Уральске қаласындағы Серетид Мультидиск Ингаляцияға Арналған Ұнтақ 50/100 Мкг 60 Доза | ГлаксоСмитКляйн Дангарван Лтд

Препараттың бір дозасының құрамында

белсенді зат: сальметерол (ксинафоат сальметеролы түрінде) 50 мкг, флутиказон пропионаты 100 мкг немесе 250 мкг немесе 500 мкг,

қосымша зат- лактоза моногидраты.

Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы

Ақ түсті ұнтақ.

Демікпе

Серетид біріктірілген препаратты (ұзақ әсер ететін бета-2 агонисті және ингаляциялық кортикостероид)пайдалану қажет болғанда демікпені тұрақты емдеу үшін көрсетілген:

-ингаляциялық кортикостероидтармен және бета-2 агонистерімен тұрақты емнің көмегімен демікпені жеткілікті бақыламайтын пациенттерде қажеттілік бойынша немесе

-ингаляциялық кортикостероидтардың және ұзақ әсер ететін бета-2 агонисттердің көмегімен демікпені бақылайтын пациенттерде

Ескертпе. 50 мкг / 100 мкг дозадағы Серетид ересектер мен ауыр демікпесі бар балаларға қолдануға жарамайды.

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (ӨСОА)

Серетид (50 мкг сальметерол және 500 мкг флутиказон пропионаты) КАК1 <60% (бронхолитикке дейін) ӨСОА бар және анамнезінде қайталанған асқынулары бар, бронхолитиктермен тұрақты емге қарамастан, сақталып қалған айқын симптомдары бар пациенттерді симптоматикалық емдеу үшін көрсетілген.

- әсер етуші заттарға немесе 6.1-бөлімде берілген қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық

- 4 жасқа дейінгі балалар

Қолдану кезіндегі қажетті сақтандыру шаралары

Аурудың өршуі

Серетид Мультидиск препаратын жедел және қысқа әсер ететін бронходилататорларды қажет ететін демікпенің жедел симптомдарын емдеу үшін қолдануға болмайды. Пациенттерге жедел демікпе ұстамасын жеңілдету үшін ингалятордың әрқашан қолында болуы ұсынылады.

Пациенттерге асқыну кезінде немесе егер оларда демікпе айтарлықтай нашарласа немесе күрт нашарласа Серетид препаратын тағайындауға болмайды.

Серетидпен емдеу кезінде демікпемен байланысты ауыр жанама әсерлер мен асқынулар пайда болуы мүмкін. Пациенттерден емдеуді жалғастыруды сұрау керек, бірақ егер демікпе симптомдары бақыланбайтын болса немесе Серетидті қабылдағаннан кейін нашарласа, медициналық көмекке жүгіну керек.

Жедел көмектесетін препараттарды қолдану қажеттілігінің жоғарылауы (қысқа әсер ететін бронходилататорлар) немесе жедел көмектесетін дәрілерге реакцияның төмендеуі бақылаудың нашарлауын көрсетеді және пациенттерді дәрігер тексеруі керек.

Демікпені бақылаудың кенеттен және үдемелі нашарлауы өмірге қауіп төндіруі мүмкін, сондықтан пациент шұғыл медициналық тексеруден өтуі керек. Кортикостероидтармен емді ұлғайту мүмкіндігін қарастыру керек.

Демікпе симптомдары басылғаннан кейін Серетид дозасын біртіндеп төмендету мүмкіндігін қарастыруға болады. Емдеуді тоқтатқан кезде пациенттерді үнемі тексеріп отыру маңызды. Серетидтің ең төмен тиімді дозасын пайдалану керек (4.2-бөлімді қараңыз).

Сақталған өршулермен ӨСОА бар пациенттерге әдетте жүйелі кортикостероидтармен емдеу көрсетіледі, сондықтан пациенттерге Серетид көмегімен симптомдар нашарлаған кезде медициналық көмекке жүгінуге нұсқау беру керек.

Серетидпен емдеу аясында асқыну қаупіне байланысты демікпесі бар пациенттерде күрт тоқтатуға болмайды. Терапияны дәрігердің бақылауымен азайту керек. ӨСОА-мен ауыратын пациенттер үшін Серетидпен емдеуді тоқтату симптомдардың нашарлауымен де байланысты болуы мүмкін және дәрігердің бақылауымен жүргізілуі тиіс.

