Қолдану көрсеткіштері
- жаңа туған нәрестелерде, балаларда, жасөспірімдерде және ересектерде алғашқы және салдарды левокарнитин тапшылығында.
Тауардың қолжетімділігі мен бағасын кепілдемейді
Тауар тез таусылып қалуы мүмкін
Daribar бонустары жоқ
5–15 минут ішінде тауардың қолжетімділігі мен бағасын тексереміз
Жеткізу немесе 24 сағатқа брондау
Daribar-дың бонустары
- жаңа туған нәрестелерде, балаларда, жасөспірімдерде және ересектерде алғашқы және салдарды левокарнитин тапшылығында.
- әсер етуші затқа немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық.
Қолдану кезіндегі қажетті сақтандыру шаралары
Қант диабеті бар пациенттер
Инсулин немесе пероральді гипогликемиялық препараттар алатын қант диабеті бар пациенттерде левокарнитинді қолдану глюкозаның сіңірілуінің жоғарылауы салдарынан гипогликемияны туындатуы мүмкін. Сондықтан пациенттердің бұл санатында емдеу кезінде қажет болғанда гипогликемиялық препараттардың дозалау режимін түзету үшін қан плазмасындағы глюкоза деңгейін үнемі бақылап отырған жөн.
Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттер
Бүйрек функциясының ауыр бұзылуы бар немесе бүйрек жеткіліксіздігінің терминалдық сатысында диализде жүрген пациенттерге Картанның жоғары дозаларын ішке қабылдау ұсынылмайды, бұл әдетте несеппен бөлінетін триметиламин (TMA) және триметиламин-N-оксид (TMAO) потенциалды уытты метаболиттері концентрациясының жоғарлауына әкелуі ықтимал. Жоғары дозаларды вена ішіне енгізу уытты метаболиттердің жиналуына әкелмейді.
Левокарнитинмен бір мезгілде кумарин қатарының антикоагулянттарын алған пациенттер
Левокарнитинмен бір мезгілде кумарин қатарының антикоагулянттарын алған пациенттерде халықаралық қалыптасқан қатынастың (ХҚҚ) жоғарылауы туралы өте сирек хабарламалары бар. ХҚҚ немесе коагуляцияның басқа тиісті сынақтары – антикоагулянттарды Картанмен бірге қабылдайтын пациенттерде олар тұрақтанбайынша апта сайын және одан әрі ай сайын тексерілу қажет.
Қосымша заттар
Препараттың құрамында баяу типті аллергиялық реакциялар тудыруы мүмкін метилпарабен Е-218 (метилгидроксибензоат) бар.
Препарат құрамында натрий сахарині бар. Мұны қант диабеті бар пациенттерге, сахараза-изомальтазаның тұқым қуалайтын жеткіліксіздігі, фруктоза жақпаушылығы синдромы, глюкоза мен галактоза мальабсорбциясы синдромы бар пациенттерге немесе арнайы гипокалориялық диеталардағы пациенттерге ескерген жөн.
Препарат құрамында сорбитол бар, сондықтан препаратты тұқым қуалайтын фруктоза жақпаушылығы бар пациенттерге тағайындауға болмайды.
Препарат құрамында әр дозада 1 ммольден (21.66 мг) аз натрий бар, яғни іс жүзінде «натрийден бос».
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Препаратты қабылдар алдында дәрігерге басқа препараттарды қабылдау туралы хабарлау керек.
Левокарнитинмен бір мезгілде кумарин антикоагулянттарын алған пациенттерде халықаралық қалыптасқан қатынастың (ХҚҚ) жоғарылауы туралы өте сирек хабарламалар болды.
ХҚҚ - немесе коагуляцияның басқа да тиісті сынақтарын олар тұрақтанғанша апта сайын, одан әрі антикоагулянттарды левокарнитинмен бірге қабылдайтын пациенттерде ай сайын тексеру қажет.
Левокарнитинді карнитиннің бүйрек арқылы шығарылуының ұлғаюы салдарынан гипокарнитинемияны индукциялайтын препараттармен бір мезгілде қолдану (вальпрой қышқылы, құрамында пивалин қышқылы, цефалоспориндер, цисплатин, карбоплатин, ифосфамид бар ізашар дәрілер) левокарнитиннің қолжетімділігін төмендетуі мүмкін.
Арнайы ескертулер
Жүктілік немесе лактация кезінде
Жүктілік кезінде немесе емшек емізу кезінде, егер ана үшін пайда шарана немесе бала үшін потенциалды қауіптен жоғары болса, өте қажет болған жағдайда ғана тағайындалады.
Препараттың көлік құралын және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Әсер етпейді.
Қант диабеті бар пациенттер
Инсулин немесе пероральді гипогликемиялық препараттар алатын қант диабеті бар пациенттерде левокарнитинді қолдану глюкозаның сіңірілуінің жоғарылауы салдарынан гипогликемияны туындатуы мүмкін. Сондықтан пациенттердің бұл санатында емдеу кезінде қажет болғанда гипогликемиялық препараттардың дозалау режимін түзету үшін қан плазмасындағы глюкоза деңгейін үнемі бақылап отырған жөн.
Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттер
Бүйрек функциясының ауыр бұзылуы бар немесе бүйрек жеткіліксіздігінің терминалдық сатысында диализде жүрген пациенттерге Картанның жоғары дозаларын ішке қабылдау ұсынылмайды, бұл әдетте несеппен бөлінетін триметиламин (TMA) және триметиламин-N-оксид (TMAO) потенциалды уытты метаболиттері концентрациясының жоғарлауына әкелуі ықтимал. Жоғары дозаларды вена ішіне енгізу уытты метаболиттердің жиналуына әкелмейді.
Левокарнитинмен бір мезгілде кумарин қатарының антикоагулянттарын алған пациенттер
Левокарнитинмен бір мезгілде кумарин қатарының антикоагулянттарын алған пациенттерде халықаралық қалыптасқан қатынастың (ХҚҚ) жоғарылауы туралы өте сирек хабарламалары бар. ХҚҚ немесе коагуляцияның басқа тиісті сынақтары – антикоагулянттарды Картанмен бірге қабылдайтын пациенттерде олар тұрақтанбайынша апта сайын және одан әрі ай сайын тексерілу қажет.
Қосымша заттар
Препараттың құрамында баяу типті аллергиялық реакциялар тудыруы мүмкін метилпарабен Е-218 (метилгидроксибензоат) бар.
Препарат құрамында натрий сахарині бар. Мұны қант диабеті бар пациенттерге, сахараза-изомальтазаның тұқым қуалайтын жеткіліксіздігі, фруктоза жақпаушылығы синдромы, глюкоза мен галактоза мальабсорбциясы синдромы бар пациенттерге немесе арнайы гипокалориялық диеталардағы пациенттерге ескерген жөн.
Препарат құрамында сорбитол бар, сондықтан препаратты тұқым қуалайтын фруктоза жақпаушылығы бар пациенттерге тағайындауға болмайды.
Препарат құрамында әр дозада 1 ммольден (21.66 мг) аз натрий бар, яғни іс жүзінде «натрийден бос».
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Препаратты қабылдар алдында дәрігерге басқа препараттарды қабылдау туралы хабарлау керек.
Левокарнитинмен бір мезгілде кумарин антикоагулянттарын алған пациенттерде халықаралық қалыптасқан қатынастың (ХҚҚ) жоғарылауы туралы өте сирек хабарламалар болды.
ХҚҚ - немесе коагуляцияның басқа да тиісті сынақтарын олар тұрақтанғанша апта сайын, одан әрі антикоагулянттарды левокарнитинмен бірге қабылдайтын пациенттерде ай сайын тексеру қажет.
Левокарнитинді карнитиннің бүйрек арқылы шығарылуының ұлғаюы салдарынан гипокарнитинемияны индукциялайтын препараттармен бір мезгілде қолдану (вальпрой қышқылы, құрамында пивалин қышқылы, цефалоспориндер, цисплатин, карбоплатин, ифосфамид бар ізашар дәрілер) левокарнитиннің қолжетімділігін төмендетуі мүмкін.
Арнайы ескертулер
Жүктілік немесе лактация кезінде
Жүктілік кезінде немесе емшек емізу кезінде, егер ана үшін пайда шарана немесе бала үшін потенциалды қауіптен жоғары болса, өте қажет болған жағдайда ғана тағайындалады.
Препараттың көлік құралын және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Әсер етпейді.
Препаратты қабылдар алдында дәрігерге басқа препараттарды қабылдау туралы хабарлау керек.
Левокарнитинмен бір мезгілде кумарин антикоагулянттарын алған пациенттерде халықаралық қалыптасқан қатынастың (ХҚҚ) жоғарылауы туралы өте сирек хабарламалар болды.
ХҚҚ - немесе коагуляцияның басқа да тиісті сынақтарын олар тұрақтанғанша апта сайын, одан әрі антикоагулянттарды левокарнитинмен бірге қабылдайтын пациенттерде ай сайын тексеру қажет.
Левокарнитинді карнитиннің бүйрек арқылы шығарылуының ұлғаюы салдарынан гипокарнитинемияны индукциялайтын препараттармен бір мезгілде қолдану (вальпрой қышқылы, құрамында пивалин қышқылы, цефалоспориндер, цисплатин, карбоплатин, ифосфамид бар ізашар дәрілер) левокарнитиннің қолжетімділігін төмендетуі мүмкін.
Арнайы ескертулер
Жүктілік немесе лактация кезінде
Жүктілік кезінде немесе емшек емізу кезінде, егер ана үшін пайда шарана немесе бала үшін потенциалды қауіптен жоғары болса, өте қажет болған жағдайда ғана тағайындалады.
Препараттың көлік құралын және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Әсер етпейді.
Дозалау режимі
Оңтайлы дозаны анықтау үшін емдеуді қан плазмасында және несепте бос ацилді L–карнитин деңгейін өлшеп, емді бақылау ұсынылады.
Дозалау зат алмасудағы туа біткен ауытқушылықтарға және емдеу кезеңіндегі айқындылық дәрежесіне байланысты.
