Состав
Один флакон содержит
активное вещество – цефуроксима натрия 789 мг, эквивалентно цефуроксиму 750 мг.
Один флакон содержит
активное вещество – цефуроксима натрия 789 мг, эквивалентно цефуроксиму 750 мг.
Зинацеф® показан для лечения перечисленных ниже инфекций у взрослых и детей, включая новорожденных (с рождения):
- Внебольничная пневмония
- Обострения хронического бронхита
- Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит
- Инфекции мягких тканей: целлюлит, рожистое воспаление и раневые инфекции
- Внутрибрюшные инфекции
- Профилактика инфекций при операциях в области желудочно-кишечного такта (включая пищевод), ортопедических, сердечно-сосудистых и гинекологических хирургических вмешательствах (включая кесарево сечение)
Для лечения и профилактики инфекций, при которых высока вероятность присоединения анаэробной флоры, цефуроксим следует вводить с соответствующими дополнительными антибактериальными средствами.
Следует учитывать официальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных средств.
- гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ
- Пациенты с известной гиперчувствительностью к цефалоспориновым антибиотикам
- Наличие в анамнезе тяжелой гиперчувствительности (например, анафилактической реакции) к любому другому типу бета-лактамных антибактериальных средств (пенициллины, монобактамы и карбапенемы).
Реакции гиперчувствительности
Как и в случае со всеми бета-лактамными антибактериальными средствами, сообщалось о серьезных и иногда летальных реакциях гиперчувствительности. В случае возникновения тяжелых реакций гиперчувствительности лечение цефуроксимом необходимо немедленно прекратить и принять адекватные экстренные меры.
Перед началом лечения следует установить, имел ли пациент в анамнезе тяжелые реакции гиперчувствительности на цефуроксим, другие цефалоспорины или любой другой тип бета-лактамного препарата. Следует соблюдать осторожность, если цефуроксим назначается пациентам с легкой гиперчувствительностью к другим бета-лактамным препаратам в анамнезе.
Сопутствующее лечение сильнодействующими диуретиками или аминогликозидами
Цефалоспориновые антибиотики в высоких дозах следует с осторожностью назначать пациентам, получающим сопутствующее лечение сильнодействующими диуретиками, такими как фуросемид или аминогликозиды. При использовании этих комбинаций сообщалось о случаях почечной недостаточности. Следует контролировать функцию почек у пожилых людей и лиц с ранее существующей почечной недостаточностью.
Чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов
Использование цефуроксима может привести к чрезмерному росту Candida. Продолжительное использование может также привести к чрезмерному росту других нечувствительных микроорганизмов (например, энтерококков и Clostridioides difficile), что может потребовать прерывания лечения.
Сообщалось о связанном с антибактериальными препаратами псевдомембранозном колите при применении цефуроксима, и его тяжесть может варьироваться от легкой до опасной для жизни. Этот диагноз следует учитывать у пациентов с диареей при текущем или последующем назначении цефуроксима. Следует рассмотреть возможность прекращения лечения цефуроксимом и назначения специального лечения Clostridioides difficile. Не следует применять лекарственные средства, подавляющие перистальтику.
Внутрикамерное применение и глазные заболевания
Зинацеф® не предназначен для внутрикамерного применения. Сообщалось об отдельных случаях и группах серьезных нежелательных реакций со стороны глаз после неутвержденного внутрикамерного применения цефуроксима натрия, приготовленного из флаконов, одобренных для внутривенного/внутримышечного введения. Эти реакции включали макулярный отек, отек сетчатки, отслоение сетчатки, ретинальная токсичность, нарушение зрения, снижение остроты зрения, нечеткость зрения, помутнение роговицы и отек роговицы.
Внутрибрюшные инфекции
Из-за своего спектра действия цефуроксим не подходит для лечения инфекций, вызванных грамотрицательными неферментирующими бактериями.