Құрамында кортикостероидтары бар барлық ингаляциялық препараттар сияқты Серетидті өкпенің белсенді немесе жасырын туберкулезі бар, сондай-ақ зең, вирустық немесе тыныс алу жолдарының басқа инфекцияларымен ауыратын пациенттерге сақтықпен тағайындау керек. Көрсетілімдер болған кезде осы жағдайларды тиісті емдеуді дереу бастау қажет.

Жүрек-қантамыр аурулары

Сирек жағдайларда Серетид жүрек аритмиясын тудыруы мүмкін, мысалы, қарыншаүстілік тахикардия, экстрасистолия және жүрекшелер фибрилляциясы, сондай-ақ жоғары терапиялық дозаларда қан сарысуындағы калий деңгейінің аздап уақытша төмендеуі. Серетидті жүрек-қантамырдың ауыр бұзылулары немесе жүрек ырғағының бұзылулары бар пациенттерге, сондай-ақ қант диабеті, тиреотоксикоз, түзетілмеген гипокалиемиясы бар пациенттерге немесе қан сарысуындағы калий деңгейі төмен пациенттерге сақтықпен қолдану керек.

Гипергликемия

Қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауы туралы өте сирек хабарламалар болды (4.8-бөлімді қараңыз) және бұл препаратты анамнезінде қант диабеті бар пациенттерге тағайындаған кезде ескеру керек.

Парадоксальді бронхоспазм

Басқа ингаляциялық терапия сияқты, парадоксальді бронхоспазм препаратты қабылдағаннан кейін сырылдың және ентігудің жедел күшеюі түрінде пайда болуы мүмкін. Парадоксальді бронхоспазм тез әсер ететін бронходилататорлармен емделеді және жедел емдеуді қажет етеді. Серетид Мультидиск препаратын дереу тоқтату, пациентті тексеру және қажет болған жағдайда баламалы ем тағайындау керек.

Бета-2 рецепторларының агонистерімен емдеудің фармакологиялық жанама әсерлері туралы хабарланды, мысалы, тремор, жүрек соғуы және бас ауыруы, бірақ олар уақытша және тұрақты ем қолданғанда азаяды.

Қосымша заттар

Серетид құрамында бір дозаға 12,5 миллиграммға дейін лактоза моногидраты бар. Бұл мөлшер, әдетте, лактозаға төзбеушілігі бар адамдарда қиындық тудырмайды. Толтырғыш лактоза құрамында аллергиялық реакциялар тудыруы мүмкін сүт ақуыздарының аз мөлшері бар. Галактозаның тұқым қуалайтын жақпаушылығы, Lapp (ЛАПП)-лактаза ферментінің тапшылығы, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы бар адамдарға қолдануға болмайды.

Кортикостероидтардың жүйелі әсерлері

Жүйелі әсерлер кез келген ингаляциялық кортикостероидты, әсіресе ұзақ уақыт бойы тағайындалатын жоғары дозаларды қабылдаған кезде пайда болуы мүмкін. Бұл әсерлер пероральді кортикостероидтарды қолданғанға қарағанда әлдеқайда сирек пайда болады. Ықтимал жүйелі әсерлер Кушинг синдромын, кушингоид белгілерін, бүйрек үсті безі функциясының тежелуін, сүйектің минералды тығыздығының төмендеуін, катаракта және глаукома және сирек психомоторлы аса жоғары белсенділік, ұйқының бұзылуы, мазасыздық, депрессия немесе озбырлықты (әсіресе балаларда) қоса бірқатар психологиялық немесе мінез-құлық әсерлерін (балалар мен жасөспірімдердегі ингаляциялық кортикостероидтардың жүйелі әсерлері туралы ақпаратты төмендегі «балалар» тақырыпшасынан қараңыз) қамтиды. Сондықтан пациент үнемі тексерілуі және ингаляциялық кортикостероидтардың дозасы демікпені тиімді бақылау сақталатын ең төменгі дозаға дейін төмендеуі маңызды.

