Уральске қаласындағы Тромбопол Нео Таблеткалары 75 Мг №120 | Фармацевтический завод "ПОЛЬФАРМА" АО Производственный отдел в Новой Дембе

жүректің жедел және созылмалы ишемиялық ауруы

жүрек-қантамыр ауруларының даму қаупі факторлары болуы мүмкін келесі белгілердің бірі немесе бірнешеуі бар 50 жастан асқан адамдарда тромбоз және жедел коронарлық синдром сияқты жүрек-қантамыр ауруларының бастапқы профилактикасы: гипертония, гиперхолестеринемия, қант диабеті, семіздік (ДСИ > 30) және 55 жасқа дейінгі миокард инфарктісінің отбасылық анамнезі, кем дегенде ата-анасының, ағасының немесе әпкесінің біреуі

қайталанған миокард инфарктінің және қан тамырлары тромбозының профилактикасы

Ацетилсалицил қышқылымен және қолданылатын дозалармен емдеуді бастау туралы шешімді дәрігер қабылдауы тиіс.

Ацетилсалицил қышқылына, салицилаттарға, қабынуға қарсы стероидты емес препараттарға (ҚҚСП) немесе препараттың қосымша заттарының кез келгеніне белгілі немесе күдікті аса жоғары сезімталдық

Геморрагиялық диатез; К дәруменінің тапшылығы, тромбоцитопения, гемофилия

Асқазанның және (немесе) он екі елі ішектің ойық жара ауруы, өршу фазасында

Бүйректің ауыр жеткіліксіздігі (ШСЖ ˂ 0,2 мл/с (10 мл/мин))

Бауырдың ауыр жеткіліксіздігі

Жүректің ауыр жеткіліксіздігі

Анамнезінде аспириндік демікпе деп аталатын салицилаттарды немесе ұқсас әсер ететін басқа да заттарды, атап айтқанда стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды (ҚҚСП) қолданудан туындаған ұстамалар

Жүктіліктің III триместрінде тәулігіне 100 мг астам дозалар

Глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа жеткіліксіздігі

Бауыр мен миға зақым келтіретін сирек кездесетін ауру – Рейе синдромының даму қаупіне байланысты 16 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер

Келесі препараттарды бір уақытта қолданудан аулақ болу керек:

Метотрексат

Ықтимал механизмі: метотрексат клиренсінің төмендеуі.

Әсері: метотрексатты уыттылық (лейкопения, тромбоцитопения, анемия, нефроуыттылық, шырышты қабықтың жаралануы).

Ангиотензин-өзгертуші ферменттің (АӨФ) тежегіштері

Ықтимал механизмі: простагландиндер синтезінің тежелуі.

Әсері: АӨФ тежегіштері тиімділігінің төмендеуі.

Ацеталозамид

Ықтимал механизмі: ацетазоламидтің жоғары концентрациясы салицилаттың қан плазмасынан тіндерге диффузиясын туындатуы мүмкін.

Әсері: ацетазоламидтен туындаған уыттылық (шаршау, сылбырлық, ұйқышылдық, сананың шатасуы, гиперхлоремиялық метаболизмдік ацидоз) және салицилаттар туындатқан уыттылық (құсу, тахикардия, гиперпноэ, сананың шатасуы).

Пробенецид, сульфинпиразон

Ықтимал механизмі: пробенецид және салицилаттың жоғары дозалары (> 500 мг) бір-бірінің әсерін несеп қышқылы экскрециясына өзара бөгейді.

Әсері: несеп қышқылы экскрециясының төмендеуі.

Келесі препараттарды бір уақытта қолдану сақтықты талап етеді:

Клопидогрель, тиклопидин

Клопидогрел мен ацетилсалицил қышқылы біріктірілімінің синергетикалық әсері бар, сондықтан қан кетудің жоғары қаупі осы біріктіріліммен байланысты. Осы біріктірілімді қолданғанда сақтықты сақтау қажет.

Антикоагулянттар: варфарин, фенпрокумон

Ықтимал механизмі: тромбин түзілуін азайтады, бұл тромбоциттер (К дәруменінің антагонисі) белсенділігінің жанама төмендеуіне әкеледі.

Эффект: қан кетудің жоғары қаупі.

Абциксимаб, тирофибан, эптифибатид

Ықтимал механизмі: тромбоциттерде IIb/IIIa гликопротеин рецепторларын тежейді.

