Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество- метоклопрамида гидрохлорида моногидрата 10,54 мг,
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, кремния диоксид.
Одна таблетка содержит
активное вещество- метоклопрамида гидрохлорида моногидрата 10,54 мг,
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, кремния диоксид.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается, время достижения максимальной концентрации в крови (ТCmax) после приема внутрь составляет 30-120 мин. Биодоступность составляет 60-80 %. Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при нарушениях функции почек может увеличиваться до 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% от принятой дозы).
Метоклопрамид - центральный антагонист допаминовых рецепторов; также обладает периферической холинергической активностью.
Отмечают два основных эффекта: противорвотный эффект и эффект ускорения опорожнения желудка и тонкого кишечника.
Противорвотный эффект обусловлен действием на центральные рецепторы ствола головного мозга (хеморецепторы — активирующая зона рвотного центра), вероятно, путем торможения допаминергических нейронов. Усиление перистальтики также частично контролируется центрами ЦНС, но также частично может быть задействован механизм периферического действия наряду с активацией постганглионарных холинергических рецепторов и, возможно, угнетением допаминергических рецепторов желудка и тонкой кишки.
Применение у взрослых:
- профилактика тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией.
- профилактика тошноты и рвоты, вызванных лучевой терапией
- симптоматическое лечение тошноты и рвоты, включая связанных с острой мигренью. При остром приступе мигрени метоклопрамид назначается в комбинации с пероральными анальгетиками для улучшения их всасывания
Применение у подростков в возрасте 15-18 лет (весом 61 кг и более):
- в качестве препарата второй линии для предотвращения отсроченной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией.
- гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ
- желудочно - кишечное кровотечение, желудочно - кишечная перфорация или механическая кишечная непроходимость, которая представляет риск для желудочно - кишечной моторики.
- подтвержденная или заподозренная феохромоцитома, из-за риска тяжелых приступов АГ.
- поздняя дискинезия, обусловлена нейролептиками или метоклопрамидом, в анамнезе.
- эпилепсия (повышение частоты и интенсивности приступов)
- болезнь Паркинсона
- одновременное применение с леводопой или допаминергическими агонистами
- установленная метгемоглобинемия при применении метоклопрамида или дефиците НАДН-цитохром-b5-редуктазы в анамнезе.
- применение у детей до 15 лет с массой тела менее 61 кг
- I и III триместры беременности и период лактации
Противопоказана комбинация
Леводопа или дофаминергические агонисты и Метоклопрамид являются антогонистами.
Сочетание, которое следует избегать
Алкоголь усиливает седативный эффект Метоклопрамида.
Сочетание, которое необходимо учитывать
Метоклопрамид повышает всасывание диазепама, тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы, этанола; замедляет всасывание дигоксина и циметидина.
Антихолинергические препараты и производные морфина
Антихолинергические препараты и производные морфина могут иметь взаимный антагонизм с Метоклопрамидом по влиянию на моторику желудочно-кишечного тракта.
Депрессанты, угнетающие активность центральной нервной системы (производные морфина, транквилизаторы, седативные блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов, седативные антидепрессанты, барбитураты, потенцируют действие метоклопрамида.
Нейролептики
В случае применения метоклопрамида в комбинации с другими нейролептиками может возникать кумулятивный эффект и появление экстрапирамидных расстройств.
Серотонинергические препараты
Использование Метоклопрамида с серотонинергическими препаратами, такими как СИОЗС может повысить риск развития серотонинового синдрома.
Дигоксин
Метоклопрамид может уменьшить биодоступность дигоксина. Требуется тщательный мониторинг концентрации дигоксина в плазме.
Циклоспорин
Метоклопрамид увеличивает биодоступность циклоспорина (Cmax на 46% и влияние на 22%). Требуется тщательный мониторинг концентрации циклоспорина в плазме.
Мивакуриум и суксаметоний
Инъекции Метоклопрамида могут продлить продолжительность нервно-мышечной блокады (путем ингибирования холинэстеразы плазмы).
Сильные ингибиторы CYP2D6
Экспозиция Метоклопрамида повышаеся при совместном назначении с сильными ингибиторами CYP2D6, таких как флуоксетин и пароксетин.
Детям и подросткам от 1-го года до 18-ти лет с массой тела меньше 60 кг рекомендуется назначить препарат в виде инъекций с целью правильного дозирования.
Неврологические расстройства
Возможно возникновение экстрапирамидных расстройств, особенно у детей и молодых, и/или при использовании высоких доз метоклопрамида. Эти реакции, как правило, возникают в начале лечения и могут проявиться после однократного введения. Следует немедленно прекратить прием метоклопрамида в случае возникновения симптомов экстрапирамидных расстройств. Данные симптомы, как правило, полностью обратимы после прекращения лечения, но может потребоваться симптоматическое лечение (бензодиазепины у детей и/или противопаркинсонические антихолинергические препараты у взрослых).
