Қолдану көрсеткіштері
- Candida albicans туындатқан вульвовагинит;
- Gardnerella vaginalis және анаэробты бактериялар туындатқан бактериялық вагиноз және аралас қынаптық инфекциялар.
Тауардың қолжетімділігі мен бағасын кепілдемейді
Тауар тез таусылып қалуы мүмкін
Daribar бонустары жоқ
5–15 минут ішінде тауардың қолжетімділігі мен бағасын тексереміз
Жеткізу немесе 24 сағатқа брондау
Daribar-дың бонустары
- Candida albicans туындатқан вульвовагинит;
- Gardnerella vaginalis және анаэробты бактериялар туындатқан бактериялық вагиноз және аралас қынаптық инфекциялар.
- препараттың белсенді заттарына немесе олардың туындыларына, мысалы, имидазол туындыларына немесе препараттың кез келген қосымша заттарына аса жоғары сезімталдық;
- емдеу кезінде немесе емдеу аяқталғаннан кейін кем дегенде 48 сағат бойы алкоголь ішу;
- емдеу кезінде немесе емдеу басталғанға дейін 2 апта бойы дисульфирам қолдану;
- жүктіліктің бірінші триместрі;
- жүктіліктің I триместріндегі трихомонадалық вагинит;
- порфирия;
- эпилепсия;
- бауыр функциясының ауыр бұзылуы;
- 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерге.
Қолдану кезіндегі қажетті сақтау шаралары
Лименда препаратын 10 күннен артық қолдану қажет болған жағдайда клиникалық-зертханалық көрсеткіштерге (әсіресе лейкоциттер санына) тұрақты мониторинг жүргізу және шеткері немесе орталық нейропатия сияқты жағымсыз реакцияларды (оның ішінде парестезия, атаксия, бас айналу, құрысу ұстамалары) анықтау үшін пациенттерді бақылап қадағалау ұсынылады.
Шеткері және орталық жүйке жүйесінің белсенді немесе созылмалы ауыр аурулары бар пациенттерде метронидазолды жүйелі қолдану кезінде неврологиялық статустың нашарлау қаупіне байланысты сақ болу керек.
Құрамында метронидазол бар препараттарды жүйелі қолдану кезінде Коккейн синдромы бар пациенттерде ауыр гепатоуыттылық/жедел бауыр жеткіліксіздігінің даму жағдайлары, оның ішінде қысқа уақыт ішінде өлім-жітімнің дамуы жағдайлары туралы хабарламалар бар. Мұндай пациенттерде метронидазолды пайда/қауіп арақатынасын мұқият бағалағаннан кейін және балама ем болмаған жағдайда ғана пайдалану ұсынылады. Бауырдың функционалдық көрсеткіштерін емдеуге дейін, емдеу кезінде және одан кейін тікелей бақылау керек (бауырдың функционалдық көрсеткіштері қалыпты мәндер шегінде немесе бастапқы мәндер шегінде болуы тиіс). Бауырдың функционалдық көрсеткіштері едәуір жоғарылаған кезде препаратпен емдеуді тоқтату керек.
Коккейн синдромы бар пациенттерге бауырдың зақымдануына байланысты кез келген симптомдар пайда болған жағдайда дереу дәрігермен кеңесу және метронидазолды қабылдауды тоқтату ұсынылады.
Метронидазолды қолдану кезінде Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермалық некролиз немесе жедел жайылған экзантематозды пустулез сияқты ауыр буллезді тері реакцияларының даму жағдайлары туралы хабарланды. Жоғарыда көрсетілген ауыр буллезді тері реакцияларының симптомдары немесе даму белгілері пайда болған кезде Лименда препаратын қолдануды дереу тоқтату керек.
Бүйрек жеткіліксіздігінде метронидазолдың жартылай шығарылу кезеңі өзгермейді, сондықтан бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде метронидазол дозасын төмендету қажет емес. Алайда мұндай пациенттердің қанында метронидазол метаболиттері жиналуы мүмкін. Жоғарыда аталған өзгерістердің клиникалық маңыздылығы қазіргі уақытта белгісіз.
