Қолдану көрсеткіштері
Артериялық гипертензияда
Артериялық гипертензияда
- әсер етуші затқа немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық
- синус түйінінің әлсіздік синдромы, II және III дәрежелі синоатриалдық және атриовентрикулярлық блокада, айқын брадикардия (тыныш жағдайдағы жүректің жиырылу жиілігі (ЖЖЖ) минутына 50 соғудан аз), III және IV класс (NYHA жіктемесі бойынша) созылмалы жүрек жеткіліксіздігі
- тұрақсыз стенокардия
- анамнездегі ангионевротикалық ісіну
- үшциклді антидепрессанттармен бір мезгілде қабылдау
- тұқым қуалайтын галактоза жақпаушылығы, лактаза тапшылығы және
глюкоза-галактоза мальабсорбциясы.
Бүйрек функциясы бұзылған пациенттер: созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі кезінде қолдануға болмайды (креатинин клиренсі 30 мл/мин кем, креатинин 160 мкмоль/л артық).
Бауыр функциясы бұзылған пациенттер: бауырдың ауыр жеткіліксіздігінде қолдануға болмайды.
Жүктілік және емшек емізу кезеңі: жүктілік және лактация кезеңінде қолдануға болмайды.
18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер: 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерде қолдануға болмайды.
Сақтықпен: Паркинсон ауруы (ауыр түрі), эпилепсия, глаукома, депрессия, «ауыспалы» ақсақтық, Рейно ауруы, I дәрежелі атриовентрикулярлық блокада, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі (креатинин клиренсі 30 мл/мин астам, бірақ 60 мл/мин аз), миокард инфарктісін өткергеннен кейінгі цереброваскулярлық аурулар, I және II класс (NYHA жіктемесі бойынша) созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, гемодиализде жүрген науқастарға; қолдану тәжірибесінің жеткіліксіздігіне байланысты – орташа бауыр жеткіліксіздігі (Чайлд-Пью жіктемесі бойынша 9 балдан астам).
Қолдану кезіндегі қажетті сақтандыру шаралары
Брадикардияны болдырмау үшін атриовентрикулярлық блокада дамуына ықтимал бейімі бар пациенттерде және 1-ші дәрежелі атриовентрикулярлық блокадасы бар пациенттерге Моксонидин-ЛФ сақтықпен тағайындалады.
Ауыр ишемиялық ауруы немесе тұрақсыз стенокардиясы бар науқастар мұқият бақылауды қажет етеді, себебі бұл пациенттер тобында Моксонидин-ЛФ қолдану тәжірибесі шектеулі.
Егер Моксонидин-ЛФ препаратын бета-адреноблокаторлар тобының препаратымен біріктірілімде қабылдаса, екі препаратты да тоқтату қажет болған жағдайда алдымен бета-адреноблокаторды және тек бірнеше күннен кейін ғана – Моксонидин-ЛФ тоқтатады. Моксонидин-ЛФ қабылдау тоқтатылған кезде тоқтату синдромы байқалмайды. Алайда емді күрт үзуге болмайды: дозаны біртіндеп, екі апта ішінде төмендету ұсынылады.
Моксонидин-ЛФ құрамында лактоза моногидраты бар. Егер пациентте кейбір қанттар жақпаушылығы болса, осы дәрілік препаратты қабылдау алдында емдеуші дәрігерге жүгіну керек.
Туа біткен галактоза жақпаушылығы, Лапп лактаза тапшылығы немесе глюкоза-галактоза сіңуінің бұзылуы бар пациенттер Моксонидин-ЛФ қабылдамауы тиіс.
Бүйрек жеткіліксіздігі: бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарға Моксонидина-ЛФ тағайындағанда сақтық шараларын сақтау ұсынылады, өйткені моксонидин бүйрекпен шығарылады. Бұл пациенттер, әсіресе емнің басында, дозаны мұқият таңдауды қажет етеді. Моксонидиннің бастапқы дозасы тәулігіне 0.2 мг құрауы тиіс және клиникалық көрсетілімдері және жақсы жағымдылығы жағдайында орташа бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде (ШСЖ> 30 мл/мин, бірақ < 60 мл/мин) тәулігіне ең жоғарысы 0.4 мг дейін және ауыр бүйрек жеткіліксіздігібар пациенттерде (ШСЖ <30 мл/мин) тәулігіне ең жоғарысы 0.3 мг дейін арттырылуы мүмкін.
