Уральске қаласындағы Ампициллин Бөтелкесі 500 Мг №1 | АО "Биохимик"

Бір құтының ішінде

белсенді зат – натрий ампициллині (ампициллинге шаққанда) - 500 мг

қосымша заттар: жоқ

Ампициллин дәрілік препараты ересектерде, жасөспірімдерде, балаларда, 1 айдан асқан нәрестелерде ампициллинге сезімтал қоздырғыштардан туындаған бактериялық инфекцияларды емдеу үшін қолданылады. Ампициллинді әсері ауқымды спектрдегі бактерияға қарсы препараттарды (үшінші буын цефалоспориндері) бастапқы қолданғаннан кейін енгізу керек.

- асқынған жедел бактериялық синусит

- эндокардит

- пиелонефрит

- цистит

- интраабдоминальді инфекциялар

- гинекологиялық инфекциялар

- менингит (аминогликозидтермен біріктірілімде)

- ампициллинге, кез келген басқа пенициллинге немесе қосымша заттарының кез келгеніне аса жоғары сезімталдық

- анамнезде басқа бета-лактамды препаратқа (мысалы, цефалоспорин, карбапенем немесе монобактам) баяу типтегі ауыр аса жоғары сезімталдық реакциясы (мысалы, анафилаксия)

- анамнездегі бүйрек жеткіліксіздігі (ампициллин қолданумен байланысты)

- балалар жасы (1 айлыққа дейін)

Қолдану кезіндегі қажетті сақтандыру шаралары

Ем кезінде зеңдік және бактериялық суперинфекциялар болуы мүмкіндігін ескеру қажет. Мұндай жағдайда дәрілік затты қабылдауды тоқтатқан дұрыс және басқа жағымды еммен ауыстыру керек. Ұзақ мерзімді пайдалану кейде сезімтал емес микроорганизмдердің шамадан тыс өсуіне әкелуі мүмкін. Ампициллиннің бактерияға қарсы белсенділігінің ауқымы шектеулі. Егер қоздырғыштың сезімталдығы белгілі болмаса немесе ампициллинмен емнің жарамдылығының өте зор ықтималдығы болмаса, инфекциялардың кейбір түрлерін емдеу үшін жалғыз препарат ретінде қолдануға жарамсыз. Бұл әсіресе құрсақішілік инфекциялармен, әйелдің жыныс мүшелерінің инфекцияларымен және эндокардитпен ауыратын пациенттерді емдеуді қарастырғанда қолданылады. Ампициллинді циститті емдеу үшін тек сезімталдығы құжатпен расталғанда ғана қолдану керек.

Пенициллиндерді қабылдайтын пациенттерде күрделі, ал кейде өліммен аяқталған аса жоғары сезімталдық реакциялары байқалды (анафилаксиялық реакцияларды және терінің күрделі жағымсыз реакцияларын қоса). Сондай-ақ пенициллиндерге жоғары сезімталдығы бар пациенттерде бета-лактамды бактерияға қарсы препараттармен айқаспалы аллергиялық реакциялар болуы мүмкін. Мұндай реакциялардың туындау ықтималдығы анамнезінде пенициллинге аса жоғары сезімталдығы бар пациенттерде және атопиясы бар адамдарда көбірек. Аса жоғары сезімталдық реакцияларын және сарысу құю ауруы тәрізді реакцияларды антигистаминдік препараттардың және қажет болса жүйелі кортикостероидтардың көмегімен бақылауға болады. Егер мұндай реакциялар туындаса, ампициллин қабылдауды тоқтату керек. Күрделі анафилаксиялық реакциялар адреналинмен, оттекпен және венаішілік стероидтармен шұғыл емді қажет етеді.

Ампициллинмен емдеген кезде аллопуринолды бір мезгілде қолдану терінің аллергиялық реакцияларының ықтималдығын арттыруы мүмкін.

Егер инфекциялық мононуклеозға күдік болса немесе пациент цитомегаловирустық инфекциядан немесе лимфолейкоздан зардап шегіп жүрсе (ампициллинді қолдануға байланысты қызылшаға ұқсас бөртпе пайда болған сәттен бастап) ампициллин тағайындаудан аулақ болу керек.

Ампициллинмен ұзақ уақыт емдегенде бүйрек, бауыр және қан түзу функциясын қоса, мүшелер жүйесінің функцияларын мерзімді мониторинг қажет.

Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде дозаны оның ауырлығына қарай түзету керек.

