Таразе қаласындағы Феринжект Бөтелке 50 Мг/мл 10 Мл №1 | ИДТ Биологика ГмбХ

Феринжект® төмендегі жағдайларда темір тапшылығын емдеу үшін:

- темір препараттарын пероральді қолдану тиімсіз болғанда

- пероральді темір препараттарының жақпаушылығында

- темір қорларын тез толықтырудың клиникалық қажеттілігі болған жағдайда қолдануға арналған

Диагноз зертханалық зерттеулермен расталуы тиіс.

Феринжект® препаратын келесі жағдайларда қолдануға болмайды:

- әсер етуші затқа немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық

- басқа парентеральді темір препараттарына аса жоғары сезімталдықтың белгілі күрделі реакциялары

- темір тапшылығымен байланыссыз анемия, мысалы, микроциттік анемия

- темірдің артық жүктемесінің немесе темір сіңірілуі бұзылуының симптомдары

- жүктіліктің бірінші триместрі

Қолдану кезіндегі қажетті сақтандыру шаралары

Аса жоғары сезімталдық реакциялары

Парентеральді енгізілген темір препараттары өлімге соқтыруы мүмкін анафилактоидтық реакцияларды қамтитын аса жоғары сезімталдық реакцияларын туғызуы мүмкін. Сонымен қатар, парентеральді темір кешендерінің бұрын асқынбаған енгізулерінен кейінгі аса жоғары сезімталдық реакциялары туралы хабарланды. Коунис синдромының дамуына дейін үдеген аса жоғары сезімталдық реакциялары туралы хабарланды (миокард инфарктісіне әкелуі мүмкін аллергиялық жедел коронарлық синдром).

Бұл қауіп, анамнезінде ауыр демікпе, экзема және атопиялық аллергияның басқа түрлері бар пациенттерді қоса, анамнезінде аллергия болған пациенттерде жоғарылай түседі. Иммундық және қабыну аурулары (мысалы, жүйелі қызыл жегі, ревматоидтық артрит) бар пациенттерде де парентеральді темір кешендеріне аса жоғары сезімталдық реакцияларының қаупі жоғары болады.

Феринжект® препаратын анафилаксиялық реакциялар туындаған кезде бағалау жүргізуге және шұғыл көмек көрсетуге үйретілген медициналық қызметкерлердің қатысуымен, сондай-ақ, реанимацияға арналған барлық дәрілер мен құрал-жабдық болатын медициналық орталық жағдайларында ғана енгізу қажет. Феринжект® әрбір енгізілгеннен кейін кемінде 30 минут бойы пациенттің жай-күйінде кез келген жағымсыз әсерлердің пайда болуын мұқият қадағалап отыру қажет. Аса жоғары сезімталдық белгілері немесе препараттың жақпаушылығы симптомдары пайда болған жағдайда препаратты енгізуді дереу тоқтату қажет. Жедел анафилаксиялық/анафилактоидтық реакция жағдайында, адреналиннің 1:1000 инъекциялық ерітіндісін қоса, жүрек-өкпе реанимациясына арналған дәрілер мен құрал-жабдық қолжетімді болуы тиіс. Қажет болса, антигистаминдік препараттар және/немесе кортикостероидтарды қосымша тағайындау керек.

Гипофосфатемиялық остеомаляция

Постмаркетингтік тәжірибеден остеомаляцияға және хирургиялық араласуды қоса, клиникалық араласуды талап ететін сынуларға алып келетін симптоматикалық гипофосфатемия жағдайлары туралы хабарламалар бар. Пациенттер шаршау және бұлшықеттер мен сүйектердің ауыруының айқындығы арта түскен жағдайда кеңес алу үшін емдеуші дәрігерге жүгінуі тиіс екенін білуі керек.

Сарысудағы фосфаттар деңгейі препаратты бірнеше рет жоғары дозаларда немесе ұзақ уақыт бойы қабылдап жүрген, сондай-ақ, гипофосфатемия бойынша қауіп факторлары бар пациенттерде мониторинг жүргізудің нысаны болуы тиіс. Гипофосфатемия бақылауға келмейтін жағдайларда, құрамында темір карбоксимальтозасы бар препаратпен емдеуді жалғастыру туралы мәселені қайта қарау керек.

Бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі

Бауыр дисфункциясы бар пациенттерде парентеральді темір препараттарын тек, пайдасы/қаупін мұқият бағалаудан кейін ғана қолдану керек. Бауыр дисфункциясы бар пациенттерде темірдің артық жүктемесі кешеуілдеген тері порфириясының (КТП) туындауына түрткі болатын фактор болса, парентеральді темір препараттарын енгізбеу керек. Темір статусына мұқият мониторинг жүргізу темірдің артық жүктемесінен аулақ болуға мүмкіндік береді.

Бүйректің созылмалы ауруы бар, гемодиализ жүргізілетін, темірдің 200 мг-ден артық дозасын бір рет қабылдаған пациенттердегі қауіпсіздігі жөнінде деректер жоқ. Сондықтан, Феринжект® препаратын бүйректің созылмалы ауруы бар, гемодиализді қажет ететін балалар мен жасөспірімдерде қолдану ұсынылмайды.

Инфекциялар

Парентеральді темірді жедел немесе созылмалы инфекция, демікпе, экзема немесе атопиялық аллергиялар жағдайында сақтықпен қолдану қажет. Ұзаққа созылатын бактериемиясы бар пациенттерде Феринжект® препаратымен емдеуді тоқтату ұсынылады. Сондықтан созылмалы инфекциялары бар пациенттерде эритропоэздің бәсеңдеуі мүмкіндігін назарға ала отырып, пайдасы/қаупіне мұқият бағалау жүргізу қажет.

Препараттың маңынан айналасындағы тіндерге ағып кетуі

Феринжект® препаратын вена ішіне енгізгенде, препараттың вена айналасындағы кеңістікке өтіп кетуіне жол бермеу үшін сақ болу қажет, өйткені бұл препарат енгізілген жердегі терінің тітіркенуін және тіндердің ұзақ уақытқа қоңыр түске боялуын туғызуы мүмкін. Дәрілік препарат вена айналасындағы кеңістікке өтіп кетсе, Феринжект® препаратын енгізуді дереу тоқтату керек.

Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі

Парентеральді темір препараттарымен бір мезгілде қолдану кезінде пероральді темір препараттарының сіңірілуі төмендейді. Сондықтан, егер қажет болса, пероральді темір препараттарымен емдеуді Феринжект® препаратын соңғы енгізуден кейін кемінде 5 күн өткен соң бастау керек.

Арнайы ескертулер

Қосымша заттар

Сұйылтылмаған Феринжект® препаратының бір мл құрамында 5,5 мг дейін (0,24 ммоль) натрий бар. Мұны натрий тұтынылуы бақыланатын диета ұстап жүрген пациенттерге қатысты ескеру қажет.

Контейнерді ашқаннан кейінгі жарамдылық мерзімі:

Микробиологиялық тұрғыдан, парентеральді енгізуге арналған препараттарды дереу қолдану керек.

Натрий хлоридінің 0,9% м/көл стерильді ерітіндісімен сұйылтқаннан кейінгі жарамдылық мерзімі:

Микробиологиялық тұрғыдан, парентеральді енгізуге арналған препараттарды натрий хлоридінің 0,9% м/көл стерильді ерітіндісімен сұйылтқаннан кейін бірден қолдану керек.

Педиатрияда қолдану

Қолжетімді деректердің шектеулілігіне байланысты, Феринжект® 18 жасқа толмаған балалар мен жасөспірімдерде қолдануға арналмаған.

Жүктілік немесе лактация кезінде

Феринжект® препаратының жүкті әйелдерде қолданылуы жөніндегі деректер шектеулі. Феринжект® препаратын, айқын қажеттілік жағдайларын қоспағанда, жүктілік кезеңінде тағайындар алдында қаупі/пайдасын мұқият бағалау қажет.

Жүктіліктің бірінші триместріндегі темір тапшылығы анемиясын көптеген жағдайларда пероральді темір препараттарымен емдеуге болады. Феринжект® препаратымен емдеу, егер ана үшін де, шарана үшін де пайдасы ықтимал қаупінен асып түсетін жағдайда, жүктіліктің екінші және үшінші триместрлерімен шектелуі тиіс.

