Астане қаласындағы Advant Таблеткалары 16 Мг №14 | Getz Pharma

Дәрілік зат ересектерде қолдануға арналған

- артериялық гипертензияны емдеу үшін (монотерапияда немесе гипертензияға қарсы басқа дәрілермен біріктіріп қолдану).

- жүректің созылмалы жеткіліксіздігінде және сол жақ қарыншаның систолалық функциясының бұзылуында (СҚЛФ < 40% төмендеуі), ангиотензин-өзгертуші фермент (АӨФ) тежегіштеріне қосымша ем ретінде немесе АӨФ тежегіштерінің жақпаушылығы кезінде.

- кандесартан цилексетиліне немесе қосымша заттарының кез келгеніне аса жоғары сезімталдық

- кандесартан цилексетилі мен құрамында алискирен бар препараттарды бір мезгілде қолдану, қант диабеті немесе бүйрек функциясының бұзылуы бар (ШСЖ < 60 мл/мин/1,73 м2) пациенттерге

- бауыр функциясының айқын бұзылулары және/немесе холестаз

- тұқым қуалайтын галактоза жақпаушылығы, Lapp (ЛАПП)-лактаза ферментінің тапшылығы, глюкоза мальабсорбциясы бар адамдарға

- жүктілік және лактация кезеңі

- балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдер

Фармакокинетикалық өзара әрекеттесулері жөніндегі деректер гидрохлоротиазид, варфарин, дигоксин, пероральді контрацептивтер (мысалы, этинилэстрадиол / левоноргестрел), глибенкламид, нифедипин және эналаприл дәрілік заттарын қамтиды. Аталған дәрілік заттармен клиникалық тұрғыдан елеулі фармакокинетикалық өзара әрекеттесулері болмаған.

Калий жинақтайтын диуретиктерді, калий қоспаларын, құрамында калий бар тұз алмастырғыштарды, немесе басқа дәрілік заттарды (мысалы, гепаринді) бір мезгілде қабылдау калий деңгейін арттыруы мүмкін. Қажет болса, калий деңгейіне мониторинг жүргізу керек.

Литийді ангиотензин-өзгертуші фермент (АӨФ) тежегіштерімен немесе гидрохлоротиазидпен бір мезгілде қолданғанда,қан плазмасындағы литий концентрациясының және оның уыттылығының қайтымды жоғарылағаны туралы хабарламалар бар. Мұндай әсері туралы ангиотензин ІІ рецепторының антагонистерін қолданғанда да хабарланды. Кандесартан мен гидрохлоротиазидті литиймен пайдалану ұсынылмайды. Біріктіріп қолдану қажет болған жағдайда, қан плазмасындағы литий деңгейін мұқият бақылау ұсынылады.

Ангиотензин ІІ рецепторларының антагонистерін қабынуға қарсы стероидты емес препараттармен (ҚҚСП) (мысалы, ЦОГ-2 селективті тежегіштері, ацетилсалицил қышқылы (тәулігіне > 3 г) және селективті емес ҚҚСП) бір мезгілде қолданған жағдайда, гипертензияға қарсы әсерінің төмендеуі орын алуы мүмкін.

АӨФ тежегіштерін қолданғандағы сияқты, ангиотензин ІІ рецепторларының антагонистері мен ҚҚСП бір мезгілде қолдану бүйректің жедел жеткіліксіздігінің болуы мүмкіндігін, сондай-ақ, әсіресе, анамнезде бүйрек функциясының бұзылуы болған жағдайдағы гиперкалиемияны қоса, бүйрек жеткіліксіздігінің даму қаупін арттыруы мүмкін.

Біріктірілімді, әсіресе, егде жастағы адамдарға сақтықпен тағайындау керек. Пациенттер сұйықтықты жеткілікті мөлшерде ішуі тиіс, және қатарлас емдеуді бастағаннан кейін және содан соң жүйелі түрде бүйрек функциясын мониторингілеу керек.

АӨФ тежегіштерін, ангиотензин II рецепторларының блокаторлары немесе алискиренді біріктіріп қолданудың есебінен жүргізілетін ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің (РААЖ) қосарлы блокадасы, РААЖ-ге әсер ететін бір агентті қолданумен салыстырғанда, гипотензия, гиперкалиемия және т.б., бүйрек функциясының төмендеуі (бүйректің жедел жеткіліксіздігін қоса) сияқты жағымсыз құбылыстар жиілігінің жоғарырақ болуымен байланыстырылады.

Балалар

Өзара әрекеттесулерін зерттеулер тек ересектерде жүргізілді.

Дозалау режимі

Артериялық гипертензия

Адванттың ұсынылатын бастапқы және демеуші дозасы тәулігіне 1 рет 8 мг-ды құрайды. Артериялық қысымын бұдан әрі төмендету талап етілетін пациенттерге дозасын тәулігіне 1 рет 16 мг-ге дейін арттыру ұсынылады. Гипертензияға қарсы ең жоғары әсеріне емдеу басталған күннен бастап 4 апта ішінде жетеді.

Егер Адвантпен емдеу артериялық қысымның оңтайлы деңгейге төмендеуіне дейін алып келмесе, емге тиазидтік диуретикті қосу ұсынылады.

Жүректің созылмалы жеткіліксіздігі

Адванттың ұсынылатын бастапқы дозасы тәулігіне 1 рет 4 мг құрайды. Дозасын тәулігіне бір рет 32 мг-ге дейін немесе ең жоғарғы жағымды дозасына дейін арттыру оны кемінде 2 апта аралықпен екі еселеу жолымен жүргізіледі.

Пациенттердің ерекше топтары

Балалар

Балаларда мен жасөспірімдерде (18 жасқа дейінгі) Адвантты қолдану қауіпсіздігі және тиімділігі анықталмаған.

Егде жастағы пациенттер

Егде жастағы пациенттерге және бүйрек функциясының бұзылуымен немесе бауыр функциясының ауырлығы жеңіл немесе орташа дәрежелі бұзылуымен пациенттерге препараттың бастапқы дозасын қажет емес.

Бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер

Бауыр функциясының ауырлығы жеңіл және орташа дәрежеде бұзылуымен пациенттерде емдеуді тәулігіне 1 рет 2 мг тәуліктік дозасымен бастау ұсынылады. Қажет болған жағдайда, дозасын арттыруға болады. Бауырдың ауыр зақымданулары бар науқастарда қолданудың клиникалық тәжірибесі шектеулі.

Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттер

Гемодиализдегі пациенттерді қоса, бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттер үшін препараттың бастапқы дозасы 4 мг құрайды. Дозасын жауапқа сәйкес титрлеу керек.

Бүйректің ауыр немесе терминальді жеткіліксіздігімен (креатинин клиренсі <15 мл / мин) пациенттерді емдеу тәжірибесі шектеулі.

Препарат 7 таблеткадан лакталған алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға салынған.

2 пішінді қаптама медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картоннан жасалған қорапшаға салынады.

Құрғақ және жарықтан қорғалған жерде, 15°С-ден 30°С-ге дейінгі температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!