Длительное лечение метоклопрамидом может привести к поздней дискинезии, потенциально необратимой, особенно у пожилых людей. Лечение не должно превышать трех месяцев из-за риска возникновения поздней дискинезии. Лечение должно быть прекращено, при проявлении клинических признаков поздней дискинезии.
Возможно возникновение злокачественного нейролептического синдрома при приеме метоклопрамида в сочетании с нейролептиками, а также при монотерапии метоклопрамидом. Следует немедленно прекратить прием препарата в случае возникновения симптомов злокачественного нейролептического синдрома и начать соответствующее лечение.
При назначении препарата особое внимание следует уделять пациентам с сопутствующими неврологическими заболеваниями, и пациентам, получающим лечение другими лекарственными препаратами, действующими на ЦНС. Метоклопрамид может усилить симптомы болезни Паркинсона.
Пациенты с нарушением функции почек и печени
При применении препарата у пациентов с нарушением функции почек и у пациентов с тяжелым нарушением функции печени рекомендуется снижение дозы.
Препарат содержит лактозы моногидрат.
Лицам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или нарушение всасывания глюкозы-галактозы, не следует назначать данный препарат.
Метгемоглобинемия
Сообщалось о случаях метгемоглобинемии, которые могут быть связаны с дефицитом NADH-цитохром-b5-редуктазы. При этом следует немедленно окончательно прекратить прием метоклопрамида и принять соответствующие меры (например прием метиленового синего).
Беременность и период лактации
Большое количество данных по применению препарата у беременных женщин (более 1000 случаев применения) указывают на отсутствие пороков развития и токсического воздействия на плод. Метоклопрамид может применяться во время беременности при наличии клинической необходимости. Учитывая фармакологические свойства препарата (как и для нейролептиков), при применении метоклопрамида на поздних сроках беременности нельзя исключить экстрапирамидные симптомы у новорожденных. Метоклопрамид не следует применять на поздних сроках беременности. При применении метоклопрамида следует проводить наблюдение за новорожденными.
Метоклопрамид выделяется с грудным молоком, не рекомендуется его применять во время грудного вскармливания.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции (управление транспортными средствами и др.).
Режим дозирования у взрослых:
Рекомендуемая однократная доза составляет 10 мг с повторным введением до трех раз в сутки.
Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 30 мг или 0,5 мг/кг массы тела.
Режим дозирования у подростков:
У пациентов в возрасте 15-18 лет с массой тела выше 61 кг рекомендуется применение одной таблетки 10 мг до 3 раз в сутки.
Рекомендуемая доза составляет от 0,1 до 0,15 мг/кг массы тела перорально с повторным введением до трех раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 0,5 мг/кг массы тела.
Максимальная продолжительность применения для профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, составляет 5 дней.
Способ применения:
Следует соблюдать минимальный 6-часовый интервал между двумя введениями, даже в случае рвоты, или если доза не была абсорбирована.
Пожилые пациенты:
У пожилых пациентов следует рассмотреть снижение дозы с учетом функции почек и печени и общей слабости.
Другие лекарственные формы/дозировки могут быть более подходящими для применения у данной категории пациентов.
Нарушение функции почек:
У пациентов с терминальной стадией болезни почек (клиренс креатинина ≤15 мл/мин) суточная доза должна быть снижена на 75%.
У пациентов с умеренным или тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина 15-60 мл/мин) доза должна быть снижена на 50%.
Другие лекарственные формы/дозировки могут быть более подходящими для применения у данной категории пациентов.
Нарушение функции печени:
У пациентов с тяжелым нарушением функции печени доза должна быть снижена на 50%.
Другие лекарственные формы, дозировки могут быть более подходящими для применения у данной категории пациентов.
Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией, снижение или повышение артериального давления.
При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 часа после отмены лекарственного средства. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи при передозировке препарата не выявлены.
Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых - 2,5 - 5 мг). Бипереден вводят только в условиях стационара, под контролем врача. Для успокоения больного можно применять диазепам. При попадании в организм больших доз метоклопрамида делают промывание желудка, используют активированный уголь и сульфат натрия.
Нежелательные эффекты распределены по системно-органным классам. Частота определяется с помощью следующих данных: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 до 1/10), нечасто (≥1/1000 до 1/100), редко (≥1 /10 000- 1/1000), очень редко (1/10 000), не известно (не может быть оценено на основе имеющихся данных).