Влияние на диагностические тесты
Положительный результат пробы Кумбса, связанный с применением цефуроксима, может помешать перекрестной пробе на совместимость крови.
Может наблюдаться незначительное влияние на методы восстановления меди (проба Бенедикта, реактив Фелинга, Clinitest). Однако это не должно приводить к ложноположительным результатам, как это может происходить с некоторыми другими цефалоспоринами.
Поскольку феррицианидный тест может дать ложноотрицательный результат, рекомендуется использовать методы глюкозооксидазы или гексокиназы для определения уровней глюкозы в крови/плазме у пациентов, получающих цефуроксим натрия.
Важная информация о натрии:
Это лекарственное средство содержит 42 мг натрия на флакон, что эквивалентно 2,1% от рекомендованной ВОЗ максимальной суточной дозы натрия для взрослого человека, равной 2 г.
Цефуроксим может влиять на флору кишечника, что приводит к снижению реабсорбции эстрогена и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.
Цефуроксим выводится путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Не рекомендуется принимать одновременно с пробеницидом. Сопутствующий прием пробенецида продлевает выведение антибиотика и вызывает повышенный пиковый уровень в сыворотке.
Потенциальные нефротоксические препараты и петлевые диуретики
Лечение высокими дозами цефалоспоринов следует проводить с осторожностью пациентам, принимающим сильнодействующие диуретики (например, фуросемид) или потенциально нефротоксические препараты (например, аминогликозидные антибиотики), поскольку нельзя исключать нарушение функции почек из-за таких комбинаций.
Другие взаимодействия
Определение уровня глюкозы в крови/плазме
Сопутствующий прием пероральных антикоагулянтов может привести к увеличению международного нормализованного отношения (МНО).
Во время беременности или лактации
Беременность
Имеются ограниченные данные об использовании цефуроксима беременными женщинами. Исследования на животных не выявили токсичности на репродуктивную систему. Зинацеф® ледует назначать беременным только в том случае, если польза превышает риск.
Было показано, что цефуроксим проникает через плаценту и достигает терапевтических уровней в околоплодных водах и пуповинной крови после внутримышечного или внутривенного введения матери.
Лактация
Цефуроксим в небольших количествах выделяется с грудным молоком, необходимо соблюдать осторожность при применении цефуроксима натрия у кормящих матерей. Побочных реакций при терапевтических дозах не ожидается, хотя нельзя исключить риск диареи и грибкового заражения слизистых оболочек. Следует принять решение о прекращении грудноговскармливания или о прекращении/воздержании от лечения цефуроксимом с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы лечения для женщины.
Фертильность
Нет данных о влиянии цефуроксима натрия на детородную функцию у человека. Репродуктивные исследования у животных не показали влияния на фертильность.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Исследования влияния цефуроксима на способность управлять автомобилем и использовать механизмы не проводились. Однако, судя по известным нежелательным реакциям, цефуроксим вряд ли повлияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
Режим дозирования
Таблица 1. Взрослые и дети > 40 кг
Показание |
Доза |
Внебольничная пневмония и обострения хронического бронхита |
750 мг каждые 8 часов (внутривенно или внутримышечно) |
Инфекции мягких тканей: целлюлит, рожистое воспаление и раневые инфекции |
|
Внутрибрюшные инфекции |
|
Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит |
1,5 г каждые 8 часов (внутривенно или внутримышечно) |
Тяжелые инфекции |
750 мг каждые 6 часов (внутривенно) 1,5 г каждые 8 часов (внутривенно) |
