Одна плёнка содержит
активное вещество – колекальциферол (витамин D3) 2.400 мг (60000 МЕ);
вспомогательные вещества: гипромеллоза (Methocel E 15 Celcential), симетикон, пропиленгликоль, глицерин, полисорбат 80, сукралоза, титана диоксид (Е171), охлаждающий агент 23, мятное масло (дементолизированное мятное масло), гидроксианизол бутилированный, гидрокситолуол бутилированный, неотам, сансет жёлтый (Е110), вода очищенная.
Фармакокинетика
Фармакокинетика витамина Д хорошо изучена.
Витамин Д хорошо всасывается в тонком кишечнике (необходимо присутствие желчи). Он гидроксилируется в печени с образованием 25-гидроксиколекальциферола, а затем подвергается дальнейшему гидроксилированию в почках с образованием активного метаболита 1,25-гидроксиколекальциферола (кальцитриола). Эти метаболиты циркулируют в крови, связываясь со специфическим альфа-глобулином.
Витамин Д и его метаболиты выводятся из организма, преимущественно, с желчью и калом.
Фармакодинамика
В своей биологически активной форме витамин Д3 усиливает всасывание кальция в кишечнике, нормализует формирование костного скелета, а также способствует сохранению структуры костей.
Витамин Д стимулирует пассивную диффузию кальция из содержимого тонкого кишечника и его активный транспорт в плазму крови. А также стимулирует пассивный и активный транспорт фосфатов. Витамин Д улучшает реабсорбцию кальция и фосфора в почках.
Витамин Д3 необходим для нормального функционирования паращитовидных желез. Выработка паратиреоидного гормона в щитовидной железе угнетается напрямую за счёт действия биологически активной формы витамина Д3. Выработка паратиреоидного гормона дополнительно угнетается за счёт усиленного всасывания кальция в тонком кишечнике под влиянием биологически активной формы витамина Д3.
ДЕНЬВИТ Д3 ИММУНО способствует укреплению иммунитета, поддерживает функцию костей и мышечной системы
- гиповитаминоз витамина Д3
- лечение заболеваний, вызванных дефицитом витамина Д3, таких как остеомаляция, остеопороз, рахит
- гиперчувствительность к витамину Д или другим компонентам препарата
- гипервитаминоз Д
- мочекаменная болезнь
- нефрокальциноз
- заболевания или состояния, приводящие к развитию гиперкальциемии и /или гиперкальциурии (например, миелома, метастазы в костную ткань или другие злокачественные заболевания костной ткани, первичный гиперпаратиреоидизм)
- тяжёлая почечная недостаточность
- детский и подростковый возраст до 18 лет
- беременность и период лактации
Одновременное применение фенитоина или барбитуратов может уменьшить эффект витамина Д в результате повышения скорости его метаболизма.
Одновременный приём ионообменных смол, таких как холестирамин, или слабительных средств, таких как парафиновое масло, может уменьшить желудочно-кишечную абсорбцию витамина Д.
Одновременное применение глюкокортикоидов может снизить эффект витамина Д.
В случаях лечения препаратами, содержащими дигиталис, или другими сердечными гликозидами, одновременное применение витамина Д может усилить их токсическое действие (аритмии). Необходим строгий врачебный контроль, а также мониторинг концентрации кальция в сыворотке крови и ЭКГ – в случае необходимости.
Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой. Приём большого количества витамина Д вместе с диуретиками может привести к гиперкальциемии. В случаях одновременного лечения тиазидными диуретиками, которые снижают выведение кальция с мочой, рекомендуется мониторинг концентрации кальция в сыворотке крови.
Витамин Д следует с осторожностью применять пациентам с нарушением функции почек и с почечными камнями. Необходимо контролировать действие витамина на уровни кальция и фосфатов в крови. Следует учитывать возможный риск кальцификации мягких тканей. У пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью витамин Д в форме кальциферола не может метаболизироваться должным образом, поэтому таким пациентам следует применять другие формы витамина Д.
Следует соблюдать осторожность при назначении витамина Д3 пациентам, страдающим саркоидозом или другими гранулематозными заболеваниями, ввиду того, что повышается риск метаболизма витамина Д до его активной формы. У таких пациентов необходим мониторинг содержания кальция в сыворотке крови и моче.
Лечение витамином Д способно демаскировать первичный гиперпаратироидизм. У пациентов с такой предрасположенностью следует контролировать уровень кальция в сыворотке крови. Если уровень кальция повышается, следует учитывать способность витамина Д демаскировать первичный гиперпаратироидизм.
