Алматы қаласындағы 500 Мг №10 Таблеткадағы Ацетилсалицил Қышқылы | Ирбитский ХФЗ

- орташа немесе әлсіз білінетін ауыру синдромын емдеуде: бас ауыру (оның ішінде абстинентті синдром кезінде), тіс ауыру, тамақтың ауыруы, арқа мен бұлшықеттің ауыруы, буынның ауыруы, етеккір кезінде ауыру;

- суық тию және басқа да инфекциялық-қабыну аурулары кезінде ересектерде және 16 жастан асқан балаларда дене температурасы жоғарылағанда.

- ацетилсалицил қышқылына, басқа да салицилатқа немесе препараттың бір компоненттеріне аса жоғары сезімталдық;

- асқазан-ішек жолының эрозиялық-ойық жаралы зақымдануы (өршу сатысында);

- геморрагиялық диатездер, геморрагияларға бейімділік, жоғары қанағыштық, қан ұюының бұзылуы (телеангиоэктазия, тромбоцитопениялық пурпура, гемофилия, Виллебранд ауруы, гипопротромбинемия, К дәрумені тапшылығы, тромбоцитопения);

- «аспириндік триада»: бронх демікпесі, мұрын мен мұрын маңы қойнауларының қайталанған полипозы және ацетилсалицил қышқылының жақпаушылығының бірігуі;

- жүректің жедел жеткіліксіздігі;

- қолқаның қатпарланатын аневризмасы;

- портальді гипертензия;

- бүйрек пен бауыр жеткіліксіздігі;

- подагра және подагралық артрит;

- метотрексатты аптасына 15 мг және одан астам дозада қабылдау;

- жүктілік және лактация кезеңі;

- 16 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер;

- глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы.

Қолдану кезінде қажетті сақтық шаралары

Антикоагулянттармен қатар жүретін емде; асқазан және/немесе он екі елі ішектің ойық жара ауруы (анамнезде), ойық жараның созылмалы немесе қайталанап жүруін немесе асқазан-ішектен қан кетулер эпизодтарын қоса; гиперурикемия.

Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі

Бұдан әрі мәтін бойынша келесі анықтамалар пайдаланылады:

Ацетилсалицил қышқылының қабынуға қарсы дозалары төмендегідей анықталады: ≥ 1 г бір реттік доза түрінде және (немесе) тәулігіне ≥ 3 г.

Ацетилсалицил қышқылының анальгетикалық немесе ыстықты түсіретін дозалары төмендегідей анықталады: бір реттік доза түрінде ≥ 500 мг және (немесе) тәулігіне ≥ 3 г.

Тромбоциттер агрегациясын тежейтін әсеріне байланысты төменде көрсетілген заттар арасында өзара әрекеттесулер байқалады: абциксимаб, ацетилсалицил қышқылы, цилостазол, клопидогрел, эпопростенол, эптифибатид, илопрост, илопрост трометамолы, прасугрел, тиклопидин, тирофибан, тикагрелор.

Тромбоциттер агрегациясының бірнеше тежегіштерін қабылдау қан кету қаупін арттырады. Осы сияқты тромбоциттер мен гепарин агрегациясы тежегіштерінің немесе оған ұқсас заттардың, пероральді антикоагулянттар және басқа тромболитикалық препараттардың біріктірілімдеріне де қатысы бар. Бұл фактіні клиникалық мониторингті ұдайы жүргізу арқылы ескеру қажет.

Келесі біріктірілімдерді қолдануға болмайды:

Аптасына бір рет метотрексат > 15 мг дозада және ацетилсалицил қышқылын қабынуға қарсы, сондай-ақ анальгетикалық және ыстықты түсіретін дозаларда: метотрексаттың жоғары уыттылығы, атап айтқанда, гематологиялық уыттылығы артады (ацетилсалицил қышқылы әсерінен метотрексаттың бүйрек клиренсі төмендеуі салдарынан).

Пероральді антикоагулянттар мен ацетилсалицил қышқылын қабынуға қарсы, сондай-ақ анальгетикалық және ыстықты түсіретін дозаларда және анамнезінде гастродуоденальді жарасы бар пациенттерде: қан кету қаупі жоғарлайды.