Профилактика инфекции при операциях в области желудочно-кишечного такта, гинекологических (включая кесарево сечение) и ортопедических хирургических |
1,5 г одномоментно с началом анестезии может быть дополнено двумя дозами 750 мг (внутримышечно) через 8 и 16 часов. |
Профилактика при сердечно-сосудистых операциях и операциях на пищеводе |
1,5 г одномоментно с началом анестезии с последующим введением 750 мг (внутримышечно) каждые 8 часов в течение 24 часов |
Таблица 2. Дети < 40 кг
|
Младенцы и дети раннего возраста >3 недель и дети <40 кг |
Младенцы (от рождения до 3 недель) |
Внебольничная пневмония |
От 30 до 100 мг/кг/сутки (внутривенно) в 3 или 4 приема; доза 60 мг/кг/сутки подходит для большинства инфекций |
От 30 до 100 мг/кг/сутки (внутривенно) в 2 или 3 приема |
Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит |
||
Инфекции мягких тканей: целлюлит, рожистое воспаление и раневые инфекции |
||
Внутрибрюшные инфекции |
Таблица 3. Рекомендуемые дозы Зинацеф® при нарушении функции почек
Клиренс креатинина |
T1/2 (ч) |
Доза (мг) |
> 20 мл/мин/1,73 м2 |
1,7-2,6 |
Уменьшение стандартной дозы (с 750 мг до 1,5 г 3 раза в сутки) не требуется |
10-20 мл/мин/1,73 м2 |
4,3-6,5 |
750 мг два раза в сутки |
< 10 мл/мин/1,73 м2 |
14,8-22,3 |
750 мг один раз в сутки |
Пациенты на гемодиализе |
3,75 |
Дальнейшую дозу 750 мг следует вводить внутривенно или внутримышечно в конце каждого диализа; в дополнение к парентеральному применению цефуроксим натрия можно добавлять в жидкость для перитонеального диализа (обычно 250 мг на каждые 2 литра жидкости для диализа) |
Пациенты с почечной недостаточностью, находящиеся на постоянном артериовенозном гемодиализе (ПАВГ) или высокообъемной гемофильтрации (ВОГФ) в отделениях интенсивной терапии |
7,9-12,6 (ПАВГ) 1,6 (ВОГФ) |
750 мг два раза в сутки; при низкообъемной гемофильтрации соблюдайте дозировку, рекомендованную при нарушении функции почек |
Особые группы пациентов
Пациенты с печеночной недостаточностью
Цефуроксим выводится преимущественно почками. Ожидается, что у пациентов с нарушением функции печени это не повлияет на фармакокинетику цефуроксима.
Пациенты с почечной недостаточностью
Цефуроксим первично выводится через почки. Поэтому, как и в случае со всеми подобными антибиотиками, пациентам с выраженным нарушением функции почек рекомендуется уменьшить дозу Зинацеф®, чтобы компенсировать его более медленное выведение.
Метод и путь введения
Зинацеф® следует применять путем внутривенной инъекции в течение 3-5 минут непосредственно в вену, через капельную трубку или инфузию в течение 30-60 минут, или путем глубокой внутримышечной инъекции.
Внутримышечные инъекции следует вводить глубоко в относительно большую мышцу, и в одно место следует вводить не более 750 мг. Для доз более 1,5 г следует использовать внутривенное введение.
Симптомы
Передозировка может привести к неврологическим последствиям, включая энцефалопатию, судороги и кому. Симптомы передозировки могут возникнуть у пациентов с почечной недостаточностью, если доза не уменьшена соответствующим образом.
Лечение
Уровни цефуроксима в сыворотке можно снизить с помощью гемодиализа или перитонеального диализа.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого лекарства, обратитесь к врачу.
Наиболее частыми нежелательными реакциями являются нейтропения, эозинофилия, кратковременное повышение уровня печеночных ферментов или билирубина, особенно у пациентов с уже существующим заболеванием печени, но нет данных о вреде для печени и реакций в месте инъекции.
Категории частоты, присвоенные указанным ниже нежелательным реакциям, являются приблизительными, поскольку для большинства реакций нет подходящих данных для расчета частоты возникновения. Кроме того, частота нежелательных реакций, связанных с цефуроксимом натрия, может варьироваться в зависимости от показаний.