Ингаляциялық кортикостероидтардың жоғары дозаларымен пациенттерді ұзақ емдеу бүйрекүсті безі функциясының бәсеңдеуіне және бүйрекүсті безінің жедел кризіне әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, 500-ден 1000 микрограммға дейінгі флутиказон пропионатының дозалары кезінде бүйрекүсті бездері функциясының тежелуі және бүйрекүсті бездерінің жедел кризінің өте сирек жағдайлары сипатталған. Бүйрекүсті безінің жедел кризін тудыруы мүмкін жағдайларға жарақат, операция, инфекция немесе дозаның кез келген жылдам төмендеуі жатады. Симптомдар әдетте көмескі және анорексия, іштің ауыруы, салмақ жоғалту, шаршау, бас ауыруы, жүрек айну, құсу, гипотензия, сананың төмендеуі, гипогликемия және құрысуларды қамтуы мүмкін. Стресс немесе жоспарлы хирургиялық араласу кезеңінде жүйелі кортикостероидтарды қосымша қабылдау мүмкіндігін қарастыру керек.

Флутиказон пропионатымен ингаляциялық терапияның артықшылығы пероральді стероидтарға қажеттілікті барынша азайтуы керек, бірақ пероральді стероидтардан ауысатын пациенттер бүйрекүсті безі резервінің бұзылу қаупі тобында айтарлықтай уақыт қалуы мүмкін. Сондықтан мұндай пациенттерді аса сақтықпен емдеу және бүйрекүсті безі қыртысының функциясын үнемі бақылау керек. Бұрын кортикостероидтардың жоғары дозаларымен жедел терапияны қажет еткен пациенттерге де қауіп төнуі мүмкін. Қалдық нашарлаудың бұл мүмкіндігін әрдайым төтенше жағдайларда және стресс тудыруы мүмкін жоспарлы жағдайларда ескеру керек және кортикостероидтармен тиісті емдеуді қарастыру қажет. Бүйрекүсті безінің зақымдану дәрежесіне байланысты жоспарлы емшаралар алдында маманның кеңесі қажет болуы мүмкін.

Ритонавир плазмадағы флутиказон пропионатының концентрациясын едәуір арттыруы мүмкін. Демек, егер пациент үшін әлеуетті пайдасы кортикостероидтардың жүйелі жанама әсерлерінің қаупінен аспаса, бір мезгілде қолданудан аулақ болу керек. Сондай-ақ, флутиказон пропионаты басқа күшті CYP3A тежегіштерімен үйлескен кезде жүйелі жанама әсерлердің қаупі артады (4.5-бөлімді қараңыз).

ӨСОА бар пациенттердегі пневмония

Ауруханаға жатқызуды талап ететін пневмонияны қоса алғанда, пневмониямен аурушаңдықтың артуы ингаляциялық кортикостероидтарды алатын СОӨА бар пациенттерде байқалды. Стероидтардың дозасын жоғарылату кезінде пневмонияның жоғарылау қаупінің кейбір дәлелдері бар, бірақ бұл барлық зерттеулерде нақты көрсетілмеген.

Ингаляциялық кортикостероидты препараттар арасында пневмония қаупінің шамасындағы класішілік айырмашылықтар туралы сенімді клиникалық дәлелдер жоқ.

Дәрігерлер ӨСОА бар пациенттерде пневмонияның ықтимал дамуына қатысты қырағылық танытуы керек, өйткені мұндай инфекциялардың клиникалық белгілері ӨСОА асқыну симптомдарымен сәйкес келеді.

ӨСОА-мен ауыратын пациенттердегі пневмонияның қауіп факторларына қазіргі шылым шегу, егде жасы, дене салмағының төмен индексі (ДСИ) және ауыр ӨСОА жатады.

CYP3A4 күшті тежегіштерімен өзара әрекеттесу

Жүйелі кетоконазолды бір мезгілде қабылдау сальметеролдың жүйелі әсерін едәуір арттырады. Бұл жүйелі әсерлердің жиілігінің жоғарылауына әкелуі мүмкін (мысалы, QTc аралығының ұзаруы және жүрек соғуы). Демек, кетоконазолмен немесе басқа да күшті CYP3A4 тежегіштерімен бір мезгілде емдеуден, егер пайдасы сальметеролмен емдеудің жүйелі жанама әсерлерінің ықтимал жоғары қаупінен аспаса, аулақ болу керек (4.5-бөлімді қараңыз).

