Алматы қаласындағы Эстрогель Трансдермальды Гель 0,60 Мг / Г 80 Г | Безен Хелскеа Бенелюкс

- постменопаузада эстроген тапшылығының симптомдары кезінде алмастырушы гормондық терапия (АГТ)

остеопороздың профилактикасы үшін басқа препараттарға жақпаушылық немесе қарсы көрсетілімдер болған кезде сыну қаупі жоғары әйелдерде постменопаузада остеопороздың профилактикасы.

65 жастан асқан әйелдерді емдеу тәжірибесі шектеулі.

- эстрадиолға немесе препараттың кез келген компонентіне аса жоғары сезімталдық;

- сүт безі обыры (диагностикаланған, күдікті немесе анамнезінде);

- эстрогенге тәуелді қатерлі ісіктер (диагноз қойылған, күдікті немесе анамнезінде), мысалы, эндометрии обыры;

- жыныс жолдарынан этиологиясы белгісіз қан кету;

- эндометрийдің емделмеген гиперплазиясы;

- қазіргі уақытта немесе анамнезінде веналық тромбоэмболия (мысалы, терең веналар тромбозы, өкпе артериясының тромбоэмболиясы);

- қанның ұю жүйесінің диагностикалық бұзылулары (мысалы, С протеині, S протеині немесе антитромбиннің тапшылығы);

- жедел немесе жақында болған артериялық тромбоэмболиялық аурулар (мысалы, стенокардия, миокард инфарктісі);

- бауырдың жедел аурулары немесе анамнезіндегі бауыр аурулары, егер бауырдың функционалдық сынамаларының нәтижелері қалыпқа оралмаса;

- порфирия;

- жүктілік және лактация кезеңі.

Қолдану кезіндегі қажетті сақтау шаралары

Гельді қолдану орнын уқалауға болмайды. Гельді сүт бездерінің аймағына, сондай-ақ вульваның немесе қынаптың шырышты қабығына тигізбеңіз.

Егер гель 2-3 минут ішінде толығымен сіңсе, қолдану дұрыс және тиімді деп саналады.

Гельді қолданғаннан кейін қолыңызды дереу жуыңыз.

Эстрожель® препаратын қолданар алдында нені білу керек.

Эстрадиолмен (гельмен) өңделген тері аймағынан препарат жанасқан кезде кездейсоқ басқа адамдарға берілуі мүмкін

Гель құрғағанша басқа адамдарға, әсіресе балаларға, препаратпен өңделген тері аймағына тиіп кетуіне жол бермеңіз, қажет болған жағдайда препаратты қолданған жерді киіммен жабыңыз.

Бала эстрадиол қолданылған тері аймағына жанасып кетсе, баланың терісін сабынды сумен мүмкіндігінше тезірек жуу керек. Препаратпен жанасу нәтижесінде кішкентай балаларда ерте жыныстық даму белгілері пайда болуы мүмкін (мысалы, кеуде бездерінің ұлғаюы). Көп жағдайда гель түріндегі эстрадиол препараттарының әсерін тоқтатқаннан кейін өзгерістер жойылды.

Эстрадиол (гель) препаратының әсеріне ұшырауы мүмкін балада белгілер мен симптомдар (сүт бездерінің өзгеруі және басқа жыныстық дамудың бұзылуы) пайда болған жағдайда дәрігермен кеңесу керек.

Эстрогендердің метаболизмі бауырдың микросомалық ферменттерінің индукторларымен, атап айтқанда, құрысуға қарсы дәрілер (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, мепробамат, фенилбутазон) және кейбір микробқа қарсы дәрілер (рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз) жататын Р450 цитохромының ферменттерімен бір мезгілде қолданғанда артуы мүмкін.

Сондай-ақ күшті тежегіштер болып табылатын ритонавир және нелфинавир стероидты гормондармен бірге қолданғанда, керісінше, индукциялық әсер көрсетеді.   

Құрамында шілтер жапырақты шайқурай бар өсімдік препараттары (Hypericum perforatum) эстрогендердің метаболизмін индукциялауы мүмкін.

Эстрогенді енгізудің трансдермальді жолы бауыр арқылы бастапқы өту әсерін болдырмайды, соның арқасында трансдермальді эстрогендер пероральді қабылдауға қарағанда бауырдың микросомалық ферменттері индукторларының аз әсеріне ұшырайды.

Клиникалық практикада эстроген метаболизмінің жоғарылауы әсердің төмендеуіне және жатырдан қан кету сипатының өзгеруіне әкелуі мүмкін.

