Уральске қаласындағы Лидокаин Ампула Гидрохлориді 2% 2 Мл №10 | АО «Химфарм»

Бір ампуланың ішінде

белсенді зат – 40 мг лидокаин гидрохлориді (100 % затқа шаққанда)

Ересектер мен 12 жастан асқан балаларға аумақтық анестезия үшін

- әсер етуші заты лидокаин гидрохлоридіне немесе қосымша заттарының

кез келгеніне аса жоғары сезімталдық

- амид типті жергілікті анестетиктерге сезімталдығы аса

жоғары пациенттерге лидокаин қолдануға болмайды.

- жергілікті анестетиктерді кардиогендік және гиповолемиялық шок

түрінде көрініс беретін айқын гипотониясы бар пациенттерде эпидуральді

анестезия үшін қолдануға болмайды.

- лактация кезеңі

- 12 жасқа дейінгі балаларға.

Қолдану кезіндегі қажетті сақтандыру шаралары

Аумақтық және жергілікті анестезияны тәжірибелі мамандар тиісті түрде жабдықталған орынжайда жүрек қызметінің мониторингін және реанимациялық іс-шараларды жүргізу үшін қажетті жабдықтар мен препараттарды шұғыл пайдалануға дайын жағдайда жүргізуі тиіс.

Клиницистер білікті болуы және анестезия жүргізу техникасына үйретілген болуы тиіс. Олар диагноз қоя білуі және жағымсыз реакцияларды, жүйелік уыттылығын немесе жергілікті анестезия жүргізгеннен кейін туындауы мүмкін басқа асқынуларды емдей алуы тиіс.

Кахексия немесе жедел патология, сепсис, бауырдың ауыр патологиясы немесе жүрек жеткіліксіздігі жағдайында және 12 жастан асқан, салмағы 25 кг аз балаларды емдегенде, дозалары дене салмағы мен физиологиялық жай-күйді ескере отырып, есептеп шығарылуы тиіс.

Жергілікті анестезия көбінесе анестезияның оңтайлы әдісі ретінде қарастырылатынына қарамастан, күрделі жағымсыз реакциялардың туындау қаупін азайту үшін, кейбір пациенттер қадағалауда болуы тиіс:

- егде жастағы пациенттер және денсаулығының жалпы жай-күйі әлсіз

пациенттер

- ішінара немесе толық жүрекше-қарынша блокадасынан зардап шегіп

жүрген пациенттер, өйткені жергілікті анестезия миокард өткізгіштігін

бәсеңдетуі мүмкін

- бауыр ауруының дамуынан немесе бүйректің күрделі

дисфункциясынан зардап шегіп жүрген пациенттер

- эпилепсиядан зардап шегіп жүрген пациенттер

- аритмияға қарсы III класты емді (мысалы, амиодарон) қабылдап

жүрген пациенттер ЭКГ қолданумен қадағалауда болады, өйткені

онымен бір мезгілде жүрек көрсеткіштері нашарлауы мүмкін

- жедел порфириядан зардап шегіп жүрген пациенттер. Лидокаин

гидрохлориді, инъекцияға арналған ерітіндісі порфириногенді болып

табылады және жедел порфириядан зардап шегіп жүрген пациенттерге

тек қатаң және негізді көрсетілімдер бойынша тағайындалуы тиіс.

Порфириясы бар кез келген пациентті емдеуде тиісінше сақтық шараларын қолға алу қажет.

Ескертпе:

Пациенттерге жалпы анестезия жүргізгеннен гөрі, ауқымды блокада жүргізгенге дейін олардың жалпы денсаулық жай-күйін жақсартуға тырысу ұсынылады.

Кейбір жергілікті анестезияларда пайдаланылып отырған анестетикке байланыссыз, күрделі жағымсыз реакциялар болуы мүмкін.

