кортикостероидтың төмен дозалары ингаляция үшін жеткіліксіз болғанда, ингаляциялық глюкокортикостероид пен бронходилататор біріктірілімін пайдалану қажет болатын бронх демікпесінде
жиі симптомдармен және анамнезінде асқынулары бар ауыр дәрежедегі өкпенің созылмалы обструктивті ауруын (ӨСОА) (ҚДК1 <50%) симптоматикалық демеуші емдеуде (160 мкг/4.5 мкг доза үшін)
- әсер етуші заттарға немесе қосымша заттарға аса жоғары сезімталдық
- тахиаритмия, үшінші дәрежедегі атриовентрикулярлық блокада
- 6 жасқа дейінгі балалар
- балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдер (ӨСОА кезінде)
Будесонид
CYP3A4 цитохромының күшті тежегіштерімен өзара әрекеттесу
Будесонид метаболизмі CYP3A4 арқылы жүзеге асырылады.
Күшті CYP3A4 тежегіштерімен ( кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, ритонавир, кобицистат секілді) бір мезгілде қолдану кортикостероидтар экспозициясының жоғарылауына, демек, жүйелік кортикостероидтарға байланысты жағымсыз әсерлердің даму қаупін арттыруға әкелуі мүмкін. Бір мезгілде қолданудың пайдасын жүйелік кортикостероидтардың әсер ету қаупіне қатысты мұқият таразылау керек және қолдану жағдайында, жүйелік кортикостероидтардың жағымсыз әсерлерін анықтау үшін пациенттердің жағдайын бақылау қажет.
Грейпфрут шырыны сонымен қатар CYP3A тежегіші болып табылады және оны Симбикорттм Рапихалер препаратымен бір мезгілде қолданудың клиникалық маңыздылығы белгісіз болғандықтан, препаратпен емдеу кезінде грейпфрут шырынын тұтынудан аулақ болу ұсынылады.
Циметидин бауырдағы будесонид метаболизміне аздаған тежегіш әсер етеді. Циметидинді бір мезгілде қабылдаған кезде будесонидтің фармакокинетикалық параметрлерінің шамалы ауытқулары туындауы мүмкін, алайда бұл ұсынылған доза шегінде қолданған кезде клиникалық тұрғыдан елеусіз болады.
Формотерол
Формотеролдың өзара әрекеттесуіне арнайы зерттеулер жүргізілген жоқ.
Хинидин, дизопрамид, прокаинамид, фенотиазин секілді препараттармен, антигистаминдік препараттармен (терфенадин), моноаминоксидаза тежегіштері (МАО) және трициклді антидепрессанттармен бірге қабылдау QTс аралығының ұзаруына әкелуі және қарыншалық аритмия қаупін арттыруы мүмкін. Симпатомиметикалық препаттарды қатар енгізу жағымсыз жүрек-қантамыр әсерлерін арттыруы мүмкін.
Жүрек-қантамыр жүйесіне β2-стимуляторлардың әсері күшеюі мүмкін болғандықтан, МАО тежегіштерін (фуразолидон немесе прокарбазин секілді ұқсас қасиеттері бар агенттерді қоса алғанда) немесе трициклді антидепрессанттарды қабылдайтын пациенттерге формотеролды сақтықпен тағайындау керек.
Леводопаны (L-дигидроксифенилаланин), L-тироксинді, окситоцинді және алкогольді бір мезгілде қолдану β2-адренергиялық агонистердің жүрек көтерімділігіне теріс әсер етуі мүмкін.
β-блокаторлар (көз тамызатын дәріні қоса), әсіресе селективті емес, формотерол әсерін басуы немесе тіпті антагонисті әсер етуі мүмкін.
Басқа β-адренергиялық препараттарды бір мезгілде қабылдау әлеуетті аддитивті бронхолитикалық әсерге ие болуы мүмкін.
β2-адреномиметиктерді қолдану нәтижесінде ксантин туындыларымен, глюкокортикостероидтардың минералды туындыларымен немесе диуретиктермен қатарлас емдеу кезінде күшеюі мүмкін гипокалиемия пайда болуы мүмкін.
Гипокалиемия жүрек гликозидтерін қабылдайтын пациенттерде аритмияның дамуына бейімділікті күшейтуі мүмкін.
Балалар
Өзара әрекеттесуді зерттеу ересек пациенттердің қатысуымен ғана жүргізілді.
120 дозадан өзекті пластик өлшеуіш клапаны бар металл контейнерде. Контейнердің ақ мүштігі және шығарылғанын есептейтін сұр түсті модулі бар қызыл іске қосқышы болады. Іске қосқыш бекітетін қапсырмасы және шаңнан қорғайтын қалпақшасы бар тұтас қондырмамен жалғанған.
1 ингалятордан құрғатқышы бар ламинатталған фольгадан жасалған пакетке салынған. Пакет медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынған.
25°С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Ингалятор құрамында қысымдағы сұйықтық бар және 50 °C -ден жоғары температура әсеріне ұшырамауы, сондай-ақ бүлінбеген болуы және жалын әсеріне ұшырамауы тиіс.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
2 жыл
Ламинатталған фольганы бірінші ашқаннан кейін 3 ай.
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Жеткізуді таңдаған кезде, сіз тапсырысыңызды сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay немесе Google Pay арқылы төлей аласыз. Өзіңіз алып кетуді таңдаған кезде, сіз тапсырысты белгілі бір дәріханаларда Kaspi QR, карта немесе қолма-қол ақша арқылы немесе сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay, Google Pay арқылы төлей аласыз.
Жеткізу Алматы, Астана, Шымкент, Караганды қалаларында Яндекс және Choco жеткізу қызметтерінің тарифтері бойынша, сондай-ақ Қазақстанның басқа қалаларына Avis жеткізу қызметінің тарифтері бойынша немесе Indrive қызметі арқылы жүзеге асырылады. Choco-дан басқа барлық жеткізу қызметтері тәулік бойы қолжетімді. Choco жеткізуі Алматыда 01:20-ға дейін, Астанада 00:50-ге дейін, Шымкентте, Карагандыда 23:00-ге дейін қолжетімді.
Заңнамаға сәйкес, жалпы ереже бойынша дәрілік заттар мен медициналық бұйымдар қайтарылуға және айырбасталуға жатпайды. Толығырақ ақпарат алу үшін біздің қолдау қызметіне хабарласыңыз.
Фармацевттің тегін кеңесі және сізге ең жақын дәріхананы таңдау мүмкіндігі. Дәріханаларда болуын тексерудің қарапайым жүйесі және бағаларды ыңғайлы салыстыру. Өнім бетінде егжей-тегжейлі анықтамалық материалдар және қолдану жөніндегі нұсқаулар бар.