Келесі біріктірілімдер ұсынылмайды:

Пероральді антикоагулянттар мен ацетилсалицил қышқылын қабынуға қарсы, сондай-ақ анальгетикалық және ыстықты түсіретін дозаларда және анамнезінде гастродуоденальді жарасы жоқ пациенттерде: қан кету қаупі жоғарлайды.

Қабынуға қарсы стероидты емес басқа препараттар (ҚҚСП) мен ацетилсалицил қышқылын қабынуға қарсы, сондай-ақ анальгетикалық және ыстықты түсіретін дозаларда: асқазан-ішек ойықжаралары және қан кетулердің даму қаупі жоғарлайды.

Гепарин дозасына байланыссыз төмен молекулалы гепарин (және ұқсас заттар) және емдік дозаларда не егде жастағы (≥ 65 жас) пациенттерде фракцияланбаған гепарин және ацетилсалицил қышқылын қабынуға қарсы, сондай-ақ анальгетикалық және ыстықты түсіретін дозаларда: қан кету қаупінің жоғарылауы (тромбоциттер агрегациясының бәсеңдеуі және ацетилсалицил қышқылының әсерінен асқазан және он екі елі ішектің шырышты қабықтарының зақымдануы). Басқа қабынуға қарсы препараттарды немесе басқа анальгетикалық немесе ыстықты түсіретін дәрілерді қолдану ұсынылады.

Клопидогрел (жедел коронарлық синдромы бар пациенттерде осы біріктірілім үшін бекітілген айғақтарсыз): қан кету қаупінің жоғарылауы. Егер препараттарды бір мезгілде қолдану қажет болса, онда мұқият клиникалық мониторинг жүргізу ұсынылады.

Тиклопидин: қан кету қаупінің жоғарылауы. Егер препараттарды бір мезгілде қолдану қажет болса, онда мұқият клиникалық мониторинг жүргізу ұсынылады.

Урикозуриялық дәрілер (бензбромарон, пробенецид): бүйрек өзекшелерінен шығарылған кезде несеп қышқылын бәсекелес ығыстыру салдарынан урикозуриялық әсердің төмендеуі.

Глюкокортикоидтар (гидрокортизонмен орын алмастыру емін қоспағанда) және ацетилсалицил қышқылы қабынуға қарсы дозаларда: қан кету қаупінің жоғарылауы.

Пеметрексед бүйрек функциясының ауырлығы жеңіл немесе орташа дәрежедегі бұзылулары бар пациенттерде (креатинин клиренсі 45-тен 80 мл/мин дейін): ацетилсалицил қышқылымен қабынуға қарсы дозаларда біріктіргенде пеметрексед уыттылығы қаупінің жоғарылауы (ацетилсалицил қышқылы әсерінен пеметрекседтің бүйрек клиренсі төмендеуі салдарынан).

Анагрелид: қан кету қаупінің жоғарылауы және тромбозға қарсы әсердің төмендеуі. Егер препараттарды бір мезгілде қолдану қажет болса, онда мұқият клиникалық мониторинг жүргізу ұсынылады.

Келесі дәрілік заттарды бір мезгілде қолданған кезде сақтандыру шараларын ұстану қажет:

Диуретиктер, ангиотензин өзгертуші ферменттер (АӨФ) және ангиотензин II рецепторларының антагонистері. Бұл қабынуға қарсы, сондай-ақ анальгетикалық және ыстықты түсіретін дозаларда қолданылатын ацетилсалицил қышқылына қатысты: сусыздануы бар пациенттерде бүйрек простагландиндерінің синтезінің төмендеуі нәтижесінде шумақтық сүзілу жылдамдығының төмендеуінен бүйрек функциясының жедел жеткіліксіздігі дамуы мүмкін. Сонымен қатар, біріктірілім гипотензиялық әсердің төмендеуіне алып келуі мүмкін. Емдеудің басында пациенттер организмінің жеткілікті гидратациялануын қамтамасыз етуге және бүйрек функциясын бақылауға назар аудару қажет.

