Қолдану көрсеткіштері
- рефлюкс-эзофагитте
- асқазанның және он екі елі ішектің ойық жара ауруында
-Золлингер-Эллисон синдромында және басқа патологиялық гиперсекреторлық жағдайларда
- рефлюкс-эзофагитте
- асқазанның және он екі елі ішектің ойық жара ауруында
-Золлингер-Эллисон синдромында және басқа патологиялық гиперсекреторлық жағдайларда
-препараттың белсенді заттарына, орын басқан бензимидазолдарға және қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық
- пантопразолды атазанавирмен бірге қолдану
- балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдер
- жүктілік және лактация кезеңі
Қолдану кезіндегі қажетті сақтық шаралары
Бұл препарат дәрігердің тиісті тексеруінен өткеннен кейін және медициналық бақылауды жүзеге асырып, тағайындалуы керек.
Препаратты ішке таблетка түрінде қабылдау мүмкін болмаған немесе пероральді енгізу тәсілі кезінде тиімділігі жеткіліксіз болған кезде ғана вена ішіне қолданады. Симптомдарды толығымен жою үшін препаратты 7 күн ішінде қабылдау қажет болуы мүмкін.
Сондықтан препаратпен вена ішіне емдеуді пероральді қолдану мүмкін болған сәтте тоқтату қажет және оның орнына 40 мг пантопразолды пероральді түрде тағайындау керек.
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
рН-тәуелді абсорбциялық фармакокинетикасы бар дәрілік заттар
Сіңірілуі рН-тәуелді болып табылатын препараттармен, мысалы, кетоконазол, итраконазол, позаконазол, эрлотинибпен, оның ішінде осы препараттардың сіңірілуінің өзгеруіне байланысты емдеу курсына дейін аз уақыт бұрын тағайындалған препараттармен бір мезгілде қабылдауға назар аудару керек.
АИТВ протеаза тежегіштері
Пантопразолды олардың биожетімділігінің айтарлықтай төмендеуіне байланысты сіңірілуі рН-тәуелді болып табылатын (мысалы, атаназавир) АИТВ протеаза тежегіштерімен бірге қолдану ұсынылмайды.
Егер АИТВ протеаза тежегіштерін және протонды помпа тежегіштерін бірге қолдану қажет болса, мұқият клиникалық бақылау жүргізу ұсынылады (мысалы, вирустық жүктемені анықтау). Мұндай жағдайларда пантопразолдың дозасы күніне 20 мг аспауы тиіс. Сондай-ақ, АИТВ протеаза тежегішінің дозасын түзету қажет болуы мүмкін.
Кумаринді антикоагулянттар (варфарин немесе фенпрокумон)
Пантопразолды фенпрокумонмен немесе варфаринмен бірге қолданғанда клиникалық маңызды өзара әрекеттесулер анықталған жоқ. Алайда, варфарин немесе фенпрокумон қосылған протонды помпаның тежегіштерін қабылдаған пациенттерде ХҚҚ және протромбиндік уақыттың арту жағдайлары белгілі екенін атап өткен жөн. ХҚҚ мен протромбиндік уақыттың ұлғаюы өмірге қауіпті патологиялық қан кетулерге әкелуі мүмкін. Осыған байланысты, мұндай пациенттер ХҚҚ және протромбиндік уақыттың ұлғаюын уақтылы анықтау мақсатында дәрігердің бақылауында болуы тиіс.
Метотрексат
Кейбір пациенттерде оны жоғары дозаларда (мысалы, 300 мг) протонды помпа тежегіштерімен бірге қолданған кезде қандағы метотрексат деңгейінің жоғарылауы туралы хабарламалар бар. Сондықтан метотрексаттың жоғары дозаларын пайдаланған кезде, мысалы, қатерлі жаңа түзілімдері бар немесе псориазға шалдыққан пациенттерде пантопразолды уақытша тоқтату қажеттілігі туындауы мүмкін.
Дәрілік өзара әрекеттесудің басқа зерттеулері
Пантопразол P450 цитохромының ферменттік жүйесінің көмегімен бауырда белсенді метаболизденеді. Метаболизмнің негізгі жолы CYP2C19 изоферментімен деметилдену болып табылады, ал метаболизмнің басқа жолдарының арасында CYP3A4 изоферментімен тотығу байқалады.
