Астане қаласындағы Фосфомед Ұнтағы 3 Г №2 | Уорлд Медицин Илач Сан.ве Тидж

Фосфомед препараты үшін қолданылады:

- жасөспірімдер мен ересек әйел пациенттерде жедел асқынбаған циститті емдеуде;

- ересек еркек пациенттерде қуықасты безінің трансректальді биопсиясы кезінде периоперациялық кезеңдегі антибиотикопрофилактикада.

Бактерияға қарсы дәрілерді тиісінше пайдалану жөніндегі ресми нұсқаулықтарда қамтылған ақпаратты назарға алу қажет.

әсер етуші затқа (заттарға) немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық

Қолдану кезінде қажетті сақтандыру шаралары

Фосфомед препаратының құрамында сахароза бар, сондықтан сирек тұқым қуалайтын фруктоза көтере алмаушылығымен, глюкоза-галактоза мальабсорбциясымен немесе сахараза-изомальтаза жеткіліксіздігімен сипатталатын аурулары бар пациенттерге бұл препаратты қабылдауға болмайды.

Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі

Метоклопрамид

Фосфомицинді метоклопрамидпен бірге қолдануға болмайды, өйткені қан сарысуы мен несептегі фосфомицин концентрациясы төмендейді.

Ішек моторикасын күшейтетін басқа дәрілік заттар ұқсас әсер етуі мүмкін.

Тамақтың әсері

Тамақпен бір мезгілде қабылдаған кезде асқазан-ішек жолында (АІЖ) фосфомициннің сіңу процесі баяулауы мүмкін, соның нәтижесінде дәрілік заттың қан плазмасындағы және несептегі ең жоғары концентрациясы аздап төмендеуі мүмкін. Сондықтан препаратты ашқарынға немесе тамақ ішкеннен кейін шамамен 2-3 сағаттан соң қабылдаған дұрыс.

Халықаралық қалыптасқан қатынас (ХҚҚ) көрсеткішінің өзгеруіне байланысты спецификалық әсер

Бір мезгілде бактерияға қарсы дәрілермен ем қабылдаған пациенттерде пероральді антикоагулянттардың әсерінің күшеюі туралы көптеген хабарламалар бар. Қауіп факторларына бұл ретте инфекцияның немесе қабынудың ауыр ағымы, пациенттің жасы және жалпы жағдайы жатады. Мұндай жағдайларда ХҚҚ көрсеткішінің өзгеруі инфекциялық аурудан немесе жүргізілген емнен туындағанын анықтау қиын. Алайда, жоғарыда аталған өзгерістер бактерияға қарсы дәрілердің белгілі бір кластарын, атап айтқанда фторхинолондарды, макролидтерді, циклиндерді, ко-тримоксазолды және кейбір цефалоспориндерді қолданғанда жиі байқалды.

Балалар

Дәрілік өзара әрекеттесуді зерттеу тек ересек пациенттерде жүргізілді.

Арнайы сақтандырулар

Аса жоғары сезімталдық реакциялары

Фосфомицинді пайдалану кезінде ауыр, сирек жағдайларда өліммен аяқталатын, анафилаксияны және анафилаксиялық шокты қоса алғанда, аса жоғары сезімталдық реакциялары дамуы мүмкін. Осындай реакциялар туындаған кезде дәрілік затты қолдануды дереу тоқтатып, тиісінше шұғыл ем жүргізуді бастау керек.

Clostridium difficile туындатқан диарея

Фосфомицинді қолданған кезде Clostridium difficile туындатқан колит және жалғанжарғақшалы колит пайда болу жағдайлары туралы хабарланды, олардың ауырлығы болмашы көріністелген симптомдары бар аурудан өмірге қауіп төндіретін жағдайға дейін өзгеруі мүмкін. Сондықтан пациенттерде фосфомицинмен емдеу кезінде немесе одан кейін диарея пайда болған кезде жоғарыда көрсетілген диагноздарды назарға алу қажет. Фосфомицин қолдануды тоқтату және Clostridium difficile туындатқан инфекцияны спецификалық емдеудің басталуы туралы мәселені қараған жөн. Мұндай жағдайларда ішектің перистальтикасын төмендететін дәрілік заттарды қолдануға болмайды.

Балалар

Препаратты 12 жасқа дейінгі балаларда қолданудың қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталмаған, сондықтан оны пациенттердің осы санатында қолдануға болмайды.

Персистирлейтін инфекциялар және еркек пациенттер

Персистирлейтін инфекция жағдайында пациентті мұқият тексеріп, диагнозды нақтылау ұсынылады, себебі персистирлейтін инфекциялар көбінесе несеп шығару жолдарының асқынған инфекциясы болып табылады немесе негізінен резистентті патогенді микроорганизмдерден (мысалы, Staphylococcus saprophyticus туындайды.