Гемодиализдегі пациенттерде метронидазол және оның метаболиттері 8 сағаттық диализ сеансы кезінде организмнен тиімді түрде шығарылады. Сондықтан мұндай пациенттерде гемодиализ сеансынан кейін метронидазолды қайта қабылдау ұсынылады.
Үзіліспен перитонеальді диализде (ҮПД) немесе үздіксіз амбулаториялық перитонеальді диализде (ҮАПД) бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде препараттың дозасын тұрақты түзету талап етілмейді.
Бауырдың ауыр жеткіліксіздігінде метронидазол клиренсі төмендейді. Бауыр энцефалопатиясы бар пациенттерде метронидазолды қан плазмасындағы метронидазол концентрациясының жоғарылау қаупіне байланысты сақтықпен қолдану керек. Бауыр энцефалопатиясы бар пациенттерде метронидазолдың тәуліктік дозасын үштен біріне дейін төмендету керек.
Пациенттерге несеп түсінің күңгірттенуі ықтималдығы туралы хабарлау керек.
Лименда препаратын ұсынылғаннан асатын уақыт аралығында қолдану туралы мәселе мұқият қарауды қажет етеді (адамдағы мутагендік әсер ету қаупі туралы деректер шектеулі).
Препаратпен емдеу кезінде және оны аяқтағаннан кейін 48 сағат ішінде дисульфирам тәрізді реакцияның даму қаупіне байланысты пациенттер алкоголь ішпеуі керек.
Метронидазолды жоғары дозада қолданғанда, сондай-ақ препаратты жүйелі және ұзақ пайдаланғанда шеткері нейропатия мен құрысулар дамуы мүмкін. Метронидазол және дисульфираммен жүйелі емді бір мезгілде қабылдаған пациенттерде психоздық реакциялардың дамуы туралы хабарланды.
Жыныстық жетілуге жетпеген қыздар мен жыныстық қатынаста болмаған қыз балаларға препаратты қолдануға болмайды.
Препарат латекс мүшеқаптары мен диафрагмалар сияқты контрацепциялық дәрілермен жанасқан кезде, соңғысының тиімділігі төмендеуі мүмкін. Лименда препаратының диафрагма және мүшеқаппен жанасуын болдырмау керек.
Препаратты басқа қынапішілік дәрілермен (мысалы, тампондармен, спринцовкамен және спермицидтермен) біріктіріп пайдаланбаған жөн.
Трихомонадалық вагинит кезінде жыныстық серіктесін де емдеу қажет.
Егер Лименда препаратын ұсынылғаннан асатын уақыт аралығында қолдану қажет болса, ықтимал қауіптерді мұқият бағалау керек (адамда мутагендік әсер ету қаупі туралы деректер шектеулі).
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Метронидазолдың жүйелік қан ағымына түсуі салдарынан төмендегі дәрілік өзара әрекеттесулердің даму қаупі бар
Алкоголь: пациенттерге метронидазолмен емдеу кезінде және дисульфирам тәрізді реакцияның (антабус әсері) даму қаупіне байланысты емді тоқтатқаннан кейін кем дегенде келесі 48 сағат ішінде алкоголь тұтыну ұсынылмайды.
Дисульфирам: метронидазол мен дисульфирамды бір мезгілде қабылдаған кезде пациенттерде психоздық реакциялардың дамуы туралы хабарламалар бар.
Варфарин тобының пероральді антикоагулянттары: метронидазолды бір мезгілде пероральді қабылдағанда антикоагулянттардың дозасын төмендету қажеттілігі туындауы ықтимал, өйткені соңғылардың әсері күшеюі мүмкін. Мұндай препараттарды бірге пайдаланған кезде қандағы протромбин деңгейіне жиі мониторинг жүргізу ұсынылады. Гепаринмен өзара әрекеттесуі тіркелген жоқ.