Фермент индукторын қабылдауды тоқтатқан кезде және одан кейін АГТ дозасын бақылау және ықтимал түзету ұсынылады.

Арнайы ескертулер

АГТ өмір сапасына теріс әсер ететін менопауза симптомдарын емдеу үшін ғана тағайындалуы керек. Барлық жағдайларда жылына кемінде бір рет жүргізілетін емнің қаупі мен пайдасының арақатынасына мұқият бағалау жүргізу және пайдасы қаупінен асқанға дейін АГТ-ны жалғастыру қажет.

Мерзімінен бұрын менопаузаны емдеу мақсатында АГТ жүргізумен байланысты қауіптерге қатысты деректер шектеулі. Алайда, жас әйелдерде АГТ абсолютті қаупінің төмен деңгейін ескере отырып, бұл әйелдер үшін пайда мен қауіптің арақатынасы егде жастағы әйелдерге қарағанда қолайлы болуы мүмкін.

Медициналық тексеру және бақылау:

АГТ тағайындар алдында немесе қайта тағайындар алдында пациенттің толық жеке және отбасылық анамнезін жинау және назарға алу, қарсы көрсетілімдерді анықтау және препаратты қолдану кезінде сақтық шараларын сақтау мақсатында медициналық тексеру (оның ішінде кіші жамбас және сүт бездері ағзаларын тексеру) жүргізу қажет. Емдеу кезінде мерзімді тексеру жүргізу ұсынылады; оған кіретін жиілігі мен әдістері әрбір пациент үшін жеке анықталады.

Әйелдерді сүт бездеріндегі қандай да бір өзгерістер туралы дәрігерге немесе медбикеге хабарлау керек екендігі туралы ақпараттандыру керек.

Маммографияны қоса, зерттеулер қазіргі уақытта қолданылатын скрининг әдістеріне сәйкес жүргізілуі және әрбір пациенттің жеке клиникалық қажеттіліктеріне бейімделуі тиіс.

Бақылауды талап ететін жағдайлар

Қазіргі уақытта, бұрын және/немесе жүктілік кезінде немесе алдыңғы гормондық терапия кезінде келесі жағдайлардың кез келгені болған кезде пациент дәрігердің мұқият бақылауында болуы керек. Келесі жағдайларда Эстрожель препаратымен емдеу кезінде осы жағдайлардың қайталану немесе өршу ықтималдығын ескеру қажет:

жатыр лейомиомасы, эндометриоз

тромбоэмболиялық асқынулардың қауіп факторлары (диагноз қойылған немесе анамнезінде)

эстрогенге тәуелді ісіктердің қауіп факторларының болуы (туыстығы бірінші туыстардағы сүт безі обыры)

артериялық гипертензия

бауыр аурулары (оның ішінде бауыр аденомасы)

диабеттік ангиопатиямен немесе онсыз қант диабеті

өт қабының аурулары (оның ішінде холелитиаз)

бас сақинасы немесе қатты бас ауыруы

жүйелі қызыл жегі

анамнездегі эндометрий гиперплазиясы

эпилепсия

бронх демікпесі

отосклероз.

Прогестагендермен бір мезгілде қолданғанда соңғысының ықтимал қарсы көрсетілімдерін ескеру керек: андрогендік әсері бар прогестагендер үшін жүктілік, сүт безі, аналық без немесе эндометрий обыры.

Жүрек-қантамыр аурулары, коронарлық артериялардың аурулары және /немесе гипертония және /немесе темекі шеккен жағдайда жоғарылайтын цереброваскулярлық аурулар қаупі болған кезде сақтықпен қолдану керек.

Сүт бездерін пальпациялауда өзгерістерді анықтау жүргізілген емнің кез келген сәтінде қосымша гинекологиялық тексеруді талап етеді. Пациент әйел, сондай-ақ жатырдан ретсіз қан кетулер (АГТ циклдық режимі кезінде тоқтату қан кетулерінен басқа), бас ауыруы және көрудің бұзылуы, аяқтардың ауырсынған ісінуі немесе абдоминальді ауырсыну жағдайында дәрігерге қаралуы тиіс.

80 г препараттан помпа-дозаторы және полипропилен қақпағы бар полипропиленнен жасалған құтыда. Құты медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.

Сақтау мерзімі

3 жыл

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!

Сақтау шарттары

25 °С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

25 °С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

3 жыл

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!

Сақтау шарттары

25 °С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!