рефлюкс-эзофагит
асқазан мен он екі елі ішектің ойық жара ауруы
бактерияға қарсы препараттармен біріктірілімде Helicobacter pylori эрадикациясы
Золлингер-Эллисон синдромы немесе асқазанның патологиялық гиперсекрециясымен сипатталатын басқа да жай-күйлер
- препарат компоненттеріне аса жоғары сезімталдық
- олардың биожетімділігінің едәуір төмендеуінің арқасында препаратты АИТВ протеаза тежегіштерімен бірге қабылдауға болмайды, олардың сіңірілуі қышқылды асқазанішілік рН байланысты, мысалы, атазанавир, нелфинавир
- 18 жасқа дейінгі балалар
- жүктілік және лактация кезеңі
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Абсорбциялық фармакокинетикасы рН-тәуелді дәрілік заттар.
Препараттардың абсорбциясының өзгеруіне байланысты, сіңірілуі рН-тәуелді препараттармен, мысалы кетоконазол, итраконазол, позаконазол, эрлотинибпен, оның ішінде аталған Пантор 20 емдеу курсына дейін аз уақыт бұрын тағайындалған препараттармен бір уақытта қабылдауға ерекше назар аудару керек.
АИТВ протеаза тежегіштері
Пантопразолды олардың биожетімділігінің айтарлықтай төмендеуіне байланысты сіңірілуі РН-тәуелді болып табылатын АИТВ протеаза тежегіштерімен (мысалы, атаназавир) бірге қолдану ұсынылмайды.
Егер АИТВ протеаза тежегіштерін және протонды сорғы тежегіштерін бірге қолдану қажет болса, мұқият клиникалық бақылау жүргізу ұсынылады (мысалы, вирустық жүктемені анықтау). Мұндай жағдайларда пантопразолдың дозасы күніне 20 мг аспауы тиіс. Сондай-ақ, АИТВ протеаза тежегіштерінің дозасын түзету қажет болуы мүмкін.
Кумариндік антикоагулянттар (варфарин немесе фенпрокумон)
Пантопразолды фенпрокумонмен немесе варфаринмен бірге қолданғанда соңғыларының фармакокинетикасына әсері анықталған жоқ. Дегенмен, помпа тежегіштерін варфаринмен немесе фенпрокумонмен бірге қабылдаған пациенттерде ХҚҚ және протромбиндік уақыттың ұлғаю оқиғалары белгілі. ХҚҚ және протромбиндік уақыттың ұлғаюы өмірге қауіп төндіретін патологиялық қан кетуге әкелуі мүмкін. Осыған байланысты, мұндай пациенттер ХҚҚ және протромбиндік уақыттың ұлғаюын уақытында анықтау мақсатында дәрігердің қадағалауында болуы тиіс.
Метотрексат
Протондық помпа тежегіштерімен жоғарғы дозаларда (мысалы, 300 мг) бірге қолданғанда кейбір пациенттердің қанында метотрексат деңгейінің жоғарылағаны туралы хабарламалар бар. Сондықтан метотрексаттың жоғарғы дозаларын пайдаланғанда, мысалы, қатерлі жаңа түзілімдері, псориазы бар пациенттерде пантопразолды уақытша тоқтату туралы мәселені қарастыру қажеттілігі туындауы мүмкін.
Дәрілік өзара әрекеттесудің басқа зерттеулері
Пантопразол P450 цитохромы ферменттік жүйесінің көмегімен бауырда белсенді түрде метаболизденеді. Метаболизмнің негізгі жолы CYP2C19 изоферментінің көмегімен деметилдену болып табылады, ал метаболизмнің басқа жолдары арасында CYP3A4 изоферментінің көмегімен тотығу байқалады.
Арнайы зерттеулер Пантор 20 препаратының кофеинмен, карбамазепинмен, диазепаммен, этанолмен, диклофенакпен, глибенкламидпен, напроксенмен, метопрололмен, нифедипинмен, фенитоинмен, пироксикаммен, теофиллинмен, құрамында левоноргестрел және этинилэстрадиол бар ішілетін контрацептивтермен клиникалық тұрғыдан елеулі өзара әрекеттесуін анықтамады.
Пантопразолдың осындай ферменттік жүйенің көмегімен метаболизденетін басқа дәрілік препараттармен немесе заттармен өзара әрекеттесуін жоққа шығаруға болмайды.