Эффект: қан кетудің жоғары қаупі.

Гепарин

Ықтимал механизмі: тромбин түзілуін азайтады, тромбоциттер белсенділігінің жанама төмендеуіне әкеледі.

Әсері: қан кетудің жоғары қаупі.

Жоғарыда аталған екі немесе одан да көп затты ацетилсалицил қышқылымен бірге қолдану тромбоциттерді тежеу белсенділігінің жоғарылауымен синергетикалық әсерге әкелуі мүмкін, нәтижесінде қан кету қаупі артады.

ҚҚСП және ЦОГ-2 (целекоксиб) тежегіштері

Ықтимал механизмі: аддитивті асқазан-ішек тітіркенуі.

Әсері: асқазан-ішектен қан кетудің жоғары қаупі.

Ибупрофен

Ибупрофенді бір мезгілде қолдану ацетилсалицил қышқылынан туындаған тромбоциттердің қайтымсыз агрегациясын тежейді. Жүрек-қантамыр аурулары қаупі жоғары пациенттерде ибупрофенді қолдану ацетилсалицил қышқылының кардиопротекторлық әсерін шектеуі мүмкін.

Жүрек-қантамыр ауруларының профилактикасы үшін күніне бір рет ацетилсалицил қышқылын қабылдайтын және кейде ибупрофен қабылдайтын пациенттер ибупрофен қабылдаудан кемінде 2 сағат бұрын ацетилсалицил қышқылын қабылдауы тиіс.

Фуросемид

Ықтимал механизмі: фуросемидтің проксимальді өзекшелік экскрециясының тежелуі.

Әсері: фуросемидтің несеп айдыйтын әсерін әлсіретеді.

Хинидин

Ықтимал механизмі: тромбоциттерге аддитивті әсері.

Эффект: ұзақ қан кету.

Спиронолактон

Ықтимал механизмі: рениннің модификациялы әсері.

Эффект: спиронолактон тиімділігінің төмендеуі.

Серотонинді кері қармайтын селективті тежегіштер (СКҚСТ)

Ықтимал механизмі: асқазан-ішек жолының аддитивті тітіркенуі.

Әсері: асқазан-ішектен қан кетудің жоғары қаупі.

Вальпроаттар

Ықтимал механизмі: ацетилсалицил қышқылы вальпроаттың байланысуын және метаболизмін өзгертеді.

Әсері: вальпроаттың уыттылығы (орталық жүйке жүйесінң бәсеңдеуі, асқазан-ішек жолының проблемалары).

Біріктірілім вальпроат дозасн түзетуді талап етуі мүмкін.

Кортикостероидтар

Ықтимал механизмі: асқазан-ішек жолының аддитивті тітіркенуі, сондай-ақ бүйрек клиренсінің немесе салицилаттар метаболизмінің күшеюі.

Тиімділігі: асқазан-ішектің ойық жара қаупінің жоғарылауы және плазмадағы салицилаттың субтерапиялық концентрациясы.

Диабетке қарсы препараттар

Ықтимал механизмі: аддитивті гипогликемиялық әсер.

Әсері: гипогликемия.

Антацидтер

Ықтимал механизмі: бүйрек клиренсінің күшеюі және бүйрек абсорбциясының төмендеуі (несеп рН жоғарылауына байланысты).

Әсері: ацетилсалицил қышқылы әсерінің төмендеуі.

Желшешекке қарсы вакцина

Механизм: белгісіз.

Әсері: Рейе синдромының жоғары даму қаупі.

Гинкго Билоба

Ықтимал механизмі: гинкго билоба тромбоциттер агрегациясын тежейді.

Әсері: қан кетудің жоғары қаупі.

Метамизол

Ацетилсалицил қышқылы мен метамизолды бір мезгілде қолдану тромбоциттер агрегациясының клиникалық тұрғыдан маңызды деңгейін төмендетуі мүмкін. Демек, бұл біріктірілім кардиопротекция үшін ацетилсалицил қышқылының аз дозасын қабылдайтын пациенттерде сақтықпен пайдаланылуы тиіс.

Дозалау режимі

Жүректің жедел және созылмалы ишемиялық ауруы

Бастапқы доза ретінде 150 мг, сосын күнделікті 75 мг.
Жедел миокард инфаркті/тұрақсыз стенокардия

150 - 450 мг, алғашқы симптомдар пайда болғаннан кейін барынша тезірек.

