Алматы қаласындағы Аскорил Таблетки №10 | Glenmark

Одна таблетка  содержит

активные  вещества:    сальбутамола  сульфат

(эквивалентно  сальбутамолу)  -  2 мг

бромгексина гидрохлорид        -   8  мг    

гвайфенезина                              -  100 мг                                                                                                      

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, крахмал ку-курузный, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, вода очищенная.

Фармакокинетика

Сальбутамол  всасывается в желудочно-кишечном  тракте. Биодоступность составляет 50-85 %. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность. После приема внутрь, максимальная концентрация сальбутамола в плазме крови достигается через 1- 4 часа.  Связывание с белками плазмы составляет 10 % и объем распределения (Vd) 156 ± 38 литров. Метаболизируется в печени до 4-о-сульфата эфира. Период полувыведения   Т ½  - 3-6,5 часа.  Выводится  с мочой (64 %-98 %) и с желчью.

Бромгексин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови  (Сmax) наблюдается через 1 час после приема внутрь. Метаболизируется в печени в активный метаболит амброксол. Период полувыведения (Т ½) составляет 6,5 часов. Выводится главным образом с мочой в виде метаболитов, незначительное количество бромгексина выводится в неизмененном виде.

Гвайфенезин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Метаболизируется в печени. Т½ - 1 час. Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов.

Фармакодинамика

Аскорил - комбинированный препарат с бронходилатирующим, муколитическим и отхаркивающим действием.

Сальбутамол — селективный агонист β2-адренорецепторов, стимулирует β2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия; оказывает  бронхолитическое действие, купирует бронхоспазм.            

Бромгексин  оказывает  муколитическое и отхаркивающее действие. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета, снижает вязкость мокроты,  стимулирует активность мерцательного эпителия и выработку легочного сурфактанта.

Гвайфенезин – отхаркивающее средство, снижает адгезивные свойства мокроты, стимулирует секреторные клетки слизистой бронхов, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов.  

Для симптоматического лечения продуктивного кашля, сопровождающегося бронхоспазмом.

  - повышенная чувствительность к компонентам препарата

  - беременность,   период  лактации

  - одновременное применение противокашлевых средств, неселективных            

    блокаторов β-адренорецепторов, ингибиторов МАО

  - тахикардия, аритмии

  - миокардит, пороки сердца  

  - сахарный диабет декомпенсированный

  - тиреотоксикоз

  - глаукома

  - желудочное кровотечение

  - артериальная гипертензия

  - печеночная или почечная недостаточность

  - язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки в стадии      

     обострения

  -  детский возраст до 6-х лет (риск удушья)

Для симптоматического лечения продуктивного кашля, сопровождающегося бронхоспазмом.

Другие бета 2-адреномиметические средства и теофиллин усиливают действие сальбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов.

Аскорил не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин и другими противокашлевыми средствами, т.к. это затрудняет отхождение разжиженной мокроты.

Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.

Не рекомендуется применять препарат одновременно с такими неселек-тивными блокаторами бета-адренорецепторов, как пропранолол. Входящий в состав препарата  Аскорил сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторы моноаминооксидазы.

Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиеми-ческий эффект сальбутамола.

Не рекомендуется одновременный прием с Аскорил таблетки щелочное питье.

Сальбутамол, как  все  симпатомиметические амины, должен использоваться с осторожностью у пациентов с конвульсивными расстройствами, гипер-тиреозом, сахарным диабетом и у пациентов с повышенной чувствительностью   к  симпатомиметическим  аминам.

Сальбутамол, как все другие β-адренергические агонисты, может вызвать   сердечно-сосудистые изменения  у некоторых пациентов:  частоты пульса, арте-риального давления, изменения  электрокардиограммы:   выравнивание волны T, удлинение интервала QT и снижение сегмента ST. Поэтому  сальбутамол должен использоваться с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми нарушениями, особенно с коронарной недостаточностью, сердечными аритмиями и артериальной гипертонией.

Ухудшение состояния больного с бронхиальной астмой, наблюдаемое при приеме Аскорила  в течение 1 часа или через несколько дней (дестабилизация астмы) - требует переоценки   лечения   и  возможной терапии  кортико-стероидами.

Сальбутамол  может вызвать парадоксальный бронхоспазм, прием Аскорила необходимо прекратить и  начать альтернативную  терапию.

Аллергические  реакции    могут  возникнуть после применения сальбутамола:    редкие случаи крапивницы, отек Квинке, сыпь, бронхоспазм,  отек гортани; редко: мультиформная эритема   и синдром Стивенса-Джонсона у детей.

Необходима предосторожность при применении гвайфенезина при  лечении кашля, сопровождаемого   большим количеством слизи, постоянного или хронического кашля,  связанного с курением, астмой, хроническим бронхитом, или эмфиземой. Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.

Бромгексин должен использоваться  с осторожностью у  пациентов с желу-дочной или дуоденальной язвой.

Одновременное назначение Аскорила с препаратами, содержащими кодеин и другими  противокашлевыми средствами затрудняет отхождение разжиженной мокроты.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять  транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период приема препарата лучше воздержаться от управления автотранспортом и иной деятельности, требующей точной координации, быстроты реакции и концентрации внимания. 

Внутрь.

Взрослым и детям  старше  12 лет назначают  по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Дети в возрасте 6-12 лет:  по 1/2  2 раза в сутки.

Курс лечения 7-10 дней.

Симптомы: возможно усиление проявления побочных действий.

Лечение: симптоматическое. 

   -  головная боль, головокружение

   -  повышенная нервная возбудимость, нервозность, дрожь

   -  нарушение сна, сонливость, тремор, судороги

   - тошнота, рвота, диарея

   - окрашивание мочи в розовый цвет  

   -  обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

   - боль в эпигастрии

   - коллапс, бронхоспазм

   - гипокалиемия

   - учащенное сердцебиение

   - затрудненное мочеиспускание

   - уролитиаз

   - аллергические реакции (сыпь, крапивница), отек гортани

   - дискомфорт в области груди

   - повышение артериального давления, стенокардия

   - сухость во рту  или раздражение

   - нарушение вкуса

   - повышение уровня «печеночных» проб

В сухом, защищенном от света  месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

2 года

Не применять по истечении срока годности.