Литий препараттары: метронидазолды бір мезгілде пероральді қабылдау кезінде бүйрек жеткіліксіздігі белгілері бар пациенттерде литийдің іркілуі туралы хабарланды. Метронидазолды пайдаланар алдында литий препараттарын қабылдау жиілігін біртіндеп азайту немесе қолдануды тоқтату керек. Метронидазолмен және литий препараттарымен бір мезгілде ем қабылдайтын пациенттерде қан плазмасындағы литий концентрациясына мониторинг жүргізу, сондай-ақ қандағы креатинин мен электролиттер деңгейін бақылау керек.
Фенобарбитал, фенитоин: метронидазолдың организмнен шығарылуының күшеюі, соның нәтижесінде препараттың жартылай шығарылу кезеңі 3 сағатқа дейін азаяды.
5-фторурацил: метронидазол организмнен 5-фторурацилдің шығарылуын азайтады, сондықтан соңғысының уытты әсерін күшейтуі мүмкін.
Циклоспорин: қан сарысуындағы циклоспорин деңгейінің жоғарылауы мүмкін. Метронидазолмен бір мезгілде пайдалану қажет болғанда, қан сарысуындағы циклоспорин мен креатинин деңгейін мұқият бақылау керек.
Бусульфан: метронидазол қан плазмасындағы бусульфан концентрациясын жоғарылатуы, демек, соңғысының уытты әсерін күшейтуі мүмкін.
Амиодарон: метронидазол амиодарон метаболизмін тежейді, бұл ретте кардиоуыттылық әсерінің (QTc аралығының ұзаруы, «пируэт» типті қарыншалық тахикардияның дамуы, жүректің тоқтауы) даму қаупі артады.
Астемизол және терфенадин: метронидазолды астемизол және терфенадинмен бір мезгілде қолданбаған жөн.
Карбамазепин: метронидазол карбамазепиннің метаболизмін тежеуі мүмкін (өзара әрекеттесу механизмі белгісіз).
Векуроний (деполяризацияланбайтын миорелаксант): метронидазол векуронийдің әсерін күшейтеді.
Колестирамин: асқорыту жолында метронидазол сіңуінің төмендеуі байқалуы, сондықтан оның жүйелік әсері азаюы мүмкін.
Қастауыш алкалоидтары: метронидазол цитохром Р450 3А4 жүйесі изоферменттерін тежейді, сондықтан метронидазолмен бір мезгілде қолданғанда қастауыш алкалоидтарының метаболизмі төмендеуі мүмкін, бұл ретте эрготизмнің (жүрек айнуы, құсу, вазоспазм салдарынан тіндер ишемиясы) даму қаупі артады.
Метронидазол трепонемалардың қозғалғыштығын төмендетеді, сондықтан оны қолданған кезде Treponema pallidum иммобилизациясы тестілерінде жалған оң нәтижелер байқалуы мүмкін.
Метронидазолды қолданған кезде аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа, триглицеридтер немесе ультракүлгін сәулеленуді сіңіру әдісін пайдалана отырып оларды өлшеу кезінде қандағы глюкоза деңгейінің өзгеруі мүмкін.
Миконазол нитратының жүйелік қан ағымына түсуі салдарынан төмендегі дәрілік өзара әрекеттесулер дамуының қаупі бар
Аценокумарол, лизиндион, дикумарол, фениндион, фенпрокумон, варфарин: қан кету дамуы қаупінің жоғарылауы.
Астемизол, цизаприд және терфенадин: миконазол астемизол, цизаприд және терфенадин метаболизмін тежейді, нәтижесінде жоғарыда аталған препараттардың қан плазмасындағы концентрациясы жоғарылайды.
Фенитоин және фосфенитоин: фенитоин уытты әсері қаупінің жоғарылауы (атаксия, гиперрефлексия, нистагм, тремор).
