Астане қаласындағы Ксефокам 8 Мг Бөтелке №5 | Такеда ГмбХ

- ересектерде жеңілден орташаға дейінгі ауырлық деңгейдегі жедел ауыру синдромын қысқа мерзімдік симптоматикалық емдеу

- әсер ететін затқа немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық

- тромбоцитопения

- басқа да қабынуға қарсы стероидты емес препараттарға (ҚҚСП), оның ішінде ацетилсалицил қышқылына (демікпе, ринит, ангионевроздық ісіну немесе есекжем кезіндегі сияқты симптомдар) аса жоғары сезімталдық

- ауыр жүрек жеткіліксіздігі

- асқазан-ішектен қан кетулер, цереброваскулярлы қан кетулер немесе қан ұюының басқа да бұзылулары

- алдыңғы ҚҚСП еммен байланысты анамнезде асқазан-ішек жолының қан кетуінің немесе тесілуінің болуы

- белсенді түрде немесе анамнезде қайталанатын пептикалық ойық жаралар/қан кетулер (дәлелденген жараның немесе қан кетудің екі немесе одан көп жеке эпизодтары)

- бауыр функциясының ауыр бұзылулары

- бүйрек функциясының ауыр бұзылулары (сарысу креатинині > 700 мкмоль/л)

- жүктіліктің үшінші триместрі

Бір мезгілде Ксефокам препаратын және мыналарды қолданғанда:

- циметидинмен плазмадағы лорноксикам концентрациясы жоғарылайды, бұл лорноксикамның (лорноксикам мен ранитидин немесе антацидтердің арасында ешқандай өзара әрекеттесу анықталған жоқ) жағымсыз әсерлерінің қаупінің жоғарылауына әкелуі мүмкін

- антикоагулянттармен антикоагулянттардың мысалы, варфариннің әсері күшеюі мүмкін. Халықаралық қалыптасқан қатынасты (ХҚҚ) қатаң мониторинг жүргізу қажет

фенпрокумонмен фенпрокумонның емдік әсері төмендеуі мүмкін.

- спинальді немесе эпидуральді анестезия контекстінде гепаринмен бір мезгілде қолданған кезде қан кету және спинальді және эпидуральді гематоманың туындау қаупі артады

- ангиотензин өзгертуші ферменттің (АӨФ) тежегіштерімен АӨФ тежегіштерінің гипертензияға қарсы әсері төмендеуі мүмкін

- диуретиктермен ілмекті диуретиктердің, тиазидті диуретиктердің және калий сақтайтын диуретиктердің (гиперкалиемия және нефроуыттылық қаупінің жоғарылауы) диурездік және гипертенгияға қарсы әсерлерінің төмендеуі мүмкін

- бета-адренергиялық рецепторлардың блокаторларымен гипертензияға қарсы тиімділігінің төмендеуі мүмкін

- ангиотензин ІІ рецепторлары блокаторларымен гипертензияға қарсы тиімділігінің төмендеуі мүмкін

- дигоксинмен дигоксиннің бүйректік клиренсінің төмендеуі мүмкін, бұл дигоксиннің уыттылық қаупінің артуына әкеледі

- кортикостероидтармен асқазан-ішектегі жаралар немесе қан кетулер қаупі артады

- хинолон антибиотиктерімен (мысалы, левофлоксацин, офлоксацин): құрысу ұстамалары қаупінің артуы

- антитромбоцитарлық препараттармен (мысалы, клопидогрел): қан кету қаупінің артуы

- басқа ҚҚСП-мен: асқазан-ішек жолынан қан кету немесе жара қаупінің артуы

- метотрексатпен: метотрексаттың сарысудағы концентрациясының жоғарылауы. Нәтижесінде уыттылығының артуы мүмкін. Аралас емді жүргізу қажет болғанда қатаң мониторингті іске асыру керек

- серотонинді кері қармайтын селективті тежегіштермен (СКҚСТ): қан кету қаупін жоғарылатады

- литиймен: ҚҚСП литийдің бүйректік клиренсін тежейді, нәтижесінде литийдің сарысулық концентрациялары уытты деңгейге дейін жоғарылауы мүмкін. Сондықтан сарысудағы литий деңгейі, әсіресе емдеудің басында, дозаны таңдау кезінде және емді тоқтатқан кезде бақылануы тиіс

- циклоспоринмен: циклоспориннің сарысудағы концентрациясының жоғарылауы. Циклоспориннің уыттылығы бүйрек простагландиндеріне әсер етуіне байланысты ҚҚСП әсерінен жоғарылауы мүмкін

- сульфонилмочевина туындыларымен (мысалы, глибенкламид): гипогликемия қаупінің артуы

- CYP2C9 белгілі индукторларымен және тежегіштерімен: лорноксикам (Р450 2С9 (CYP2C9 изоферменті) цитохромының қатысуымен метаболизденетін басқа да ҚҚСП сияқты) CYP2C9 изоферментінің белгілі индукторларымен және тежегіштерімен өзара әрекеттеседі

- такролимуспен: бүйректе простациклин синтезінің төмендеуі нәтижесінде нефроуыттылық қаупінің жоғарылауы. Біріктірілген ем барысында бүйрек функциясының көрсеткіштерін бақылау қажет

- пеметрекседпен: ҚҚСП пеметрекседтің бүйректік клиренсін төмендетуі мүмкін, бұл бүйрекке және асқазан-ішек жолына уытты әсерінің күшеюіне, сондай-ақ миелосупрессияға әкелуі мүмкін.

