Қолдану көрсеткіштері

Гентамицинге сезімтал микроорганизмдерден туындаған салдарлы инфекция болған кезде глюкокортикостероидты (ГКС) емге ұшырайтын тері ауруларын жергілікті емдеуде.

Қарсы көрсеткіштер

- бетаметазон валератына, гентамицин сульфатына немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдығы, сондай- ақ басқа глюкокортикостеро-идтарға немесе аминогликозидті антибиотиктерге;

-бастапқы бактериялық немесе вирустық инфекциядан туындаған тері аурулары;

-жүктіліктің бірінші триместрі, өйткені препараттың құрамына бетаметазон валераты кіреді;

- желшешекті қоса, вирустық инфекциялар;

- вакцинадан кейінгі реакциялар;

- тері туберкулезі және мерездің тері көріністері;

- терінің вирустық инфекциясы (қарапайым герпес, белдемелі герпес);

- розацеа және розацеа тәрізді дерматит;

- дерматомикоздар;

- жүйелі әсер ететін аминогликозидті антибиотиктерді бір мезгілде қолдану (уытты реакциялардың даму қаупіне байланысты);

- үдемелі бүйрек жеткіліксіздігі;

- 1 жасқа дейінгі балалар.

-Гарамицин® қосылған Целестодерм-В® препаратын көз аймағында және шырышты қабықтарда қолдануға болмайды.

-Гарамицин® қосылған Целестодерм-В® препаратын есту арнасы аумағында қолдануға болмайды.

-Әсер етуші затты сіңіру мүмкіндігіне байланысты ұзақ уақыт емдеуден, терінің кең аймақтарына қолданудан және/немесе окклюзиялық таңғыштарды пайдалана отырып, емдеуден аулақ болу керек.

Қолдану кезінде қажетті сақтық шаралары

Қатысты емес

Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі

Гарамицин® қосылған Целестодерм-В® жақпамайын ықтимал өзара белсенділікті жоюға байланысты басқа жергілікті дерматологиялық препараттармен бір мезгілде қолдануға болмайды.

Гентамицин амфотерицин В, гепаринмен, сульфадиазинмен және бета-лактамды антибиотиктермен (мысалы, цефалоспориндермен) үйлеспейді.

Арнайы ескертулер

Жүйелік глюкокортикостероидтардың бүйрекүсті безі қыртысы функциясының бәсеңдеуін қоса алғанда, кез келген жағымсыз әсерлері жергілікті глюкокортикостероидтарды, әсіресе нәрестелер мен балаларда қолданғанда да байқалуы мүмкін.

Жергілікті әсер ететін глюкокортикостероидтардың жүйелі сіңірілуі ГКС белсенділік күшінің жоғарылауымен, ұзақ уақыт қолданғанда, дененің кең беттерін емдегенде жоғарылауы мүмкін. Сондықтан дене беткейінің үлкен аумағында күшті глюкокортикостероидтардың (мысалы, бетаметазон валератының) жоғары дозаларын алатын пациенттерді гипоталамус-гипофизарлы-бүйрекүсті безі жүйесінің тежелу белгілерінің болуына тұрақты бақылау қажет. Олар пайда болған жағдайда Гарамицин® қосылған Целестодерм-В® препаратын қолдануды тоқтату немесе жағу санын азайту немесе әлсіз әсер ететін глюкокортикостероидты тағайындау керек.

Гипоталамус-гипофизарлы-бүйрекүсті безі жүйесінің функциясы әдетте, препаратты қолдануды тоқтатқаннан кейін толық қалпына келеді. Жүйелі глюкокортикостероидтармен қосымша емдеуді талап ететін препаратты тоқтату симптомдары өте сирек туындауы мүмкін.

Жүйелі және жергілікті әсер ететін кортикостероидтарды қолданғанда (интраназальді, ингаляциялық және көзішілік енгізуді қоса) көру бұзылыстары пайда болуы мүмкін. Егер көрудің бұлыңғырлануы немесе көру тарапынан басқа да бұзылулар сияқты симптомдар пайда болса, пациент жүйелі және жергілікті әсер ететін кортикостероидтарды қолданғаннан кейін хабарланған катаракта, глаукома немесе орталық серозды хориоретинопатия сияқты сирек ауруды қамтуы мүмкін көру бұзылыстарының ықтимал себептерін бағалау үшін офтальмологтан тексеруден өтуі тиіс.