Зерттеулер Пантор 20 CYP1A2 (мысалы, кофеин, теофиллин), CYP2C9 (мысалы, пироксикам, диклофенак, напроксен), CYP2D6 (мысалы, метопролол), CYP2E1 (мысалы, этанол) изоферменттерінің көмегімен метаболизденетін белсенді заттардың метаболизміне ықпал етпейтінін дәлелдеді. Пантор 20 дигоксиннің p-гликопротеинге тәуелді абсорбциясын бұзбайды.
Антацидтермен бірге қолданғанда өзара әрекеттесулер анықталмады.
Кларитромицин, амоксициллин, метронидазол сияқты антибиотиктермен бір уақытта қабылдағанда өзара әрекеттесулер байқалмады.
Препаратты протондық помпаның басқа тежегішімен немесе H2- рецепторлардың блокаторымен бір уақытта қабылдауға болмайды.
CYP2C19 тежейтін немесе индукциялайтын препараттар
Флувоксамин сияқты CYP2C19 изоферменті белсенділігінің тежегіштері пантопразолдың жүйелі әсерін арттыруы мүмкін. Пантор 20 дозасын төмендету пантопразолдың жоғарғы дозаларымен ұзақ емделіп жүрген немесе бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерге керек болуы мүмкін.
Рифампицин және шайқурай (Hypericum perforatum) сияқты CYP2C19 және CYP3A4 изоферменттері белсенділігінің индукторлары осы ферменттік жүйелердің көмегімен метаболизденетін ПСТ (Протондық сорғы тежегіштері) плазмасындағы концентрацияны төмендетуі мүмкін.
Арнайы ескертулер
Пантопразолды, әсіресе ұзақ уақыт бойы қабылдағанда бауыр функциясы ауыр бұзылған пациенттерде бауыр ферменттерін тұрақты бақылау ұсынылады. Бауыр ферменттерінің деңгейі жоғарылаған кезде препаратты қолдануды тоқтату керек.
Спецификалық емес қабынуға қарсы стероидты емес (ҚҚСП) препараттармен ұзақ емдеуді қажет ететін және асқазан-ішек асқынуларының жоғарғы даму қаупі тобындағы пациенттерге Пантор 20 мг препаратын ҚҚСП қолданудан туындайтын асқазан және он екі елі ішек ойықжарасы түзілуінің превентивті шаралары ретінде қолдануды шектеу керек.
Науқастар мына жағдайларда дәрігерден кеңес алуы тиіс:
-егер симптоматикасы үздіксіз емдеуден кейін 2 апта ішінде қайтпаса;
- дене салмағының еріктен тыс төмендеуі, анемия, асқазан-ішектен қан кету, дисфагия, тоқтаусыз құсу немесе қан құсу, бұл жағдайларда қатерлі үдерістің болуын жоққа шығару керек;
- анамнезде асқазан ойық жарасының болуы немесе асқазанға жасалған хирургиялық операция;
- ас қорытудың бұзылуы немесе 4 апта бойы немесе одан ұзақ қыжыл;
- сарғаю, функцияның бұзылуы немесе бауыр аурулары;
- жалпы жағдайға ықпал ететін кез келген басқа күрделі ауру;
- жаңа немесе аз уақыт бұрын өзгерген симптомдары бар 55 жастан асқан пациенттер.
Біріктірілген ем
Біріктірілген ем жағдайында тиісті өнімнің медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулығын қадағалау қажет.
Асқазан обыры
Пантопразол асқазанның қатерлі жаңа түзілімі симптомдарын бүркемелеуі және диагностиканы кідіртуі мүмкін.
Науқастар мына жағдайларда дәрігерден кеңес алуы тиіс: дене салмағының еріктен тыс төмендеуі, анемия, асқазан-ішектен қан кету, дисфагия, тоқтаусыз құсу немесе қан құсу, бұл жағдайларда қатерлі үдерістің болуын жоққа шығару керек.
Егер талапқа сай емге қарамастан симптомдар сақталса әрі қарай тексеру қарастырылуы тиіс.