Құрамында левоноргестрел және этинилэстрадиол бар пантопразолдың кофеин, карбамазепин, диазепам, этанол, диклофенак, глибенкламид, напроксен, метопролол, нифедипин, фенитоин, пироксикам, теофиллин, оральді контрацептивтермен клиникалық маңызды өзара әрекеттесуін анықтаған жоқ.
Пантопразолдың басқа дәрілік препараттармен немесе сол ферменттік жүйенің көмегімен метаболизденетін заттармен өзара әрекеттесуін жоққа шығаруға болмайды.
Өзара әрекеттесудің әртүрлі зерттеулерінің нәтижелері пантопразолдың CYP1A2 (мысалы, кофеин, теофиллин), CYP2C9 (мысалы, пироксикам, диклофенак, напроксен), CYP2D6 (мысалы, метопролол), CYP2E1 (мысалы, этанол) изоферменттерінің көмегімен метаболизденетін белсенді заттардың метаболизміне әсер етпейтінін көрсетеді. Пантопразол дигоксиннің гликопротеинге тәуелді сіңірілуін бұзбайды.
Антацидтермен бірге қолданған кезде өзара әрекеттесу анықталған жоқ.
Кларитромицин, амоксициллин, метронидазол сияқты антибиотиктермен бір мезгілде қабылдаған кезде өзара әрекеттесу анықталған жоқ.
CYP2C19 тежейтін немесе индукциялайтын препараттар
Флувоксамин сияқты CYP2C19 изоферменті белсенділігінің тежегіштері пантопразолдың жүйелік әсерін арттыруы мүмкін. Пантопразолдың дозасын төмендету пантопразолдың жоғары дозаларымен ұзақ ем алатын пациенттерге немесе бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерге қажет болуы мүмкін.
Рифампицин және шайқурай (Hypericum perforatum) сияқты CYP2C19 және CYP3A4 изоферменттері белсенділігінің индукторлары осы ферменттік жүйелер арқылы метаболизденетін плазмадағы ПСТ концентрациясын төмендетуі мүмкін.
Арнайы ескертулер
Асқазанның қатерлі жаңа түзілімдері
Пантопразол асқазанның қатерлі жаңа түзілімдер симптомдарын бүркемелеуі және диагностиканы кешіктіруі мүмкін.
Пациенттер дене салмағының елеулі түрде өздігінен төмендеуі, анемия, асқазан-ішектен қан кету, дисфагия, тұрақты құсу немесе қан аралас құсу секілді кез келген үрейлі симптомдар бар болғанда және қатерлі үдерісті жоққа шығару үшін асқазанның ойық жарасына күдіктенгенде немесе ойық жарасы бар болғанда дәрігермен кеңесуі керек.
Егер тиісті емге қарамастан жоғарыда көрсетілген симптомдар сақталса, онда әрі қарай тексеру туралы мәселені қарастыру керек.
Бауыр жеткіліксіздігі
Пантопразолды қабылдау кезінде бауырдың ауыр жеткіліксіздігімен ауыратын пациенттерде, әсіресе ұзақ уақыт бойы бауыр ферменттерінің деңгейіне тұрақты бақылау жүргізу ұсынылады. Бауыр ферменттерінің деңгейі жоғарылаған кезде препаратты қолдануды тоқтату керек.
АИТВ протеаза тежегіштерімен бірге қолдану
Биожетімділігінің төмендеуіне байланысты сіңуі асқазанішілік қышқыл рН-ортаға (атазанавир сияқты) тәуелді болатын АИТВ протеаза тежегіштерімен пантопразолды қолдану ұсынылмайды.
Бактериялар туындатқан асқазан-ішек жолының инфекциясы
Пантопразол барлық протонды помпа тежегіштері сияқты асқазан-ішек жолында, мысалы, Salmonella, Campylobacter немесе C.difficile сияқты асқазан бактерияларының елеусіз көбеюіне әкелуі мүмкін.
Гипомагнемия
Үш айдан бір жылға дейінгі кезеңде протонды помпа тежегіштерін қабылдаған пациенттерде ауыр гипомагниемияның дамуы туралы хабарланды.
Шаршау, тетания, сандырақтау, құрысулар, бас айналу және қарыншалық аритмия сияқты гипомагниемияның елеулі көріністері кенеттен немесе байқалмай көрінуі мүмкін. Гипомагниемия гипокальциемияға және/немесе гипокалиемияға әкелуі мүмкін. Гипомагнемиясы бар пациенттердің көпшілігінде магниймен орын басу емін тағайындағаннан және протонды помпа тежегіштерін тоқтатқаннан кейін жағдай жақсарды.