Ескертпе: жедел миокард инфаркті кезінде немесе жедел миокард инфарктіне күдік болғанда, егер қабықсыз таблеткаларда ацетилсалицил қышқылы болмаса ішекте еритін қабықпен қапталған таблеткаларды қолдануға болады.

Бұл жағдайда ішекте еритін қабықпен қапталған таблеткаларды тез сіңуін қамтамасыз ету үшін өте мұқият шайнау керек.

Қайталанатын тромбоздар профилактикасы

Бастапқы доза ретінде 150 мг, сосын күнделікті 75 мг.

50 жастан асқан пациенттерде жүрек-қантамыр аурулары дамуының ерекше қаупі болған кезде бастапқы профилактика: 75 мг күнделікті.

Енгзу жолы және тәсілі

Ішке қабылдау үшін.

Таблеткаларды тамақтан кейін, сұйықтықтың жеткілікті мөлшерімен (½ стакан су) ішіп, бүтіндей жұту керек.

Таблеткалар ішекте еритін қабықпен қапталған және асқазанда ыдырамайды, нәтижесінде ацетилсалицил қышқылының асқазанның шырышты қабығына тітіркендіргіш әсері төмендейді.

Артық дозалану жағдайында қабылдануы қажет шаралар

Симптомдары: қызба тахипноэ, құлақтың шыңылдауы, респираторлық алкалоз, метаболизмдік ацидоз, сылбырлық, жеңіл сусыздану, жүрек айнуы, құсу.

Салицилаттармен ауыр немесе жедел уыттану симптомдарына гипогликемия, энцефалопатия, кома, артериялық гипотензия, өкпенің ісінуі, құрысулар, коагулопатия, церебральді ісіну және аритмия кіреді. Салицилаттармен жедел уыттану (>300 мг/кг) жиі жедел бүйрек жеткіліксіздігін тудырады, ал 500 мг/кг артық мөлшерде дозаны қабылдау өлімге әкелуі мүмкін.

Уыттылықтың ауырлығы, әдетте, созылмалы дозаланғанда немесе препаратты шамадан тыс пайдаланғанда, сондай-ақ егде жастағы пациенттердің қабылдауында анағұрлым айқын.

Емі: салицилаттармен жедел артық дозалану жағдайында асқазанды шаю керек. Егер пациент препараттың дозасын 120 мг/кг артық қабылдады деген күдік болса, белсендірілген көмір дозасын екі есе арттыруға болады. Қан сарысуындағы салицилат деңгейі препаратты қабылдағаннан кейін кем дегенде әр 2 сағат сайын және салицилат деңгейі үнемі төмендей бастағанға дейін және қышқылдық-сілтілік теңгерім жақсарғанға дейін өлшенуі тиіс.

Протромбиндік уақытты және/немесе халықаралық қалыптасқан қатынасты (ХҚҚ), әсіресе қан кетуге күдік болған кезде бақылау керек.

Сұйықтық және электролиттік теңгерімді қалпына келтіруге бағытталған шараларды жүргізу қажет. Плазмадан салицилаттарды шығарудың тиімді әдістері сілтілік диурез және гемодиализ болып табылады. Гемодиализді қолдану ауыр уыттану жағдайында маңызды, өйткені ол салицилатты тез кетіруге және қышқылдық-сілтілік және су-тұз теңгерімін қалпына келтіруге мүмкіндік береді.

Дәрілік препараттың бір немесе бірнеше дозасын жіберіп алғанда қажетті шаралар

Препараттың өткізіп алған дозасының орнын толтыру мақсатында қосарлы дозаны қолдануға болмайды.

Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіндіру үшін медицина қызметкерінің кеңесіне жүгіну бойынша нұсқаулар

Дәрілік препаратты қолданар алдында дәрігерден немесе фармацевттен кеңес алыңыз.

30 таблеткадан ПВХ/ПВДХ үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада.

1, 2, 3 немесе 4 пішінді ұяшықты қаптамадан мемлекеттік және орыс тілдерінде медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.

Құрғақ жерде, 25 °С-ден аспайтын температурада сақтау керек. Түпнұсқалық қаптамасында сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

2 жыл

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!