В12 дәруменінің сіңірілуіне ықпалы
Ұзақ ем қажет етілетін Золлингер-Эллисон синдромы және басқа да патологиялық гиперсекреторлық жағдайлары бар пациенттерде пантопразол, асқазандағы қышқыл секрециясын бөгейтін барлық препараттар сияқты гипо- немесе ахлогидрия салдарынан В12 дәруменінің (цианокобаламин) сіңірілуін азайтуы мүмкін. Мұны организмінде В12 дәрумені тапшы пациенттерді емдегенде немесе В12 дәрумені тапшылығының даму қаупі факторы бар пациенттерді ұзақ емдегенде, сондай-ақ тиісті клиникалық симптомдар байқалғанда ескеру керек.
Препаратты ұзақ қолдану
Препаратты ұзақ, әсіресе 1 жылдан астам қабылдау кезеңінде пациенттер жүйелі қадағалауда болуы тиіс.
Бактериялар тудырған асқазан-ішек жолдарының инфекциясы
Пантопразол, басқа да протондық помпа тежегіштері сияқты Salmonella, Campylobacter немесе C.difficile сияқты әдетте асқазан-ішек жолында болатын асқазан бактериялары санының аздап ұлғаюына әкелуі мүмкін.
Пантопразол, барлық протондық помпа тежегіштері (ПСТ) сияқты, әдетте асқазан-ішек жолының жоғарғы бөлімдерінде болатын бактериялар санын ұлғайтады деп күтуге болады.
Гипомагнемия
Үш айдан бір жылға дейінгі кезеңде протондық помпа тежегіштерін қабылдаған пациенттерде ауыр гипомагниемияның дамуы туралы хабарланды.
Шаршау, тетания, сандырақтау, құрысу, бас айналуы және қарыншалық аритмия сияқты гипомагниемияның күрделі көріністері кенеттен немесе білдірмей көрініс табуы мүмкін. Гипомагниемиясы бар көптеген пациенттерде магниймен орын басушы ем тағайындаудан және протондық помпа тежегіштерін тоқтатқаннан кейін жағдайлары жақсарды.
Ұзақ ем қабылдауы тиіс пациенттерге немесе протондық помпа тежегіштерін дигоксинмен немесе гипомагниемия туындатуы мүмкін дәрілік заттар (мысалы, диуретиктер) қабылдап жүрген пациенттерге протондық помпа тежегіштерімен емдеуді бастар алдында және мезгіл-мезгіл емдеу кезінде магний деңгейін анықтап отыру ұсынылады.
Сүйек сынуы
Протондық помпа тежегіштер, әсіресе үлкен дозаларда және ұзақ (> 1 жыл) қолданғанда, көбінесе егде жастағы адамдарда немесе басқа қауіп факторлары болғанда жамбас, білек және омыртқаның сыну қаупі біршама ұлғаюы мүмкін. Зерттеу деректері протондық помпа тежегіштері жалпы сынулар қаупін 10-40% ұлғайтуы мүмкін деп болжауға мүмкіндік береді. Кейбір қауіптер де басқа қауіп факторларымен байланысты болуы мүмкін. Остеопороз дамуына бейім пациенттер қолданыстағы клиникалық ұсынымдарға сәйкес ем қабылдауы және D дәрумені және кальцийдің жеткілікті мөлшерін алуы тиіс.
Жеделге жуық жүйелі қызыл жегі (ЖҚЖ)
Протондық помпа тежегіштері өте сирек жағдайларда жеделге жуық ЖҚЖ байланысты. Егер зақымдану, әсіресе күн сәулесінен қорғалмаған тері аймақтарында орын алса және егер олар артралгиямен қатар жүрсе пациент дереу медициналық көмекке жүгінуі тиіс. Протондық помпа тежегіштерімен алдыңғы емделуден кейін болған жеделге жуық ЖҚЖ басқа протондық помпа тежегіштерімен жеделге жуық ЖҚЖ қаупін жоғарылатуы мүмкін.
Зертханалық зерттеу нәтижелеріне ықпалы
Хромогранин А (CgA) деңгейінің жоғарылауы нейроэндокриндік жаңа түзілімдерді тексеруге кедергі жасауы мүмкін. Бұл кедергіні болдырмау үшін Пантор 20 препаратымен емдеуді хромогранин А (CgA) зерттеуге дейін кемінде 5 күн бұрын тоқтату керек. Егер хромогранин А (CgA) деңгейі және гастрин деңгейі бастапқы зерттеуден кейін қалыпқа келмесе талдауларды протондық помпа тежегіштерімен емдеуді тоқтатқаннан кейін 14 күннен соң қайталау керек.