Ұзақ ем қолдануы тиіс пациенттерде немесе дигоксинмен немесе гипомагнемияны туындатуы мүмкін дәрілік заттармен (мысалы, диуретиктер) бірге протонды помпа тежегіштерін қабылдайтын пациенттерде магний деңгейін протонды помпа тежегіштерімен емдеуді бастар алдында және емдеу кезінде мезгіл-мезгіл анықтау ұсынылады.
Сүйек сынуы
Протонды помпа тежегіштерін, әсіресе үлкен дозаларда және ұзақ уақыт қолданғанда (>1 жыл), көбінесе егде жастағы адамдарда немесе басқа қауіп факторлары болған кезде жамбас, білек және омыртқа сынуының пайда болу қаупін біршама арттыруы мүмкін. Протонды помпа тежегіштері сынудың жалпы қаупін 10-40% арттыруы мүмкін деп болжайды. Бұл өсу басқа қауіп факторларына да байланысты болуы мүмкін. Остеопороздың дамуына бейім пациенттер қолданыстағы клиникалық ұсынымдарға сәйкес ем алып, D дәрумені мен кальцийдің жеткілікті мөлшерін алуы керек.
Жеделге жуық жүйелі қызыл жегі (ЖҚЖ)
Протонды помпа тежегіштері өте сирек жағдайларда жеделге жуық жүйелі қызыл жегімен (ЖҚЖ) байланысты. Пациент егер зақымданулар пайда болса, әсіресе терінің күн сәулесінен қорғалмаған жерлерінде және егер олар артралгиямен қатар болған жағдайда медициналық көмекке дереу жүгінуі керек. Протонды помпа тежегіштерімен алдыңғы емдеуден кейін жеделге жуық ЖҚЖ басқа протонды помпа тежегіштерімен жеделге жуық ЖҚЖ қаупін арттыруы мүмкін.
Зертханалық зерттеулердің нәтижелеріне әсері
Хромогранин А (CgA) деңгейінің жоғарылауы нейроэндокриндік ісіктерді тексеруге кедергі келтіруі мүмкін. Бұл кедергіні болдырмау үшін пантопразолмен емдеуді хромогранин А (CgA) зерттеуіне дейін кемінде 5 күн бұрын тоқтату керек. Егер бастапқы зерттеуден кейін хромогранин А (CgA) деңгейі және гастрин деңгейі қалпына келмесе, талдауды протонды помпа тежегішімен емдеуді тоқтатқаннан кейін 14 күн өткен соң қайталау керек.
Біріктірілген ем
Біріктірілген ем жағдайында тиісті дәрілік заттардың жалпы сипаттамаларын сақтау керек.
В 12 дәруменінің сіңуіне әсері
Золлингер-Эллисон синдромы және ұзақ емдеуді талап ететін басқа да патологиялық гиперсекреторлық жай-күйлері бар пациенттерде пантопразол барлық антисекреторлық дәрілер сияқты гипо- немесе ахлоргидрия салдарынан В12 дәруменінің (цианокобаломин) сіңуін төмендетуі мүмкін. Мұны осы дәруменнің қоры төмендеген пациенттерде немесе ұзақ ем кезінде немесе тиісті клиникалық симптомдар болған кезде оның сіңуін төмендету үшін қауіп факторлары болған кезде ескерген жөн.
Натрий
Құтының ішіндегі дәрілік препараттың құрамында <1 ммоль натрий (23 мг) бар, яғни «іс жүзінде құрамында натрий жоқ».
Педиатрияда қолдану
Балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдерге қолдануға болмайды.
Жүктілік немесе лактация кезінде
Препарат жүктілік кезінде және лактация кезінде қарсы көрсетілімді.
Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Пантопразол көлік құралын басқару қабілетіне әсер етпейді немесе шамалы әсер етеді.
Бас айналу және көру қабілетінің бұзылуына байланысты көбірек назар аударуды қажет ететін көлік құралдарын және басқа механизмдерді басқарудан аулақ болу керек.
рН-тәуелді абсорбциялық фармакокинетикасы бар дәрілік заттар
Сіңірілуі рН-тәуелді болып табылатын препараттармен, мысалы, кетоконазол, итраконазол, позаконазол, эрлотинибпен, оның ішінде осы препараттардың сіңірілуінің өзгеруіне байланысты емдеу курсына дейін аз уақыт бұрын тағайындалған препараттармен бір мезгілде қабылдауға назар аудару керек.