Көру қабілетінің бұзылуы

Кортикостероидтарды жүйелі және жергілікті қолданғанда көру қабілетінің бұзылуы байқалуы мүмкін. Егер пациентте көрудің анық еместігі немесе көрудің басқа да бұзылулары сияқты симптомдар байқалса, жүйелі және жергілікті кортикостероидтарды пайдаланғаннан кейін хабарланған катаракта, глаукома немесе орталық сірнелі хориоретинопатия (ЖСХРП) сияқты сирек ауруларды қамтуы мүмкін себептерді бағалау үшін пациентті офтальмологқа жіберу мүмкіндігін қарастыру керек.

Басқа дәрілік  препараттармен өзара әрекеттесуі

- адренолитикалық дәрілер сальметеролдың әсерін әлсіретуі немесе оған кедергі келтіруі мүмкін. Пациентке аса қажет болатын жағдайларды қоспағанда, селективті емес және селективті -адреноблокаторларды қолданудан аулақ болу керек.

2-агонист қолданатын терапия ықтимал ауыр гипокалиемияға әкелуі мүмкін. Ауыр дәрежедегі бронх демікпесі кезінде ерекше сақ болу ұсынылады, өйткені гипокалиемия ксантин туындыларын, стероидтарды және диуретиктерді бір мезгілде қолданғанда өршуі мүмкін.

Басқа -адренергиялық препараттарды қатар қолдану ықтимал аддитивті әсер етуі мүмкін.

Флутиказон пропионаты

Әдеттегі жағдайларда флутиказон пропионатының ингаляциясы ішекте және бауырда Р450 3А4 цитохромының әсерінен «бірінші» өту кезінде қарқынды метаболизмнің және жоғары жүйелі клиренстің салдарынан плазмадағы оның төмен концентрациясымен ілесе жүреді. Осының арқасында флутиказон пропионатының қатысуымен клиникалық маңызды өзара әрекеттесу екіталай.

Дәрілік өзара әрекеттесулерді зерттеу ритонавир (Р450 3А4 цитохромының жоғары белсенді тежегіші) қан плазмасындағы флутиказон пропионатының концентрациясын едәуір арттыруы мүмкін, соның салдарынан сарысулық кортизолдың концентрациясы едәуір төмендейді. Флутиказон пропионаты мен ритонавирді бір уақытта қабылдаған пациенттерде клиникалық маңызды дәрілік өзара әрекеттесулер туралы хабарламалар бар. Бұл өзара әрекеттесулер Иценко-Кушинг синдромы және бүйрекүсті безі функциясының тежелуі сияқты жанама әсерлерді тудырды. Жоғарыда айтылғандарды ескере отырып, флутиказон пропионаты мен ритонавирді, пациент үшін ықтимал пайдасы ГКС жүйелі жанама әсерлерінің қаупінен асатын жағдайларды қоспағанда, бір мезгілде қолданудан аулақ болу керек.

Дені сау еріктілер арасында жүргізілген шағын зерттеу кезінде CYP3A тежегіші кетоконазол бір реттік ингаляциядан кейін флутиказон пропионатының экспозициясын 150%-ға арттырды. Бұл тек флутиказон пропионатын қолданумен салыстырғанда плазмадағы кортизол деңгейінің едәуір төмендеуіне әкелді. Басқа күшті әсер ететін CYP3A тежегіштерін, мысалы, итраконазолды және орташа CYP3A тежегіштерін, мысалы, эритромицинді қолданумен бірге емдеу флутиказон пропионатының жүйелі экспозициясын және жүйелі жанама әсерлердің қаупін арттырады деп болжанады. Сақ болу және мүмкіндігінше осындай препараттарды қолданумен ұзақ мерзімді емдеуден бас тарту ұсынылады.

Сальметерол

Күшті әсер ететін CYP3A4 тежегіштері

15 сау пациентте 7 күн ішінде кетоконазолды (тәулігіне бір рет 400 мг пероральді) және сальметеролды (тәулігіне екі рет ингаляция жолымен 50 мкг) біріктіріп қолдану плазмадағы сальметерол мөлшерінің айтарлықтай ұлғаюына (Cmax 1,4 есе және AUC 15 есе көп) әкелді. Бұл тек сальметеролды немесе кетоконазолды қолданатын терапиямен салыстырғанда сальметеролмен емдеуден басқа жүйелі әсерлердің пайда болу жиілігінің артуына (мысалы, түзетілген QT аралығының және айқын тахикардияның ұлғаюына) әкелуі мүмкін (4.4-бөлімді қараңыз).