Ампициллин қабылдаған пациенттерде протромбин уақытының ұзаруы сирек байқалды. Антикоагулянттарды тағайындауда тиісінше мониторинг жүргізу қажет. Қажетті антикоагуляция деңгейін ұстап тұру үшін антикоагулянттардың пероральді дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Ампициллинмен емдеуде жалғаноң нәтиже болуы мүмкіндігіне байланысты несептегі глюкозаның бар-жоғына тест жүргізуде пайдаланылатын ферментативті әдістерді қолдануға болмайды. Ферментативті емес әдістерді қолдану арқылы сенімді нәтижелер алуға болады.

Іс жүзінде барлық бактерияға қарсы препараттарды қолданған кезде антибиотикпен астасқан колит туралы хабарланған, оның ауырлығы жеңілден өмірге қауіптіге дейін ауытқиды. Сондықтан кез келген бактерияға қарсы препаратты енгізу кезінде немесе енгізгеннен кейін диареясы бар пациенттерде осы диагнозды ескеру маңызды. Антибиотикпен астасқан колит пайда болған кезде ампициллин қолдануды дереу тоқтату, дәрігерден кеңес алу және тиісті ем тағайындау керек. Перистальтиканы бәсеңдететін препараттарды қолдану бұл жағдайда қарсы көрсетілімде.

Ампициллин препаратының құрамында натрий бар, тұзсыз диетада жүрген адамдар осыны ескергені жөн.

Педиатрияда қолдану

Препарат 1 айға дейінгі балаларда қолданылмайды.

Жүктілік немесе лактация кезінде

Жүкті әйелдер туралы деректердің аздаған саны дамудағы ақауларды немесе шаранаға немесе жаңа туған нәрестеге уыттылық әсерін анықтаған жоқ.

Қажет болған жағдайда ампициллинді жүктілік кезінде, анасы үшін болжамды пайдасы шарана үшін әлеуетті қауіптен асып түсетін кезде тағайындауды қарастыруға болады.

Ампициллин емшек еміп жүрген балаларда сенсибилизацияның, диареяның немесе шырышты қабықтардың зеңдік зақымдануының ықтимал қаупімен емшек сүтіне бөлінеді. Бұл әсерлер емшек емізуді тоқтатуды қажет етуі мүмкін. Препаратты лактация (емшек емізу) кезеңінде тағайындаған кезде емшек емізуді тоқтату және егер пайдасы ықтимал қаупінен асып түсетін болса, қатаң көрсетілімдер бойынша ғана қолдану керек.

Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Ампициллин автокөлікті басқару және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне елеулі ықпалын тигізуі мүмкін, атап айтқанда, энцефалопатияның даму мүмкіндігі салдарынан. Болуы мүмкін жағымсыз реакцияларды ескере отырып, емдеу кезеңінде автокөлікті жүргізгенде және зейін қоюдың жоғарылығын және психомоторлық реакциялардың жылдамдығын қажет ететін басқа әлеуетті қауіпті әрекет түрлерімен шұғылданғанда сақтық таныту қажет.

Қолдану жөніндегі нұсқаулар

Дозалану режимі

Ампициллин дозасының деңгейі пациенттің жасына, салмағына және бүйрек функциясына, инфекцияның ауырлығы мен орналасуына, сондай-ақ аурудың болжамды немесе анықталған этиологиясына байланысты.

Ересектер мен жасөспірімдер (12 жастан асқан)

Әр 4–6 сағ. 500 мг (инфекциялық аурудың ағымы ауыр болғанда тәуліктік доза 6 г дейін арттырылуы мүмкін).

Балалар

Балалардағы ауыр және орташа ауыр инфекцияларда енгізеді:

- дене салмағы 1,2–2 кг 1 айдан асқан нәрестелерге – әр 8 сағат сайын 25-50 мг/кг, дене салмағы 2 кг-ден көптерге – әр 6 сағат сайын 25-50 мг/кг енгізеді.

- 2 айлықтан 1 жасқа дейін – тәулігіне 100 мг/кг; 1-7 жастағыларға – тәулігіне 100-150 мг/кг; 7-12 жастағыларға – тәулігіне 100-200 мг/кг есебінен. Тәуліктік дозаны 4-6 енгізуге бөледі.

Егде жастағы пациенттер

Дозаны түзету қажет емес.

Бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер

Бауыр жеткіліксіздігінде препарат қолданылмайды

Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттер

Креатинин клиренсі 30 мл/мин асатын пациенттерде дозаны түзету қажет емес.

Креатинин клиренсі 30 мл/мин және одан аз болатын бүйрек функциясының ауыр бұзылуларында дозаны азайту ұсынылады, өйткені ампициллиннің жинақталуы күтіледі:

- креатинин клиренсі 20-дан 30 мл/мин дейін болғанда әдеттегі дозаны ⅔ дейін азайту керек,

- креатинин клиренсі 20 мл/мин төмен болғанда әдеттегі дозаны ⅓ дейін азайту керек.