Темір препараттарының парентеральді түрлерін енгізуден кейін шаранада брадикардия дамуы мүмкін. Әдетте, бұл өтпелі түрі және анасында болған аса жоғары сезімталдық реакциясының салдары болып табылады. Темір препараттарының парентеральді түрлерін жүкті әйелдерге вена ішіне енгізу кезінде шарананың жай-күйін мұқият бақылап отыру керек.

Феринжект® препаратынан алынған темір плацента арқылы өтіп, шарананың қаңқасының дамуына әсер етуі мүмкін.

Клиникалық зерттеуде Феринжект® препаратынан темірдің емшек сүтіне мардымсыз (≤1%) түсетіні көрсетілді.

Сондықтан Феринжект® препаратының емшектегі балаларға қауіп төндіру ықтималдығы аз.

Феринжект® препаратының адамдағы ұрпақ өрбіту функциясына әсер ететіні туралы деректер жоқ.

Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Феринжект® препаратының автомобиль басқару және машиналармен және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне әсер ету ықтималдығы аз.

Аса жоғары сезімталдық реакциялары

Парентеральді енгізілген темір препараттары өлімге соқтыруы мүмкін анафилактоидтық реакцияларды қамтитын аса жоғары сезімталдық реакцияларын туғызуы мүмкін. Сонымен қатар, парентеральді темір кешендерінің бұрын асқынбаған енгізулерінен кейінгі аса жоғары сезімталдық реакциялары туралы хабарланды. Коунис синдромының дамуына дейін үдеген аса жоғары сезімталдық реакциялары туралы хабарланды (миокард инфарктісіне әкелуі мүмкін аллергиялық жедел коронарлық синдром).

Бұл қауіп, анамнезінде ауыр демікпе, экзема және атопиялық аллергияның басқа түрлері бар пациенттерді қоса, анамнезінде аллергия болған пациенттерде жоғарылай түседі. Иммундық және қабыну аурулары (мысалы, жүйелі қызыл жегі, ревматоидтық артрит) бар пациенттерде де парентеральді темір кешендеріне аса жоғары сезімталдық реакцияларының қаупі жоғары болады.

Феринжект® препаратын анафилаксиялық реакциялар туындаған кезде бағалау жүргізуге және шұғыл көмек көрсетуге үйретілген медициналық қызметкерлердің қатысуымен, сондай-ақ, реанимацияға арналған барлық дәрілер мен құрал-жабдық болатын медициналық орталық жағдайларында ғана енгізу қажет. Феринжект® әрбір енгізілгеннен кейін кемінде 30 минут бойы пациенттің жай-күйінде кез келген жағымсыз әсерлердің пайда болуын мұқият қадағалап отыру қажет. Аса жоғары сезімталдық белгілері немесе препараттың жақпаушылығы симптомдары пайда болған жағдайда препаратты енгізуді дереу тоқтату қажет. Жедел анафилаксиялық/анафилактоидтық реакция жағдайында, адреналиннің 1:1000 инъекциялық ерітіндісін қоса, жүрек-өкпе реанимациясына арналған дәрілер мен құрал-жабдық қолжетімді болуы тиіс. Қажет болса, антигистаминдік препараттар және/немесе кортикостероидтарды қосымша тағайындау керек.

Гипофосфатемиялық остеомаляция

Постмаркетингтік тәжірибеден остеомаляцияға және хирургиялық араласуды қоса, клиникалық араласуды талап ететін сынуларға алып келетін симптоматикалық гипофосфатемия жағдайлары туралы хабарламалар бар. Пациенттер шаршау және бұлшықеттер мен сүйектердің ауыруының айқындығы арта түскен жағдайда кеңес алу үшін емдеуші дәрігерге жүгінуі тиіс екенін білуі керек.

Сарысудағы фосфаттар деңгейі препаратты бірнеше рет жоғары дозаларда немесе ұзақ уақыт бойы қабылдап жүрген, сондай-ақ, гипофосфатемия бойынша қауіп факторлары бар пациенттерде мониторинг жүргізудің нысаны болуы тиіс. Гипофосфатемия бақылауға келмейтін жағдайларда, құрамында темір карбоксимальтозасы бар препаратпен емдеуді жалғастыру туралы мәселені қайта қарау керек.

Бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі

Бауыр дисфункциясы бар пациенттерде парентеральді темір препараттарын тек, пайдасы/қаупін мұқият бағалаудан кейін ғана қолдану керек. Бауыр дисфункциясы бар пациенттерде темірдің артық жүктемесі кешеуілдеген тері порфириясының (КТП) туындауына түрткі болатын фактор болса, парентеральді темір препараттарын енгізбеу керек. Темір статусына мұқият мониторинг жүргізу темірдің артық жүктемесінен аулақ болуға мүмкіндік береді.

Бүйректің созылмалы ауруы бар, гемодиализ жүргізілетін, темірдің 200 мг-ден артық дозасын бір рет қабылдаған пациенттердегі қауіпсіздігі жөнінде деректер жоқ. Сондықтан, Феринжект® препаратын бүйректің созылмалы ауруы бар, гемодиализді қажет ететін балалар мен жасөспірімдерде қолдану ұсынылмайды.

Инфекциялар

Парентеральді темірді жедел немесе созылмалы инфекция, демікпе, экзема немесе атопиялық аллергиялар жағдайында сақтықпен қолдану қажет. Ұзаққа созылатын бактериемиясы бар пациенттерде Феринжект® препаратымен емдеуді тоқтату ұсынылады. Сондықтан созылмалы инфекциялары бар пациенттерде эритропоэздің бәсеңдеуі мүмкіндігін назарға ала отырып, пайдасы/қаупіне мұқият бағалау жүргізу қажет.

Препараттың маңынан айналасындағы тіндерге ағып кетуі

Феринжект® препаратын вена ішіне енгізгенде, препараттың вена айналасындағы кеңістікке өтіп кетуіне жол бермеу үшін сақ болу қажет, өйткені бұл препарат енгізілген жердегі терінің тітіркенуін және тіндердің ұзақ уақытқа қоңыр түске боялуын туғызуы мүмкін. Дәрілік препарат вена айналасындағы кеңістікке өтіп кетсе, Феринжект® препаратын енгізуді дереу тоқтату керек.

Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі

Парентеральді темір препараттарымен бір мезгілде қолдану кезінде пероральді темір препараттарының сіңірілуі төмендейді. Сондықтан, егер қажет болса, пероральді темір препараттарымен емдеуді Феринжект® препаратын соңғы енгізуден кейін кемінде 5 күн өткен соң бастау керек.

Арнайы ескертулер

Қосымша заттар

Сұйылтылмаған Феринжект® препаратының бір мл құрамында 5,5 мг дейін (0,24 ммоль) натрий бар. Мұны натрий тұтынылуы бақыланатын диета ұстап жүрген пациенттерге қатысты ескеру қажет.

Контейнерді ашқаннан кейінгі жарамдылық мерзімі:

Микробиологиялық тұрғыдан, парентеральді енгізуге арналған препараттарды дереу қолдану керек.

Натрий хлоридінің 0,9% м/көл стерильді ерітіндісімен сұйылтқаннан кейінгі жарамдылық мерзімі:

Микробиологиялық тұрғыдан, парентеральді енгізуге арналған препараттарды натрий хлоридінің 0,9% м/көл стерильді ерітіндісімен сұйылтқаннан кейін бірден қолдану керек.

Педиатрияда қолдану

Қолжетімді деректердің шектеулілігіне байланысты, Феринжект® 18 жасқа толмаған балалар мен жасөспірімдерде қолдануға арналмаған.

Жүктілік немесе лактация кезінде

Феринжект® препаратының жүкті әйелдерде қолданылуы жөніндегі деректер шектеулі. Феринжект® препаратын, айқын қажеттілік жағдайларын қоспағанда, жүктілік кезеңінде тағайындар алдында қаупі/пайдасын мұқият бағалау қажет.

Жүктіліктің бірінші триместріндегі темір тапшылығы анемиясын көптеген жағдайларда пероральді темір препараттарымен емдеуге болады. Феринжект® препаратымен емдеу, егер ана үшін де, шарана үшін де пайдасы ықтимал қаупінен асып түсетін жағдайда, жүктіліктің екінші және үшінші триместрлерімен шектелуі тиіс.