Системно-органный класс |
Частота |
Нежелательные эффекты |
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы |
||
|
Неизвестно |
Метгемоглобинемия, которая может быть связана с дефицитом НАДН-цитохром-b5-редуктазы, особенно у младенцев, сульфгемоглобинемия, которая связана главным образом с сопутствующим применением высоких доз препаратов, которые высвобождают серу. |
Нарушения со стороны сердца |
||
|
Нечасто |
Брадикардия, особенно при внутривенном применении |
|
Неизвестно |
Остановка сердца в течение короткого времени после инъекции, которая может быть следствием брадикардии; AV-блокада Блокада синусного узла, особенно при внутривенном применении, Удлинение QT интервала на ЭКГ; Желудочковая тахикардия по типу пируэт; |
Нарушения со стороны эндокринной системы* |
||
|
Нечасто |
Аменорея, Гиперпролактинемии |
|
Редко |
Галакторея |
|
Неизвестно |
Гинекомастия |
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта |
||
|
Часто |
Понос |
Общие нарушения и реакции в месте введения |
||
|
Часто |
Астения |
Нарушения со стороны иммунной системы |
||
|
Нечасто |
Гиперчувствительность |
|
Неизвестно |
Анафилактические реакции (анафилактический шок) преимущественно при внутривенном введении лекарственных форм. |
Нарушения со стороны нервной системы |
||
|
Очень часто |
Сонливость |
|
Часто |
Экстрапирамидные расстройства (которые могут возникнуть даже после приема одной дозы преимущественно у детей и подростков или при превышении рекомендуемой дозы) Паркинсонизм Акатизия |
|
Нечасто |
Дистония Дискинезия Потеря сознания |
|
Редко |
Судороги, особенно у пациентов с эпилепсией |
|
Неизвестно |
Поздняя дискинезия (которая может быть постоянной во время или после длительного лечения, особенно у лиц пожилого возраста), злокачественный нейролептический синдром |
Нарушения со стороны психики |
||
|
Часто |
Депрессия |
|
Нечасто |
Галлюцинации |
|
Редко |
Спутанность сознания |
Нарушения со стороны сосудов |
||
|
Часто |
Гипотензии, особенно при внутривенном применении |
|
Неизвестно |
Шок, обмороки при парентеральном введении, Острая гипертензия у пациентов с феохромоцитомой, кратковременное повышение кровяного давления |
|
|
|
* Эндокринные нарушения во время длительного лечения, связанные с гиперпролактинемией (аменорея, галакторея, гинекомастия).
Следующие реакции, иногда ассоциированные, чаще возникают при применении препарата в больших дозах:
- экстрапирамидные симптомы: острая дистония и дискинезия, паркинсонический синдром, акатизия, даже после введения одной дозы препарата, особенно у детей и молодых взрослых
- сонливость, угнетение сознания, спутанность сознания, галлюцинации.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25ºС, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
5 лет.
Не применять после истечения срока годности.
При выборе доставки, вы можете оплатить ваш заказ на сайте или в приложении c помощью удаленной оплаты в Kaspi или, в определенных аптеках, с помощью карты, Apple Pay или Google Pay. При выборе самовывоза вы можете оплатить заказ в определенных аптеках с помощью Kaspi QR, карты или наличными либо на сайте или в приложении c помощью удаленной оплаты в Kaspi или, в определенных аптеках, с помощью карты, Apple Pay, Google Pay.
Доставка осуществляется в городах Алматы, Астане, Шымкенте, Караганде по тарифам служб доставки Яндекс и Choco, а также в другие города Казахстана по тарифам службы доставки Avis или с помощью сервиса Indrive. Все службы доставки, помимо Choco, доступны круглосуточно. Доставка Choco доступна до 01:20 в Алматы, до 00:50 в Астане, до 23:00 в Шымкенте и Караганде.
В соответствии с законодательством, по общему правилу, лекарственные средства и медицинские изделия не подлежат возврату и обмену. Для уточнения информации, обратитесь в нашу службу поддержки.
Осуществляем доставку на дом по Алматы. Легкая проверка наличия в аптеках, сравнение цены и отзывы реальных покупателей. Страницы товара содержат подробные инструкции и показания к применению.
Комментарий: Очень помогает при тошноте.
Комментарий: Заказ прибыл точно в срок, обслуживание отличное. Приложение очень удобно пользоваться, рекомендую, спасибо большое и продавцу отдельная благодарность.
Комментарий: Спасибо за быструю доставку. Хороший препарат, помогает от рвоты.
Комментарий: Покупаю постоянно, так как есть проблемы с ЖКТ. Хорошо помогает от тошноты.
Комментарий: Прекрасный препарат!
Комментарий: Пользуюсь давно, мне очень подходят и сыну, когда тошнит после выпивки, очень помогают. Спасибо за отличный сервис.
Комментарий: Спасибо, вовремя получили. Отлично, всем рекомендую!
Достоинства: Эффективно помогают!
Преимущества: Хорошо помогают при рвоте.
Преимущества: Отличный препарат. Главное не принимать его без надобности и часто! Злоупотреблять нельзя! Иначе - атония кишечника.
Комментарий: Плюсы: Срок годности до 2026 года.
от
1240₸Ваша выгода до: 301₸
Выгода за счет лучшего поиска:
Средняя цена в Алматы:
При заказе на Daribar от:
Ваша выгода до:
1541₸
1240₸
301₸
1240 ₸
Алмасат Емцова 20
1270 ₸
Алмасат Абая 115
1270 ₸
Алмасат Макатаева 53
1270 ₸
Алмасат Айнабулак 9а
1270 ₸
Алмасат Сейфуллина 174Б