Жүктілік және лактация
Пантопразолды жүктілік кезінде қолдану туралы жеткілікті деректер жоқ. Жануарларға жүргізілген зерттеулер препараттың репродуктивті уыттылығын көрсетеді. Адам үшін әлеуетті қаупі белгісіз. Егер айқын қажеттілік болмаса, препарат жүктілік кезінде қолданылмауы тиіс.
Препаратпен емдеу кезеңінде лактация тоқтатылады.
Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Пантопразол көлік құралын басқару қабілетіне әсер етпейді немесе шамалы әсер етеді.
Бас айналулар мен көрудің бұзылу ықтималдығына байланысты, көлік құралдары мен жоғары зейін шоғырландыруды қажет ететін басқа механизмдерді басқарудан бас тартқан дұрыс.
Абсорбциялық фармакокинетикасы рН-тәуелді дәрілік заттар.
Препараттардың абсорбциясының өзгеруіне байланысты, сіңірілуі рН-тәуелді препараттармен, мысалы кетоконазол, итраконазол, позаконазол, эрлотинибпен, оның ішінде аталған Пантор 20 емдеу курсына дейін аз уақыт бұрын тағайындалған препараттармен бір уақытта қабылдауға ерекше назар аудару керек.
АИТВ протеаза тежегіштері
Пантопразолды олардың биожетімділігінің айтарлықтай төмендеуіне байланысты сіңірілуі РН-тәуелді болып табылатын АИТВ протеаза тежегіштерімен (мысалы, атаназавир) бірге қолдану ұсынылмайды.
Егер АИТВ протеаза тежегіштерін және протонды сорғы тежегіштерін бірге қолдану қажет болса, мұқият клиникалық бақылау жүргізу ұсынылады (мысалы, вирустық жүктемені анықтау). Мұндай жағдайларда пантопразолдың дозасы күніне 20 мг аспауы тиіс. Сондай-ақ, АИТВ протеаза тежегіштерінің дозасын түзету қажет болуы мүмкін.
Кумариндік антикоагулянттар (варфарин немесе фенпрокумон)
Пантопразолды фенпрокумонмен немесе варфаринмен бірге қолданғанда соңғыларының фармакокинетикасына әсері анықталған жоқ. Дегенмен, помпа тежегіштерін варфаринмен немесе фенпрокумонмен бірге қабылдаған пациенттерде ХҚҚ және протромбиндік уақыттың ұлғаю оқиғалары белгілі. ХҚҚ және протромбиндік уақыттың ұлғаюы өмірге қауіп төндіретін патологиялық қан кетуге әкелуі мүмкін. Осыған байланысты, мұндай пациенттер ХҚҚ және протромбиндік уақыттың ұлғаюын уақытында анықтау мақсатында дәрігердің қадағалауында болуы тиіс.
Метотрексат
Протондық помпа тежегіштерімен жоғарғы дозаларда (мысалы, 300 мг) бірге қолданғанда кейбір пациенттердің қанында метотрексат деңгейінің жоғарылағаны туралы хабарламалар бар. Сондықтан метотрексаттың жоғарғы дозаларын пайдаланғанда, мысалы, қатерлі жаңа түзілімдері, псориазы бар пациенттерде пантопразолды уақытша тоқтату туралы мәселені қарастыру қажеттілігі туындауы мүмкін.
Дәрілік өзара әрекеттесудің басқа зерттеулері
Пантопразол P450 цитохромы ферменттік жүйесінің көмегімен бауырда белсенді түрде метаболизденеді. Метаболизмнің негізгі жолы CYP2C19 изоферментінің көмегімен деметилдену болып табылады, ал метаболизмнің басқа жолдары арасында CYP3A4 изоферментінің көмегімен тотығу байқалады.
Арнайы зерттеулер Пантор 20 препаратының кофеинмен, карбамазепинмен, диазепаммен, этанолмен, диклофенакпен, глибенкламидпен, напроксенмен, метопрололмен, нифедипинмен, фенитоинмен, пироксикаммен, теофиллинмен, құрамында левоноргестрел және этинилэстрадиол бар ішілетін контрацептивтермен клиникалық тұрғыдан елеулі өзара әрекеттесуін анықтамады.
Пантопразолдың осындай ферменттік жүйенің көмегімен метаболизденетін басқа дәрілік препараттармен немесе заттармен өзара әрекеттесуін жоққа шығаруға болмайды.