Метотрексат аптасына бір рет ≤ 15 мг дозада. Бұл қабынуға қарсы, сондай-ақ анальгетикалық және ыстықты түсіретін дозаларда қолданылатын ацетилсалицил қышқылына қатысты: метотрексат уыттылығының жоғарлауы, атап айтқанда, гематологиялық уыттылық (ацетилсалицил қышқылы әсерінен метотрексаттың бүйрек клиренсі төмендеуі салдарынан). Біріктірілген емнің бастапқы апталарында аптасына бір рет жалпы қан талдауын жүргізу қажет. Бүйрек функциясы бұзылған (ауырлығы жеңіл дәрежедегі) пациенттерде, сондай-ақ егде жастағы пациенттерде мұқият мониторинг жүргізу талап етіледі.

Клопидогрел (жедел коронарлық синдромы бар пациенттерде осы біріктірілім үшін бекітілген көрсетілімдер бойынша): қан кету қаупінің жоғарылауы. Мұқият клиникалық мониторинг жүргізу ұсынылады.

АІЖ ауруларын жергілікті емдеуге арналған дәрілік заттар, антацидтер және белсенділенген көмір: сілтілену салдарынан ацетилсалицил қышқылының несеппен шығарылуының артуы. АІЖ ауруларын жергілікті емдеуге арналған дәрілік заттарды немесе антацидтерді және ацетилсалицил қышқылын қабылдау арасында екі сағат аралықты сақтау ұсынылады.

Пеметрексед бүйрек функциясы қалыпты пациенттерде: ацетилсалицил қышқылымен қабынуға қарсы дозаларда біріктіргенде пеметрексед уыттылығы қаупінің жоғарылауы (ацетилсалицил қышқылы әсерінен пеметрекседтің бүйрек клиренсі төмендеуі салдарынан). Бүйрек функциясын қадағалау қажет.

Назарға алынуы керек біріктірілімдер:

Глюкокортикоидтар (гидрокортизонмен орын алмастыру емін қоспағанда) анальгетикалық және ыстықты түсіретін дозаларда ацетилсалицил қышқылымен біріктіріп: қан кету қаупінің жоғарылауы.

Деферазироксты қабынуға қарсы, сондай-ақ анальгетикалық және ыстықты түсіретін дозаларда ацетилсалицил қышқылымен біріктіріп: асқазан-ішек ойықжаралары және қан кетулердің даму қаупінің жоғарлауы.

Төмен молекулалы гепарин (және ұқсас заттар) және профилактикалық дозаларда 65 жастан кіші жастағы пациенттерде фракцияланбаған гепарин: бір уақытта қолдану әртүрлі деңгейлерде гемостазға әсер етеді және қан кету қаупін арттырады. Бұл фактіні профилактика аясында гепаринді (немесе ұқсас заттарды) және ацетилсалицил қышқылын кез келген дозада бір мезгілде қабылдайтын 65 жасқа толмаған пациенттерге ұзақ клиникалық мониторинг жүргізу жолымен, қажет болған жағдайда зертханалық көрсеткіштерді кеңейтілген бақылау арқылы ескеру қажет.

Тромболитикалық препараттар: қан кету қаупінің жоғарылауы.

Серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштері (циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин): синергиялық әсерлерге байланысты асқазан-ішектен қан кету қаупінің жоғарылауы.

Келесі дәрілік заттармен бір мезгілде қолданған кезде жанама әсерлердің пайда болуының жоғары қаупіне дейін әсер етудің күшеюі:

Алкоголь: асқазан-ішек жолында жаралар мен қан кету қаупінің жоғарылауы;

Дигоксин: плазмадағы концентрациясының жоғарылауы;

Диабетке қарсы дәрілер: қандағы қант деңгейі төмендеуі мүмкін;

Вальпрой қышқылы: плазма ақуыздары бар қосылыстардан салицилаттармен ығыстыру, нәтижесінде оның уыттылығы артады.

Бұдан әрі мәтін бойынша келесі анықтамалар пайдаланылады:

Ацетилсалицил қышқылының қабынуға қарсы дозалары төмендегідей анықталады: ≥ 1 г бір реттік доза түрінде және (немесе) тәулігіне ≥ 3 г.

Ацетилсалицил қышқылының анальгетикалық немесе ыстықты түсіретін дозалары төмендегідей анықталады: бір реттік доза түрінде ≥ 500 мг және (немесе) тәулігіне ≥ 3 г.