Құрамында гентамицин бар Гарамицин® қосылған Целестодерм-В® жақпамайын сақтықпен таңдаған жөн. Препаратты антисептикалық шараларға тез жауап берілмесе, олар жеткіліксіз болса немесе антисептикалық ем қарсы көрсетілсе ғана қолдану керек.

Аминогликозидтер тобынан антибиотиктерге айқаспалы аллергиялық реакциялар байқалған.

Препараттарды жергілікті қолданғанда пайда болған гентамицинге аллергия (кремдер/жақпамайлар) гентамицин мен басқа аминогликозидтерді, мысалы, инфузия түрінде кейіннен пайдалануды болдырмайды.

Жергілікті антибиотиктерді ұзақ уақыт қолдану кейде сезімтал емес микрофлораның, соның ішінде зеңнің шамадан тыс өсуіне әкеледі. Бұл жағдайда, сондай-ақ терінің тітіркенуі, аллергиялық реакциялар немесе суперинфекция кезінде гентамицинмен емдеуді тоқтатып, тиісті ем тағайындау керек.

Жергілікті қолданғанда гентамициннің жүйелі сіңірілуі терінің ауқымды жерлеріне жаққан жағдайда, әсіресе ұзақ емдегенде немесе тері жамылғысының тұтастығы бұзылғанда жоғарылауы мүмкін. Мұндай жағдайларда гентамицинді жүйелі қолдану кезінде байқалған жағымсыз реакциялар туындауы мүмкін. Сондықтан емдеуді сақтықпен жүргізу ұсынылады, әсіресе балаларда.

Аминогликозидтердің жүйелі абсорбциясы кезінде жүйке-бұлшықет блокаданың әсері туындайтындықтан, миастения гравис, Паркинсон ауруына шалдыққан немесе бұлшықет әлсіздігімен қатар жүретін басқа да жай-күйлері бар пациенттерде, сондай-ақ жүйке бөгейтін әсері бар басқа препараттарды бір мезгілде алатын пациенттерде препаратты қолдану кезінде сақ болу керек.

Препараттың құрамына сұйық парафин мен ақ жұмсақ парафин кіретіндіктен,Гарамицин® қосылған Целестодерм-В® препаратын аногенитальді аймақта қолдану латекс мүшеқаптарының беріктігін төмендетуі және сол арқылы емдеу кезеңінде қолданғанда олардың сенімділігін нашарлатуы мүмкін.

Гарамицин® қосылған Целестодерм-В® жақпамайы аяқтағы жараларға немесе ойық жараларға қолдануға болмайды.

Жүктілік және лактация кезеңі

Жүктілік

Жүкті әйелдерде Гарамицин® қосылған Целестодерм-В® препаратын қолдану туралы деректер жеткіліксіз. Гарамицин® қосылған Целестодерм-В® препаратын жүктіліктің бірінші триместрінде қолдануға болмайды. Препаратты жүктіліктің кейінгі кезеңдерінде, егер ананың ықтимал пайдасы шарана үшін ықтимал қауіптен асып кетсе ғана қолдануға болады.

Бұл топтың препараттарын жүкті әйелдерде көп мөлшерде немесе ұзақ уақыт бойы қолдануға болмайды.

Лактация

Бетаметазонның емшек сүтіне енуі туралы деректер жоқ. Басқа глюкокортикостероидтар мен гентамицин емшек сүтіне енеді. Сондықтан Гарамицин® қосылған Целестодерм-В® препаратын лактация кезеңінде, егер ана үшін әлеуетті пайда шарана үшін әлеуетті қауіптен асып кетсе ғана пайдалануға болады. Бұл топтың препараттарын көп мөлшерде немесе ұзақ уақыт бойы қолдануға болмайды, ал бала терінің өңделген жерлерімен жанаспауы керек.

Дәрілік препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Қатысты емес.

Өзара әрекеттесуі