Талдыкоргане қаласындағы Ампулалық Изосорбид Динитраты 0,1% №10 | АО «Химфарм»

Препарат келесілерді емдеуге арналған:

Вена ішіне енгізу жолы

- емдеуге резистентті жедел миокард инфарктісі салдарынан туындаған сол жақ қарыншалық жеткіліксіздікті,

- емдеуге резистентті әртүрлі этиологиядағы сол жақ қарыншалық жеткіліксіздікті,

- ауыр немесе тұрақсыз стенокардияны

Коронарішілік енгізу жолы

- тері арқылы транслюминальді коронарлық ангиопластика кезінде баллонды үрлеу уақытын ұзарту және коронарлық тамыр түйілуін болдырмау немесе азайту үшін

-әсер етуші затқа немесе басқа нитраттарға/нитриттерге немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық

Изосорбид динитратын төмендегілерден зардап шегетін пациенттерде сақтықпен және дәрігердің бақылауымен қолдану керек:

- гипотиреоз

- гипотермия

- тамақты жеткілікті ішпеу

- бауыр және бүйректің ауыр аурулары

- ортостаздық синдромнан.

Төзімділік

Төзімділіктің даму жағдайлары (тиімділіктің төмендеуі), сондай-ақ нитрат түріндегі басқа препараттарға айқаспалы төзімділік (басқа нитратты препаратпен алдыңғы ем жағдайында әсердің төмендеуі) сипатталған. Тиімділіктің азаюын немесе жоғалуын болдырмау мақсатында препаратты жоғары дозаларда үздіксіз қолданудан аулақ болу керек.

Артериялық қысымды және тамыр соғу жиілігін бақылау

Артериялық қысымды және тамыр соғу жиілігін үнемі бақылау және пациенттің реакциясына байланысты дозаны түзету қажет.

Изосорбид динитратымен шұғыл емді жақында фосфодиэстераза тежегіштерін (мысалы, силденафил, тадалафил, варденафил) 24 сағат ішінде немесе тоқтатылғаннан кейін 48 сағат ішінде (тадалафил жағдайында) қабылдаған пациенттерге қолдануға болмайды.

Қосымша заттар

Изосорбид динитраты 0,1% ерітіндісінде 10 мл-де (бір ампулада) 1,46 ммоль (33,5 мг) натрий бар, мұны натрий қабылдауды шектейтін диетадағы пациенттер ескеруі тиіс.

Жүктілік немесе лактация кезінде

Жүктілік кезінде изосорбид динитратын, егер дәрігердің пікірінше емдеудің болжамды пайдасы ықтимал қауіптерден астам болса ғана қолдану керек.

Жүктілік кезінде динитрат изосорбидін қолдану кезінде пайда болатын жағымсыз әсерлердің даму мүмкіндігін көрсететін деректер жоқ. Алайда жүктілік кезінде қолдану қауіпсіздігі анықталған жоқ.

Емшекпен емізу кезінде изосорбид динитратын, егер дәрігердің пікірінше, емдеудің болжамды пайдасы ықтимал қауіптерден астам болса ғана қолдану керек.

Жеткілікті деректер жоқ.

Препараттың көлік құралын және қауіптілігі зор мехнаизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Артериялық қан қысымының өзгеруіне әкелетін басқа препараттардағы сияқты, изосорбид динитратын қабылдаған пациенттерге, егер олар бас айналу немесе соған ұқсас симптомдарды сезінсе, көлік құралдарын басқаруға немесе механизмдермен жұмыс істеуге болмайтыны туралы ескертілуі керек.

Дозалау режимі

Ересектер

Вена ішіне енгізу жолы

Әдетте сағатына 2 мг-ден 12 мг-ға дейінгі доза жеткілікті.

Сонымен қатар, пациенттің реакциясына қарай, енгізілетін дозаларды сағатына 20 мг-ға дейін түзету керек.

Коронарішілік енгізу жолы

Әдеттегі доза баллонды үрлемес бұрын болюсті инъекция түрінде 1 мг құрайды. Кейінгі дозалар 30 минуттық кезең ішінде 5 мг аспауы тиіс.

Пациенттердің ерекше топтары

Егде жастағы пациенттер

Дозаны түзету қажет емес.

Бүйрек немесе бауыр функциясы бұзылған пациенттер

Бүйрек немесе бауыр функциясының ауыр бұзылулары бар пациенттерде изосорбид динитратын сақтықпен қолданған жөн.

Балалар

Балалардағы изосорбид динитратының тиімділігі мен қауіпсіздігі анықталмаған.

Енгізу әдісі және жолы

Вена ішіне немесе коронарішілік енгізу үшін.

Симптомдары: артериялық қысымның айқын төмендеуі ≤ 90 мм сын. бағ., бозару, тершеңдік, пульс әлсіздігі, тахикардия, постуральді бас айналу, бас ауруы, астения, бас айналу, жүрек айну, құсу, диарея.

Басқа органикалық нитраттарды қолданған пациенттерде метгемоглобинемия жағдайлары сипатталған. Изосорбид динитратының биотрансформациясы кезінде нитрит иондары босап шығарылады, олар соңынан тахипноэ, мазасыздық, естен тану және жүрек тоқтауы болатын метгемоглобинемия мен цианозды тудыруы мүмкін. Изосорбид динитратының артық дозалануы ми қызметінде осындай жағымсыз реакцияларды тудыруы мүмкін екенін жоққа шығаруға болмайды.

Өте жоғары дозаларда бассүйекішілік қысым жоғарылауы мүмкін, бұл симптомдардың пайда болуына әкелуі мүмкін.

Емі: негізгі іс-шара: препаратты енгізуді тоқтату.

Нитраттарды қолданумен байланысты гипотензия жағдайындағы жалпы іс-шаралар: пациенттің басын төмен қойып және аяқтары көтерілген күйінде жатқызу; оттегі беру; плазма көлемін толықтыру (в/і сұйықтықты енгізу), шокқа қарсы спецификалық ем жүргізу (пациентті қарқынды ем бөлімшесіне ауыстыру) қажет.

Арнайы іс-шаралар: егер артериялық қан қысымы өте төмен болса, артериялық қан қысымын жоғарылату; норадреналинді немесе басқа тамыр тарылтатын дәрілерді қосымша енгізу.

Метгемоглобинемияны емдеу: ауырлық дәрежесіне байланысты емді таңдауға С дәрумені, метиленді көк немесе толуидин көгі кіреді; оттегі енгізу (қажет болған жағдайда); өкпені жасанды желдетуді бастау.

Реанимациялық іс-шаралар: тыныс алудың және қан айналымының тоқтау белгілері пайда болған жағдайда реанимациялық іс-шараларға дереу кірісу керек.

This document was truncated here because it was created in the Evaluation Mode.