Әдетте, еркек пациенттерде несеп шығару жолдарының инфекциясын Фосфомед препаратын қолдану көрсетілмеген несеп шығару жолдарының асқынған инфекциясы ретінде қарау керек.

Фосфомед препаратының құрамында 1 пакетте 1 ммольден аз (23 мг) натрий бар, яғни іс жүзінде "құрамында натрий жоқ".

Жүктілік немесе лактация кезінде

Қазіргі уақытта жүктіліктің I триместрінде әйелдерде фосфомицинді қолдану қауіпсіздігі туралы деректер шектеулі (152 пациент). Бұл деректер тератогендік әсер ету қаупіне қатысты дәрілік затты пайдалану қауіпсіздігі туралы куәландырады. Фосфомицин плацентарлы бөгет арқылы өтеді.

Фосфомед препаратын жүктілік кезінде әйелдерде өте қажет болған жағдайда ғана қолдану керек.

Бала емізу

Фосфомицин адамда емшек сүтімен аз мөлшерде бөлінеді. Дәрілік затты лактация кезінде әйелдерде аса қажет болған жағдайда бір рет (пероральді қабылдау) қолдануға болады.

Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Препараттың автокөлік жүргізу және механизмдерді басқару қабілетіне әсері туралы спецификалық зерттеулер жүргізілмеген, алайда пациенттер дәрілік затты қолданған кезде бас айналу пайда болуы мүмкін екендігі туралы хабардар болуы тиіс. Жоғарыда көрсетілген жағымсыз реакция белгілі бір дәрежеде автокөлік жүргізу және механизмдерді басқару қабілетіне әсер етуі мүмкін.

Метоклопрамид

Фосфомицинді метоклопрамидпен бірге қолдануға болмайды, өйткені қан сарысуы мен несептегі фосфомицин концентрациясы төмендейді.

Ішек моторикасын күшейтетін басқа дәрілік заттар ұқсас әсер етуі мүмкін.

Тамақтың әсері

Тамақпен бір мезгілде қабылдаған кезде асқазан-ішек жолында (АІЖ) фосфомициннің сіңу процесі баяулауы мүмкін, соның нәтижесінде дәрілік заттың қан плазмасындағы және несептегі ең жоғары концентрациясы аздап төмендеуі мүмкін. Сондықтан препаратты ашқарынға немесе тамақ ішкеннен кейін шамамен 2-3 сағаттан соң қабылдаған дұрыс.

Халықаралық қалыптасқан қатынас (ХҚҚ) көрсеткішінің өзгеруіне байланысты спецификалық әсер

Бір мезгілде бактерияға қарсы дәрілермен ем қабылдаған пациенттерде пероральді антикоагулянттардың әсерінің күшеюі туралы көптеген хабарламалар бар. Қауіп факторларына бұл ретте инфекцияның немесе қабынудың ауыр ағымы, пациенттің жасы және жалпы жағдайы жатады. Мұндай жағдайларда ХҚҚ көрсеткішінің өзгеруі инфекциялық аурудан немесе жүргізілген емнен туындағанын анықтау қиын. Алайда, жоғарыда аталған өзгерістер бактерияға қарсы дәрілердің белгілі бір кластарын, атап айтқанда фторхинолондарды, макролидтерді, циклиндерді, ко-тримоксазолды және кейбір цефалоспориндерді қолданғанда жиі байқалды.

Балалар

Дәрілік өзара әрекеттесуді зерттеу тек ересек пациенттерде жүргізілді.

Арнайы сақтандырулар

Аса жоғары сезімталдық реакциялары

Фосфомицинді пайдалану кезінде ауыр, сирек жағдайларда өліммен аяқталатын, анафилаксияны және анафилаксиялық шокты қоса алғанда, аса жоғары сезімталдық реакциялары дамуы мүмкін. Осындай реакциялар туындаған кезде дәрілік затты қолдануды дереу тоқтатып, тиісінше шұғыл ем жүргізуді бастау керек.

Clostridium difficile туындатқан диарея

Фосфомицинді қолданған кезде Clostridium difficile туындатқан колит және жалғанжарғақшалы колит пайда болу жағдайлары туралы хабарланды, олардың ауырлығы болмашы көріністелген симптомдары бар аурудан өмірге қауіп төндіретін жағдайға дейін өзгеруі мүмкін. Сондықтан пациенттерде фосфомицинмен емдеу кезінде немесе одан кейін диарея пайда болған кезде жоғарыда көрсетілген диагноздарды назарға алу қажет. Фосфомицин қолдануды тоқтату және Clostridium difficile туындатқан инфекцияны спецификалық емдеудің басталуы туралы мәселені қараған жөн. Мұндай жағдайларда ішектің перистальтикасын төмендететін дәрілік заттарды қолдануға болмайды.

