Сезімтал микроорганизмдер тудыратын мынадай жедел инфекцияларды емдеуге қолданылады:
жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы (синусит, фарингит, тонзиллит, ортаңғы отит)
төменгі тыныс жолдарының инфекциясы (жедел және созылмалы бронхит)
несеп шығару жолдарының инфекциясы (асқынбаған пиелонефрит, цистит, цистоуретрит, уретрит)
әсер етуші затқа, цефалоспоринді антибиотиктерге немесе қосымша заттардың кез келгеніне жоғары сезімталдық
тұқым қуалайтын фруктоза жақпаушылығы, Lapp-лактаза ферментінің тапшылығы, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы
жүктілік және лактация кезеңі
10 жасқа дейінгі балалар
құсу және диареямен қатар жүретін асқазан-ішек жолдарының ауыр аурулары
анамнезінде қан кетудің болуы
Қолдану кезіндегі қажетті сақтау шаралары
Энцефалопатия
Бета-лактамдар, соның ішінде цефиксим, энцефалопатияның даму қаупін (оған құрысулар, сананың шатасуы, қозғалыс үйлестіруінің бұзылуы жатады), әсіресе дозаланғанда немесе бүйрек жеткіліксіздігінде тудырады.
Терінің ауыр реакциялары
Цефиксим қабылдаған кейбір пациенттерде эпидермалық уытты некролиз, Стивенс-Джонсон синдромы және эозинофилиямен және жүйелік көріністермен (DRESS) терідегі дәрілік бөртпе сияқты терінің күрделі жағымсыз реакциялары туралы хабарланды. Терінің күрделі жағымсыз реакциялары пайда болған жағдайда цефиксим қолдануды тоқтатып, тиісті емдеуді тағайындау және/немесе қажетті сақтық шараларын қолдану қажет.
Цефиксимді басқа препараттарға аса жоғары сезімталдығы бар пациенттерге сақтықпен тағайындау керек.
Аса жоғары сезімталдық реакциялары
Цефиксимді қолданар алдында пациенттердің анамнезін, оларда пенициллиндерге және цефалоспориндерге немесе басқа дәрілік заттарға аса жоғары сезімталдық реакциялары болуына қатысты мұқият бағалау қажет.
Цефиксимді пенициллиндерге аллергиялық реакциясы бар пациенттерде сақтықпен қолдану керек, өйткені пенициллиндер мен цефалоспориндер арасындағы айқаспалы аллергиялық реакциялардың болуының дәлелдері анықталды. Аллергиялық реакция туындаған жағдайда, препарат қолдануды дереу тоқтату керек.
Гемолиздік анемия
Цефалоспориндерді қолданғаннан кейін гемолиздік анемия жағдайлары, соның ішінде өліммен аяқталатын ауыр жағдайлар сипатталды. Сондай-ақ цефалоспориндерді, соның ішінде цефиксимді алғаш енгізгеннен кейін бұрын гемолиздік анемияны бастан өткерген пациенттерде цефалоспориндерді қолданғаннан кейін гемолиздік анемияның қайталанған жағдайларының анықталғаны хабарланды.
Жедел бүйрек жеткіліксіздігі
Басқа цефалоспориндер сияқты, цефиксим негізгі патологиялық жағдай ретінде жедел бүйрек жеткіліксіздігін, соның ішінде тубулоинтерстициальді нефритті тудыруы мүмкін. Мұндай жағдайларда цефиксиммен емді дереу тоқтату және сәйкесінше ем және/немесе шара қолдану керек.
Бүйрек функциясының бұзылуы
Цефимді бүйрек функциясының айқын бұзылуы бар пациенттерге сақтықпен тағайындау керек.
Педиатрияда қолдану
Шала туылған немесе жаңа туған нәрестелерде цефиксимді қолдану қауіпсіздігі анықталмаған.
