Корилокс Сироп 100 Мл в Караганде | Oxford Laboratories Pvt Ltd

10 мл сиропа содержат,

активные вещества: сальбутамол

(в виде сальбутамола сульфата) 2.00 мг,

бромгексина гидрохлорид 4.00 мг,

гвайфенезин 100.00 мг,

левоментол 1.00 мг,

вспомогательные вещества: сахароза, пропиленгликоль, глицерин, сорбита раствор 70 %, натрия бензоат, кислота лимонная, краситель Аннатто (E 160b), ароматизатор Ананас F-1141, ароматизатор Черная смородина F-1199, ароматизатор малина F-1236, вода очищенная.

Состав красителя Аннанто (E 160b): пигмент (75 % Биксин), вода очищенная.

Фармакокинетика

Сальбутамол. При приеме внутрь абсорбция сальбутамола высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Биодоступность составляет 90%. После однократного приема внутрь 4 мг сальбутамола максимальная концентрация в крови (Cmax) - 18 нг/мл. Связываемость с белками плазмы - 10%. Проникает через плаценту. Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-0-сульфата эфира. Период полувыведения (T1/2) - 3.8-6 ч. Выводится почками (69-90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%).

Бромгексина гидрохлорид. При приеме внутрь бромгексин практически полностью (99%) всасывается в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) в течение 30 минут. Биодоступность составляет 80% вследствие эффекта "первого прохождения через печень". Бромгексин в плазме связывается с белками, проникает через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьеры. В печени бромгексин подвергается деметилированию и окислению, часть образующихся метаболитов (амброксол) сохраняет активность. T1/2 составляет 15 часов вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Cmax достигается примерно через 1 час после приема. Экскретируется почками. При многократном применении бромгексин может кумулировать.

При хронической почечной недостаточности нарушается выделение метаболитов бромгексина.

Гвайфенезин. Абсорбция из ЖКТ – быстрая (через 25-30 минут после приема внутрь). Период полувыведения – 1 час. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Метаболизируется в печени. Выводится легкими (с мокротой) и почками в виде неактивных метаболитов.

Ментол. В связи с низкой системной абсорбцией данные о фармакокинетике ограничены. Выводится с мочой и желчью в виде глюкозида.

Фармакодинамика

Корилокс - комбинированный препарат с бронходилатирующим, муколитическим и отхаркивающим действием. Благодаря рациональной комбинации сальбутамола, бромгексина гидрохлорида, гвайфенезина и ментола эффективно и быстро уменьшается выраженность функциональных нарушений со стороны дыхательной системы.

Сальбутамол является селективным агонистом β2-адренорецепторов. В терапевтических дозах он стимулирует β2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая незначительное влияние или вообще не влияя на β1-адренорецепторы. Оказывает бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя спазм бронхов, увеличивает жизненную емкость легких, снижает сопротивление в дыхательных путях. Таким образом, сальбутамол оказывает быстрое бронхолитическое действие, которое длится в течение 4-6 часов. В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения артериального давления. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными средствами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.

Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

Бромгексина гидрохлорид. Бромгексин является синтетическим производным вазицина (биологически активное вещество растительного происхождения). Препарат оказывает муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающие действие. Снижение вязкости мокроты и повышение двигательной активности ресничек мерцательного эпителия способствует улучшению отхождения мокроты. Бромгексин также стимулирует выработку эндогенного сурфактанта. Действие препарата начинает проявляться обычно через 1 – 2 дня после начала лечения.

Гвайфенезин-муколитическое средство, стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость и увеличивает объем мокроты, активизирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный. Длительность действия при однократном приеме 3,5- 4 часа.

Ментол оказывает спазмолитическое действие, мягко стимулирует секрецию бронхиальных желез, обладает антисептическими свойствами, оказывает успокаивающее действие и уменьшает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей.

• Острые и хронические бронхолегочные заболевания (пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, эмфизема легких, муковисцидоз, туберкулез легких, бронхиальная астма), сопровождающиеся образованием трудно отделяемой мокроты повышенной вязкости

• повышенная чувствительность к компонентам препарата

• тахикардия, аритмии, миокардит, пороки сердца

• сахарный диабет

• тиреотоксикоз

• глаукома

• печеночная или почечная недостаточность

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии

обострения, желудочно-кишечное кровотечение

• одновременное применение противокашлевых средств, неселективных β-адреноблокаторов и ингибиторов моноаминооксидазы (МАО)

• наследственная неперносимость фруктозы, мальабсорбции глюкозы

• беременность и период лактации

• детский и подростковый возраст до 18 лет

Корилокс не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин и другими противокашлевыми средствами, т.к. это затрудняет отхождение разжиженной мокроты.