Балалар

Препаратты 12 жасқа дейінгі балаларда қолданудың қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталмаған, сондықтан оны пациенттердің осы санатында қолдануға болмайды.

Персистирлейтін инфекциялар және еркек пациенттер

Персистирлейтін инфекция жағдайында пациентті мұқият тексеріп, диагнозды нақтылау ұсынылады, себебі персистирлейтін инфекциялар көбінесе несеп шығару жолдарының асқынған инфекциясы болып табылады немесе негізінен резистентті патогенді микроорганизмдерден (мысалы, Staphylococcus saprophyticus туындайды.

Әдетте, еркек пациенттерде несеп шығару жолдарының инфекциясын Фосфомед препаратын қолдану көрсетілмеген несеп шығару жолдарының асқынған инфекциясы ретінде қарау керек.

Фосфомед препаратының құрамында 1 пакетте 1 ммольден аз (23 мг) натрий бар, яғни іс жүзінде "құрамында натрий жоқ".

Жүктілік немесе лактация кезінде

Қазіргі уақытта жүктіліктің I триместрінде әйелдерде фосфомицинді қолдану қауіпсіздігі туралы деректер шектеулі (152 пациент). Бұл деректер тератогендік әсер ету қаупіне қатысты дәрілік затты пайдалану қауіпсіздігі туралы куәландырады. Фосфомицин плацентарлы бөгет арқылы өтеді.

Фосфомед препаратын жүктілік кезінде әйелдерде өте қажет болған жағдайда ғана қолдану керек.

Бала емізу

Фосфомицин адамда емшек сүтімен аз мөлшерде бөлінеді. Дәрілік затты лактация кезінде әйелдерде аса қажет болған жағдайда бір рет (пероральді қабылдау) қолдануға болады.

Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Препараттың автокөлік жүргізу және механизмдерді басқару қабілетіне әсері туралы спецификалық зерттеулер жүргізілмеген, алайда пациенттер дәрілік затты қолданған кезде бас айналу пайда болуы мүмкін екендігі туралы хабардар болуы тиіс. Жоғарыда көрсетілген жағымсыз реакция белгілі бір дәрежеде автокөлік жүргізу және механизмдерді басқару қабілетіне әсер етуі мүмкін.

Аса жоғары сезімталдық реакциялары

Фосфомицинді пайдалану кезінде ауыр, сирек жағдайларда өліммен аяқталатын, анафилаксияны және анафилаксиялық шокты қоса алғанда, аса жоғары сезімталдық реакциялары дамуы мүмкін. Осындай реакциялар туындаған кезде дәрілік затты қолдануды дереу тоқтатып, тиісінше шұғыл ем жүргізуді бастау керек.

Clostridium difficile туындатқан диарея

Фосфомицинді қолданған кезде Clostridium difficile туындатқан колит және жалғанжарғақшалы колит пайда болу жағдайлары туралы хабарланды, олардың ауырлығы болмашы көріністелген симптомдары бар аурудан өмірге қауіп төндіретін жағдайға дейін өзгеруі мүмкін. Сондықтан пациенттерде фосфомицинмен емдеу кезінде немесе одан кейін диарея пайда болған кезде жоғарыда көрсетілген диагноздарды назарға алу қажет. Фосфомицин қолдануды тоқтату және Clostridium difficile туындатқан инфекцияны спецификалық емдеудің басталуы туралы мәселені қараған жөн. Мұндай жағдайларда ішектің перистальтикасын төмендететін дәрілік заттарды қолдануға болмайды.

Балалар

Препаратты 12 жасқа дейінгі балаларда қолданудың қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталмаған, сондықтан оны пациенттердің осы санатында қолдануға болмайды.

Персистирлейтін инфекциялар және еркек пациенттер

Персистирлейтін инфекция жағдайында пациентті мұқият тексеріп, диагнозды нақтылау ұсынылады, себебі персистирлейтін инфекциялар көбінесе несеп шығару жолдарының асқынған инфекциясы болып табылады немесе негізінен резистентті патогенді микроорганизмдерден (мысалы, Staphylococcus saprophyticus туындайды.

Әдетте, еркек пациенттерде несеп шығару жолдарының инфекциясын Фосфомед препаратын қолдану көрсетілмеген несеп шығару жолдарының асқынған инфекциясы ретінде қарау керек.

Фосфомед препаратының құрамында 1 пакетте 1 ммольден аз (23 мг) натрий бар, яғни іс жүзінде "құрамында натрий жоқ".