Темір препараттарының парентеральді түрлерін енгізуден кейін шаранада брадикардия дамуы мүмкін. Әдетте, бұл өтпелі түрі және анасында болған аса жоғары сезімталдық реакциясының салдары болып табылады. Темір препараттарының парентеральді түрлерін жүкті әйелдерге вена ішіне енгізу кезінде шарананың жай-күйін мұқият бақылап отыру керек.

Феринжект® препаратынан алынған темір плацента арқылы өтіп, шарананың қаңқасының дамуына әсер етуі мүмкін.

Клиникалық зерттеуде Феринжект® препаратынан темірдің емшек сүтіне мардымсыз (≤1%) түсетіні көрсетілді.

Сондықтан Феринжект® препаратының емшектегі балаларға қауіп төндіру ықтималдығы аз.

Феринжект® препаратының адамдағы ұрпақ өрбіту функциясына әсер ететіні туралы деректер жоқ.

Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Феринжект® препаратының автомобиль басқару және машиналармен және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне әсер ету ықтималдығы аз.

Феринжект® препаратын қолдану кезінде және әрбір қолданғаннан кейін жоғары сезімталдық реакцияларының симптомдары мен белгілерінің пайда болуын мұқият қадағалау қажет.

Феринжект® препаратын реанимацияға арналған барлық дәрілер мен құрал-жабдықтары бар медициналық орталық жағдайларында анафилаксиялық реакциялар кезінде бағалау жүргізуге және көмек көрсетуге үйретілген медициналық қызметкерлердің қатысуымен ғана қолдану керек. Феринжект® әрбір енгізілгеннен кейін кемінде 30 минут бойы пациенттің жай-күйінде кез келген жағымсыз әсерлердің көрініс беруін мұқият қадағалап отыру қажет.

Дозалану режимі

Феринжект® препаратын дозалау келесі қадамдық тәсілдің негізінде жүзеге асырылады: темір қажеттілігін әркімде жекелей анықтау, темір дозасын (дозаларын) есептеу және тағайындау, және енгізуден кейін организмнің темірмен қанығуын бағалау. Бұл қадамдар ары қарай былай сипатталады:

1 қадам: Темір қажеттілігін анықтау

Феринжект® препараты арқылы толықтыру үшін әркімдегі жеке темір қажеттілігі пациенттің дене салмағы мен гемоглобин (Hb) деңгейінің негізінде анықталады. Темір қажеттілігін анықтау үшін 1 кестені қараңыз:

1 кесте. Темір қажеттілігін дене салмағы мен гемоглобин деңгейіне байланысты есептеп шығару.

Темір тапшылығы зертханалық талдаулармен расталуы тиіс.

2 қадам: Темірдің ең жоғары жеке дозасын (дозаларын) есептеу және тағайындау

Осы үлгіде анықталған темір қажеттілігінің негізінде, жоғарыда сипатталғандай, Феринжект® препаратының тиісті дозасын (дозаларын) келесі шарттарды ескере отырып енгізу қажет:

Феринжект® препаратын бір рет енгізген кезде келесі деңгейлерден асып кетпеуі тиіс:

• кг дене салмағына 15 мг темір (вена ішіне инъекция түрінде тағайындалғанда) немесе 20 мг темір/кг дене салмағына (вена ішіне инфузия түрінде тағайындалғанда)

• 1000 мг темір (20 мл Феринжект®)

Феринжект® препаратының ұсынылатын ең жоғары жиынтық дозасы аптасына 1000 мг темірді (20 мл Феринжект®) құрайды.

3 қадам: Енгізуден кейін организмнің темірмен қанығуын бағалау

Қайта бағалауды клиникалық маман пациенттің жеке жай-күйінің негізінде жүргізуі тиіс. Hb деңгейін қайта бағалауды эритропоэз және темірдің сіңірілуі үшін жеткілікті уақыт беру үшін Феринжект® препаратын соңғы қолданудан кейін 4 апта өткен соң барып Hb деңгейіне қайта бағалау жүргізу қажет. Егер пациентке организмдегі темір қорларын одан әрі толықтыру қажет болса, онда жоғарыда берілген 1 кестедегі деректерді пайдалана отырып, темір қажеттілігін қайта есептеу қажет.