Әдетте, бүйректің ауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде 8 сағат ішінде ампициллиннің 1 г дозасынан асырмаған жөн.

Енгізу әдісі және жолы

Ампициллин бұлшықет ішіне (б/і) енгізіледі. Бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітіндіні құтының ішіндегісіне (500 мг) 2 мл инъекцияға арналған суды қосып ex tempore дайындайды. Ерітінділер дайындалғаннан кейін бірден пайдаланылады. Ампициллинмен емді бастар алдында осы препаратқа аса жоғары сезімталдықтың жоқ екенін білу үшін пациентке тері сынамасын жасау қажет.

Ерітінділер әрқашанда пайдаланар алдында жаңа дайындалған болуы және мөлдірлігі тексерілуі тиіс.

Инъекцияға арналған мөлдір ерітінділерді ғана пайдаланыңыз!

Емдеу ұзақтығы

Қолдану ұзақтығы аурудың ағымына байланысты. Әдетте, ампициллинді 7-10 күн бойы қолданады, бірақ аурудың симптомдары жойылғаннан кейін тағы да кемінде 2-3 күн.

Бета-гемолитикалық стрептококтардан туындаған инфекцияны емдеу үшін, кейін болатын асқынулардың (мысалы, ревматизм, гломерулонефрит) алдын алу мақсатымен қауіпсіздік тұрғысынан емдеуді кемінде 10 күнге дейін ұзарту ұсынылады.

Артық дозалану жағдайында қабылдау қажет болатын шаралар

Симптомдары

Ампициллиннің көп мөлшерлерін енгізгеннен кейінгі уыттанудың типтік белгілері қазіргі уақытқа дейін байқалған жоқ. Ұзақ емдеу де спецификалық жағымсыз уытты реакциялармен байланысты.

Уытты реакциялар жүрек айнуды, құсуды, диареяны, электролиттік теңгерімнің бұзылуларын, сананың өзгеруін, команы, гемолиздік реакцияларды және ацидозды қамтуы мүмкін.

Ампициллиннің көп мөлшерін бір реттік енгізу жедел артық дозалануды туғызбайды.

Өте жоғары дозаларын енгізу олигуриялық бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі және энцефалопатия симптомдарының (сананың шатасуы, сананың бұзылуы, эпилепсия немесе құрысулар) даму қаупіне ұшыратуы мүмкін.

Емі

Артық дозалану жағдайында ампициллинді қолдануды тоқтату керек. Артық дозалану кезінде арнайы антидоты жоқ. Емі су-электролиттік теңгерімді ерекше бақылай отырып симптоматикалық шараларды қамтиды. Ампициллинді гемодиализбен шығаруға болады.

Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіндіру үшін медицина қызметкерінен кеңес алуға жүгіну бойынша ұсынымдар

Егер сізде осы препаратты қолдану туралы кейбір қосымша сұрақтар туындаса, емдеуші дәрігерге жүгініңіз.

Дозалану режимі

Ампициллин дозасының деңгейі пациенттің жасына, салмағына және бүйрек функциясына, инфекцияның ауырлығы мен орналасуына, сондай-ақ аурудың болжамды немесе анықталған этиологиясына байланысты.

Ересектер мен жасөспірімдер (12 жастан асқан)

Әр 4–6 сағ. 500 мг (инфекциялық аурудың ағымы ауыр болғанда тәуліктік доза 6 г дейін арттырылуы мүмкін).

Балалар

Балалардағы ауыр және орташа ауыр инфекцияларда енгізеді:

- дене салмағы 1,2–2 кг 1 айдан асқан нәрестелерге – әр 8 сағат сайын 25-50 мг/кг, дене салмағы 2 кг-ден көптерге – әр 6 сағат сайын 25-50 мг/кг енгізеді.

- 2 айлықтан 1 жасқа дейін – тәулігіне 100 мг/кг; 1-7 жастағыларға – тәулігіне 100-150 мг/кг; 7-12 жастағыларға – тәулігіне 100-200 мг/кг есебінен. Тәуліктік дозаны 4-6 енгізуге бөледі.

Егде жастағы пациенттер

Дозаны түзету қажет емес.

Бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер

Бауыр жеткіліксіздігінде препарат қолданылмайды

Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттер

Креатинин клиренсі 30 мл/мин асатын пациенттерде дозаны түзету қажет емес.

Креатинин клиренсі 30 мл/мин және одан аз болатын бүйрек функциясының ауыр бұзылуларында дозаны азайту ұсынылады, өйткені ампициллиннің жинақталуы күтіледі:

- креатинин клиренсі 20-дан 30 мл/мин дейін болғанда әдеттегі дозаны ⅔ дейін азайту керек,

- креатинин клиренсі 20 мл/мин төмен болғанда әдеттегі дозаны ⅓ дейін азайту керек.