Зерттеулер Пантор 20 CYP1A2 (мысалы, кофеин, теофиллин), CYP2C9 (мысалы, пироксикам, диклофенак, напроксен), CYP2D6 (мысалы, метопролол), CYP2E1 (мысалы, этанол) изоферменттерінің көмегімен метаболизденетін белсенді заттардың метаболизміне ықпал етпейтінін дәлелдеді. Пантор 20 дигоксиннің p-гликопротеинге тәуелді абсорбциясын бұзбайды.
Антацидтермен бірге қолданғанда өзара әрекеттесулер анықталмады.
Кларитромицин, амоксициллин, метронидазол сияқты антибиотиктермен бір уақытта қабылдағанда өзара әрекеттесулер байқалмады.
Препаратты протондық помпаның басқа тежегішімен немесе H2- рецепторлардың блокаторымен бір уақытта қабылдауға болмайды.
CYP2C19 тежейтін немесе индукциялайтын препараттар
Флувоксамин сияқты CYP2C19 изоферменті белсенділігінің тежегіштері пантопразолдың жүйелі әсерін арттыруы мүмкін. Пантор 20 дозасын төмендету пантопразолдың жоғарғы дозаларымен ұзақ емделіп жүрген немесе бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерге керек болуы мүмкін.
Рифампицин және шайқурай (Hypericum perforatum) сияқты CYP2C19 және CYP3A4 изоферменттері белсенділігінің индукторлары осы ферменттік жүйелердің көмегімен метаболизденетін ПСТ (Протондық сорғы тежегіштері) плазмасындағы концентрацияны төмендетуі мүмкін.
Арнайы ескертулер
Пантопразолды, әсіресе ұзақ уақыт бойы қабылдағанда бауыр функциясы ауыр бұзылған пациенттерде бауыр ферменттерін тұрақты бақылау ұсынылады. Бауыр ферменттерінің деңгейі жоғарылаған кезде препаратты қолдануды тоқтату керек.
Спецификалық емес қабынуға қарсы стероидты емес (ҚҚСП) препараттармен ұзақ емдеуді қажет ететін және асқазан-ішек асқынуларының жоғарғы даму қаупі тобындағы пациенттерге Пантор 20 мг препаратын ҚҚСП қолданудан туындайтын асқазан және он екі елі ішек ойықжарасы түзілуінің превентивті шаралары ретінде қолдануды шектеу керек.
Науқастар мына жағдайларда дәрігерден кеңес алуы тиіс:
-егер симптоматикасы үздіксіз емдеуден кейін 2 апта ішінде қайтпаса;
- дене салмағының еріктен тыс төмендеуі, анемия, асқазан-ішектен қан кету, дисфагия, тоқтаусыз құсу немесе қан құсу, бұл жағдайларда қатерлі үдерістің болуын жоққа шығару керек;
- анамнезде асқазан ойық жарасының болуы немесе асқазанға жасалған хирургиялық операция;
- ас қорытудың бұзылуы немесе 4 апта бойы немесе одан ұзақ қыжыл;
- сарғаю, функцияның бұзылуы немесе бауыр аурулары;
- жалпы жағдайға ықпал ететін кез келген басқа күрделі ауру;
- жаңа немесе аз уақыт бұрын өзгерген симптомдары бар 55 жастан асқан пациенттер.
Біріктірілген ем
Біріктірілген ем жағдайында тиісті өнімнің медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулығын қадағалау қажет.
Асқазан обыры
Пантопразол асқазанның қатерлі жаңа түзілімі симптомдарын бүркемелеуі және диагностиканы кідіртуі мүмкін.
Науқастар мына жағдайларда дәрігерден кеңес алуы тиіс: дене салмағының еріктен тыс төмендеуі, анемия, асқазан-ішектен қан кету, дисфагия, тоқтаусыз құсу немесе қан құсу, бұл жағдайларда қатерлі үдерістің болуын жоққа шығару керек.
Егер талапқа сай емге қарамастан симптомдар сақталса әрі қарай тексеру қарастырылуы тиіс.