Ересектер, 12 жастан асқан балалар
Левокарнитиннің ұсынылатын дозасы кейбір ауруларда ұзақ қолдану үшін тәулігіне 2-4 мг/кг дейінді құрайды, бұл ретте басқа жағдайларда неғұрлым төмен дозалар жеткілікті. Егер клиникалық және биохимиялық көрсеткіштер жақсармаса, дозаны қысқа уақытқа арттыруға болады. Тәулігіне 400 мг / кг дейінгі жоғары дозалар жедел метаболизмдік бұзылулардың орнын толтыру үшін ғана көрсетілуі мүмкін (мұндай жағдайларда Картан препаратын, инъекцияға арналған ерітіндіні вена ішіне енгізу қажет болуы мүмкін).
Балалар
Левокарнитиннің ұсынылатын дозасы тәулігіне 50-100 мг/кг құрайды. Жоғары дозалар сақтықпен және клиникалық және биохимиялық көрсеткіштер дозаны жоғарылату пайдалы болады деп болжаған жағдайда ғана тағайындалады. Тәулігіне 50 мг/кг бастапқы дозаны ұсынады, оны одан әрі дене салмағына байланысты ең жоғары деңгейге жеткенге дейін арттырады, бірақ 3 г/тәуліктен аспайды, жағымдылығы мен клиникалық жауапты үнемі бағалайды. Мониторинг қанның биохимиялық талдауын мерзімді жүргізуді, организмнің өмірлік маңызды функцияларының көрсеткіштерін бағалауды, плазмадағы карнитин концентрациясының деңгейін белгілеуді және жалпы клиникалық жай-күйін бағалауды қамтуы тиіс.
Гемодиализ – демеуші ем
Егер елеулі клиникалық әсерге L-карнитинді вена ішіне енгізудің бірінші курсында қол жеткізілсе, одан кейінгі демеуші ем препараттың тәулігіне 1 г дозасын пероральді қолданумен қарастырылуы мүмкін. Диализ күні препаратты емшара соңында қолдану керек.
Пациенттердің ерекше топтары
Егде жастағы пациенттер
Дозаны өзгерту және басқа да сақтық шаралары қажет емес. Жас пациенттер мен егде жастағы пациенттердегі қауіпсіздік бейіні ұқсас болды.
Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттер, қант диабеті бар пациенттер «Қолдану кезінде қажетті сақтық шаралары» бөлімін қараңыз.
Емдеу ұзақтығы
Емдеу курсының ұзақтығын дәрігер анықтайды.
Енгізу әдісі және жолы
Ішке қолданылады. Қолданар алдында 100 мл салқындатылған қайнаған суға сұйылтады.
Артық дозалану жағдайында қабылдануы қажетті шаралар
L-карнитиннің артық дозаланған жағдайындағы уыттылығы туралы деректер жоқ. Препараттың жағымдылығы оны қабылдаудың алғашқы аптасында және қабылданған дозаны әр арттырған сайын бақыланады.
Симптомдары: препараттың жоғары дозалары диареяны туындатады.
Емі: препараттың қабылдайтын дозасын азайтады және орнын алмастырушы ем жүргізеді.
10 мл препараттан полипропилен ампулаларда.
5 ампуладан алюминий фольгамен желімделген термопластикалық пішінді ұяшықты қаптамаға салынады.
2 пішінді қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.
Жарықтан қорғалған жерде, 25 оС-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
4 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!
Сақтау шарттары
Жарықтан қорғалған жерде, 25 оС-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Жеткізуді таңдаған кезде, сіз тапсырысыңызды сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay немесе Google Pay арқылы төлей аласыз. Өзіңіз алып кетуді таңдаған кезде, сіз тапсырысты белгілі бір дәріханаларда Kaspi QR, карта немесе қолма-қол ақша арқылы немесе сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay, Google Pay арқылы төлей аласыз.
Жеткізу Алматы, Астана, Шымкент, Караганды қалаларында Яндекс және Choco жеткізу қызметтерінің тарифтері бойынша, сондай-ақ Қазақстанның басқа қалаларына Avis жеткізу қызметінің тарифтері бойынша немесе Indrive қызметі арқылы жүзеге асырылады. Choco-дан басқа барлық жеткізу қызметтері тәулік бойы қолжетімді. Choco жеткізуі Алматыда 01:20-ға дейін, Астанада 00:50-ге дейін, Шымкентте, Карагандыда 23:00-ге дейін қолжетімді.
Заңнамаға сәйкес, жалпы ереже бойынша дәрілік заттар мен медициналық бұйымдар қайтарылуға және айырбасталуға жатпайды. Толығырақ ақпарат алу үшін біздің қолдау қызметіне хабарласыңыз.
Фармацевттің тегін кеңесі және сізге ең жақын дәріхананы таңдау мүмкіндігі. Дәріханаларда болуын тексерудің қарапайым жүйесі және бағаларды ыңғайлы салыстыру. Өнім бетінде егжей-тегжейлі анықтамалық материалдар және қолдану жөніндегі нұсқаулар бар.
