Астана қаласының Daribar дәріханаларында Гумалог Қоспасы 50 Картридж 100 ХБ / Мл 3 Мл №5 | Элай Лилли Восток С.А. арзан бағамен сатып алу

Қолдану көрсеткіштері

глюкозаның қалыпты гомеостазын демеп отыру үшін инсулинмен ем жүргізуді қажет ететін қант диабетінде

Қарсы көрсеткіштер

- әсер етуші затына немесе «Қосымша мәліметтер» бөлімінде атап келтірілген қосымша заттарының кез келгеніне аса жоғары сезімталдық

- гипогликемия.

Қолдану кезінде қажетті сақтық шаралары

- инфекцияның жұғуын болдырмау үшін, тіпті, құрылғыдағы ине ауыстырылса да, әрбір картриджді тек бір пациент пайдалануы тиіс. Пациенттер әрбір инъекциядан кейін инені жойып жіберуі керек;

- картридждердің ішіндегісі үнемі тексеріліп отырылуы, және ішінде ұйындылар болған немесе картридждің түбіне немесе қабырғаларына ақ түсті бөлшектер жабысып қалып, оны күңгірттендіріп тұрған жағдайда, олар пайдаланылмауы тиіс;

- пациент түрлі дозаларын, сондай-ақ, басқа инсулин препараттарын байқаусызда шатастырып алмау үшін әрбір инъекция алдында инсулиннің затаңбасын әрдайым тексеріп отыру қажеттілігінен хабардар болуы тиіс;

- биологиялық дәрілік препараттарды қадағалап отыруды жақсарту мақсатында, тағайындалған препараттың атауы мен серия нөмірі анықтап жазып алынуы тиіс;

- пациенттер шприц-қаламның доза есептегішінде орнатылған бірліктер санын көзбен қарап тексеруі тиіс. Сондықтан, инъекцияны өз бетінше жүргізген жағдайда, пациент өзінің шприц-қаламның доза есептегішінде көрсетіліп тұрған санды көріп тұрғандығына міндетті түрде көз жеткізуі тиіс. Соқыр немесе нашар көретін пациенттерге, әрдайым көзі жақсы көретін, және инсулинді енгізуге арналған құрылғыны пайдалануға оқып үйренген адамның көмегіне/атсалысуына жүгінуі қажеттілігін айту керек.

Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі

- Хумалог® Микс 50 препаратының гипогликемиялық әсерін төмендететіндер: пероральді контрацептивтер, кортикостероидтар, қалқанша без гормондарының препараттары, даназол, бета-2-адреномиметиктер (ритодрин, сальбутамол, тербуталин).

- Хумалог® Микс 50 препаратының гипогликемиялық әсерін күшейтетіндер: пероральді гипогликемиялық препараттар, салицилаттар (мысалы, ацетилсалицил қышқылы), сульфаниламидтер, белгілі бір антидепрессанттар (моноаминоксидаза (МАО) тежегіштері, серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштері), ангиотензинөзгертуші ферменттің белгілі бір тежегіштері (каптоприл, эналаприл), ангиотензин II рецепторларының блокаторлары, бета-адреноблокаторлар, октреотид және алкоголь;

- Хумалог® Микс 50 препаратына қосымша препараттар қабылданатын жағдайда, емдеуші дәрігердің кеңесі қажет.

Арнайы ескертулер

- Хумалог® Микс 50 препаратын вена ішіне енгізуге болмайды;

- инсулинді ауыстыру тек дәрігердің қадағалауымен ғана жүргізілуі тиіс. Инсулин белсенділігінің, брэндінің (өндіруші), инсулиннің типінің (мысалы, Регуляр/еритін, НПХ/изофан және т.б.), түрінің (жануарлардан алынған инсулин, адамнан алынған инсулин, адамнан алынған инсулиннің аналогы) және/немесе өндірілу әдісінің (ДНҚ-рекомбинантты инсулин немесе жануарлардан алынған инсулин) өзгеруі дозасын түзету қажеттілігіне алып келуі мүмкін;

- диабетті ұзақ уақыт емдеген, инсулинмен емдеуді қарқындандырған, қант диабеті кезіндегі жүйке жүйесінің аурулары немесе дәрілік препараттар (мысалы, бета-адреноблокаторлар) қабылданған кезде гипогликемияның бастапқы симптомдары өзгеруі немесе айқындығы аз болуы мүмкін;

- кейбір пациенттерде адамнан алынған инсулинді енгізу аясындағы гипогликемияның хабаршы симптомдарының айқындығы азырақ болуы немесе жануарлардан алынған инсулинді енгізу аясында байқалғандардан өзгеше болуы мүмкін. Түзетілмеген гипо- немесе гипергликемиялық реакциялар естен тануға, комаға немесе өлімге әкеп соқтыруы мүмкін;

