Талдыкоргане қаласындағы 1 Г Еріткіші Бар Триакс Ұнтағы | Дева Холдинг А.Ш.

Ересектер мен балаларда, оның ішінде мерзіміне жетіп жаңа туған нәрестелерде (туғаннан бастап) келесі инфекцияларды емдеу үшін қолданылады:

- бактериялық менингит

- ауруханадан тыс пневмония

- ауруханаішілік пневмония

- жедел ортаңғы отит

- интраабдоминальді инфекциялар

- несеп шығару жолдарының асқынған инфекциялары (оның ішінде пиелонефрит)

- сүйектер және буындар инфекциялары

- терінің және жұмсақ тіндердің инфекциялары

- соз

- мерез

- бактериялық эндокардит

- ересек пациенттерде өкпенің созылмалы обструкциялық ауруларының қайталанулары

- ересектер мен балаларда, оның ішінде 15-күндік жасынан бастап жаңа туған нәрестелерде диссеминацияланған Лайм ауруы (ерте және кеш сатылары)

- операция алдындағы хирургиялық инфекциялар профилактикасы

- бактериялық инфекциядан туындауы болжанатын нейтропениялық қызба бар пациенттерді емдеуде

- жоғарыда тізбеленген инфекциялармен байланысты бактериемия бар пациенттерге

Бактерияға қарсы дәрілерді ұтымды пайдалану жөніндегі ресми нұсқауларды ескеру керек.

Қолданудың басталуына дейін қажетті мәліметтер тізбесі

Қолдануға болмайтын жағдайлар

- цефтриаксонға, кез келген басқа цефалоспоринге немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық

- анамнездегі бактерияға қарсы бета-лактамды дәрінің кез келген басқа типіне (пенициллиндер, монобактамдар және карбапенемдер) аса жоғары сезімталдықтың ауыр реакциялары (мысалы, анафилаксиялық реакция);

- 41 аптаға дейінгі постконцептуальді жастағы (гестациялық және хронологиялық жас қосындысы) шала туған нәрестелер;

- мерзіміне жетіп туған нәрестелер (≤ 28 күндік жастағы);

- жаңа туған нәрестелердегі гипербилирубинемия, сарғаю немесе ацидоз немесе гипоальбуминемия (іn vitro зерттеулері осындай пациенттерде цефтриаксонның билирубиндік энцефалопатияның даму қаупін арттырып, билирубинді сарысулық альбуминмен байланыстан ығыстыруы мүмкін екенін көрсетті);

- цефтриаксонның кальций тұздары преципитаттарының түзілу қаупіне орай, мысалы, парентеральді қоректендіру кезінде, құрамында кальций бар ерітінділердің ұзаққа созылатын инфузияларын қоса, кальций немесе құрамында кальций бар ерітінділерді жаңа туған нәрестелерге вена ішіне енгізу;

- құрамында лидокаин бар цефтриаксон ерітінділерін вена ішіне енгізу;

- 15 жасқа дейінгі балаларға лидокаинді еріткіш ретінде пайдалану қарсы көрсетілімді.

Цефтриаксонды бұлшықет ішіне енгізер алдында, егер ол еріткіш ретінде пайдаланылса, лидокаин қолдануға қарсы көрсетілімдер бар-жоғын міндетті түрде анықтау керек. Құрамында лидокаин бар цефтриаксон ерітінділерін вена ішіне енгізуге тыйым салынады.

- цефтриаксонға, кез келген басқа цефалоспоринге немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық

- анамнездегі бактерияға қарсы бета-лактамды дәрінің кез келген басқа типіне (пенициллиндер, монобактамдар және карбапенемдер) аса жоғары сезімталдықтың ауыр реакциялары (мысалы, анафилаксиялық реакция);

- 41 аптаға дейінгі постконцептуальді жастағы (гестациялық және хронологиялық жас қосындысы) шала туған нәрестелер;

- мерзіміне жетіп туған нәрестелер (≤ 28 күндік жастағы);

- жаңа туған нәрестелердегі гипербилирубинемия, сарғаю немесе ацидоз немесе гипоальбуминемия (іn vitro зерттеулері осындай пациенттерде цефтриаксонның билирубиндік энцефалопатияның даму қаупін арттырып, билирубинді сарысулық альбуминмен байланыстан ығыстыруы мүмкін екенін көрсетті);

- цефтриаксонның кальций тұздары преципитаттарының түзілу қаупіне орай, мысалы, парентеральді қоректендіру кезінде, құрамында кальций бар ерітінділердің ұзаққа созылатын инфузияларын қоса, кальций немесе құрамында кальций бар ерітінділерді жаңа туған нәрестелерге вена ішіне енгізу;

- құрамында лидокаин бар цефтриаксон ерітінділерін вена ішіне енгізу;

- 15 жасқа дейінгі балаларға лидокаинді еріткіш ретінде пайдалану қарсы көрсетілімді.

Цефтриаксонды бұлшықет ішіне енгізер алдында, егер ол еріткіш ретінде пайдаланылса, лидокаин қолдануға қарсы көрсетілімдер бар-жоғын міндетті түрде анықтау керек. Құрамында лидокаин бар цефтриаксон ерітінділерін вена ішіне енгізуге тыйым салынады.

