Қолдану көрсеткіштері
кальций мен Д дәрумені тапшылығын емдеуде және профилактикасында;
кальций мен Д дәруменінің тапшылық қаупі бар пациенттерді остеопороздан емдеу кезінде қосымша ретінде кальций мен Д дәруменін қабылдау.
Қолдануды бастағанға дейін қажетті мәліметтер тізбесі
Қолдануға болмайтын жағдайлар
Мынадай жағдайда Кальций-Д3 Никомед Фортені қабылдамаңыз:
кальцийге, Д дәруменіне немесе осы препараттың қандай да бір басқа компоненттеріне аллергия;
бүйректің функциясымен байланысты күрделі бұзылулар;
қандағы немесе несептегі кальцийдің шамадан тыс мөлшері;
бүйректегі тастар;
қандағы Д дәруменінің жоғарылауы;
18 жасқа дейінгі балалар.
Қолдану кезіндегі қажетті сақтық шаралары
Кальций-Д3 Никомед Форте қабылдамас бұрын дәрігермен немесе дәріхана қызметкерімен кеңесіңіз
Егер Сіз ұзақ емделіп жатсаңыз, әсіресе егер Сіз диуретиктерді (қан қысымын және сұйықтықтың іркілісін емдеуге арналған дәрі-дәрмектер) немесе жүрек гликозидтерін (жүрек ауруларын емдеуге арналған оймақгүл препараттары) қабылдап жүрсеңіз;
Егер Сізде бүйрек функциясының бұзылу белгілері болса немесе тастардың пайда болуына жоғары бейімділік болса;
Егер Сізде саркоидоз болса (организмдегі Д дәруменінің деңгейін жоғарылататын иммундық жүйенің ауруы);
Егер Сізде остеопороз болса және сол уақытта қозғала алмасаңыз;
Егер Сіз Д дәрумені бар басқа дәрілерді қабылдап жүрсеңіз. Кальций мен Д дәруменінің қосымша дозаларын дәрігер мұқият бақылауы керек.
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Тиазидті диуретиктер несеппен кальцийдің - шығарылуын бөгеуі мүмкін. Қандағы кальций мөлшерінің арту қаупінің жоғарылауына байланысты Кальций-Д3 Никомед Форте пен тиазидті диуретиктерді бір мезгілде қабылдағанда, сарысудағы кальций деңгейін ұдайы бақылау қажет.
Қандағы кальций мөлшері жоғарылаған жүрек гликозидтері олардың уытты әсерін арттыруы мүмкін. Кальций-Д3 Никомед Форте мен жүрек гликозидтерін бір мезгілде қабылдағанда қан сарысуындағы кальций деңгейін және электрокардиография (ЭКГ) көрсеткіштерін бақылау қажет.
Кальций карбонаты тетрациклин қатарындағы антибиотиктердің сіңуіне әсер етуі мүмкін. Сондықтан тетрациклиндерді Кальций-Д3 Никомед Форте қабылдағаннан кейін кемінде екі сағат бұрын немесе төрт-алты сағаттан соң қабылдау керек.
Хинолонды антибиотиктердің әсері кальциймен бір мезгілде қабылдағанда төмендеуі мүмкін. Хинолонды антибиотиктерді Кальций-Д3 Никомед Форте қабылдаудан екі сағат бұрын немесе алты сағаттан кейін қабылдау керек.
Құрамында бисфосфонаттар бар препараттарды (остеопорозға қарсы дәрілік заттар) Кальций-Д3 Никомед Форте қабылдаудан кемінде бір сағат бұрын қабылдау қажет.
Левотироксиннің тиімділігі левотироксин сіңуінің төмендеуіне байланысты кальцийді бір мезгілде қолданғанда төмендеуі мүмкін. Кальций-Д3 Никомед Форте мен левотироксинді қабылдау арасында кемінде төрт сағат өтуі тиіс.