АИТВ протеаза тежегіштері
Пантопразолды олардың биожетімділігінің айтарлықтай төмендеуіне байланысты сіңірілуі рН-тәуелді болып табылатын (мысалы, атаназавир) АИТВ протеаза тежегіштерімен бірге қолдану ұсынылмайды.
Егер АИТВ протеаза тежегіштерін және протонды помпа тежегіштерін бірге қолдану қажет болса, мұқият клиникалық бақылау жүргізу ұсынылады (мысалы, вирустық жүктемені анықтау). Мұндай жағдайларда пантопразолдың дозасы күніне 20 мг аспауы тиіс. Сондай-ақ, АИТВ протеаза тежегішінің дозасын түзету қажет болуы мүмкін.
Кумаринді антикоагулянттар (варфарин немесе фенпрокумон)
Пантопразолды фенпрокумонмен немесе варфаринмен бірге қолданғанда клиникалық маңызды өзара әрекеттесулер анықталған жоқ. Алайда, варфарин немесе фенпрокумон қосылған протонды помпаның тежегіштерін қабылдаған пациенттерде ХҚҚ және протромбиндік уақыттың арту жағдайлары белгілі екенін атап өткен жөн. ХҚҚ мен протромбиндік уақыттың ұлғаюы өмірге қауіпті патологиялық қан кетулерге әкелуі мүмкін. Осыған байланысты, мұндай пациенттер ХҚҚ және протромбиндік уақыттың ұлғаюын уақтылы анықтау мақсатында дәрігердің бақылауында болуы тиіс.
Метотрексат
Кейбір пациенттерде оны жоғары дозаларда (мысалы, 300 мг) протонды помпа тежегіштерімен бірге қолданған кезде қандағы метотрексат деңгейінің жоғарылауы туралы хабарламалар бар. Сондықтан метотрексаттың жоғары дозаларын пайдаланған кезде, мысалы, қатерлі жаңа түзілімдері бар немесе псориазға шалдыққан пациенттерде пантопразолды уақытша тоқтату қажеттілігі туындауы мүмкін.
Дәрілік өзара әрекеттесудің басқа зерттеулері
Пантопразол P450 цитохромының ферменттік жүйесінің көмегімен бауырда белсенді метаболизденеді. Метаболизмнің негізгі жолы CYP2C19 изоферментімен деметилдену болып табылады, ал метаболизмнің басқа жолдарының арасында CYP3A4 изоферментімен тотығу байқалады.
Құрамында левоноргестрел және этинилэстрадиол бар пантопразолдың кофеин, карбамазепин, диазепам, этанол, диклофенак, глибенкламид, напроксен, метопролол, нифедипин, фенитоин, пироксикам, теофиллин, оральді контрацептивтермен клиникалық маңызды өзара әрекеттесуін анықтаған жоқ.
Пантопразолдың басқа дәрілік препараттармен немесе сол ферменттік жүйенің көмегімен метаболизденетін заттармен өзара әрекеттесуін жоққа шығаруға болмайды.
Өзара әрекеттесудің әртүрлі зерттеулерінің нәтижелері пантопразолдың CYP1A2 (мысалы, кофеин, теофиллин), CYP2C9 (мысалы, пироксикам, диклофенак, напроксен), CYP2D6 (мысалы, метопролол), CYP2E1 (мысалы, этанол) изоферменттерінің көмегімен метаболизденетін белсенді заттардың метаболизміне әсер етпейтінін көрсетеді. Пантопразол дигоксиннің гликопротеинге тәуелді сіңірілуін бұзбайды.
Антацидтермен бірге қолданған кезде өзара әрекеттесу анықталған жоқ.
Кларитромицин, амоксициллин, метронидазол сияқты антибиотиктермен бір мезгілде қабылдаған кезде өзара әрекеттесу анықталған жоқ.
CYP2C19 тежейтін немесе индукциялайтын препараттар
Флувоксамин сияқты CYP2C19 изоферменті белсенділігінің тежегіштері пантопразолдың жүйелік әсерін арттыруы мүмкін. Пантопразолдың дозасын төмендету пантопразолдың жоғары дозаларымен ұзақ ем алатын пациенттерге немесе бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерге қажет болуы мүмкін.
Рифампицин және шайқурай (Hypericum perforatum) сияқты CYP2C19 және CYP3A4 изоферменттері белсенділігінің индукторлары осы ферменттік жүйелер арқылы метаболизденетін плазмадағы ПСТ концентрациясын төмендетуі мүмкін.
