Форцип Таблетки 500 Мг №10 в Алматы | Реплек Фарм Лтд

Одна таблетка содержит

активное вещество - ципрофлоксацина гидрохлорид 583,00 мг (эквивалентно ципрофлоксацину 500,00 мг),

вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кросповидон, кремний коллоидный безводный, тальк, магния стеарат. состав пленочной оболочки: гипромеллоза 6 сР (НРМС 2910), макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), тальк, диметикон.

Взрослые:

• заболевания нижних дыхательных путей (обострение хронической обструктивной болезни легких, бронхолегочные заболевания на фоне муковисцидоза или бронхоэктазов, воспаление легких)
• хронический гнойный средний отит, обострение хронического воспаления пазух (синусита)
• злокачественный наружный отит
• инфекции мочевыводящих путей (осложненный и неосложненный острый цистит, острый пиелонефрит, осложненные инфекции мочевыводящих путей)
• инфекции половых путей (гонококковое воспаление мочеиспускательного канала, шейки матки, яичка у мужчины, воспалительные заболевания органов малого таза, вызванные чувствительным к препарату, возбудителем гонореи)
• инфекции желудочно-кишечного тракта (например, диарея путешественников)
• внутрибрюшные инфекции
• инфекции кожи и мягких тканей
• предупреждение заболеваний, вызванных менингококковой инфекцией
• инфекции костей и суставов
• легочная формa сибирской язвы (профилактика после контакта с больным и лечение)
• лечение пациентов, имеющих в крови сниженное количество нейтрофильных лейкоцитов (с повышением температуры на фоне присоединившейся бактериальной инфекции).

Дети и подростки старше 6 лет при отсутствии других лекарственных препаратов для лечения:

• бронхолегочные заболевания на фоне муковисцидоза
• легочная формa сибирской язвы (постконтактная профилактика и радикальное лечение)
• осложненная инфекция мочевыводящих путей и пиелонефрит.

• повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и антибактериальным препаратам группы хинолонов
• беременность и период лактации
• одновременное применение с тизанидином, теофиллином
• детский и подростковый возраст до 18 лет (до 6 лет: для детей с острой пневмонией на фоне муковисцидоза, легочной формой сибирской язвы и осложненными заболеваниями мочевыводящих путей).

Влияние других лекарственных препаратов на действие препарата Форцип

Лекарственные препараты, влияющие на частоту сердечных сокращений: это противоаритмические препараты (хинидин, прокаинамид, амиодарон, соталол), антидепрессанты, антибактериальные препараты из группы макролидов, препараты, подавляющие психическую деятельность.

Препарат Форцип следует принимать либо за 2 часа до или через 6 часов после приема лекарственных препаратов, содержащих минеральные добавки (кальций, магний, алюминий, железо), препаратов, снижающих кислотность в желудке, таких как севеламер, лантана карбонат, сукральфат, диданозин и других препаратов, содержащих магний, алюминий или кальций.

Пищевые и молочные продукты: могут ослаблять действие препарата Форцип, следует избегать одновременного применения с молочными или обогащенными минералами продуктами (например, молоком, йогуртом, апельсиновым соком с повышенным содержанием кальция). Препарат Форцип необходимо принимать за 2 часа до или через 6 часов после употребления большого количества кальция (более 800 мг).

Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов: не оказывают значительного влияния на действие препарата Форцип, корректировка дозы не требуется.

Пробенецид, метоклопрамид: могут усиливать действие ципрофлоксацина. 

Омепразол: может ослаблять действие ципрофлоксацина. Коррекция дозы не требуется.

Влияние ципрофлоксацина на другие лекарственные средства.

Тизанидин: возможно усиление действия тизанидина со снижением кровяного давления, уменьшением раздражительности и снотворным эффектом.

Метотрексат: возможно усиление действия метотрексата и развитие побочных эффектов, поэтому их одновременное применение не рекомендуется, в случае применения данной комбинации, необходим тщательный контроль состояния.

Теофиллин: возможно усиление действия теофиллина и развитие побочных реакций (в отдельных случаях с угрозой для жизни и даже смертельным исходом). Если их одновременное применение необходимо, врач может контролировать концентрацию теофиллина в крови и при необходимости снижать его дозу.

Другие производные ксантина, кофеин: при одновременном применении препарата Форцип и средств, содержащих кофеин или пентоксифиллин (окспентифиллин), возможно усиление их действия.

Фенитоин: возможно усиление или снижение действия фенитоина. Для предупреждения судорог при снижении уровня фенитоина или побочных эффектов при повышении его уровня, рекомендуется контроль уровня препарата в крови.