Во время длительного лечения необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови и функцию почек (путём измерения уровня плазменного креатинина). Такой мониторинг особенно важен для пациентов пожилого возраста, получающих совместное лечение сердечными гликозидами или мочегонными препаратами, а также для пациентов с повышенной тенденцией к формированию камней. В случае гиперкальциурии (превышающей 300 мг, 7.5 моль/24 часа) или признаков нарушения функции почек дозу витамина Д следует снизить, либо прекратить лечение.
При назначении витамина Д3 в виде плёнок, диспергирующихся в полости рта, с другими препаратами, содержащими витамин Д, следует учитывать и соответственно корректировать дозу витамина Д.
При назначении витамина Д3 для возмещения или лечения следует учитывать уровень кальция и получение его с пищей у пациентов индивидуально.
Может потребоваться мониторинг у пациентов с повышенной чувствительностью к витамину Д.
Применение в педиатрии
Витамин Д3 пленки диспергируемые в полости рта, 60000 МЕ не рекомендуется детям и подросткам до 18 лет.
Беременность и период лактации
Лечение беременных высокими дозами витамина Д не рекомендуется, так как длительная гиперкальциемия может привести к задержке физического и умственного развития, суправальвулярному стенозу аорты и ретинопатии у плода.
С осторожностью следует назначать Витамин Д в период лактации, так как препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
ДЕНЬВИТ D3 ИММУНО не влияет на способность к управлению автотранспортом и на работу с механизмами.
Для взрослых: По одной плёнке в неделю в течение 8 недель, затем поддерживающая доза – по одной плёнке один раз в месяц в течение 6 месяцев. Либо дозировку, количество плёнок и частоту приёма назначает лечащий врач.
Витамин Д3, плёнки, диспергируемые в полости рта, не рекомендуется детям до 12 лет.
Способ применения
Для перорального применения.
Сухими руками сложите пакетик вдоль пунктирной линии, чтобы обнажить бороздку-линию для отрыва. Аккуратно разорвите пакетик вдоль линии отрыва и извлеките плёнку из пакетика. Сразу же поместите плёнку на язык и подождите, пока она не растворится. После растворения плёнку следует проглотить, с жидкостью или без неё.
Определенные группы пациентов с высоким риском дефицита витамина Д могут нуждаться в более высоких дозировках, например:
Самым тяжёлым последствием острой или хронической передозировки витамина Д является гиперкальциемия.
Симптомы: тошнота, рвота, полиурия, анорексия, слабость, апатия, жажда, запоры, сонливость и головокружение. Хроническая передозировка может привести к развитию кальцинации сосудов и органов, как следствие гиперкальциемии.
Лечение: необходимо прекратить приём витамина Д и проводить регидратацию (восстановление водного баланса).
Частота развивающихся побочных действий определяется следующим образом: нечасто (≥ 1/1,000, < 1/100), часто ((≥ 1/ 10,000 < 1/ 1,000), или неизвестно (невозможно оценить частоту по имеющимся данным).
Нечасто: гиперкальциемия, гиперкальциурия
Редко: зуд, сыпь, крапивница
Неизвестно: реакции повышенной чувствительности, тошнота, рвота
Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25С.
Хранить в недоступном для детей месте!
2 года.
Не применять по истечении срока годности.
При выборе доставки, вы можете оплатить ваш заказ на сайте или в приложении c помощью удаленной оплаты в Kaspi или, в определенных аптеках, с помощью карты, Apple Pay или Google Pay. При выборе самовывоза вы можете оплатить заказ в определенных аптеках с помощью Kaspi QR, карты или наличными либо на сайте или в приложении c помощью удаленной оплаты в Kaspi или, в определенных аптеках, с помощью карты, Apple Pay, Google Pay.
Доставка осуществляется в городах Алматы, Астане, Шымкенте, Караганде по тарифам служб доставки Яндекс и Choco, а также в другие города Казахстана по тарифам службы доставки Avis или с помощью сервиса Indrive. Все службы доставки, помимо Choco, доступны круглосуточно. Доставка Choco доступна до 01:20 в Алматы, до 00:50 в Астане, до 23:00 в Шымкенте и Караганде.
В соответствии с законодательством, по общему правилу, лекарственные средства и медицинские изделия не подлежат возврату и обмену. Для уточнения информации, обратитесь в нашу службу поддержки.
Бесплатная консультация фармацевта и возможность выбора ближайшей к Вам аптеки. Простая система проверки наличия в аптеках и удобное сравнение цен. Страница продукта содержит подробные справочные материалы и указания по применению.