Арнайы ескертулер
Асқазанның қатерлі жаңа түзілімдері
Пантопразол асқазанның қатерлі жаңа түзілімдер симптомдарын бүркемелеуі және диагностиканы кешіктіруі мүмкін.
Пациенттер дене салмағының елеулі түрде өздігінен төмендеуі, анемия, асқазан-ішектен қан кету, дисфагия, тұрақты құсу немесе қан аралас құсу секілді кез келген үрейлі симптомдар бар болғанда және қатерлі үдерісті жоққа шығару үшін асқазанның ойық жарасына күдіктенгенде немесе ойық жарасы бар болғанда дәрігермен кеңесуі керек.
Егер тиісті емге қарамастан жоғарыда көрсетілген симптомдар сақталса, онда әрі қарай тексеру туралы мәселені қарастыру керек.
Бауыр жеткіліксіздігі
Пантопразолды қабылдау кезінде бауырдың ауыр жеткіліксіздігімен ауыратын пациенттерде, әсіресе ұзақ уақыт бойы бауыр ферменттерінің деңгейіне тұрақты бақылау жүргізу ұсынылады. Бауыр ферменттерінің деңгейі жоғарылаған кезде препаратты қолдануды тоқтату керек.
АИТВ протеаза тежегіштерімен бірге қолдану
Биожетімділігінің төмендеуіне байланысты сіңуі асқазанішілік қышқыл рН-ортаға (атазанавир сияқты) тәуелді болатын АИТВ протеаза тежегіштерімен пантопразолды қолдану ұсынылмайды.
Бактериялар туындатқан асқазан-ішек жолының инфекциясы
Пантопразол барлық протонды помпа тежегіштері сияқты асқазан-ішек жолында, мысалы, Salmonella, Campylobacter немесе C.difficile сияқты асқазан бактерияларының елеусіз көбеюіне әкелуі мүмкін.
Гипомагнемия
Үш айдан бір жылға дейінгі кезеңде протонды помпа тежегіштерін қабылдаған пациенттерде ауыр гипомагниемияның дамуы туралы хабарланды.
Шаршау, тетания, сандырақтау, құрысулар, бас айналу және қарыншалық аритмия сияқты гипомагниемияның елеулі көріністері кенеттен немесе байқалмай көрінуі мүмкін. Гипомагниемия гипокальциемияға және/немесе гипокалиемияға әкелуі мүмкін. Гипомагнемиясы бар пациенттердің көпшілігінде магниймен орын басу емін тағайындағаннан және протонды помпа тежегіштерін тоқтатқаннан кейін жағдай жақсарды.
Ұзақ ем қолдануы тиіс пациенттерде немесе дигоксинмен немесе гипомагнемияны туындатуы мүмкін дәрілік заттармен (мысалы, диуретиктер) бірге протонды помпа тежегіштерін қабылдайтын пациенттерде магний деңгейін протонды помпа тежегіштерімен емдеуді бастар алдында және емдеу кезінде мезгіл-мезгіл анықтау ұсынылады.
Сүйек сынуы
Протонды помпа тежегіштерін, әсіресе үлкен дозаларда және ұзақ уақыт қолданғанда (>1 жыл), көбінесе егде жастағы адамдарда немесе басқа қауіп факторлары болған кезде жамбас, білек және омыртқа сынуының пайда болу қаупін біршама арттыруы мүмкін. Протонды помпа тежегіштері сынудың жалпы қаупін 10-40% арттыруы мүмкін деп болжайды. Бұл өсу басқа қауіп факторларына да байланысты болуы мүмкін. Остеопороздың дамуына бейім пациенттер қолданыстағы клиникалық ұсынымдарға сәйкес ем алып, D дәрумені мен кальцийдің жеткілікті мөлшерін алуы керек.
Жеделге жуық жүйелі қызыл жегі (ЖҚЖ)
Протонды помпа тежегіштері өте сирек жағдайларда жеделге жуық жүйелі қызыл жегімен (ЖҚЖ) байланысты. Пациент егер зақымданулар пайда болса, әсіресе терінің күн сәулесінен қорғалмаған жерлерінде және егер олар артралгиямен қатар болған жағдайда медициналық көмекке дереу жүгінуі керек. Протонды помпа тежегіштерімен алдыңғы емдеуден кейін жеделге жуық ЖҚЖ басқа протонды помпа тежегіштерімен жеделге жуық ЖҚЖ қаупін арттыруы мүмкін.