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесулері
Басқа гипертензияға қарсы препараттармен бір мезгілде қолдану моксонидиннің гипотензиялық әсерін күшейтеді.
Үшциклді антидепрессанттар орталық әсері бар гипертензияға қарсы препараттардың әсерін төмендетуі мүмкін болғандықтан, үшциклді антидепрессанттарды моксонидинмен бірге қабылдау ұсынылмайды.
Моксонидин үшциклді антидепрессанттар (оларды бірге тағайындаудан аулақ болу керек), транквилизаторлар, алкоголь, тыныштандыратын және ұйықтататын дәрілердің әсерін күшейтуі мүмкін.
Моксонидин лоразепам қабылдайтын емделушілерде төмендеген когнитивтік функцияларын бірқалыпты жақсартуға қабілетті. Моксонидинді бензодиазепиндермен бірге тағайындау соңғылардың тыныштандыратын әсерін күшейтумен қатар жүруі мүмкін.
Моксонидин өзектік секреция жолымен шығарылады. Өзектік секреция жолымен сыртқа шығарылатын басқа да дәрілік заттармен өзара әрекеттесуін жоққа шығаруға болмайды.
Глибенкламидпен ішу арқылы бір мезгілде қабылдағанда глибенкламид биожетімділігі 11%-ға төмендейді.
Арнайы сақтандырулар
Педиатрияда қолдану
18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерде қолдануға болмайды.
Жүктілік және лактация кезеңінде:
Жүкті және бала емізетін әйелдер үшін моксонидиннің қауіпсіздігі мен тиімділігі жеткіліксіз зерттелуіне байланысты жүктілік және лактация кезеңінде Моксонидин-ЛФ қолдану көрсетілмеген.
Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Моксонидин-ЛФ көлік құралдарын басқару және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне айқын әсер етеді, сондықтан емдеу кезеңінде зейіннің жоғары концентрациясын және психомоторлық реакциялардың жылдамдығын талап ететін автокөлік жүргізуден және қауіпті қызмет түрлерімен айналысудан бас тарту қажет.
Брадикардияны болдырмау үшін атриовентрикулярлық блокада дамуына ықтимал бейімі бар пациенттерде және 1-ші дәрежелі атриовентрикулярлық блокадасы бар пациенттерге Моксонидин-ЛФ сақтықпен тағайындалады.
Ауыр ишемиялық ауруы немесе тұрақсыз стенокардиясы бар науқастар мұқият бақылауды қажет етеді, себебі бұл пациенттер тобында Моксонидин-ЛФ қолдану тәжірибесі шектеулі.
Егер Моксонидин-ЛФ препаратын бета-адреноблокаторлар тобының препаратымен біріктірілімде қабылдаса, екі препаратты да тоқтату қажет болған жағдайда алдымен бета-адреноблокаторды және тек бірнеше күннен кейін ғана – Моксонидин-ЛФ тоқтатады. Моксонидин-ЛФ қабылдау тоқтатылған кезде тоқтату синдромы байқалмайды. Алайда емді күрт үзуге болмайды: дозаны біртіндеп, екі апта ішінде төмендету ұсынылады.
Моксонидин-ЛФ құрамында лактоза моногидраты бар. Егер пациентте кейбір қанттар жақпаушылығы болса, осы дәрілік препаратты қабылдау алдында емдеуші дәрігерге жүгіну керек.
Туа біткен галактоза жақпаушылығы, Лапп лактаза тапшылығы немесе глюкоза-галактоза сіңуінің бұзылуы бар пациенттер Моксонидин-ЛФ қабылдамауы тиіс.
Бүйрек жеткіліксіздігі: бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарға Моксонидина-ЛФ тағайындағанда сақтық шараларын сақтау ұсынылады, өйткені моксонидин бүйрекпен шығарылады. Бұл пациенттер, әсіресе емнің басында, дозаны мұқият таңдауды қажет етеді. Моксонидиннің бастапқы дозасы тәулігіне 0.2 мг құрауы тиіс және клиникалық көрсетілімдері және жақсы жағымдылығы жағдайында орташа бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде (ШСЖ> 30 мл/мин, бірақ < 60 мл/мин) тәулігіне ең жоғарысы 0.4 мг дейін және ауыр бүйрек жеткіліксіздігібар пациенттерде (ШСЖ <30 мл/мин) тәулігіне ең жоғарысы 0.3 мг дейін арттырылуы мүмкін.