Әдетте, бүйректің ауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде 8 сағат ішінде ампициллиннің 1 г дозасынан асырмаған жөн.

Енгізу әдісі және жолы

Ампициллин бұлшықет ішіне (б/і) енгізіледі. Бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітіндіні құтының ішіндегісіне (500 мг) 2 мл инъекцияға арналған суды қосып ex tempore дайындайды. Ерітінділер дайындалғаннан кейін бірден пайдаланылады. Ампициллинмен емді бастар алдында осы препаратқа аса жоғары сезімталдықтың жоқ екенін білу үшін пациентке тері сынамасын жасау қажет.

Ерітінділер әрқашанда пайдаланар алдында жаңа дайындалған болуы және мөлдірлігі тексерілуі тиіс.

Инъекцияға арналған мөлдір ерітінділерді ғана пайдаланыңыз!

Емдеу ұзақтығы

Қолдану ұзақтығы аурудың ағымына байланысты. Әдетте, ампициллинді 7-10 күн бойы қолданады, бірақ аурудың симптомдары жойылғаннан кейін тағы да кемінде 2-3 күн.

Бета-гемолитикалық стрептококтардан туындаған инфекцияны емдеу үшін, кейін болатын асқынулардың (мысалы, ревматизм, гломерулонефрит) алдын алу мақсатымен қауіпсіздік тұрғысынан емдеуді кемінде 10 күнге дейін ұзарту ұсынылады.

Артық дозалану жағдайында қабылдау қажет болатын шаралар

Симптомдары

Ампициллиннің көп мөлшерлерін енгізгеннен кейінгі уыттанудың типтік белгілері қазіргі уақытқа дейін байқалған жоқ. Ұзақ емдеу де спецификалық жағымсыз уытты реакциялармен байланысты.

Уытты реакциялар жүрек айнуды, құсуды, диареяны, электролиттік теңгерімнің бұзылуларын, сананың өзгеруін, команы, гемолиздік реакцияларды және ацидозды қамтуы мүмкін.

Ампициллиннің көп мөлшерін бір реттік енгізу жедел артық дозалануды туғызбайды.

Өте жоғары дозаларын енгізу олигуриялық бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі және энцефалопатия симптомдарының (сананың шатасуы, сананың бұзылуы, эпилепсия немесе құрысулар) даму қаупіне ұшыратуы мүмкін.

Емі

Артық дозалану жағдайында ампициллинді қолдануды тоқтату керек. Артық дозалану кезінде арнайы антидоты жоқ. Емі су-электролиттік теңгерімді ерекше бақылай отырып симптоматикалық шараларды қамтиды. Ампициллинді гемодиализбен шығаруға болады.

Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіндіру үшін медицина қызметкерінен кеңес алуға жүгіну бойынша ұсынымдар

Егер сізде осы препаратты қолдану туралы кейбір қосымша сұрақтар туындаса, емдеуші дәрігерге жүгініңіз.

Симптомдары

Ампициллиннің көп мөлшерлерін енгізгеннен кейінгі уыттанудың типтік белгілері қазіргі уақытқа дейін байқалған жоқ. Ұзақ емдеу де спецификалық жағымсыз уытты реакциялармен байланысты.

Уытты реакциялар жүрек айнуды, құсуды, диареяны, электролиттік теңгерімнің бұзылуларын, сананың өзгеруін, команы, гемолиздік реакцияларды және ацидозды қамтуы мүмкін.

Ампициллиннің көп мөлшерін бір реттік енгізу жедел артық дозалануды туғызбайды.

Өте жоғары дозаларын енгізу олигуриялық бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі және энцефалопатия симптомдарының (сананың шатасуы, сананың бұзылуы, эпилепсия немесе құрысулар) даму қаупіне ұшыратуы мүмкін.

Емі

Артық дозалану жағдайында ампициллинді қолдануды тоқтату керек. Артық дозалану кезінде арнайы антидоты жоқ. Емі су-электролиттік теңгерімді ерекше бақылай отырып симптоматикалық шараларды қамтиды. Ампициллинді гемодиализбен шығаруға болады.

Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіндіру үшін медицина қызметкерінен кеңес алуға жүгіну бойынша ұсынымдар

Егер сізде осы препаратты қолдану туралы кейбір қосымша сұрақтар туындаса, емдеуші дәрігерге жүгініңіз.

500 мг белсенді заттан алюминий қалпақшалармен қаусырылған, резеңке тығындармен герметикалық тығындалған құтыларда.

50 құты препараттың медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тіліндегі 5-10 нұсқаулығымен бірге картон қорапқа салынады (стационар үшін).

Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде, 25 С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

2 жыл

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!