Артериялық қысымға, жүрек ырғағына, қандағы глюкоза мен калий деңгейіне клиникалық маңызды әсер байқалмады. Кетоконазолмен біріктіріп қолдану сальметеролдың жартылай шығарылу кезеңінің ұлғаюына немесе қайталанған дозалар кезінде сальметеролдың шамадан тыс жиналуына әкелген жоқ.

Кетоконазолды біріктіріп қолданудан, егер пайдасы сальметеролмен емдеумен байланысты жүйелі жанама әсерлердің әлеуетті жоғары қаупінен аспаса, аулақ болу керек. Басқа күшті әсер ететін CYP3A4 тежегіштерімен (мысалы, итраконазол, телитромицин немесе ритонавир) өзара әрекеттесудің ұқсас қаупі бар.

CYP3A4 орташа тежегіштері

15 сау пациентте 6 күн бойы эритромицинді (тәулігіне үш рет пероральді 500 мг) және сальметеролды (тәулігіне екі рет ингаляция жолымен 50 мкг) біріктіріп қолдану сальметерол экспозициясының шағын, бірақ статистикалық емес мәнді ұлғаюына (Cmax 1,4 есе және AUC 1,2 есе көп) әкелді. Эритромицинмен біріктіріп қолдану қандай да бір елеулі жанама әсерлермен байланысты болмады.

Арнайы ескертулер

Балалар

Флутиказон пропионатының жоғары дозаларын (әдетте ≥ 1000 мкг / күн) қабылдайтын балалар мен <16 жастағы жасөспірімдер ерекше қауіпке ұшырайды. Жүйелі әсерлер, әсіресе ұзақ уақыт бойы жоғары дозаларды тағайындағанда пайда болуы мүмкін. Ықтимал жүйелі әсерлерге Кушинг синдромы, кушингоид белгілері, бүйрекүсті безі функциясының тежелуі, жедел адреналдық криз және балалар мен жасөспірімдерде өсудің тежелуі және сирек психомоторлық аса жоғары белсенділік, ұйқының бұзылуы, мазасыздық, депрессия немесе озбырлықты қоса бірқатар психологиялық немесе мінез-құлықтық әсерлер жатады. Баланы немесе жасөспірімді тыныс алу ағзаларының аурулары жөніндегі балалар маманына респираторлық маманға жіберу мүмкіндігін қарастыру керек.

Ингаляциялық кортикостероидтармен ұзақ ем алатын балалардың өсуін ұдайы бақылау ұсынылады. Ингаляциялық кортикостероидтардың дозасын демікпені тиімді бақылау сақталатын ең төменгі дозаға дейін азайту керек.

Жүктілік және лактация кезінде

Жүктілік

Жүкті әйелдер туралы көптеген мәліметтер (жүктіліктің 1000-нан астам нәтижелері) Серетидпен байланысты шарана/ жаңа туған нәрестелер үшін даму ақауларының немесе уыттылықтың жоқтығын көрсетеді. Жануарларға жүргізілген зерттеулер β2-адренорецепторлар агонистері мен глюкокортикостероидтарты енгізгеннен кейін репродуктивті уыттылықты көрсетті (5.3-бөлімді қараңыз).

Препаратты жүктілік кезінде және лактация кезеңінде қолдану ана үшін күтілетін пайда шарана немесе бала үшін кез келген ықтимал қауіптен асқан жағдайда ғана ақталады.

Жүкті әйелдерді емдеу кезінде флутиказон пропионатының демікпені барабар бақылауды ұстап тұру үшін қажетті ең төмен тиімді дозасын пайдалану керек.

Лактация

Сальметерол мен флутиказон пропионаты / метаболиттері емшек сүтімен бөлінетіні белгісіз.

Зерттеулер көрсеткендей, сальметерол мен флутиказон пропионаты, сондай-ақ олардың метаболиттері емізетін егеуқұйрықтардың сүтімен шығарылады.

Емшек сүтімен қоректенетін нәрестелер / сәбилер үшін қауіпті жоққа шығаруға болмайды. Бала үшін емшек емудің пайдасы мен әйел үшін терапияның пайдасын ескере отырып, бала емізуді тоқтату немесе Серетидпен емдеуді тоқтату туралы шешім қабылдау қажет.