Өзара әрекеттесудің басқа түрлері
Әсер ету ауқымы кең антибиотиктермен емдегенде ішектің қалыпты микрофлорасы бұзылуы мүмкін, бұл антибиотикпен байланысты диареяның негізгі себебі болып табылатын токсин шығаратын Clostridium difficile шамадан тыс тез өсуіне әкелуі мүмкін. Жалған жарғақшалы колит әсер ету ауқымы кең антибиотиктерді (соның ішінде макролидтер, жартылай синтетикалық пенициллиндер, линкозамидтер және цефалоспориндер) қолданумен байланысты. Сондықтан антибиотикті қолдану кезінде немесе одан кейін диарея туындаған пациенттерде диагноз қоюға назар аудару маңызды. Жалған жарғақшалы колиттің симптомдары антибиотиктермен емдеуді тоқтату кезінде немесе одан кейін дамуы мүмкін. Псевдомембранозды колиттің диагностикасы мен лечение сигмоидоскопияны, тиісті бактериологиялық зерттеулерді, сұйықтықтарды, электролиттерді және ақуыздарды толықтыруды қамтуы керек. Егер препаратты тоқтатқаннан кейін жағдай жақсармаса немесе симптомдар ауыр болса, ванкомицинді пероральді тағайындау керек. Ванкомицин — антибиотиктер қабылдаумен астасатын жалғанжарғақшалы колитті (C. difficile тудырған) емдеуде таңдаулы препарат. Колит туындаудың басқа себептері жоққа шығарылуы тиіс.
Қосымша заттар
Препараттың құрамында доза бірлігіне 1 ммоль аз натрий (23 мг) бар, яғни құрамында натрий жоқ.
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Антикоагулянттар
Басқа цефалоспориндер жағдайындағы сияқты, кейбір пациенттерде протромбин уақытының жоғарылауы байқалды. Сондықтан антикоагулянттық ем алатын пациенттерде сақ болу керек.
Цефиксимді калий варфарині сияқты кумарин қатарындағы антикоагулянттарды қабылдайтын пациенттерге сақтықпен тағайындау керек. Цефиксимнің антикоагулянттар әсерін күшейтуі мүмкін болғандықтан, қан кетумен немесе онсыз протромбин уақытының ұзаруы байқалуы ықтимал.
Өзара әрекеттесудің басқа түрлері
Бенедикт немесе Фелинг ерітінділерімен немесе глюкозооксидаза ферментативті реакцияларына негізделген тестілермен емес, мыс сульфатына тест таблеткаларымен несепте глюкозаға жалған оң реакция пайда болуы мүмкін.
Цефалоспоринді антибиотиктермен емдеу кезінде жалған оң тікелей Кумбс сынағы туралы хабарланды, сондықтан Кумбс оң тесті препараттан туындауы мүмкін екенін ескеру қажет.
Арнайы ескертулер
Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттер
Цефимді бүйрек функциясының бұзылуы кезінде қолдануға болады. Креатинин клиренсі 20 мл/мин және одан жоғары пациенттерге әдеттегі доза және қабылдау арасындағы аралық тағайындалады. Креатинин клиренсі 20 мл/мин кем пациенттер тәулігіне бір рет қабылданатын 200 мг дозадан аспауы керек.
Тұрақты амбулаториялық перитонеальді диализдегі немесе гемодиализдегі пациенттер үшін дозалау режимі бойынша ұсыныстар креатинин клиренсі 20 мл/мин кем пациенттер үшін бірдей.
Жүктілік және лактация кезеңі
Жүкті әйелдерде сәйкесінше және жақсы бақыланатын зерттеулер жүргізілген жоқ; сондықтан цефиксимді жүктілік кезінде анасы үшін болжамды пайдасы шаранаға төнетін ықтимал қауіптен асып түскен кезде ғана қабылдау керек.
Препараттың емшек сүтімен бөлінетіні белгісіз. Егер цефиксиммен емдеу қажет болса, бала емізуді уақытша тоқтату керек.
Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Энцефалопатия (құрысулар, сананың шатасуы, қимыл-қозғалыс үйлесімінің бұзылуы) сияқты жағымсыз әсерлер пайда болған кезде көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқаруға болмайды.
Антикоагулянттар
Басқа цефалоспориндер жағдайындағы сияқты, кейбір пациенттерде протромбин уақытының жоғарылауы байқалды. Сондықтан антикоагулянттық ем алатын пациенттерде сақ болу керек.