Реакциялардың ауырлығы жарақаттың дәрежесіне, анестетиктің концентрациясына және анестетиктің тінге әсер ету ұзақтығына тәуелді. Осы себепті, басқа жергілікті анестетиктер жағдайындағы сияқты, мүмкіндігінше, әрдайым тиімді болатын төменірек концентрациясы мен дозасын пайдалану керек. Тамырды тарылтатын дәрілердің қолданылуы тіндік реакцияларды өршітуі мүмкін, сондықтан, олар тек егер ресми түрде көрсетілсе ғана қолданылады. Бас пен мойын аумағына жасалған инъекциялары кезінде байқаусызда артерияға тиіп кетіп, тіпті жоғары емес дозаларын пайдаланғанда да мидың зақымдану симптомдары туындауы мүмкін. Цервикальді блокада шаранада кейде брадикардияға немесе

Аумақтық және жергілікті анестезияны тәжірибелі мамандар тиісті түрде жабдықталған орынжайда жүрек қызметінің мониторингін және реанимациялық іс-шараларды жүргізу үшін қажетті жабдықтар мен препараттарды шұғыл пайдалануға дайын жағдайда жүргізуі тиіс.

Клиницистер білікті болуы және анестезия жүргізу техникасына үйретілген болуы тиіс. Олар диагноз қоя білуі және жағымсыз реакцияларды, жүйелік уыттылығын немесе жергілікті анестезия жүргізгеннен кейін туындауы мүмкін басқа асқынуларды емдей алуы тиіс.

Кахексия немесе жедел патология, сепсис, бауырдың ауыр патологиясы немесе жүрек жеткіліксіздігі жағдайында және 12 жастан асқан, салмағы 25 кг аз балаларды емдегенде, дозалары дене салмағы мен физиологиялық жай-күйді ескере отырып, есептеп шығарылуы тиіс.

Жергілікті анестезия көбінесе анестезияның оңтайлы әдісі ретінде қарастырылатынына қарамастан, күрделі жағымсыз реакциялардың туындау қаупін азайту үшін, кейбір пациенттер қадағалауда болуы тиіс:

- егде жастағы пациенттер және денсаулығының жалпы жай-күйі әлсіз

пациенттер

- ішінара немесе толық жүрекше-қарынша блокадасынан зардап шегіп

жүрген пациенттер, өйткені жергілікті анестезия миокард өткізгіштігін

бәсеңдетуі мүмкін

- бауыр ауруының дамуынан немесе бүйректің күрделі

дисфункциясынан зардап шегіп жүрген пациенттер

- эпилепсиядан зардап шегіп жүрген пациенттер

- аритмияға қарсы III класты емді (мысалы, амиодарон) қабылдап

жүрген пациенттер ЭКГ қолданумен қадағалауда болады, өйткені

онымен бір мезгілде жүрек көрсеткіштері нашарлауы мүмкін

- жедел порфириядан зардап шегіп жүрген пациенттер. Лидокаин

гидрохлориді, инъекцияға арналған ерітіндісі порфириногенді болып

табылады және жедел порфириядан зардап шегіп жүрген пациенттерге

тек қатаң және негізді көрсетілімдер бойынша тағайындалуы тиіс.

Порфириясы бар кез келген пациентті емдеуде тиісінше сақтық шараларын қолға алу қажет.

Ескертпе:

Пациенттерге жалпы анестезия жүргізгеннен гөрі, ауқымды блокада жүргізгенге дейін олардың жалпы денсаулық жай-күйін жақсартуға тырысу ұсынылады.

Кейбір жергілікті анестезияларда пайдаланылып отырған анестетикке байланыссыз, күрделі жағымсыз реакциялар болуы мүмкін.

Реакциялардың ауырлығы жарақаттың дәрежесіне, анестетиктің концентрациясына және анестетиктің тінге әсер ету ұзақтығына тәуелді. Осы себепті, басқа жергілікті анестетиктер жағдайындағы сияқты, мүмкіндігінше, әрдайым тиімді болатын төменірек концентрациясы мен дозасын пайдалану керек. Тамырды тарылтатын дәрілердің қолданылуы тіндік реакцияларды өршітуі мүмкін, сондықтан, олар тек егер ресми түрде көрсетілсе ғана қолданылады. Бас пен мойын аумағына жасалған инъекциялары кезінде байқаусызда артерияға тиіп кетіп, тіпті жоғары емес дозаларын пайдаланғанда да мидың зақымдану симптомдары туындауы мүмкін. Цервикальді блокада шаранада кейде брадикардияға немесе

Дозалау режимі

Ересектер және 12 жастан асқан балалар

Төмендегі кестеде нұсқау ретінде ересек адам үшін орташа алғанда жиірек пайданылатын әдістерде қолданылатын дозалауы келтірілген. Сандар дозалаудың орташа қажетті және күтілетін шегін көрсетеді. Блокаданың нақты әдістеріне қатысты факторларды және нақты бір пациентке қойылатын талаптарды ескеру үшін стандартты анықтамалық материалдарға жүгіну керек.