Фентанил: апиындар әсер ету ұзақтығының күшеюі немесе ұлғаюы (орталық жүйке жүйесіне бәсеңдету әсері, тыныс алуды бәсеңдету).
Глимепирид: гипогликемияның дамуы.
Карбамазепин: карбамазепин метаболизмінің төмендеуі.
Оксибутинин: оксибутинин әсерінің күшеюі немесе метаболизмнің тежелуі нәтижесінде оның қан плазмасындағы концентрациясының жоғарылауы (ауыздың құрғауы, констипация, бас ауыруы).
Оксикодон: қан плазмасындағы оксикодон концентрациясының жоғарылауы және оның клиренсінің төмендеуі.
Пимозид: кардиоуыттылық әсер ету қаупінің жоғарылауы (QT аралығының ұзаруы, жыпылықтағыш аритмия, жүректің тоқтауы).
Циклоспорин: циклоспорин уытты әсері қаупінің артуы (бүйрек функциясының бұзылуы, холестаз, парестезия).
Толтеродин: цитохром P450 2D6 жүйесінің изофермент белсенділігі төмендеген пациенттерде толтеродин биожетімділігінің артуы.
Триметрексат: триметрексат уытты әсерінің күшеюі (сүйек кемігі функциясының тежелуі, бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі, асқазан-ішек жолының ойық жарасы).
Арнайы ескертулер
Пациенттердің ерекше топтары
Бүйрек / бауыр жеткіліксіздігі
Бүйрек жеткіліксіздігінде метронидазолдың жартылай шығарылу кезеңі өзгермейді. Сондықтан метронидазолдың дозасын азайтудың қажеті жоқ, бірақ гемодиализді қажет ететін бүйректің ауыр жеткіліксіздігі кезінде дозаны түзету керек.
Бауырдың ауыр жеткіліксіздігінде метронидазол клиренсі төмендейді. Бауыр энцефалопатиясы бар пациенттерде метронидазолды қан плазмасындағы метронидазол концентрациясының жоғарылауы мүмкіндігіне байланысты сақтықпен қолдану керек. Бауыр энцефалопатиясы бар пациенттерде метронидазолдың тәуліктік дозасын үштен біріне дейін төмендету керек.
Балалар
Препарат 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерге қолдануға арналмаған.
Егде жастағы пациенттер
65 жастан асқан егде жастағы пациенттерде дозалау режимін түзету қажет етілмейді.
Фертильділік, жүктілік және лактация
Бала туу әлеуеті бар әйелдер/контрацепция
Лименда препаратымен емдеу кезінде контрацепцияның тиісті әдістерін пайдалану керек, өйткені препараттың құрамына кіретін белсенді заттардың шарана мен жаңа туған нәрестелердің дамуына әсері толықтай белгілі емес.
Жүктілік
Жануарларды зерттеу деректері буаздыққа, эмбрионның/ұрықтың дамуына, тууға және/немесе туудан кейінгі дамуға әсер ету тұрғысынан жеткіліксіз. Адам үшін ықтимал қаупі белгісіз.
Жүктіліктің бірінші триместрінде әйелдерде препаратты қолдану туралы деректер жеткіліксіз. Лименда препаратын жүктіліктің бірінші триместрінде әйелдерге қолдануға болмайды. Егер жүктіліктің екінші және үшінші триместрінде әйелдерде препаратты пайдалану қажет болса, пайда/қауіп арақатынасын бағалау керек. Препарат жүктілік кезінде әйелдерге өте қажет болған жағдайда ғана қолданылуы керек.
Лактация
Препаратпен емдеу кезінде бала емізуді тоқтату керек, өйткені метронидазол емшек сүтімен шығарылады. Емдеу аяқталғаннан кейін 24-48 сағаттан соң бала емізуді қайта бастауға болады.
Фертильділік
Дәрілік заттарды жеке қолданған кезде метронидазол мен миконазол нитратының адамның фертильділігіне теріс әсері туралы дәлелдер жоқ.
Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Метронидазол жүйелі түрде қолданылған кезде автокөлік жүргізу және механизмдерді басқару қабілетіне әсер етуі мүмкін. Қынап ішіне енгізу кезінде метронидазол жүйелік қолданумен салыстырғанда төмен дәрежеде сіңеді.
Лименда препараты автокөлік жүргізу және механизмдерді басқару қабілетіне әсер етуі мүмкін, өйткені оны қолданған кезде бас айналу, атаксия, шаршау және әлсіздік пайда болуы мүмкін.
Метронидазолдың жүйелік қан ағымына түсуі салдарынан төмендегі дәрілік өзара әрекеттесулердің даму қаупі бар
Алкоголь: пациенттерге метронидазолмен емдеу кезінде және дисульфирам тәрізді реакцияның (антабус әсері) даму қаупіне байланысты емді тоқтатқаннан кейін кем дегенде келесі 48 сағат ішінде алкоголь тұтыну ұсынылмайды.
Дисульфирам: метронидазол мен дисульфирамды бір мезгілде қабылдаған кезде пациенттерде психоздық реакциялардың дамуы туралы хабарламалар бар.
Варфарин тобының пероральді антикоагулянттары: метронидазолды бір мезгілде пероральді қабылдағанда антикоагулянттардың дозасын төмендету қажеттілігі туындауы ықтимал, өйткені соңғылардың әсері күшеюі мүмкін. Мұндай препараттарды бірге пайдаланған кезде қандағы протромбин деңгейіне жиі мониторинг жүргізу ұсынылады. Гепаринмен өзара әрекеттесуі тіркелген жоқ.
Литий препараттары: метронидазолды бір мезгілде пероральді қабылдау кезінде бүйрек жеткіліксіздігі белгілері бар пациенттерде литийдің іркілуі туралы хабарланды. Метронидазолды пайдаланар алдында литий препараттарын қабылдау жиілігін біртіндеп азайту немесе қолдануды тоқтату керек. Метронидазолмен және литий препараттарымен бір мезгілде ем қабылдайтын пациенттерде қан плазмасындағы литий концентрациясына мониторинг жүргізу, сондай-ақ қандағы креатинин мен электролиттер деңгейін бақылау керек.
Фенобарбитал, фенитоин: метронидазолдың организмнен шығарылуының күшеюі, соның нәтижесінде препараттың жартылай шығарылу кезеңі 3 сағатқа дейін азаяды.
5-фторурацил: метронидазол организмнен 5-фторурацилдің шығарылуын азайтады, сондықтан соңғысының уытты әсерін күшейтуі мүмкін.
Циклоспорин: қан сарысуындағы циклоспорин деңгейінің жоғарылауы мүмкін. Метронидазолмен бір мезгілде пайдалану қажет болғанда, қан сарысуындағы циклоспорин мен креатинин деңгейін мұқият бақылау керек.
Бусульфан: метронидазол қан плазмасындағы бусульфан концентрациясын жоғарылатуы, демек, соңғысының уытты әсерін күшейтуі мүмкін.
Амиодарон: метронидазол амиодарон метаболизмін тежейді, бұл ретте кардиоуыттылық әсерінің (QTc аралығының ұзаруы, «пируэт» типті қарыншалық тахикардияның дамуы, жүректің тоқтауы) даму қаупі артады.
Астемизол және терфенадин: метронидазолды астемизол және терфенадинмен бір мезгілде қолданбаған жөн.
Карбамазепин: метронидазол карбамазепиннің метаболизмін тежеуі мүмкін (өзара әрекеттесу механизмі белгісіз).
Векуроний (деполяризацияланбайтын миорелаксант): метронидазол векуронийдің әсерін күшейтеді.
Колестирамин: асқорыту жолында метронидазол сіңуінің төмендеуі байқалуы, сондықтан оның жүйелік әсері азаюы мүмкін.