В12 дәруменінің сіңірілуіне ықпалы
Ұзақ ем қажет етілетін Золлингер-Эллисон синдромы және басқа да патологиялық гиперсекреторлық жағдайлары бар пациенттерде пантопразол, асқазандағы қышқыл секрециясын бөгейтін барлық препараттар сияқты гипо- немесе ахлогидрия салдарынан В12 дәруменінің (цианокобаламин) сіңірілуін азайтуы мүмкін. Мұны организмінде В12 дәрумені тапшы пациенттерді емдегенде немесе В12 дәрумені тапшылығының даму қаупі факторы бар пациенттерді ұзақ емдегенде, сондай-ақ тиісті клиникалық симптомдар байқалғанда ескеру керек.
Препаратты ұзақ қолдану
Препаратты ұзақ, әсіресе 1 жылдан астам қабылдау кезеңінде пациенттер жүйелі қадағалауда болуы тиіс.
Бактериялар тудырған асқазан-ішек жолдарының инфекциясы
Пантопразол, басқа да протондық помпа тежегіштері сияқты Salmonella, Campylobacter немесе C.difficile сияқты әдетте асқазан-ішек жолында болатын асқазан бактериялары санының аздап ұлғаюына әкелуі мүмкін.
Пантопразол, барлық протондық помпа тежегіштері (ПСТ) сияқты, әдетте асқазан-ішек жолының жоғарғы бөлімдерінде болатын бактериялар санын ұлғайтады деп күтуге болады.
Гипомагнемия
Үш айдан бір жылға дейінгі кезеңде протондық помпа тежегіштерін қабылдаған пациенттерде ауыр гипомагниемияның дамуы туралы хабарланды.
Шаршау, тетания, сандырақтау, құрысу, бас айналуы және қарыншалық аритмия сияқты гипомагниемияның күрделі көріністері кенеттен немесе білдірмей көрініс табуы мүмкін. Гипомагниемиясы бар көптеген пациенттерде магниймен орын басушы ем тағайындаудан және протондық помпа тежегіштерін тоқтатқаннан кейін жағдайлары жақсарды.
Ұзақ ем қабылдауы тиіс пациенттерге немесе протондық помпа тежегіштерін дигоксинмен немесе гипомагниемия туындатуы мүмкін дәрілік заттар (мысалы, диуретиктер) қабылдап жүрген пациенттерге протондық помпа тежегіштерімен емдеуді бастар алдында және мезгіл-мезгіл емдеу кезінде магний деңгейін анықтап отыру ұсынылады.
Сүйек сынуы
Протондық помпа тежегіштер, әсіресе үлкен дозаларда және ұзақ (> 1 жыл) қолданғанда, көбінесе егде жастағы адамдарда немесе басқа қауіп факторлары болғанда жамбас, білек және омыртқаның сыну қаупі біршама ұлғаюы мүмкін. Зерттеу деректері протондық помпа тежегіштері жалпы сынулар қаупін 10-40% ұлғайтуы мүмкін деп болжауға мүмкіндік береді. Кейбір қауіптер де басқа қауіп факторларымен байланысты болуы мүмкін. Остеопороз дамуына бейім пациенттер қолданыстағы клиникалық ұсынымдарға сәйкес ем қабылдауы және D дәрумені және кальцийдің жеткілікті мөлшерін алуы тиіс.
Жеделге жуық жүйелі қызыл жегі (ЖҚЖ)
Протондық помпа тежегіштері өте сирек жағдайларда жеделге жуық ЖҚЖ байланысты. Егер зақымдану, әсіресе күн сәулесінен қорғалмаған тері аймақтарында орын алса және егер олар артралгиямен қатар жүрсе пациент дереу медициналық көмекке жүгінуі тиіс. Протондық помпа тежегіштерімен алдыңғы емделуден кейін болған жеделге жуық ЖҚЖ басқа протондық помпа тежегіштерімен жеделге жуық ЖҚЖ қаупін жоғарылатуы мүмкін.
Зертханалық зерттеу нәтижелеріне ықпалы
Хромогранин А (CgA) деңгейінің жоғарылауы нейроэндокриндік жаңа түзілімдерді тексеруге кедергі жасауы мүмкін. Бұл кедергіні болдырмау үшін Пантор 20 препаратымен емдеуді хромогранин А (CgA) зерттеуге дейін кемінде 5 күн бұрын тоқтату керек. Егер хромогранин А (CgA) деңгейі және гастрин деңгейі бастапқы зерттеуден кейін қалыпқа келмесе талдауларды протондық помпа тежегіштерімен емдеуді тоқтатқаннан кейін 14 күннен соң қайталау керек.