Сальбутамол. Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению АД.

Антихолинергические лекарственные средства, назначаемые ингаляционно, могут вызвать повышение внутриглазного давления. Сальбутамол несовместим с неселективными бета-адреноблокаторами. Диуретики и глкюкокортикостероиды усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.

Бромгексина гидрохлорид. Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков ( амоксициллин, эритромицин, цефалексин, окситетрациклин), сульфаниламидных препаратов в легочную ткань и в бронхиальный секрет в первые 4-5 дней противомикробной терапии. Бромгексин можно назначать одновременно с другими препаратами, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний. Бромгексин не назначают одновременно с противокашлевыми средствами (в том числе содержащими кодеин), т.к. они могут затруднять откашливание разжиженной Бромгексином мокроты. Бромгексин не совместим с щелочными растворами.

Не рекомендуется принимать одновременно с Корилокс щелочное питье.

Гвайфенезин. Препарат Корилокс сироп содержащий гвайфенезин не следует назначать одновременно с антидепрессантами из группы ингибиторов моноаминоксидазы, а также в течение 2 недель после их отмены. Не следует назначать совместно препараты, содержащие кодеин, поскольку он затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Препарат может применяться совместно с бронхолитиками, противомикробными средствами, сердечными гликозидами.

В 1 чайной ложке сиропа (5 мл) содержится 6 г сахарозы. При соблюдении рекомендаций по режиму дозирования пациент получает на прием от 6 г (1 чайная ложка) до 12 г (1 столовая ложка) сахарозы.

В 5 мл сиропа содержится 1,8 г сорбита, что соответствует 0,17 хлебным единицам.

Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.

Не рекомендуется принимать одновременно с препаратом Корилокс сироп щелочное питье.

Частое применение Корилокс сироп может привести к усилению бронхоспазма, в связи с чем между приемами очередных доз препарата необходимо делать перерывы в несколько часов (6 ч). Сокращение этих интервалов может иметь место только в исключительных случаях.

При отсутствии эффекта в течение 4-5 дней, необходима консультация врача.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

В период приема препарата лучше воздержаться от управления автотранспортом и иной деятельности, требующей точной координации, быстроты реакций и концентрации внимания из-за возможных проявлений побочных действий препарата со стороны центральной нервной системы, таких как головокружение, сонливость и т.д.

Взрослым назначают по 10 мл (2 чайных ложки) сиропа 3 раза в сутки или по назначению врача.

Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Симптомы: стенокардия, тахикардия (ЧСС до 200 ударов в минуту), сердцебиение, аритмия, головокружение, сухость во рту, усталость, головная боль, гипергликемия (сменяющая гипогликемию), снижение или повышение АД, гипокалиемия, бессонница, недомогание, тошнота, нервное напряжение, судороги, тремор.

Лечение: симптоматическое - промывание желудка, при тахиаритмии вводят кардиоселективные бета-адреноблокаторы (с осторожностью из-за опасности возникновения бронхоспазма).

Сальбутамол

Часто

• тахикардия

• тремор, головная боль, головокружение

Нечасто

• сердцебиение

• нервное напряжение

• тошнота, рвота

• раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки

• изменение вкусовых ощущений

• мышечный спазм

Редко

• гипокалиемия, которая может потенцироваться кортикостероидами, диуретиками и ксантинами

• периферическая вазодилятация

• мышечные судороги

Очень редко

• реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм)

• снижение АД, коллапс, ишемия миокарда, сердечная аритмия, включая мерцательную аритмию, фибрилляцию предсердий, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию

• лактоацидоз

• сонливость, усталость, боль в груди

Бромгексина гидрохлорид

Редко

• тошнота, боли в животе, рвота, понос

• повышенная температура

• аллергические реакции: сыпь на коже, ангионевротический отек, удушье, зуд, крапивница

Очень редко

• анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок. В очень редких случаях, совпавших по времени с приемами бромгексина, наблюдались тяжелые кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла

Гвайфенезин

Редко

• ощущение дискомфорта, тошнота

• головокружение, головная боль, сонливость

• аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница

Ментол

Редко

• аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница

Хранить в прохладном, сухом защищенном от света месте при температуре от 15 С до 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

3 года

Период применения после вскрытия флакона не более 15 суток.

Не применять после истечения срока годности.