Қажетті дозасын есептеп шығару кезінде клиницистің тәжірибесінің, сондай-ақ пациенттің клиникалық жай-күйін білуінің маңызы зор. Жеткілікті анестезия жүргізу үшін қажетті ең төмен дозасын пайдалану ұсынылады. Препараттың әсері мен әсер ету ұзақтығы әрбір нақты пациентті ескере отырып, дозаларының өзгертілуіне тәуелді.

Ұсынылатын дозалары

Жергілікті инфильтрациялық анестезияда ең жоғары дозасы 200 мг аспауы тиіс.

Жергілікті анестетиктің байқаусызда болған тамырішілік инъекциялары қас-қағымда (бірнеше секундтан бірнеше минутқа дейінгі уақытта) жүйелі уытты реакцияларды тудыруы мүмкін. Артық дозалануы кезінде жүйелі уыттылығы көбінесе, жергілікті анестетиктің қандағы концентрациясының баяуырақ артуы нәтижесінде кейінірек (енгізгеннен кейін 15-60 минуттан соң) көрініс береді.

Жүйелік жедел уыттылық

Жүйелік уытты реакциялар, негізінен, орталық жүйке жүйесі (ОЖЖ) мен жүрек-қантамыр жүйесін зақымдайды. Ондай типтегі реакциялар жергілікті анестетиктің қандағы жоғары концентрациясына байланысты туындайды; ондай концентрациялары тамыр ішіне (байқаусызда) инъекциялануының, артық дозалануының немесе қан тамырлары көбірек орналасқан аумақтан аса жылдам сіңірілуінің нәтижесінде ғана болуы мүмкін. Орталық жүйке жүйесі деңгейіндегі реакциялар амидтік типті басқа жергілікті анестетиктерді пайдаланғаннан кейінгі реакцияларға ұқсас, ал жүрек тарапынан реакциялары, саны жағынан да, сапасы тұрғысынан да әрбір нақты препаратқа байланысты.

Жүрек-қантамырлық уытты әсерлері, әдетте, егер тек пациент жалпы анестезия қабылдамаса немесе бензодиазепиндер немесе барбитураттар сияқты препараттарды қолданумен терең ұйқыға кетпесе, орталық жүйке жүйесіне уыттылық белгілерінен кейін туындайды.

Орталық жүйке жүйесі үшін уыттылығы

Орталық жүйке жүйесі үшін уыттылығы көбінесе біртіндеп, үдемелі өрши түсетін симптомдармен және белгілермен сипатталатын жауап түрінде туындайды. Алғашқы симптомдары келесілер: бас айналуы, периоральді парестезия, тілдің ұюы, құлақтағы шуыл, гиперакузия және көру қабілетінің бұзылыстары болып табылады. Артикуляция бұзылысы, бұлшықет құрысулары немесе тремор күрделірек симптомдар болып табылады және жайылған құрысулардың пайда болуына ізашар болуы мүмкін.

Бұл симптомдарды невроздық мінез-құлықпен шатастыруға болмайды. Ауқымды эпилепсия ұстамасынан естен тану мен құрысулар бірнеше секундтан бірнеше минутқа дейін жалғасуы мүмкін. Гипоксия және гиперкапния құрысудан кейін бұлшықет белсенділігінің жоғары болуына байланысты бірден туындауы мүмкін, бұл қалыпты тыныс алудың бұзылыстарымен және тыныс алу жолдарының болжамды бұзылуларымен бірге жүреді. Ауыр жағдайларда апноэ туындауы мүмкін. Ацидоз, гиперкалиемия, гипокальцемия және гипоксия жергілікті анестетиктердің уытты әсерін арттырады және өршітеді.