Жүктілік және лактация
Пантопразолды жүктілік кезінде қолдану туралы жеткілікті деректер жоқ. Жануарларға жүргізілген зерттеулер препараттың репродуктивті уыттылығын көрсетеді. Адам үшін әлеуетті қаупі белгісіз. Егер айқын қажеттілік болмаса, препарат жүктілік кезінде қолданылмауы тиіс.
Препаратпен емдеу кезеңінде лактация тоқтатылады.
Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Пантопразол көлік құралын басқару қабілетіне әсер етпейді немесе шамалы әсер етеді.
Бас айналулар мен көрудің бұзылу ықтималдығына байланысты, көлік құралдары мен жоғары зейін шоғырландыруды қажет ететін басқа механизмдерді басқарудан бас тартқан дұрыс.
Дозалау режимі
Пантор 20 ұсынылатын тәуліктік дозасы күніне 20 мг құрайды.
Енгізу әдісі мен жолы
Пантор 20 таблеткаларын таңғы астан 1 сағат бұрын жеткілікті мөлшердегі сұйықтықпен іше отырып, тұтастай (ұсақтамай және ерітпей) ішке қабылдайды.
Пациенттердің ерекше топтары
Бауыр функциясының айқын бұзылулары бар пациенттерде Пантор 20 тәуліктік дозасын арттыруға болмайды (пантопразолдың 1 таблеткасы 20 мг). Пантор 20 емдеу кезінде, әсіресе препаратты ұзақ уақыт қолданғанда, бауыр ферменттерінің деңгейін ұдайы бақылап отыру керек. Бауыр ферменттерінің деңгейі жоғарылаған жағдайда емдеуді тоқтату керек.
Егде жастағы пациенттерге және бүйрек функциясы бұзылған пациенттерге дозаны түзету талап етілмейді.
Қолдану тәсілі
Симптомдарды басу үшін препаратты 2-3 күн ішінде қабылдау қажет болуы мүмкін. Симптомдар толығымен жойылғаннан кейін емдеуді тоқтату керек. Емдеу дәрігермен кеңесусіз 4 аптадан аспауы керек. Егер үздіксіз 2 апта емдеу ішінде жақсару байқалмаса, пациент дәрігерге қаралуы қажет.
Артық дозаланған жағдайда қабылдануы тиіс шаралар
Симптомдары: көру қабілетінің бұзылуы, ұйқышылдық, қозу, бас ауыруы, қатты терлеу, ауыздың құрғауы, жүрек айну, тахикардия.
Емі: препаратты тоқтату. Арнайы антидот жоқ. Симптоматикалық ем. Препарат гемодиализ арқылы шығарылмайды.
10 таблеткадан алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға салады.
3 пішінді ұяшықты қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салады.
25 ºС-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
3 жыл.
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Сақтау шарттары
25 ºС-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Жеткізуді таңдаған кезде, сіз тапсырысыңызды сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay немесе Google Pay арқылы төлей аласыз. Өзіңіз алып кетуді таңдаған кезде, сіз тапсырысты белгілі бір дәріханаларда Kaspi QR, карта немесе қолма-қол ақша арқылы немесе сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay, Google Pay арқылы төлей аласыз.
Жеткізу Алматы, Астана, Шымкент, Караганды қалаларында Яндекс және Choco жеткізу қызметтерінің тарифтері бойынша, сондай-ақ Қазақстанның басқа қалаларына Avis жеткізу қызметінің тарифтері бойынша немесе Indrive қызметі арқылы жүзеге асырылады. Choco-дан басқа барлық жеткізу қызметтері тәулік бойы қолжетімді. Choco жеткізуі Алматыда 01:20-ға дейін, Астанада 00:50-ге дейін, Шымкентте, Карагандыда 23:00-ге дейін қолжетімді.
Заңнамаға сәйкес, жалпы ереже бойынша дәрілік заттар мен медициналық бұйымдар қайтарылуға және айырбасталуға жатпайды. Толығырақ ақпарат алу үшін біздің қолдау қызметіне хабарласыңыз.
Фармацевттің тегін кеңесі және сізге ең жақын дәріхананы таңдау мүмкіндігі. Дәріханаларда болуын тексерудің қарапайым жүйесі және бағаларды ыңғайлы салыстыру. Өнім бетінде егжей-тегжейлі анықтамалық материалдар және қолдану жөніндегі нұсқаулар бар.