Қастауыш алкалоидтары: метронидазол цитохром Р450 3А4 жүйесі изоферменттерін тежейді, сондықтан метронидазолмен бір мезгілде қолданғанда қастауыш алкалоидтарының метаболизмі төмендеуі мүмкін, бұл ретте эрготизмнің (жүрек айнуы, құсу, вазоспазм салдарынан тіндер ишемиясы) даму қаупі артады.
Метронидазол трепонемалардың қозғалғыштығын төмендетеді, сондықтан оны қолданған кезде Treponema pallidum иммобилизациясы тестілерінде жалған оң нәтижелер байқалуы мүмкін.
Метронидазолды қолданған кезде аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа, триглицеридтер немесе ультракүлгін сәулеленуді сіңіру әдісін пайдалана отырып оларды өлшеу кезінде қандағы глюкоза деңгейінің өзгеруі мүмкін.
Миконазол нитратының жүйелік қан ағымына түсуі салдарынан төмендегі дәрілік өзара әрекеттесулер дамуының қаупі бар
Аценокумарол, лизиндион, дикумарол, фениндион, фенпрокумон, варфарин: қан кету дамуы қаупінің жоғарылауы.
Астемизол, цизаприд және терфенадин: миконазол астемизол, цизаприд және терфенадин метаболизмін тежейді, нәтижесінде жоғарыда аталған препараттардың қан плазмасындағы концентрациясы жоғарылайды.
Фенитоин және фосфенитоин: фенитоин уытты әсері қаупінің жоғарылауы (атаксия, гиперрефлексия, нистагм, тремор).
Фентанил: апиындар әсер ету ұзақтығының күшеюі немесе ұлғаюы (орталық жүйке жүйесіне бәсеңдету әсері, тыныс алуды бәсеңдету).
Глимепирид: гипогликемияның дамуы.
Карбамазепин: карбамазепин метаболизмінің төмендеуі.
Оксибутинин: оксибутинин әсерінің күшеюі немесе метаболизмнің тежелуі нәтижесінде оның қан плазмасындағы концентрациясының жоғарылауы (ауыздың құрғауы, констипация, бас ауыруы).
Оксикодон: қан плазмасындағы оксикодон концентрациясының жоғарылауы және оның клиренсінің төмендеуі.
Пимозид: кардиоуыттылық әсер ету қаупінің жоғарылауы (QT аралығының ұзаруы, жыпылықтағыш аритмия, жүректің тоқтауы).
Циклоспорин: циклоспорин уытты әсері қаупінің артуы (бүйрек функциясының бұзылуы, холестаз, парестезия).
Толтеродин: цитохром P450 2D6 жүйесінің изофермент белсенділігі төмендеген пациенттерде толтеродин биожетімділігінің артуы.
Триметрексат: триметрексат уытты әсерінің күшеюі (сүйек кемігі функциясының тежелуі, бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі, асқазан-ішек жолының ойық жарасы).
Арнайы ескертулер
Пациенттердің ерекше топтары
Бүйрек / бауыр жеткіліксіздігі
Бүйрек жеткіліксіздігінде метронидазолдың жартылай шығарылу кезеңі өзгермейді. Сондықтан метронидазолдың дозасын азайтудың қажеті жоқ, бірақ гемодиализді қажет ететін бүйректің ауыр жеткіліксіздігі кезінде дозаны түзету керек.
Бауырдың ауыр жеткіліксіздігінде метронидазол клиренсі төмендейді. Бауыр энцефалопатиясы бар пациенттерде метронидазолды қан плазмасындағы метронидазол концентрациясының жоғарылауы мүмкіндігіне байланысты сақтықпен қолдану керек. Бауыр энцефалопатиясы бар пациенттерде метронидазолдың тәуліктік дозасын үштен біріне дейін төмендету керек.
Балалар
Препарат 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерге қолдануға арналмаған.
Егде жастағы пациенттер
65 жастан асқан егде жастағы пациенттерде дозалау режимін түзету қажет етілмейді.