Сауығу жергілікті анестетиктің орталық жүйке жүйесінен қайта таралуынан, оның метаболизмінен және бөлініп шығуынан кейін басталады. Егер тек, препараттың тым көп мөлшері енгізілмесе, сауығу жылдам жүруі мүмкін.

Жүрек-қантамыр жүйесі үшін уыттылығы

Жүрек-қантамыр жүйесі үшін уыттылығы ауыр жағдайларда анықталуы мүмкін, және әдетте, оған орталық жүйке жүйесі деңгейіндегі уыттылық белгілері ізашар болады. Қатты тыныштандырудағы немесе жалпы анестезиядағы пациенттерде орталық жүйке жүйесінің бастапқы симптомдары болмауы мүмкін. Гипотония, брадикардия, аритмия, және тіпті жүректің тоқтап қалуы жергілікті анестетиктердің жоғары жүйелі концентрацияларының нәтижесінде туындауы мүмкін, бірақ сирек жағдайларда, жүректің тоқтап қалуы орталық жүйке жүйесінің бастапқы әсерінсіз туындайды.

Егер блокада жалпы анестезия жүргізгенде туындаса, балаларда жергілікті анестетиктер тудырған уыттылықтың ерте белгілерінің анықталуы қиын болады.

Жедел уыттылығын емдеу

Жедел жүйелік уыттылығының белгілері пайда болған сәттен бастап жергілікті анестетикті енгізуді дереу тоқтату қажет. Орталық жүйке жүйесі деңгейіндегі уыттылық симптомдары (құрысулар, орталық жүйке жүйесінің бәсеңдеуі) респираторлық жолды демеудің тиісінше шараларымен және эпилепсияға қарсы препаратты енгізумен дереу түзетілуі тиіс.

Қан айналымы тоқтаған жағдайда дереу жүрек-өкпе реанимациясын жүргізу керек.

Оттегімен оңтайлы қанықтыру мен вентиляцияны, қанайналымды демеп отыру және ацидозды емдеу өмірлік маңызды шара болып табылады.

Егер жүрек-қантамыр жүйесінің бәсеңдеуі (гипотония, брадикардия) туындаса, венаішілік сұйықтықтарды, артериялық қысымды жоғарылататын дәрілік заттарды, хронотроптық және/немесе инотроптық агенттерді қолданып емдеу қарастырылуы тиіс. Балаларға өздерінің жас шамасы мен салмағына сәйкес келетін дозасын енгізу қажет.

Дәрілік препараттың бір немесе бірнеше дозасын өткізіп алу кезіндегі қажетті шаралар

Қабылданбай қалған дозаның орнын толтыру үшін екі есе дозаны қабылдамаңыз.

Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіндіру үшін медицина қызметкерінен кеңес алуға жүгіну бойынша ұсынымдар

Дәрілік препаратты қолданар алдында кеңес алу үшін дәрігерге жүгініңіз.

Сындыру нүктесі немесе сындыру сақинасы бар, шприцпен толтырылатын шыны ампулаға 2 мл ерітіндіден құйылады.

Әр ампулаға заттаңба жапсырылады.

Препараты бар 5 немесе 10 ампуладан поливинилхлоридті үлбір мен алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға қапталады.

Препараты бар 10 ампуладан 1 пішінді ұяшықты қаптама медициналық

қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі бекітілген нұсқаулықтармен бірге картон қорапшаға салынады.

Дәрілік препараты бар қорапшалар картон қораптарға салынады.

Қорапшаға салмай қаптауға рұқсат етіледі: пішінді ұяшықты қаптамалар медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі бекітілген нұсқаулықтармен бірге картон қораптарға салынады, қолдану жөніндегі нұсқаулықтар саны қаптамалардың санына қарай салынады.

Жарықтан қорғалған жерде, 30°С-ден аспайтын температурада.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

2 жыл

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!

Сақтау шарттары

Жарықтан қорғалған жерде, 30°С-ден аспайтын температурада.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!