Рингер ерітіндісі немесе Хартман ерітіндісі сияқты құрамында кальций бар сұйылтқыштарды, шөгінді түзілуі мүмкін екендіктен, Цефтриаксон S препаратының құтыларын қалпына келтіруге немесе вена ішіне енгізу үшін қалпына келтірілген құтыны одан әрі сұйылтуға пайдалануға болмайды. Цефтриаксонды құрамында кальций бар ерітінділермен сол вена ішіне енгізу желісінде араластырғанда да цефтриаксон-кальций шөгуі болуы мүмкін. Цефтриаксонды Y-порттар арқылы парентеральді қоректендіру сияқты құрамында кальций бар үздіксіз ерітінділермен бір мезгілде енгізуге болмайды. Алайда, жаңа туған нәрестелерден өзге пациенттерде цефтриаксон мен құрамында кальций бар ерітінділерді, егер инфузиялық жүйелер инфузиялар арасында үйлесімді ерітіндімен мұқият жуылып-шайылса, бірінен соң бірін енгізуге болады. Ересек және неонатальді кіндік қанының плазмасы пайдаланылған in vitro зерттеулері жаңа туған нәрестелерде цефтриаксон-кальций шөгуінің жоғары қаупі болатынын көрсетті. Пероральді антикоагулянттармен бір мезгілде қолдану К дәруменіне қарсы әсерін және қан кету қаупін арттыруы мүмкін. Цефтриаксонмен емдеу кезінде де, одан кейін де халықаралық қалыптасқан қатынасты (ХҚҚ) жиі бақылап отыру және К дәруменіне қарсы препарат дозасын тиісінше түзету ұсынылады.

Аминогликозидтерді цефалоспориндермен қолданғанда олардың нефроуыттылығының арту ықтималдығы туралы қарама-қайшы деректер бар, сондықтан бүйрек функциясына және қандағы аминогликозидтер концентрациясына мониторинг қажет. Препараттың екеуі де бөлек қолданылуы тиіс.

Іn vitro зерттеуінде хлорамфеникол мен цефтриаксон арасында антагонизм байқалды. Осы ашылымның клиникалық мәні белгісіз.

Цефтриаксонның құрамында кальций бар пероральді препараттармен өзара әрекеттесуі немесе бұлшықетішілік цефтриаксонның құрамында кальций бар препараттармен (вена ішіне немесе пероральді) өзара әрекеттесуі туралы хабарламалар келіп түспеді.

Цефтриаксон және «ілмекті» диуретиктердің (мысалы, фуросемид) үлкен дозаларын бір мезгілде қолданғанда бүйрек функциясының бұзылуы байқалмады.

Цефтриаксон мен құрамында кальций бар пероральді препараттармен өзара әрекеттесу немесе бұлшықетішілік цефтриаксон мен құрамында кальций бар препараттармен (вена ішіне немесе пероральді) өзара әрекеттесу туралы хабарламалар келіп түспеді.

Цефтриаксон қабылдаған пациенттерде Кумбс тестісі жалған оң тест нәтижелеріне әкелуі мүмкін.

Цефтриаксон, басқа да антибиотиктер сияқты, галактоземияға жалған оң тестілерге әкелуі мүмкін.

Осыған ұқсас, несептегі глюкозаны анықтаудың ферменттік емес әдістері жалған оң нәтижелер беруі мүмкін. Сол себепті, цефтриаксонмен ем кезінде несептегі глюкоза деңгейін анықтауды ферменттік әдіспен жүргізген жөн.

Пробенецидті бір мезгілде қолдану цефтриаксон шығарылуын төмендетпейді.

Цефтриаксон амсакринмен, ванкомицинмен, флуконазолмен және аминогликозидтермен үйлеспейді.

Жүктілік немесе лактация кезінде

Жүктілік кезінде, әсіресе, бірінші триместрде цефтриаксон препаратын тек қатаң көрсетілімдер бойынша тағайындау керек.

Егер Триакс препаратын қолдану абсолютті қажет болған жағдайда ол лидокаинсіз тағайындалу керек.

Босану кезінде құрамында лидокаин бар жергілікті анестетиктер қолдану анада және/немесе шаранада жағымсыз реакциялар (мысалы, брадикардия) тудыруы мүмкін.

Препаратты бала емізу кезінде қолдануға болмайды. Егер ем абсолютті қажет болған жағдайда бала емізуді тоқтату керек.

Фертильділік

Ұрпақ өрбіту қабілетінің зерттеулерінде ерлер немесе әйелдер фертильділігіне қолайсыз әсер ету белгілері анықталмады.

Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Цефтриаксонмен ем кезінде көлік құралдарын басқару және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне ықпал етуі мүмкін жағымсыз реакциялар (мысалы, бас айналу) туындауы мүмкін.

Пациенттерге көлік құралдарын басқару немесе механизмдермен жұмыс істеу кезінде сақтық шарасын қадағалау керек.

Дозалау режимі

Ересектерге және 12 жастан асқан балаларға (дене салмағы ≥ 50 кг) тәулігіне 1 рет 1-2 г тағайындалады (әр 24 сағат сайын). Ауыр жағдайларда немесе қоздырғыштарының цефтриаксонға орташа ғана сезімталдығы болатын инфекцияларда тәуліктік дозаны 4 г дейін арттыруға болады. Препарат тәулігіне 2 г дозадан жоғары тағайындалғанда препаратты енгізу жиілігін 2-ге бөлуге болады (әр 12 сағат сайын).

Ересектер және 12 жастан асқан балалар (дене салмағы ≥ 50 кг)