Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество – цианокобаламин
(в пересчете на 100 % вещество) 0,20 мг, 0,50 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид, 0.1 М кислота хлороводородная, вода для инъекций
1 мл раствора содержит
активное вещество – цианокобаламин
(в пересчете на 100 % вещество) 0,20 мг, 0,50 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид, 0.1 М кислота хлороводородная, вода для инъекций
Фармакокинетика
Кобаламины абсорбируются из желудочно-кишечного тракта, но при назначении в больших терапевтических дозах могут абсорбируется неадекватно. Абсорбция нарушается у пациентов с отсутствием внутреннего фактора, при мальабсорбции, болезни или аномалии кишечника, после гастрэктомии.
После инъекции цианокобаламина значительная часть выделяется с мочой в течение 24 часов; в организме сохраняется только 55% при использовании дозы 100 мкг и 15% - при дозе 1000 мкг. Витамин B12 широко связан с белками плазмы, так называемые транскобаламины (Transcobalamin II), по-видимому участвующих в быстрой транспортировке кобаламинов в ткани. Витамин В12 хранится в печени, выделяется желчью и подвергается обширной энтерогепатической переработке; часть вводимой дозы выводится с мочой, большая ее часть - в первые 8 часов. Однако экскреция мочи составляет незначительную долю в снижении общего объема жидкости в организме. Витамин B12 проникает через плаценту и выявляется в грудном молоке.
Фармакодинамика
Цианокобаламин представляет собой форму витамина B12.
- лечение болезни Аддисона-Бирмера (В12- дефицитная анемия)
- профилактика и лечение других макроцитарных анемий, связанных с дефицитом витамина B12
- тест Шиллинга
- гиперчувствительность к цианокобаламину или любым компонентам препарата
- мегалобластная анемия у беременных (при отсутствии дефицита витамина В12)
Больные, получающие хлорамфеникол (левомицетин), могут плохо реагировать на Цианокобаламин. Оральные контрацептивы могут снижать концентрацию цианокобаламина в сыворотке крови, но данное взаимодействие не имеет значительного клинического значения.
Антиметаболиты и большинство антибиотиков могут искажать уровень витамина B12 в крови.
Рекомендуется регулярный контроль крови при использовании доз, указанных в разделе «Способ применения и дозы». Если мегалобластная анемия не купируется после лечения Цианокобаламином, следует определить метаболизм фолата. Дозы, превышающие 10 мкг ежедневно, могут привести к неполному гематологическому ответу у пациентов с дефицитом фолата. Неадекватная схема лечения может маскировать истинный диагноз. Необходим регулярный контроль за гематологическим и неврологическим состоянием больного для обеспечения эффективной терапии. Имеются сообщения о сердечной аритмии, носящие вторичный характер, вследствие гипокалиемии на начальном этапе лечения, поэтому в течение этого периода следует контролировать уровень калия в крови. При мегалобластной анемии следует контролировать количество тромбоцитов в течение первых недель лечения из-за возможного возникновения реактивного тромбоцитоза.
Особенности влияния лекарственного средства при беременности и периоде лактации
Цианокобаламин может быть использован при лечении мегалобластной анемии у беременных только при наличии данных, подтверждающих дефицит витамина B12. Цианокобаламин проникает в грудное молоко в дозах, которые вряд ли могут навредить ребенку, но могут принести пользу в лечении дефицита витамина B12 у матери и ребенка.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
нет
Вводят внутримышечно.
Взрослым и детям
Болезнь Аддисона-Бирмера (В12-дефицитная анемия) и другие макроцитарные анемии без неврологических нарушений:
Первоначально: от 250 до 1000 мкг внутримышечно в любые дни от одной до двух недель, затем 250 мкг в неделю до тех пор, пока количество крови не достигнет нормальных пределов.
Поддерживающая доза: 1000 мкг в месяц.
Болезнь Аддисона-Бирмера (В12-дефицитная анемия) и другие макроцитарные анемии с неврологическими нарушениями:
Первоначально: 1000 мкг внутримышечно в любые дни до наступления улучшения.
Поддерживающая доза: 1000 мкг в месяц.
Профилактика макроцитарной анемии, связанной с дефицитом витамина B12 в результате гастрэктомии, некоторых мальабсорбционных синдромов и строгих вегетарианских диетах: 250 мкг - 1000 мкг в месяц.
Тест Шиллинга (проба, позволяющая определить способность человека усваивать витамин В 12 из кишечника)
Внутримышечная инъекция 1000 мкг цианокобаламина является важной частью данного теста.
Симптомы - усиление побочных эффектов препарата
Лечение - симптоматическое.
- реакции гиперчувствительности, включая кожные реакции (сыпь, зуд), анафилактический шок
- лихорадка, озноб, чувство жара, головокружение, общее недомогание,
- тошнота,
- угревая сыпь и буллезные высыпания,
- тремор и местные реакции в области введения инъекции, включая боль, уплотнение и некроз в месте инъекции
- реактивный тромбоцитоз в первые недели лечения мегалобластной анемии
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте!
3 года Не применять по истечении срока годности.
При выборе доставки, вы можете оплатить ваш заказ на сайте или в приложении c помощью удаленной оплаты в Kaspi или, в определенных аптеках, с помощью карты, Apple Pay или Google Pay. При выборе самовывоза вы можете оплатить заказ в определенных аптеках с помощью Kaspi QR, карты или наличными либо на сайте или в приложении c помощью удаленной оплаты в Kaspi или, в определенных аптеках, с помощью карты, Apple Pay, Google Pay.
Доставка осуществляется в городах Алматы, Астане, Шымкенте, Караганде по тарифам служб доставки Яндекс и Choco, а также в другие города Казахстана по тарифам службы доставки Avis или с помощью сервиса Indrive. Все службы доставки, помимо Choco, доступны круглосуточно. Доставка Choco доступна до 01:20 в Алматы, до 00:50 в Астане, до 23:00 в Шымкенте и Караганде.
В соответствии с законодательством, по общему правилу, лекарственные средства и медицинские изделия не подлежат возврату и обмену. Для уточнения информации, обратитесь в нашу службу поддержки.
Бесплатная консультация фармацевта и возможность выбора ближайшей к Вам аптеки. Простая система проверки наличия в аптеках и удобное сравнение цен. Страница продукта содержит подробные справочные материалы и указания по применению.
от
620₸Ваша выгода до: 15₸
Выгода за счет лучшего поиска:
Средняя цена в Алматы:
При заказе на Daribar от:
Ваша выгода до:
635₸
620₸
15₸