Цефиксимді калий варфарині сияқты кумарин қатарындағы антикоагулянттарды қабылдайтын пациенттерге сақтықпен тағайындау керек. Цефиксимнің антикоагулянттар әсерін күшейтуі мүмкін болғандықтан, қан кетумен немесе онсыз протромбин уақытының ұзаруы байқалуы ықтимал.
Өзара әрекеттесудің басқа түрлері
Бенедикт немесе Фелинг ерітінділерімен немесе глюкозооксидаза ферментативті реакцияларына негізделген тестілермен емес, мыс сульфатына тест таблеткаларымен несепте глюкозаға жалған оң реакция пайда болуы мүмкін.
Цефалоспоринді антибиотиктермен емдеу кезінде жалған оң тікелей Кумбс сынағы туралы хабарланды, сондықтан Кумбс оң тесті препараттан туындауы мүмкін екенін ескеру қажет.
Арнайы ескертулер
Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттер
Цефимді бүйрек функциясының бұзылуы кезінде қолдануға болады. Креатинин клиренсі 20 мл/мин және одан жоғары пациенттерге әдеттегі доза және қабылдау арасындағы аралық тағайындалады. Креатинин клиренсі 20 мл/мин кем пациенттер тәулігіне бір рет қабылданатын 200 мг дозадан аспауы керек.
Тұрақты амбулаториялық перитонеальді диализдегі немесе гемодиализдегі пациенттер үшін дозалау режимі бойынша ұсыныстар креатинин клиренсі 20 мл/мин кем пациенттер үшін бірдей.
Жүктілік және лактация кезеңі
Жүкті әйелдерде сәйкесінше және жақсы бақыланатын зерттеулер жүргізілген жоқ; сондықтан цефиксимді жүктілік кезінде анасы үшін болжамды пайдасы шаранаға төнетін ықтимал қауіптен асып түскен кезде ғана қабылдау керек.
Препараттың емшек сүтімен бөлінетіні белгісіз. Егер цефиксиммен емдеу қажет болса, бала емізуді уақытша тоқтату керек.
Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Энцефалопатия (құрысулар, сананың шатасуы, қимыл-қозғалыс үйлесімінің бұзылуы) сияқты жағымсыз әсерлер пайда болған кезде көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқаруға болмайды.
4 немесе 5 таблеткадан поливинилхлорид/поливинилдихлоридтен және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға салынады.
2 (4 немесе 5 таблеткадан) пішінді ұяшықты қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынған.
Түпнұсқалық қаптамасында, 25 °С-ден аспайтын температурада, сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
3 жыл
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!
Жеткізуді таңдаған кезде, сіз тапсырысыңызды сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay немесе Google Pay арқылы төлей аласыз. Өзіңіз алып кетуді таңдаған кезде, сіз тапсырысты белгілі бір дәріханаларда Kaspi QR, карта немесе қолма-қол ақша арқылы немесе сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay, Google Pay арқылы төлей аласыз.
Жеткізу Алматы, Астана, Шымкент, Караганды қалаларында Яндекс және Choco жеткізу қызметтерінің тарифтері бойынша, сондай-ақ Қазақстанның басқа қалаларына Avis жеткізу қызметінің тарифтері бойынша немесе Indrive қызметі арқылы жүзеге асырылады. Choco-дан басқа барлық жеткізу қызметтері тәулік бойы қолжетімді. Choco жеткізуі Алматыда 01:20-ға дейін, Астанада 00:50-ге дейін, Шымкентте, Карагандыда 23:00-ге дейін қолжетімді.
Заңнамаға сәйкес, жалпы ереже бойынша дәрілік заттар мен медициналық бұйымдар қайтарылуға және айырбасталуға жатпайды. Толығырақ ақпарат алу үшін біздің қолдау қызметіне хабарласыңыз.
Фармацевттің тегін кеңесі және сізге ең жақын дәріхананы таңдау мүмкіндігі. Дәріханаларда болуын тексерудің қарапайым жүйесі және бағаларды ыңғайлы салыстыру. Өнім бетінде егжей-тегжейлі анықтамалық материалдар және қолдану жөніндегі нұсқаулар бар.