Зертханалық зерттеулердің нәтижелеріне әсері
Хромогранин А (CgA) деңгейінің жоғарылауы нейроэндокриндік ісіктерді тексеруге кедергі келтіруі мүмкін. Бұл кедергіні болдырмау үшін пантопразолмен емдеуді хромогранин А (CgA) зерттеуіне дейін кемінде 5 күн бұрын тоқтату керек. Егер бастапқы зерттеуден кейін хромогранин А (CgA) деңгейі және гастрин деңгейі қалпына келмесе, талдауды протонды помпа тежегішімен емдеуді тоқтатқаннан кейін 14 күн өткен соң қайталау керек.
Біріктірілген ем
Біріктірілген ем жағдайында тиісті дәрілік заттардың жалпы сипаттамаларын сақтау керек.
В 12 дәруменінің сіңуіне әсері
Золлингер-Эллисон синдромы және ұзақ емдеуді талап ететін басқа да патологиялық гиперсекреторлық жай-күйлері бар пациенттерде пантопразол барлық антисекреторлық дәрілер сияқты гипо- немесе ахлоргидрия салдарынан В12 дәруменінің (цианокобаломин) сіңуін төмендетуі мүмкін. Мұны осы дәруменнің қоры төмендеген пациенттерде немесе ұзақ ем кезінде немесе тиісті клиникалық симптомдар болған кезде оның сіңуін төмендету үшін қауіп факторлары болған кезде ескерген жөн.
Натрий
Құтының ішіндегі дәрілік препараттың құрамында <1 ммоль натрий (23 мг) бар, яғни «іс жүзінде құрамында натрий жоқ».
Педиатрияда қолдану
Балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдерге қолдануға болмайды.
Жүктілік немесе лактация кезінде
Препарат жүктілік кезінде және лактация кезінде қарсы көрсетілімді.
Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Пантопразол көлік құралын басқару қабілетіне әсер етпейді немесе шамалы әсер етеді.
Бас айналу және көру қабілетінің бұзылуына байланысты көбірек назар аударуды қажет ететін көлік құралдарын және басқа механизмдерді басқарудан аулақ болу керек.
40 мг пантопразолға баламалы препарат 20 мм сұр бромбутилді резеңке тығындармен тығындалған және ақ түсті flip off қақпағы бар алюминий қалпақшалармен қаусырылған, сыйымдылығы 10 мл мөлдір шыны құтыларға салынады.
Құтыға өздігінен желімденетін заттаңба жапсырылады.
1 құтыдан қазақ және орыс тілдеріндегі медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салады.
10 картон қорапшадан картон қорапшаға салады.
Жарықтан қорғалған жерде, 250 С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
2 жыл
Қалпына келтірілген ерітінді – 250С-ден аспайтын температурада 24 сағат.
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!
Сақтау шарттары
Жарықтан қорғалған жерде, 250 С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Жеткізуді таңдаған кезде, сіз тапсырысыңызды сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay немесе Google Pay арқылы төлей аласыз. Өзіңіз алып кетуді таңдаған кезде, сіз тапсырысты белгілі бір дәріханаларда Kaspi QR, карта немесе қолма-қол ақша арқылы немесе сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay, Google Pay арқылы төлей аласыз.
Жеткізу Алматы, Астана, Шымкент, Караганды қалаларында Яндекс және Choco жеткізу қызметтерінің тарифтері бойынша, сондай-ақ Қазақстанның басқа қалаларына Avis жеткізу қызметінің тарифтері бойынша немесе Indrive қызметі арқылы жүзеге асырылады. Choco-дан басқа барлық жеткізу қызметтері тәулік бойы қолжетімді. Choco жеткізуі Алматыда 01:20-ға дейін, Астанада 00:50-ге дейін, Шымкентте, Карагандыда 23:00-ге дейін қолжетімді.
Заңнамаға сәйкес, жалпы ереже бойынша дәрілік заттар мен медициналық бұйымдар қайтарылуға және айырбасталуға жатпайды. Толығырақ ақпарат алу үшін біздің қолдау қызметіне хабарласыңыз.
Фармацевттің тегін кеңесі және сізге ең жақын дәріхананы таңдау мүмкіндігі. Дәріханаларда болуын тексерудің қарапайым жүйесі және бағаларды ыңғайлы салыстыру. Өнім бетінде егжей-тегжейлі анықтамалық материалдар және қолдану жөніндегі нұсқаулар бар.