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесулері
Басқа гипертензияға қарсы препараттармен бір мезгілде қолдану моксонидиннің гипотензиялық әсерін күшейтеді.
Үшциклді антидепрессанттар орталық әсері бар гипертензияға қарсы препараттардың әсерін төмендетуі мүмкін болғандықтан, үшциклді антидепрессанттарды моксонидинмен бірге қабылдау ұсынылмайды.
Моксонидин үшциклді антидепрессанттар (оларды бірге тағайындаудан аулақ болу керек), транквилизаторлар, алкоголь, тыныштандыратын және ұйықтататын дәрілердің әсерін күшейтуі мүмкін.
Моксонидин лоразепам қабылдайтын емделушілерде төмендеген когнитивтік функцияларын бірқалыпты жақсартуға қабілетті. Моксонидинді бензодиазепиндермен бірге тағайындау соңғылардың тыныштандыратын әсерін күшейтумен қатар жүруі мүмкін.
Моксонидин өзектік секреция жолымен шығарылады. Өзектік секреция жолымен сыртқа шығарылатын басқа да дәрілік заттармен өзара әрекеттесуін жоққа шығаруға болмайды.
Глибенкламидпен ішу арқылы бір мезгілде қабылдағанда глибенкламид биожетімділігі 11%-ға төмендейді.
Арнайы сақтандырулар
Педиатрияда қолдану
18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерде қолдануға болмайды.
Жүктілік және лактация кезеңінде:
Жүкті және бала емізетін әйелдер үшін моксонидиннің қауіпсіздігі мен тиімділігі жеткіліксіз зерттелуіне байланысты жүктілік және лактация кезеңінде Моксонидин-ЛФ қолдану көрсетілмеген.
Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Моксонидин-ЛФ көлік құралдарын басқару және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне айқын әсер етеді, сондықтан емдеу кезеңінде зейіннің жоғары концентрациясын және психомоторлық реакциялардың жылдамдығын талап ететін автокөлік жүргізуден және қауіпті қызмет түрлерімен айналысудан бас тарту қажет.
Педиатрияда қолдану
18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерде қолдануға болмайды.
Жүктілік және лактация кезеңінде:
Жүкті және бала емізетін әйелдер үшін моксонидиннің қауіпсіздігі мен тиімділігі жеткіліксіз зерттелуіне байланысты жүктілік және лактация кезеңінде Моксонидин-ЛФ қолдану көрсетілмеген.
Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Моксонидин-ЛФ көлік құралдарын басқару және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне айқын әсер етеді, сондықтан емдеу кезеңінде зейіннің жоғары концентрациясын және психомоторлық реакциялардың жылдамдығын талап ететін автокөлік жүргізуден және қауіпті қызмет түрлерімен айналысудан бас тарту қажет.
Дозалану режимі
Көп жағдайларда, дұрысы таңертеңгі сағаттарда, моксонидиннің бастапқы дозасы бір қабылдауға тәулігіне 0.2 мг құрайды. Емдік әсері жеткіліксіз болған жағдайда дозаны 3 аптадан кейін 2 немесе бір рет қабылдау үшін 0.4 мг дейін арттыруға болады.
Ең жоғары бір реттік доза 0.4 мг құрайды. Ең жоғары тәуліктік доза 0.6 мг
құрайды, оны 2 қабылдауға бөлген жөн.
Моксонидин қабылдауды күрт тоқтату ұсынылмайды. Моксонидин қабылдауды 2 апта бойы біртіндеп тоқтату керек.
Пациенттердің ерекше топтары
Бауыр функциясы бұзылған пациенттер
Бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде моксонидинді қолдану бойынша зерттеулер жүргізілген жоқ.
Бүйрек функциясы бұзылған пациенттер
Бүйрек жеткіліксіздігі орташа пациенттерде (ШСЖ 30 мл/мин астам, бірақ 60 мл/мин аз) моксонидиннің бір реттік дозасы 0.2 мг және моксонидиннің тәуліктік дозасы 0.4 мг аспауы тиіс.
Гемодиализде жүрген пациенттерде бастапқы дозасы тәулігіне 0.2 мг құрайды. Қажет болғанда және жақсы жағымдылығында дозасы тәулігіне 0.4 мг дейін ұлғайтылуы мүмкін.
Егде жастағы пациенттер:
Бүйрек функциясы қалыпты егде жастағы пациенттердегі дозалау ұсынымдары ересек пациенттерге арналғандай мөлшерде болады.
