Терасил Д Сироп 100 Мл в Астане | Plethico Pharmaceuticals Ltd.

5 мл сиропа содержат

активные вещества: декстрометорфана гидробромид  10,0 мг,

                                     фенилэфрина гидрохлорид  5,0 мг,

                                     хлорфенирамина малеат 2,0 мг,

                                     ментол 1,0 мг,

вспомогательные вещества: сахароза, натрия метилпарагидроксибензоат, натрия пропилпарагидроксибензоат, сорбитол 70 % раствор, натрия сахарин, кислоты лимонной моногидрат, пропиленгликоль, динатрия эдетат, ароматизатор фруктовый КК-44,  вода очищенная.

Фармакокинетика

Декстрометорфана гидробромид  быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Метаболизирует в печени и выводится с мочой в виде неизмененного вещества и деметилированных метаболитов, включая декстрорфан, обладающий некоторым противокашлевым свойством.

Действие препарата начинается в течение получаса после перорального приема, и продолжается в течение 6 часов. 

Хлорфенирамина малеат: после приема внутрь препарат почти полностью всасывается и распределяется по тканям организма. Пиковые плазменные концентрации достигаются в течение 2-3 часов после приема однократной пероральной дозы 12 мг натощак.

Хлорфенирамин подвергается умеренному метаболизму первого прохождения, возможна печеночно-кишечная рециркуляция.  Выведение  неизмененного хлорфенирамина  с мочой зависит от значения рН мочи.

Фенилэфрина гидрохлорид  обладает низкой пероральной  биодоступностью из-за нерегулярного всасывания и метаболизма первого прохождения (за счет действия моноаминооксидазы в кишечнике и печени).

Ментол:  после всасывания ментол выводится с мочой и желчью в виде глюкуронидов.

Фармакодинамика

Декстрометорфана  гидробромид - противокашлевое средство, применяемое для устранения сухого кашля; оказывает действие на кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге.   Также является антагонистом рецепторов Н-метил-д-аспарата.

Хотя в структурном отношении относится к морфину, декстрометорфан не обладает классическим обезболивающим эффектом, имеет незначительное седативное действие.  

Хлорфенирамина малеат  является конкурентным антагонистом гистаминовых Н1 рецепторов, препарат препятствует сокращению гладкой мускулатуры бронхов в ответ на действие гистамина. Хлорфенирамина малеат  проходит через гематоэнцефалический барьер и оказывает стимулирующее или седативное действие у животных.

Фенилэфрина гидрохлорид  является симпатомиметиком, оказывающим прямое действие на адренергические рецепторы.  В лечебных дозах препарат оказывает альфа-адренергическое действие, без значительного стимулирующего действия на ЦНС. Сосудосуживающее действие фенилэфрина слабее в сравнении с таковым у норадреналина, но продолжительность этого действия больше. Фенилэфрин вызывает периферическое сосудосуживающее действие, и повышает артериальное давление. Препарат уменьшает приток крови к коже и почкам.

Ментол  применяется при заложенности носа за счет его действия на кальциевые каналы чувствительных нервов.                                                                                          

Для устранения сухого и раздражающего кашля, вызванного аллергией и      простудой 

- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата

- беременность и период лактации

-  сахарный диабет и наследственные нарушения всасывания сахара  

- наследственная непереносимость фруктозы или мальабсорбция глюкозы-галактозы

- одновременный прием трициклических антидепрессантов, ингибиторов монооксидазы, бета-адреноблокаторов

- закрытоугольная глаукома

- заболевания сердца , артериальная гипертония

- эпилепсия, приступы бронхиальной астмы

- детский возраст до 12 лет

Фенилэфрина гирохлорид.  Может иметь нежелательное взаимодействие с ингибиторами моноаминооксидазы, α и β-блокаторами, антигистаминами типа фенотиазин, бронхолитическими адреномиметиками, трициклическимим антидепрессантами, гуанетидином  или атропином, дигиталисом, алкалоидами раувольфии, индометацином, метилдопой, стимуляторами ЦНС и теофиллином. Может наблюдаться повышенный прессорный эффект в сочетании с окситоксическими средствами. При использовании   некоторых анестезирующих средств общего действия редко  возможно развитие  аритмии.

Хлорфенирамина малеат. При совместном приеме с  алкоголем и другими депрессантами ЦНС (седативные, снотворные, транквилизаторы, успокоительные средства) усиливает их эффект.

Декстрометорфана гидробромид. Возможно потенциально опасное взаимодействие с феналзином.

Не  превышайте рекомендованные дозы. При отсутствии улучшения самочувствия прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Учитывая антимускариновое действие хлорфенирамина малеата, следует соблюдать  осторожность в назначении препарата при таких состояниях, как  задержка мочи и гипертрофия простаты. Не рекомендуется прием препарата  в период лечения  ингибиторами моноаминооксидазы. Возможно усиление седативного действия депрессантов ЦНС, таких как алкоголь, барбитураты, гипнотические средства, наркотические анальгетики, седативные средства и транквилизаторы. Сообщалось о развитии тяжелых и иногда фатальных реакций  при использовании декстрометорфана совместно с ингибиторами МАО у пациентов, которые получают лечение от депрессии, болезни Паркинсона и психиатрических заболеваний.                                                                      

Препарат противопоказан пациентам с сахарным диабетом и заболеваниями, связанными с наследственным нарушением всасывания сахара (5 мл сиропа  содержит 2 г сахара).

Антигистаминные препараты могут подавлять положительные кожные аллергические пробы, поэтому препарат следует отменить за несколько дней до проведения кожных тестов.

Терасил-Д^ТМ должен приниматься с осторожностью пациентами с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом, эмфиземой, аденомой простаты, заболеваниями коронарных артерий, щитовидной железы, печени и почек или обструкцией желчного пузыря.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами. Учитывая побочные эффекты препарата (седативный эффект, головокружение) следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или другими потенциально опасными механизмами.

Взрослым:  10 мл (по 2 чайных ложки)  3-4 раза в сутки.

Детям старше 12 лет: 5 мл  (по 1 чайной ложке)  3-4 раза в сутки.

Симптомы: сонливость, атаксия, нистагм, опистотонус и судороги. Фенилэфрин в токсичных дозах может вызвать гипертонию и нарушение сердечного ритма, хлорфенирамин в высоких дозах может проявиться депрессией  или возбуждением (особенно у детей).

Лечение: промывание желудка, оксигенация, инфузионная и симптоматическая терапия.

Декстрометорфана гидробромид:

- головокружение, нарушение со стороны ЖКТ

Хлорфенирамина малеат:

- седативное действие (от сонливости до глубокого сна), слабость, головокружение и нарушение координации

- тошнота, рвота, диарея или запор, анорексия, повышение аппетита, боли в эпигастрии

Возможно

- затуманивание зрения

- болезненное мочеиспускание, дизурия

- сухость во рту, ощущение сжатия в груди

- гипотензия,  мышечная слабость, звон в ушах, эйфория и головная боль

- бессонница, нервозность, тахикардия, тремор и судороги (у детей) 

- эпилептиформные судороги (у пациентов с  очаговыми повреждениями коры головного мозга)

- аллергические реакции и перекрестная чувствительность 

Фенилэфрина гидрохлорид:

Возможно

-беспокойство, одышка, гипергликемия, усиление сердцебиения, тахикардия, тремор, повышенное потоотделение, гиперсаливация, слабость, головокружение, головная боль, снижение температуры конечностей, анорексия, тошнота и рвота

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25С.

Хранить в недоступном для детей месте!

3 года

Период применения после вскрытия флакона – не более 2 недель.

Не применять по истечении срока годности.