Көлік құралдарын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсері

Көлік жүргізу және жабдықты пайдалану қабілетіне әсер ету бойынша зерттеулер жүргізілген жоқ. Көлік құралын басқару немесе қозғалмалы механизмдермен жұмыс істеу кезінде жалпы қабылданған сақтық шараларын сақтау керек.

Дозалау режимі

Серетид ® Мультидиск ® препараты тек ингаляциялық қолдануға арналған.

Пациенттерге оңтайлы әсер алу үшін Серетид ® Мультидиск ® препаратын, тіпті симптомдары болмаса да, тұрақты түрде қолдану керектігін хабардар ету керек.

Серетид ® Мультидиск ® препаратының оңтайлы дозасын ұстап тұру мақсатында пациенттер ұдайы дәрігерлік тексеруден өтуі тиіс және препарат дозасын тек дәрігердің ұсынысы бойынша ғана өзгертуге болады.

Пациенттердің ерекше топтары

Демікпе (тыныс алу жолдарының қайтымды обструкциясы)

Доза демікпе симптомдарын оңтайлы бақылау сақталатын ең төменгі тиімді дозаға жеткенге дейін титрленуі тиіс. Препаратты тәулігіне екі рет қабылдаған кезде бақылауға қол жеткізгеннен кейін препаратты күніне бір рет қабылдауға ауыстыру үшін дозаны одан әрі титрлеу қажет.

Пациентке оның ауруының ауырлығына сәйкес флутиказон пропионатының дозасы бар Серетид Мультидиск препаратын шығарудың осындай формасын тағайындау керек.

Егер пациентте ингаляциялық кортикостероидтармен монотерапия көмегімен ауруды барабар бақылауға қол жеткізу мүмкін болмаса, кортикостероидтың баламалы дозасында сальметеролмен және Флутиказон пропионатымен біріктірілген емге көшу бронх демікпесі симптомдарын бақылауды жақсартуға әкелуі мүмкін. Ингаляциялық кортикостероидпен монотерапия бронх демікпесін барабар бақылауды қамтамасыз ететін пациенттерге флутиказон пропионатымен сальметерол біріктірілімімен ингаляциялық емге көшу бронх демікпесін бақылауды жоғалтпай кортикостероид дозасын төмендетуге мүмкіндік беруі мүмкін.

Ересектер және 12 және одан жоғары жастағы балалар

- тәулігіне екі рет 50/100 мкг бір ингаляция

немесе

- тәулігіне екі рет 50/250 мкг бір ингаляция

немесе

- тәулігіне екі рет 50/500 мкг бір ингаляция

4 жастан 12 жасқа дейінгі балалар

- тәулігіне екі рет бір ингаляция (50 мкг сальметерол және 100 мкг флутиказон пропионаты).

Балаларға енгізілетін флутиказон пропионатының рұқсат етілген ең жоғары дозасы күніне екі рет 100 мкг құрайды.

Бұл препаратты 4 жасқа дейінгі балаларға қолдану туралы деректер жоқ.

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

Ересектер үшін ұсынылатын ең жоғары доза тәулігіне екі рет бір ингаляция 50/500 мкг құрайды.

Күніне екі рет 50/500 мкг дозаны қолдану өлімді азайтады.

Пациенттердің жекелеген топтары

Егде жастағы пациенттерде, сондай-ақ бүйрек функциясы бұзылған пациенттерде дозаны төмендетудің қажеті жоқ. Бауыр функциясы бұзылған пациенттерде Серетидті қолдану туралы деректер жоқ.

Енгізу әдісі мен жолы

Ингаляторды пайдалану жөніндегі нұсқаулық

Серетид Мультидиск препаратының құрамында ингаляцияға арналған ұнтақ бар. Ингаляторда ингаляциядан кейін қалған дозалардың санын көрсететін индикатор бар.

Картон қораптан Серетид Мультидиск препаратын шығарған кезде, Сіздің дискіңіз жабық күйде болады.

«Мультидиск» ақшыл көк түсті екі тонды, дозалар индикаторы бар дөңгелек пластик ингалятор. Ішінде 60 біркелкі орналасқан ұяшықты фольгадан жасалған блистері бар, олардың әрқайсысында препараттың бір дозасы бар. Ингалятор қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салынған.

Құрғақ жерде 30 °С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

2 жыл

Қаптамада көрсетілген жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.

Сақтау шарттары

Құрғақ жерде 30 °С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!