Жүктілік немесе лактация кезінде

Қазіргі уақытта жүктіліктің I триместрінде әйелдерде фосфомицинді қолдану қауіпсіздігі туралы деректер шектеулі (152 пациент). Бұл деректер тератогендік әсер ету қаупіне қатысты дәрілік затты пайдалану қауіпсіздігі туралы куәландырады. Фосфомицин плацентарлы бөгет арқылы өтеді.

Фосфомед препаратын жүктілік кезінде әйелдерде өте қажет болған жағдайда ғана қолдану керек.

Бала емізу

Фосфомицин адамда емшек сүтімен аз мөлшерде бөлінеді. Дәрілік затты лактация кезінде әйелдерде аса қажет болған жағдайда бір рет (пероральді қабылдау) қолдануға болады.

Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Препараттың автокөлік жүргізу және механизмдерді басқару қабілетіне әсері туралы спецификалық зерттеулер жүргізілмеген, алайда пациенттер дәрілік затты қолданған кезде бас айналу пайда болуы мүмкін екендігі туралы хабардар болуы тиіс. Жоғарыда көрсетілген жағымсыз реакция белгілі бір дәрежеде автокөлік жүргізу және механизмдерді басқару қабілетіне әсер етуі мүмкін.

Дозалау режимі

Жасөспірімдерде (12 жастан асқан) және ересек әйел пациенттерде жедел асқынбаған циститті емдеу.

3,0 г фосфомицин бір рет.

Ересек еркек пациенттерде қуықасты безінің трансректальді биопсиясы кезінде периоперациялық кезеңдегі антибиотикопрофилактикада

емшараны өткізер алдында 3 сағат бұрын 3,0 г фосфомицин және емшараны өткізгеннен кейін 24 сағат өткен соң 3,0 г фосфомицин.

Пациенттердің ерекше топтары

Балалар

12 жасқа дейінгі балаларда дәрілік затты қолданудың қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталмаған.

Бүйрек функциясы бұзылған пациенттер

Бүйрек функциясы бұзылған (креатинин клиренсі кемінде 10 мл/мин) пациенттерде Фосфомед препаратын пайдалану ұсынылмайды.

Енгізу әдісі мен жолы

Препаратты ішке қабылдайды.

Жасөспірімдер мен ересек әйел пациенттерде жедел асқынбаған циститті емдеу кезінде препаратты ашқарынға (тамақ ішуден шамамен 2-3 сағат бұрын немесе 2-3 сағаттан кейін), ұйқы алдында және қуық босағаннан кейін қабылдаған жөн.

Ұнтақты стақан суда сұйылту керек, алынған ерітіндіні дайындағаннан кейін бірден қабылдау керек.

Артық дозалану жағдайында қабылдау қажет болатын шаралар

Пероральді қолданғанда фосфомициннің артық дозалануы туралы деректер шектеулі. Фосфомицинді парентеральді қолдану кезінде артериялық гипотензияның дамуы, ұйқышылдық, электролиттік бұзылулар, тромбоцитопения және гипопротромбинемия туралы хабарланды.

Артық дозаланған жағдайда пациентті бақылауды қамтамасыз ету (әсіресе қан плазмасындағы және қан сарысуындағы электролиттер деңгейінің арақатынасының өзгеруі тұрғысынан) және симптоматикалық пен демеуші ем жүргізу қажет. Препаратты организмнен несеппен шығаруды жеделдету үшін регидратация жүргізу ұсынылады. Фосфомицин организмнен едәуір дәрежеде гемодиализ арқылы шығарылады, бұл ретте жартылай шығарылу кезеңі орташа алғанда шамамен 4 сағатты құрайды.

Пероральді қолданғанда фосфомициннің артық дозалануы туралы деректер шектеулі. Фосфомицинді парентеральді қолдану кезінде артериялық гипотензияның дамуы, ұйқышылдық, электролиттік бұзылулар, тромбоцитопения және гипопротромбинемия туралы хабарланды.

Артық дозаланған жағдайда пациентті бақылауды қамтамасыз ету (әсіресе қан плазмасындағы және қан сарысуындағы электролиттер деңгейінің арақатынасының өзгеруі тұрғысынан) және симптоматикалық пен демеуші ем жүргізу қажет. Препаратты организмнен несеппен шығаруды жеделдету үшін регидратация жүргізу ұсынылады. Фосфомицин организмнен едәуір дәрежеде гемодиализ арқылы шығарылады, бұл ретте жартылай шығарылу кезеңі орташа алғанда шамамен 4 сағатты құрайды.

8 г препараттан саше-пакетке салынады.

1 немесе 2 саше-пакеттен қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.

25 С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

3 жыл

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!

Сақтау шарттары

25 С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!