақ натрий тиосульфатының үлкен дозаларын енгізгенде жүрек айнуы мен құсу едәуір жиі байқалған.
Адамдарда натрий тиосульфатының үлкен дозаларының әсері туралы шектеулі ақпарат бар. Адамдарда күніне 3 г натрий тиосульфатын 1-2 апта бойы пероральді енгізу қанның оттегімен қанығуының 75 %-ға дейін төмендеуіне әкелді, бұл оттегінің гемоглобинмен диссоциациясы қисығының оңға жылжуынан туындаған. Қанның оттегімен қанығу көрсеткіштері натрий тиосульфатын қолдануды тоқтатқаннан кейін 1 аптадан соң бастапқы деңгейіне оралды. 20 мл 10% натрий тиосульфаты ерітіндісін бір рет вена ішіне енгізу, хабарланғандай, қанның оттегімен қанығуын өзгертпейді.
Симптомдары: артралгия, гиперрефлексия, құрысулар, ажитация, елестеулерді қоса алғанда, психоздық мінез-құлық; жүрек айну, құсу; жағымсыз реакциялар көріністерінің күшеюі.
Емі: гемодиализ; демеуші ем.
Дәрілік препараттың бір немесе бірнеше дозаларын өткізіп алғанда қажет болатын шаралар
Өткізіп алған дозаның орнын толтыру үшін екі есе дозаны қолданбаңыз.
Тоқтату симптомдары қаупінің болуына нұсқау
Қатысты емес
Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіну үшін медицина қызметкерінен кеңес алуға бару жөнінде нұсқаулар
Дәрілік препаратты қабылдамас бұрын дәрігерге кеңес алу үшін жүгініңіз.
ДП стандартты қолдану кезінде көрініс беретін жағымсыз реакциялар сипаттамасы және осы жағдайда қабылдау керек шаралар
Белгісіз (қолда бар деректер негізінде баға беру мүмкін емес)
қан кету уақытының ұзаруы *
бас ауыруы, бағдардан адасу
гипотония
жүрек айнуы *, құсу *
ауызда тұздың дәмін сезіну, тұла бойымен жылуды сезіну
* Жекелеген жағымсыз реакциялардың сипаттамасы
Қан кету уақытының ұзаруы
11 адамнан тұратын топта вена ішіне 50 мл 50% натрий тиосульфатының бір инфузиясы енгізілгеннен 1-3 күннен кейін ұю уақытының ұзаруымен байланысты болған. Басқа гематологиялық параметрлер бойынша ешқандай елеулі өзгерістер анықталған жоқ.
Жүрек айнуы және құсу
Концентрацияланған немесе жаңадан дайындалмаған ерітіндіні жылдам енгізген кезде, сондай-ақ натрий тиосульфатының үлкен дозаларын енгізгенде жүрек айнуы мен құсу едәуір жиі байқалған.
Белгісіз (қолда бар деректер негізінде баға беру мүмкін емес)
қан кету уақытының ұзаруы *
бас ауыруы, бағдардан адасу
гипотония
жүрек айнуы *, құсу *
ауызда тұздың дәмін сезіну, тұла бойымен жылуды сезіну
* Жекелеген жағымсыз реакциялардың сипаттамасы
Қан кету уақытының ұзаруы
11 адамнан тұратын топта вена ішіне 50 мл 50% натрий тиосульфатының бір инфузиясы енгізілгеннен 1-3 күннен кейін ұю уақытының ұзаруымен байланысты болған. Басқа гематологиялық параметрлер бойынша ешқандай елеулі өзгерістер анықталған жоқ.
Жүрек айнуы және құсу
Концентрацияланған немесе жаңадан дайындалмаған ерітіндіні жылдам енгізген кезде, сондай-ақ натрий тиосульфатының үлкен дозаларын енгізгенде жүрек айнуы мен құсу едәуір жиі байқалған.
Сындыру нүктесі немесе сақинасы бар, шприцпен толтырылатын бейтарап шыны ампулаларға 10.0 мл препараттан құйылады.
Әр ампулаға заттаңба жапсырылады.
5 ампуладан поливинилхлоридті үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға қапталады.
1 немесе 2 пішінді ұяшықты қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі бекітілген нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға қоса салынады.
Дәрілік препараты бар қорапшалар картон қораптарға салынады.
Қорапшаға салмай қаптауға рұқсат етіледі: пішінді ұяшықты қаптамалар медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі бекітілген нұсқаулықтармен бірге картон қораптарға салынады, медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықтар саны қаптамалардың санына қарай қоса салынады.
Жарықтан қорғалған жерде 25 °С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
2 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!
Жеткізуді таңдаған кезде, сіз тапсырысыңызды сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay немесе Google Pay арқылы төлей аласыз. Өзіңіз алып кетуді таңдаған кезде, сіз тапсырысты белгілі бір дәріханаларда Kaspi QR, карта немесе қолма-қол ақша арқылы немесе сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay, Google Pay арқылы төлей аласыз.
Жеткізу Алматы, Астана, Шымкент, Караганды қалаларында Яндекс және Choco жеткізу қызметтерінің тарифтері бойынша, сондай-ақ Қазақстанның басқа қалаларына Avis жеткізу қызметінің тарифтері бойынша немесе Indrive қызметі арқылы жүзеге асырылады. Choco-дан басқа барлық жеткізу қызметтері тәулік бойы қолжетімді. Choco жеткізуі Алматыда 01:20-ға дейін, Астанада 00:50-ге дейін, Шымкентте, Карагандыда 23:00-ге дейін қолжетімді.
Заңнамаға сәйкес, жалпы ереже бойынша дәрілік заттар мен медициналық бұйымдар қайтарылуға және айырбасталуға жатпайды. Толығырақ ақпарат алу үшін біздің қолдау қызметіне хабарласыңыз.
Фармацевттің тегін кеңесі және сізге ең жақын дәріхананы таңдау мүмкіндігі. Дәріханаларда болуын тексерудің қарапайым жүйесі және бағаларды ыңғайлы салыстыру. Өнім бетінде егжей-тегжейлі анықтамалық материалдар және қолдану жөніндегі нұсқаулар бар.