Тромбоциттер агрегациясын тежейтін әсеріне байланысты төменде көрсетілген заттар арасында өзара әрекеттесулер байқалады: абциксимаб, ацетилсалицил қышқылы, цилостазол, клопидогрел, эпопростенол, эптифибатид, илопрост, илопрост трометамолы, прасугрел, тиклопидин, тирофибан, тикагрелор.

Тромбоциттер агрегациясының бірнеше тежегіштерін қабылдау қан кету қаупін арттырады. Осы сияқты тромбоциттер мен гепарин агрегациясы тежегіштерінің немесе оған ұқсас заттардың, пероральді антикоагулянттар және басқа тромболитикалық препараттардың біріктірілімдеріне де қатысы бар. Бұл фактіні клиникалық мониторингті ұдайы жүргізу арқылы ескеру қажет.

Келесі біріктірілімдерді қолдануға болмайды:

Аптасына бір рет метотрексат > 15 мг дозада және ацетилсалицил қышқылын қабынуға қарсы, сондай-ақ анальгетикалық және ыстықты түсіретін дозаларда: метотрексаттың жоғары уыттылығы, атап айтқанда, гематологиялық уыттылығы артады (ацетилсалицил қышқылы әсерінен метотрексаттың бүйрек клиренсі төмендеуі салдарынан).

Пероральді антикоагулянттар мен ацетилсалицил қышқылын қабынуға қарсы, сондай-ақ анальгетикалық және ыстықты түсіретін дозаларда және анамнезінде гастродуоденальді жарасы бар пациенттерде: қан кету қаупі жоғарлайды.

Келесі біріктірілімдер ұсынылмайды:

Пероральді антикоагулянттар мен ацетилсалицил қышқылын қабынуға қарсы, сондай-ақ анальгетикалық және ыстықты түсіретін дозаларда және анамнезінде гастродуоденальді жарасы жоқ пациенттерде: қан кету қаупі жоғарлайды.

Қабынуға қарсы стероидты емес басқа препараттар (ҚҚСП) мен ацетилсалицил қышқылын қабынуға қарсы, сондай-ақ анальгетикалық және ыстықты түсіретін дозаларда: асқазан-ішек ойықжаралары және қан кетулердің даму қаупі жоғарлайды.

Гепарин дозасына байланыссыз төмен молекулалы гепарин (және ұқсас заттар) және емдік дозаларда не егде жастағы (≥ 65 жас) пациенттерде фракцияланбаған гепарин және ацетилсалицил қышқылын қабынуға қарсы, сондай-ақ анальгетикалық және ыстықты түсіретін дозаларда: қан кету қаупінің жоғарылауы (тромбоциттер агрегациясының бәсеңдеуі және ацетилсалицил қышқылының әсерінен асқазан және он екі елі ішектің шырышты қабықтарының зақымдануы). Басқа қабынуға қарсы препараттарды немесе басқа анальгетикалық немесе ыстықты түсіретін дәрілерді қолдану ұсынылады.

Клопидогрел (жедел коронарлық синдромы бар пациенттерде осы біріктірілім үшін бекітілген айғақтарсыз): қан кету қаупінің жоғарылауы. Егер препараттарды бір мезгілде қолдану қажет болса, онда мұқият клиникалық мониторинг жүргізу ұсынылады.

Тиклопидин: қан кету қаупінің жоғарылауы. Егер препараттарды бір мезгілде қолдану қажет болса, онда мұқият клиникалық мониторинг жүргізу ұсынылады.

Урикозуриялық дәрілер (бензбромарон, пробенецид): бүйрек өзекшелерінен шығарылған кезде несеп қышқылын бәсекелес ығыстыру салдарынан урикозуриялық әсердің төмендеуі.

Глюкокортикоидтар (гидрокортизонмен орын алмастыру емін қоспағанда) және ацетилсалицил қышқылы қабынуға қарсы дозаларда: қан кету қаупінің жоғарылауы.

Пеметрексед бүйрек функциясының ауырлығы жеңіл немесе орташа дәрежедегі бұзылулары бар пациенттерде (креатинин клиренсі 45-тен 80 мл/мин дейін): ацетилсалицил қышқылымен қабынуға қарсы дозаларда біріктіргенде пеметрексед уыттылығы қаупінің жоғарылауы (ацетилсалицил қышқылы әсерінен пеметрекседтің бүйрек клиренсі төмендеуі салдарынан).