Фертильділік, жүктілік және лактация
Бала туу әлеуеті бар әйелдер/контрацепция
Лименда препаратымен емдеу кезінде контрацепцияның тиісті әдістерін пайдалану керек, өйткені препараттың құрамына кіретін белсенді заттардың шарана мен жаңа туған нәрестелердің дамуына әсері толықтай белгілі емес.
Жүктілік
Жануарларды зерттеу деректері буаздыққа, эмбрионның/ұрықтың дамуына, тууға және/немесе туудан кейінгі дамуға әсер ету тұрғысынан жеткіліксіз. Адам үшін ықтимал қаупі белгісіз.
Жүктіліктің бірінші триместрінде әйелдерде препаратты қолдану туралы деректер жеткіліксіз. Лименда препаратын жүктіліктің бірінші триместрінде әйелдерге қолдануға болмайды. Егер жүктіліктің екінші және үшінші триместрінде әйелдерде препаратты пайдалану қажет болса, пайда/қауіп арақатынасын бағалау керек. Препарат жүктілік кезінде әйелдерге өте қажет болған жағдайда ғана қолданылуы керек.
Лактация
Препаратпен емдеу кезінде бала емізуді тоқтату керек, өйткені метронидазол емшек сүтімен шығарылады. Емдеу аяқталғаннан кейін 24-48 сағаттан соң бала емізуді қайта бастауға болады.
Фертильділік
Дәрілік заттарды жеке қолданған кезде метронидазол мен миконазол нитратының адамның фертильділігіне теріс әсері туралы дәлелдер жоқ.
Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Метронидазол жүйелі түрде қолданылған кезде автокөлік жүргізу және механизмдерді басқару қабілетіне әсер етуі мүмкін. Қынап ішіне енгізу кезінде метронидазол жүйелік қолданумен салыстырғанда төмен дәрежеде сіңеді.
Лименда препараты автокөлік жүргізу және механизмдерді басқару қабілетіне әсер етуі мүмкін, өйткені оны қолданған кезде бас айналу, атаксия, шаршау және әлсіздік пайда болуы мүмкін.
7 суппозиторийден ПВХ/ПЭ жасалған пішінді ұяшықты қаптамада.
1 немесе 2 пішінді ұяшықты қаптамадан саусаққап қаптамасымен бірге (тиісінше 7 немесе 14 дана) және медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.
Жарықтан қорғалған жерде, 25°С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
3 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Жеткізуді таңдаған кезде, сіз тапсырысыңызды сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay немесе Google Pay арқылы төлей аласыз. Өзіңіз алып кетуді таңдаған кезде, сіз тапсырысты белгілі бір дәріханаларда Kaspi QR, карта немесе қолма-қол ақша арқылы немесе сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay, Google Pay арқылы төлей аласыз.
Жеткізу Алматы, Астана, Шымкент, Караганды қалаларында Яндекс және Choco жеткізу қызметтерінің тарифтері бойынша, сондай-ақ Қазақстанның басқа қалаларына Avis жеткізу қызметінің тарифтері бойынша немесе Indrive қызметі арқылы жүзеге асырылады. Choco-дан басқа барлық жеткізу қызметтері тәулік бойы қолжетімді. Choco жеткізуі Алматыда 01:20-ға дейін, Астанада 00:50-ге дейін, Шымкентте, Карагандыда 23:00-ге дейін қолжетімді.
Заңнамаға сәйкес, жалпы ереже бойынша дәрілік заттар мен медициналық бұйымдар қайтарылуға және айырбасталуға жатпайды. Толығырақ ақпарат алу үшін біздің қолдау қызметіне хабарласыңыз.
Фармацевттің тегін кеңесі және сізге ең жақын дәріхананы таңдау мүмкіндігі. Дәріханаларда болуын тексерудің қарапайым жүйесі және бағаларды ыңғайлы салыстыру. Өнім бетінде егжей-тегжейлі анықтамалық материалдар және қолдану жөніндегі нұсқаулар бар.