Пациенттердің ерекше топтары

Балалар

1 жасқа толмаған балалар

1 жасқа толмаған балаларда Феринжект® препаратының тиімділігі мен қауіпсіздігі зерттелмеді. Сондықтан, Феринжект® препаратын аталған жас тобындағы балаларда қолдану ұсынылмайды.

1 жастан асқан балалар және жасөспірімдер

Деректердің шектеулілігіне байланысты, Феринжект® 1 жастан 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерде қолдану үшін мақұлданбаған. Дозалануы жөнінде нұсқаулар беру мүмкін емес.

Бүйректің созылмалы аурулары бар, гемодиализ жүргізілетін пациенттер

Бүйректің созылмалы аурулары бар, гемодиализ жүргізілетін пациенттерде бір реттік ең жоғары тәуліктік дозасы 200 мг темірден аспауы тиіс.

Бүйректің созылмалы аурулары бар, гемодиализ жүргізілетін балалар

Бүйректің гемодиализді қажет ететін созылмалы ауруы бар балалар мен жасөспірімдерде Феринжект® препаратының тиімділігі мен қауіпсіздігі зерттелмеген. Сондықтан, Феринжект® препаратын бүйректің созылмалы ауруы бар, гемодиализді қажет ететін балалар мен жасөспірімдерде қолдану ұсынылмайды.

Енгізу әдісі және жолы

Феринжект® препаратын келесі ретпен тек вена ішіне қолдану қажет:

инъекция түрінде, немесе

инфузия түрінде, немесе

гемодиализ сеансы кезінде сұйылтылмаған күйінде тікелей диализатордың веналық бөлігіне.

Феринжект® препаратын тері астына немесе бұлшықет ішіне қолдануға болмайды.

Вена ішіне инъекция

Феринжект® препаратын вена ішіне сұйылтылмаған күйінде енгізуге болады. Ең жоғары бір реттік дозасы дене салмағына 15 мг темір/кг құрайды, бірақ 1000 мг темірден аспауы тиіс. Препаратты енгізу жылдамдығы 2 кестеде көрсетілген:

Феринжект® препаратын тағайындалған сәтте оның организмге қажеттілігінен артық мөлшерлерде қолдану ол сақталатын орындарда (депо) темірдің жинақталуына алып келуі мүмкін, ақырында, бұл гемосидерозға алып келеді. Темір алмасуының осындай көрсеткіштерін анықтау, сарысу ферритині мен трансферриннің қанығу пайызы сияқты, организмдегі темірдің артық жүктемесін диагностикалауда қолдануға болады. Темір жинақталып қалған жағдайда емдеу медициналық практика стандарттарына сәйкес жүргізіледі, мысалы, темір хелаторларын қолдану мүмкіндігін қарастыру.

Дәрілік препараттың бір немесе бірнеше дозасын өткізіп алған жағдайда қажетті шаралар

Өткізіп алғанының орнын толтыру үшін препараттың қосарлы дозасын қабылдамаңыз.

Тоқтату симптомдары қаупінің болатыны жөніндегі нұсқау

Қатысты емес

Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіну үшін медицина қызметкерінен кеңес алуға бару жөнінде нұсқаулар

Дәрілік препаратты қабылдамас бұрын дәрігердің кеңесіне жүгініңіз.

2 мл немесе 10 мл препараттан I типті мөлдір түссіз шыныдан жасалып, бромбутил резеңке тығындармен герметикалық тығындалған және «flip off» типті пластик қондырмасы бар алюминий қалпақшалармен қаусырылған құтыларға құйылған.

1 құтыдан медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салынады.

2 немесе 5 құтыдан пластиктен немесе картоннан жасалған ұстатқыш-тұғырдағы медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салынады.

Түпнұсқалық қаптамасында 30°С -ден аспайтын температурада сақтау керек. Мұздатып қатыруға болмайды!

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

3 жыл

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды

Сақтау шарттары

Түпнұсқалық қаптамасында 30°С -ден аспайтын температурада сақтау керек. Мұздатып қатыруға болмайды!

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!