Анагрелид: қан кету қаупінің жоғарылауы және тромбозға қарсы әсердің төмендеуі. Егер препараттарды бір мезгілде қолдану қажет болса, онда мұқият клиникалық мониторинг жүргізу ұсынылады.

Келесі дәрілік заттарды бір мезгілде қолданған кезде сақтандыру шараларын ұстану қажет:

Диуретиктер, ангиотензин өзгертуші ферменттер (АӨФ) және ангиотензин II рецепторларының антагонистері. Бұл қабынуға қарсы, сондай-ақ анальгетикалық және ыстықты түсіретін дозаларда қолданылатын ацетилсалицил қышқылына қатысты: сусыздануы бар пациенттерде бүйрек простагландиндерінің синтезінің төмендеуі нәтижесінде шумақтық сүзілу жылдамдығының төмендеуінен бүйрек функциясының жедел жеткіліксіздігі дамуы мүмкін. Сонымен қатар, біріктірілім гипотензиялық әсердің төмендеуіне алып келуі мүмкін. Емдеудің басында пациенттер организмінің жеткілікті гидратациялануын қамтамасыз етуге және бүйрек функциясын бақылауға назар аудару қажет.

Метотрексат аптасына бір рет ≤ 15 мг дозада. Бұл қабынуға қарсы, сондай-ақ анальгетикалық және ыстықты түсіретін дозаларда қолданылатын ацетилсалицил қышқылына қатысты: метотрексат уыттылығының жоғарлауы, атап айтқанда, гематологиялық уыттылық (ацетилсалицил қышқылы әсерінен метотрексаттың бүйрек клиренсі төмендеуі салдарынан). Біріктірілген емнің бастапқы апталарында аптасына бір рет жалпы қан талдауын жүргізу қажет. Бүйрек функциясы бұзылған (ауырлығы жеңіл дәрежедегі) пациенттерде, сондай-ақ егде жастағы пациенттерде мұқият мониторинг жүргізу талап етіледі.

Клопидогрел (жедел коронарлық синдромы бар пациенттерде осы біріктірілім үшін бекітілген көрсетілімдер бойынша): қан кету қаупінің жоғарылауы. Мұқият клиникалық мониторинг жүргізу ұсынылады.

АІЖ ауруларын жергілікті емдеуге арналған дәрілік заттар, антацидтер және белсенділенген көмір: сілтілену салдарынан ацетилсалицил қышқылының несеппен шығарылуының артуы. АІЖ ауруларын жергілікті емдеуге арналған дәрілік заттарды немесе антацидтерді және ацетилсалицил қышқылын қабылдау арасында екі сағат аралықты сақтау ұсынылады.

Пеметрексед бүйрек функциясы қалыпты пациенттерде: ацетилсалицил қышқылымен қабынуға қарсы дозаларда біріктіргенде пеметрексед уыттылығы қаупінің жоғарылауы (ацетилсалицил қышқылы әсерінен пеметрекседтің бүйрек клиренсі төмендеуі салдарынан). Бүйрек функциясын қадағалау қажет.

Назарға алынуы керек біріктірілімдер:

Глюкокортикоидтар (гидрокортизонмен орын алмастыру емін қоспағанда) анальгетикалық және ыстықты түсіретін дозаларда ацетилсалицил қышқылымен біріктіріп: қан кету қаупінің жоғарылауы.

Деферазироксты қабынуға қарсы, сондай-ақ анальгетикалық және ыстықты түсіретін дозаларда ацетилсалицил қышқылымен біріктіріп: асқазан-ішек ойықжаралары және қан кетулердің даму қаупінің жоғарлауы.

Төмен молекулалы гепарин (және ұқсас заттар) және профилактикалық дозаларда 65 жастан кіші жастағы пациенттерде фракцияланбаған гепарин: бір уақытта қолдану әртүрлі деңгейлерде гемостазға әсер етеді және қан кету қаупін арттырады. Бұл фактіні профилактика аясында гепаринді (немесе ұқсас заттарды) және ацетилсалицил қышқылын кез келген дозада бір мезгілде қабылдайтын 65 жасқа толмаған пациенттерге ұзақ клиникалық мониторинг жүргізу жолымен, қажет болған жағдайда зертханалық көрсеткіштерді кеңейтілген бақылау арқылы ескеру қажет.