Енгізу тәсілі мен жолы
Ішке, тамақтануға байланыссыз, сұйықтықтың жеткілікті мөлшерімен қабылданады.
Артық дозалану жағдайында қабылдау қажет болатын шаралар
Симптомдары: бас ауыруы, тыныштандыратын әсер, ұйқышылдық, АҚ шамадан тыс айқын төмендеуі, бас айналуы, жалпы әлсіздік, брадикардия, ауыздың құрғауы, құсу, шаршау және асқазан ауыруы. Сондай-ақ АҚ қысқа мерзімдік жоғарылауы, тахикардия, гипергликемия ықтималды болуы мүмкін.
Емі: спецификалық антидоты жоқ. Артериялық қысым төмендеген жағдайда сұйықтық енгізу және допамин енгізу арқылы айналымдағы қан көлемін қалпына келтіру ұсынылады. Брадикардияны атропинмен басуға болады. Альфа-адренорецепторларының антагонистері моксонидинмен артық дозалану кезінде парадоксальді артериялық гипертензияны азайтуы немесе жоюы мүмкін.
Дәрілік препараттың қолдану тәсілін түсіндіру үшін кеңес алуға медициналық қызметкерге хабарласыңыз
Дәрілік препаратты қолданар алдында дәрігермен немесе фармацевтпен кеңесіңіз.
Симптомдары: бас ауыруы, тыныштандыратын әсер, ұйқышылдық, АҚ шамадан тыс айқын төмендеуі, бас айналуы, жалпы әлсіздік, брадикардия, ауыздың құрғауы, құсу, шаршау және асқазан ауыруы. Сондай-ақ АҚ қысқа мерзімдік жоғарылауы, тахикардия, гипергликемия ықтималды болуы мүмкін.
Емі: спецификалық антидоты жоқ. Артериялық қысым төмендеген жағдайда сұйықтық енгізу және допамин енгізу арқылы айналымдағы қан көлемін қалпына келтіру ұсынылады. Брадикардияны атропинмен басуға болады. Альфа-адренорецепторларының антагонистері моксонидинмен артық дозалану кезінде парадоксальді артериялық гипертензияны азайтуы немесе жоюы мүмкін.
Дәрілік препараттың қолдану тәсілін түсіндіру үшін кеңес алуға медициналық қызметкерге хабарласыңыз
Дәрілік препаратты қолданар алдында дәрігермен немесе фармацевтпен кеңесіңіз.
10, 15 таблеткадан поливинилхлоридті үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада.
3, 6 пішінді ұяшықты қаптамада 10 таблеткадан; 2, 4 пішінді ұяшықты қаптамада 15 таблеткадан медицинада қолданылуы жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшада.
Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде 25 0С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
3 жыл.
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!
Жеткізуді таңдаған кезде, сіз тапсырысыңызды сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay немесе Google Pay арқылы төлей аласыз. Өзіңіз алып кетуді таңдаған кезде, сіз тапсырысты белгілі бір дәріханаларда Kaspi QR, карта немесе қолма-қол ақша арқылы немесе сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay, Google Pay арқылы төлей аласыз.
Жеткізу Алматы, Астана, Шымкент, Караганды қалаларында Яндекс және Choco жеткізу қызметтерінің тарифтері бойынша, сондай-ақ Қазақстанның басқа қалаларына Avis жеткізу қызметінің тарифтері бойынша немесе Indrive қызметі арқылы жүзеге асырылады. Choco-дан басқа барлық жеткізу қызметтері тәулік бойы қолжетімді. Choco жеткізуі Алматыда 01:20-ға дейін, Астанада 00:50-ге дейін, Шымкентте, Карагандыда 23:00-ге дейін қолжетімді.
Заңнамаға сәйкес, жалпы ереже бойынша дәрілік заттар мен медициналық бұйымдар қайтарылуға және айырбасталуға жатпайды. Толығырақ ақпарат алу үшін біздің қолдау қызметіне хабарласыңыз.
Фармацевттің тегін кеңесі және сізге ең жақын дәріхананы таңдау мүмкіндігі. Дәріханаларда болуын тексерудің қарапайым жүйесі және бағаларды ыңғайлы салыстыру. Өнім бетінде егжей-тегжейлі анықтамалық материалдар және қолдану жөніндегі нұсқаулар бар.