Бұл дәрілік түрін ауыруды тез жеңілдету қажет болған жағдайда немесе препаратты таблеткаланған түрінде пероральді қабылдау мүмкін болмаған жағдайда қолданылады. Емдеу, әдетте, емді бастау үшін ғана бір реттік инъекцияны білдіреді.

Барлық пациенттер үшін дозалау режимі емдеуге жеке жауап негізінде таңдалуы тиіс.

Жағымсыз құбылыстардың даму қаупін төмендету үшін ең төменгі тиімді дозаны ең төменгі ықтимал қысқа курспен пайдалану керек.

Дозалау режимі

Ұсынылған доза

Бір реттік доза - вена ішіне (в/і) немесе бұлшықет ішіне (б/і) инъекция түрінде 8 мг.

Тәуліктік дозасы 16 мг-ден аспауы тиіс. Кейбір пациенттерге алғашқы 24 сағатта қосымша 8 мг препаратты қажет етуі мүмкін.

Енгізу әдісі және жолы

Бұл дәрілік препарат в/і немесе б/і инъекция түрінде бір рет қолдануға арналған.

Инъекцияға арналған ерітіндіні құтының ішіндегісін (8 мг Ксефокам ұнтағы) инъекцияға арналған сумен (2 мл) еріту жолымен тікелей пайдаланар алдында дайындайды. Ерітіндіні дайындағаннан кейін инені ауыстырады. Б/і инъекция үшін бұлшықетке терең инъекция жасау үшін жеткілікті ұзындықтағы инені пайдалану керек.

Ерітіндіні вена ішіне енгізу ұзақтығы кемінде 15 секунд, бұлшықет ішіне - кемінде 5 секунд құрауы тиіс.

Лорноксикам 0,9 % NaCl ерітіндісімен, 5 % декстроза ерітіндісімен (глюкоза) және Рингер ерітіндісімен үйлесімділігін көрсетті.

Артық дозаланған жағдайда қолдану қажет шаралар

Қазіргі уақытта артық дозалану тәжірибесі жоқ, сондықтан оның салдарын анықтауға немесе оны тоқтату жөнінде нақты шаралар ұсынуға мүмкіндік жоқ. Дегенмен, лорноксикамның артық дозаланғаннан кейін мынадай симптомдар туындауы мүмкін: жүрек айнуы, құсу, церебральды симптомдар (бас айналу, көрудің бұзылуы). Сондай-ақ, комаға және құрысуға ұласатын атаксия, бауыр мен бүйректің зақымдануы және қан ұюының ықтимал бұзылуы сияқты ауыр симптомдар дамуы мүмкін.

Нақты немесе күдікті артық дозаланған жағдайда дәрілік затты тоқтату керек. Қысқа жартылай шығарылу кезеңін ескере отырып, лорноксикам организмнен тез шығарылады. Лорноксикам қаннан диализ кезінде шығарылмайды. Осы сәтке дейін спецификалық антидот белгісіз. Мысалы, асқазан-ішек бұзылыстарын емдеу үшін простагландин немесе ранитидин аналогтары қолданылуы мүмкін.

Препараттың бір немесе бірнеше дозаларын өткізіп жіберген кезде қажет шаралар

Сіз жіберіп алған препараттың орнына қосарлы дозаны енгізу туралы сұрамауыңыз керек.

Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіндіру үшін медициналық қызметкерге кеңес алу үшін жүгіну бойынша ұсынымдар

Егер сізде осы препаратты қолдану бойынша қосымша сұрақтар туындаса, емдеуші дәрігерге немесе фармацевтке хабарласыңыз.

8 мг белсенді заттан резеңке тығынмен тығындалған және алюминий қалпақшамен қаусырылған қоңыр шыныдан жасалған көлемі 10 мл немесе 6 мл құтыға салынады.

5 құтыдан медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тіліндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.

немесе

8 мг белсенді заттан резеңке тығынмен тығындалған және алюминий қалпақшамен қаусырылған қоңыр шыныдан жасалған көлемі 10 мл немесе 6 мл құтыға салынады.

Пластик тұғырдағы 5 құтыдан медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тіліндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.

Жарықтан қорғалған жерде, 25 °С-ден аспайтын температурада сақтау керек

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

3 жыл

Дайындалған ерітіндіні 24 сағаттың ішінде пайдалану керек!

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!

Сақтау шарттары

Жарықтан қорғалған жерде, 25 °С-ден аспайтын температурада сақтау керек

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!