Тромболитикалық препараттар: қан кету қаупінің жоғарылауы.

Серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштері (циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин): синергиялық әсерлерге байланысты асқазан-ішектен қан кету қаупінің жоғарылауы.

Келесі дәрілік заттармен бір мезгілде қолданған кезде жанама әсерлердің пайда болуының жоғары қаупіне дейін әсер етудің күшеюі:

Алкоголь: асқазан-ішек жолында жаралар мен қан кету қаупінің жоғарылауы;

Дигоксин: плазмадағы концентрациясының жоғарылауы;

Диабетке қарсы дәрілер: қандағы қант деңгейі төмендеуі мүмкін;

Вальпрой қышқылы: плазма ақуыздары бар қосылыстардан салицилаттармен ығыстыру, нәтижесінде оның уыттылығы артады.

Қолдану кезіндегі ерекше нұсқаулар мен сақтық шаралары

Басқа анальгетиктерге/қабынуға қарсы/ревматизмге қарсы дәрілерге немесе басқа аллергендерге жоғары сезімталдық кезінде.

Артық дозалануды болдырмау үшін, басқа дәрілік заттармен бір мезгілде қабылдаған кезде олардың құрамында ацетилсалицил қышқылы жоқ екеніне көз жеткізу қажет.

Аллергия (мысалы, тері реакциясы, қышу, есекжем түрінде), демікпе, пішен қызбасы, мұрын шырышты қабығының ісінуі (мұрын полиптері) немесе созылмалы респираторлық аурулары болған кезде.

Бүйрек функциясы төмендеген немесе жүрек-қантамырлық қан ағымы әлсіз пациенттерде (мысалы, бүйрек тамырларының ауруы, іркілісті жүрек жеткіліксіздігі, көлемнің жоғалуы, ауқымды операциялық араласулар, сепсис немесе ауқымды қан кетулер): ацетилсалицил қышқылы бүйрек функциясының бұзылуы және жедел бүйрек жеткіліксіздігі қаупін одан әрі арттыруы мүмкін.

Вирустық инфекция белгілері бар балаларда (атап айтқанда, желшешегі және тұмауға қарсы инфекция), олардың кейбіреулері (бірақ барлығы емес) ацетилсалицил қышқылын алған, өмірге қауіп төндіретін өте сирек ауру болып табылатын Рей синдромы байқалған. Осы себепті мұндай балаларда ацетилсалицил қышқылын басқа шаралар қажетті нәтижелерге әкелмесе, дәрігердің нұсқауы бойынша ғана қолдануға болады. Құсу, сананың шатасуы немесе мінез-құлықтың бұзылуы сақталған кезде ацетилсалицил қышқылын қабылдауды тоқтату керек.

Ауырсынуды басатын дәрілерді ұзақ уақыт қолданған кезде бас ауыруы пайда болуы мүмкін, бұл қайта қолдануға әкеледі және осылайша ұзаққа созылатын бас ауыруын тудыруы мүмкін.

Ауырсынуды басатын дәрілерді үнемі қолдану, атап айтқанда, бірнеше ауырсынуды басатын дәрілермен біріктірілген терапия бүйрек функциясының тұрақты бұзылуының дамуына әкелуі мүмкін. Бүйрек жеткіліксіздігі қаупі бар.

Глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығының ауыр түрлері кезінде ацетилсалицил қышқылын жоғары мөлшерде қабылдау гемолиздің дамуына себепші болуы мүмкін. Глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы бар пациенттерде ацетилсалицил қышқылын тек дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдаған жөн.

Пациенттердің келесі топтарында организмнің функцияларына күшейтілген мониторинг жүргізу жағдайында емдеу жүргізу қажет:

- Асқазан немесе он екі елі ішектің ойық жарасы, асқазан-ішектен қан кету немесе анамнезінде гастрит бар пациенттер.

- Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттер.

- Бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер.

- Демікпесі бар пациенттер: кейбір пациенттерде демікпе ұстамасы қабынуға қарсы стероидты емес препараттарға немесе ацетилсалицил қышқылына аллергиядан туындауы мүмкін. Бұл жағдайда осы дәрілік затты қабылдауға болмайды.