Кальций тұздары темір, мырыш және стронций ранелатының сіңуін төмендетуі мүмкін. Демек, темір, мырыш немесе стронций ранелаты препараттарын Кальций-Д3 Никомед Форте қабылдаудан кем дегенде екі сағат бұрын қабылдау керек.
Орлистатпен емдеу майда еритін дәрумендердің (мысалы, Д3 дәруменінің) сіңуін бұзуы ықтимал.
Арнайы ескертулер
Ұзақ емдегенде қан сарысуындағы кальций деңгейін бақылау және қан сарысуындағы креатинин деңгейін өлшеу арқылы бүйрек функциясын бақылау керек. Бақылау әсіресе егде жастағы пациенттерде жүрек гликозидтерімен және диуретиктермен қатар емдегенде және тастардың түзілуіне бейімділігі жоғары пациенттерде өте маңызды. Гиперкальциемия немесе бүйрек функциясының бұзылу белгілері жағдайларында дозаны азайту немесе емдеуді тоқтату керек.
Гиперкальциемиясы немесе бүйрек функциясының бұзылу белгілері бар пациенттерге холекальциферолы бар кальций карбонатын сақтықпен тағайындау керек, қандағы және несептегі кальций мен фосфаттар деңгейін бақылау қажет. Жұмсақ тіндерді ізбестену қаупін ескеру қажет.
Д дәруменінің басқа көздерін және/немесе құрамында кальций бар дәрілік препараттарды немесе қоректік заттарды бір мезгілде қабылдағанда гиперкальциемия және кейіннен бүйрек функциясының бұзылуымен сүтті-сілтілік синдромы қаупі бар. Мұндай науқастарда кальцийдің сарысулық деңгейі және бүйрек функциясы бақылануы тиіс.
Кальций-Д3 Никомед Форте Д дәруменінің белсенді түрге айналу қаупіне байланысты саркоидозбен ауыратын науқастарға сақтықпен тағайындау керек. Мұндай пациенттерде қан сарысуындағы және несептегі кальций деңгейі бақылануы тиіс.
Кальций-Д3 Никомед Форте гиперкальциемияның даму қаупіне байланысты остеопорозы бар иммобилизацияланған науқастарға сақтықпен тағайындалуы тиіс.
Кальций-Д3 Никомед Форте құрамында сахароза бар, ол тіске зиянды болуы мүмкін. Таблеткалардың құрамында изомальт (E953) бар. Сирек кездесетін тұқым қуалайтын фруктозаны көтере алмаушылығы, глюкоза-галактоза сіңімділігі немесе сахараза-изомальтаза жеткіліксіздігі аурулары бар пациенттерге бұл препаратты қолдануға болмайды.
Кальций-Д3 Никомед Форте бір таблеткасында 23 мг-ден аз натрий бар, яғни құрамында натрий жоқ дерлік.
Бауыр жеткіліксіздігінде дозаны түзету қажет емес.
Жүктілік немесе лактация кезінде қолдану
Жүктілік
Кальций-Д3 Никомед Фортені жүктілік кезінде кальций мен Д дәрумені жетіспеген жағдайда әйелдер қолдана алады. Жүктілік кезінде тәуліктік дозада кальций 2500 мг-нан және Д дәрумені 4000 ХБ-ден аспауы тиіс. Бірақ жүкті әйелдерде кальций мен Д дәруменінің артық дозалануын болдырмау керек, өйткені тұрақты гиперкальциемия дамып келе жатқан шаранаға теріс әсер етеді.
Д дәрумені емдік дозаларда тератогендік әсерге ие емес.
Бала емізу
Кальций-Д3 Никомед Форте бала емізу кезінде қолданылуы мүмкін. Кальций мен Д3 дәрумені емшек сүтіне енеді. Мұны балаға Д дәрумені қосымша тағайындалған жағдайда ескеру керек.
Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Кальций-Д3 Никомед Форте көлік құралдары мен механизмдерді басқару қабілетіне әсер етпейді.