Инфекционные и паразитарные заболевания
Неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
-чрезмерный рост Candida, чрезмерный рост Clostridium difficile
Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической системы
Часто
-нейтропения, эозинофилия, снижение концентрации гемоглобина
Нечасто
-лейкопения, положительная проба Кумбса
Неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
-тромбоцитопения, гемолитическая анемия
Нарушения со стороны иммунной системы
Неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
-лекарственная лихорадка, интерстициальный нефрит, анафилаксия, кожный васкулит
Желудочно-кишечные нарушения
Нечасто
-желудочно-кишечные заболевания
Неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
-псевдомембранозный колит
Гепатобилиарные нарушения
Часто
-кратковременное повышение печеночных ферментов
Нечасто
-кратковременное повышение билирубина
Нарушения со стороны кожи и подлежащих тканей
Нечасто
-кожная сыпь, крапивница и зуд
Неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
-мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
-повышение уровня креатинина сыворотки, повышение уровня азота мочевины в крови и снижение клиренса креатинина
Общие нарушения и реакции в месте введения
Часто
-реакции в месте инъекции, которые могут включать боль и тромбофлебит
Описание некоторых побочных реакций
Цефалоспорины как класс склонны к абсорбции на поверхности мембран эритроцитов и реакции с антителами, направленными против препарата, что дает положительный результат пробы Кумбса (который может влиять на перекрестную пробу на совместимость крови) и очень редко приводит к гемолитической анемии.
Наблюдается временное повышение уровня печеночных ферментов или билирубина в сыворотке крови, которое обычно является обратимым.
Боль в месте внутримышечной инъекции более вероятна при более высоких дозах. Однако это редко становится причиной для прекращения лечения.
Детская популяция
Профиль безопасности цефуроксима натрия у детей соответствует профилю у взрослых.
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. После приготовления раствора для инъекций – 5 часов при температуре не выше 25 °С или 48 часов при температуре не выше 4 °С (в холодильнике).
Хранить в недоступном для детей месте!
2 года.
Не применять по истечении срока годности!
При выборе доставки, вы можете оплатить ваш заказ на сайте или в приложении c помощью удаленной оплаты в Kaspi или, в определенных аптеках, с помощью карты, Apple Pay или Google Pay. При выборе самовывоза вы можете оплатить заказ в определенных аптеках с помощью Kaspi QR, карты или наличными либо на сайте или в приложении c помощью удаленной оплаты в Kaspi или, в определенных аптеках, с помощью карты, Apple Pay, Google Pay.
Доставка осуществляется в городах Алматы, Астане, Шымкенте, Караганде по тарифам служб доставки Яндекс и Choco, а также в другие города Казахстана по тарифам службы доставки Avis или с помощью сервиса Indrive. Все службы доставки, помимо Choco, доступны круглосуточно. Доставка Choco доступна до 01:20 в Алматы, до 00:50 в Астане, до 23:00 в Шымкенте и Караганде.
В соответствии с законодательством, по общему правилу, лекарственные средства и медицинские изделия не подлежат возврату и обмену. Для уточнения информации, обратитесь в нашу службу поддержки.
Наш сайт предлагает Вам возможность приобрести “Зинацеф флакон 750 мг №1” в аптеках городв Астана. по доступным ценам. Удобное сопоставление стоимости, а также проверка доступности в аптеках. Информация о товаре включает в себя детальные инструкции и рекомендации по применению.
от
670₸Ваша выгода до: 163₸
Выгода за счет лучшего поиска:
Средняя цена в Астане:
При заказе на Daribar от:
Ваша выгода до:
833₸
670₸
163₸
670 ₸
Малина Туран 65
780 ₸
Гиппократ Аптека №7 Тлендиева 42
780 ₸
Salamat Абылай Хана 32
780 ₸
Гиппократ 38 Проспект Республики 46
780 ₸
Гиппократ Аптека №3 Сауран 5