- Метроррагиясы немесе меноррагиясы бар пациенттер (етеккір циклінің күшеюі мен ұзаруы қаупі)

- Асқазан-ішектен қан кету немесе ойық жаралар/перфорацияларды емдеу кезеңінде кез келген уақытта алдыңғы симптомдар немесе анамнезінде асқазан-ішек жолдарының ауыр аурулары болған кезде де, болмаса да туындауы мүмкін. Көрсетілген жағдайлардың салыстырмалы даму қаупі егде жастағы пациенттерде, дене салмағы төмен пациенттерде, сондай-ақ тромбоциттер агрегациясының антикоагулянттары немесе тежегіштерін қабылдайтын пациенттерде байқалады. Асқазан-ішектен қан кетулер дамыған жағдайда емдеуді дереу тоқтату керек.

- Ацетилсалицил қышқылының тромбоциттер агрегациясына тежейтін әсерін ескере отырып, тіпті төмен дозаларда байқалады және бірнеше күн бойы сақталады, пациенттер хирургиялық араласулар, тіпті елеусіз (мысалы, тісті алып тастау), қан кету қаупі жоғарылайды.

- Анальгетикалық немесе ыстықты төмендететін дозаларда ацетилсалицил қышқылы несеп қышқылының бөлінуін басады, ал ревматологияда (қабынуға қарсы дозаларда) қолданылатын дозаларда оның әсері урикозуриялық ретінде сипатталады.

Жүктілік немесе лактация кезеңі

Жүктілік

Простагландиндер синтезінің бәсеңдеуі салдарынан препарат жүктілік ағымына және (немесе) эмбрион/шарана дамуына жағымсыз әсер етуі мүмкін. Эпидемиологиялық зерттеулер нәтижелері жүктіліктің ерте мерзімінде простагландиндер синтезінің тежегіштерін қабылдау кезінде өздігінен түсік тастау, жүрек ақауы мен гастрошизис қатерінің ұлғаюын көрсетеді.

Жүрек-қантамыр жүйесі жағынан даму ақауларының абсолютті қаупі 1-ден шамамен 1,5%-ға дейін өсті. Шамасы, қауіп дозаға және емдеу ұзақтығына байланысты артуы мүмкін.

Ацетилсалицил қышқылын аса қажет болған жағдайда ғана аменорияның алғашқы 24 аптасында қабылдау керек. Ацетилсалицил қышқылын жүкті болуды жоспарлап отырған әйелдерде немесе жүкті болған әйелдерде және соңғы етеккір сәтінен бастап, әлі 24 апта өтпеген болса, препарат дозасы барынша төмен, ал емдеу курсы барынша қысқа болуы керек.

Аменореяның 24 аптасы өткеннен кейін простагландиндер синтезінің тежегіштерін қабылдау ұрыққа келесі қауіпті төндіруі мүмкін:

- Жүрек-өкпе уыттылығы (артериялық түтіктің ерте жабылуы және өкпе гипертензиясы);

- Бүйрек функциясының бұзылуы, олигогидрамнионмен бүйрек жеткіліксіздігіне дейін.

Жүктіліктің кеш мерзімінде ана мен ұрықта мынадай бұзылулар болуы мүмкін:

- Тромбоциттер агрегациясының бәсеңдеуі салдарынан қан кету ұзақтығының ұзаруы. Бұл әрекет ацетилсалицил қышқылын өте төмен мөлшерде қабылдаған кезде де көрінуі мүмкін.

- Босануды кешіктіруге немесе ұзартуға әкелетін жатырдың жиырылу әрекетін тежеу.

Лактация кезеңі

Ацетилсалицил қышқылы емшек сүтіне енеді, сондықтан оны емізу кезінде қолдану ұсынылмайды.

Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Ацетилсалицил қышқылы көлік құралдарын жүргізу немесе механизмдерді басқару қабілетіне әсер етпейді.

10 таблеткадан поливинилхлоридті үлбірден және баспалы лакталған алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға салынған.

10 таблеткадан қағаз негізіндегі біріктірілген қаптама материалынан жасалған пішінді ұяшықсыз қаптамаға салады.

Пішінді ұяшықты немесе пішінді ұяшықсыз қаптамалар медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тіліндегі нұсқаулықтың тең санымен топтық қаптамаға салынады.

Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде, 250С аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Дәріханалардан босатылу шарттары

Рецептісіз.