- инсулиннің талапқа сай келмейтін дозаларын пайдалану немесе емдеуді тоқтату, әсіресе, инсулинге тәуелді пациенттерде, гипергликемияның дамуына және диабеттік кетоацидозға алып келуі мүмкін, олар өлімге соқтыруы ықтимал;

- пациенттерге терінің липодистрофиясы мен амилоидозын дамыту қаупін азайту үшін инъекция орнын үнемі өзгерту қажеттілігі туралы ескерту қажет. Осы реакциялар болатын жерлерде инсулинді енгізгеннен кейін инсулиннің сіңірілуінің іркілуі және гликемиялық бақылаудың төмен болуы мүмкін. Инъекция аймағын терінің зақымданбаған жерлеріне ауыстыру гипогликемияға әкелуі мүмкін деген хабарлама бар. Инъекция орнын өзгерткеннен кейін қандағы глюкоза деңгейін бақылау ұсынылады, және диабетке қарсы препараттардың дозасын түзетуді ескеруге болады;

- түрлі аурулар немесе эмоционалдық бұзылыстар жағдайларында инсулин қажеттілігі арта түсуі мүмкін;

- дене жүктемесі артқан немесе әдеттегі диета өзгерген кезде де дозасын өзгерту қажет болуы мүмкін. Ас ішкен бойда жасалатын дене жаттығулары гипогликемияның туындау қаупін арттыруы мүмкін;

- пиоглитазонды инсулинмен біріктіріп, әсіресе, жүрек жеткіліксіздігі дамуының қауіп факторлары бар пациенттер қолданғанда, жүрек жеткіліксіздігі дамыған жағдайлар туралы хабарланған. Пиоглитазон мен Хумалог® Микс 50 біріктірілуі орын алатын емді қарастырған кезде ондай қауіп туралы ұмытпау керек. Біріктірілген емді қолданғанда пациенттер жүрек жеткіліксіздігінің, салмақ жоғарылауы мен ісінудің пайда болуының белгілері мен симптомдарының туындауына қатысты бақылауда болуы тиіс. Жүрек тарапынан симптомдар өршіген жағдайда, пиоглитазонды қолдануды тоқтату керек.

- бұл медициналық өнімнің құрамында бір дозасында 1 ммольден аз натрий (23 мг) бар, яғни, іс жүзінде «натрийсіз» деп есептеуге болады.

Педиатрияда қолданылуы

- Хумалог® Микс 50 препаратын 12 жасқа толмаған балаларға тек, егер күтілетін пайдасы еритін инсулинмен салыстырғандағы осындайдан асып түсетін болса ғана тағайындауға болады.

Жүктілік немесе лактация кезінде

Инсулин лизпроның жүктілік кезінде қолданылуы зерттелген жағдайлардың көп деректері инсулин лизпроның жүктілікке немесе шарананың/жаңа туған нәрестенің денсаулығына қандай-да бір қолайсыз ықпалының бар екендігін көрсетпейді.

Жүктілік кезінде, әсіресе, инсулинмен ем қабылдап жүрген (инсулинге тәуелді немесе гестациялық диабеті бар) пациенттерді бақылауың жақсы жүргізілуі маңызды. Әдетте, инсулин қажеттілігі бірінші триместрі кезіне төмендейді және екінші және үшінші триместрлері кезінде жоғарылай түседі. Қант диабеті бар пациенттерге жүктілігі немесе жүктілікті жоспарлап жүргендігі туралы емдеуші дәрігеріне айтуы ұсынылады. Жүктілік кезінде қант диабеті бар пациенттерде қандағы глюкоза деңгейіне және жалпы денсаулық жағдайына мұқият мониторинг жүргізілуі қажет.

Қант диабеті бар пациенттерде бала емізу кезінде Хумалог® Микс 50 препаратының дозасын, диетаны немесе екеуін де түзету қажет болуы мүмкін.

Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

- гипогликемия кезінде пациентте зейін қою қабілеті төмендеуі және психомоторлық реакциялар баяулауы мүмкін. Бұл автомобиль жүргізу немесе механизмдерді басқару кезінде қауіп төндіруі мүмкін;

- пациенттерге автомобиль жүргізу кезінде гипогликемияның туындауын болдырмау үшін сақтық шараларын қолдану ұсынылады. Бұл әсіресе, гипогликемияның айқындығы әлсіз немесе хабаршы симптомдары болмаған немесе гипогликемия көріністері жиі болатын пациенттер үшін маңызды. Ондай жағдайларда дәрігер пациенттің автомобиль жүргізуінің талапқа сай келетін-келмейтіндігін бағалауы тиіс.

Өзара әрекеттесуі