Циклоспорин: при одновременном применении с Форцип возможно нарушение работы почек, поэтому два раза в неделю рекомендуется проведение контроля уровня креатинина в крови.

Антагонисты витамина К: возможно снижение свертываемости крови, риск кровотечения может меняться в зависимости от заболевания, возраста и общего состояния. В период одновременного применения с варфарином, аценокумаролом, фенпрокумоном или флуиндионом, необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.

Пероральные противодиабетические препараты: при одновременном применении с глибенкламидом, глибуридом, глимепиридом, возможно выраженное снижение уровня глюкозы в крови с ухудшением состояния пациента, вплоть до смертельного исхода, поэтому необходим контроль уровня глюкозы в крови.

Дулоксетин: возможно усиление его действия, поэтому необходима осторожность и тщательный контроль состояния пациента. 

Ропинирол: возможно усиление действия и появление побочных эффектов ропинирола, может потребоваться корректировка его дозы.

Лидокаин: при одновременном применении снижается действие лидокаина и могут наблюдаться побочные реакции.

Нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП (кроме ацетилсалициловой кислоты): при очень высоких дозах препарата Форцип, возможно развитие судорог.

Клозапин: возможно усиление действия клозапина, поэтому необходим контроль врача и корректировка дозы клозапина в период лечения и сразу после одновременного применения с препаратом Форцип.

Севеламер: возможно снижение действия препарата Форцип, поэтому их одновременное применение не рекомендуется.

Силденафил: примерно в два раза повышалось действие силденафила, необходима осторожность при одновременном применении с Форцип.

Агомелатин, золпидем: возможно значительное усиление их воздействия.

Тяжелые инфекции: не рекомендуется лечение тяжелых инфекций только одним препаратом Форцип, в таких случаях для лучшего эффекта, его применяют в комбинации с другими антибактериальными препаратами.

Аллергические реакции: не следует применять препарат Форцип, если в прошлом отмечались серьезные побочные реакции при применении препаратов, содержащих хинолон или фторхинолон.  Препарат Форцип может быть назначен только при отсутствии других возможных вариантов лечения. Тяжелые аллергические реакции (включая анафилактический шок и в редких случаях с угрозой для жизни, а также судороги, отек лица, языка, горла, выраженные нарушения дыхания, различные кожные заболевания, нарушения работы почек, печени, реакции со стороны крови в виде малокровия, снижения количества тромбоцитов, лейкоцитов и др.), могут развиться даже после приема одной дозы. В таких случаях, необходимо прекратить прием препарата и срочно обратиться к врачу.

Реакция кожи на солнечный свет: возможно развитие реакций фоточувствительности, поэтому в период лечения, необходимо избегать прямого воздействия интенсивного солнечного света или ультрафиолетового облучения.

Стрептококковые инфекции: не рекомендуется применение препарата Форцип из-за недостаточной эффективности.

Инфекции, передающиеся половым путем: воспалительные заболевания половых путей и органов малого таза, могут вызывать устойчивые ко многим препаратам возбудители гонореи, поэтому перед началом лечения, врач может рекомендовать определение чувствительности возбудителя к препарату Форцип. Если это невозможно, он может применяться в комбинации с другими антибактериальными препаратами. Если через 3 дня лечения, улучшение не наступило, необходимо обратиться к лечащему врачу, так как может потребоваться коррекция лечения.

Инфекции мочевыводящих путей: наиболее часто встречающийся возбудитель заболеваний мочевыводящих путей - кишечная палочка. Она может быть не чувствительной к действию препарата Форцип, поэтому в период, предшествующий менопаузе, продолжительность лечения неосложненного цистита может быть более длительной.

Внутрибрюшные инфекции: очень мало данных по эффективности препарата Форцип при лечении послеоперационных внутрибрюшных инфекций.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит: лечение инфекций мочевыводящих путей препаратом Форцип проводят только в тех случаях, когда нет возможности применить другие методы лечения, и оно проводится после получения результата микробиологического исследования.

Образование кристаллов в моче: при приеме препарата Форцип, из-за появления щелочной реакции мочи, возможно образование в ней кристаллов. Для предупреждения повышения концентрации мочи, пациенту необходимо принимать достаточное количество жидкости. При тяжелом заболевании почек, врач может проводить коррекцию дозы и изменить интервалы между приемом препарата.

Нарушения зрения: при любом нарушении зрения необходимо срочно обратиться к лечащему врачу и получить консультацию окулиста.

Нарушения со стороны центральной нервной системы: известно, что ципрофлоксацин, может провоцировать развитие судорог, вызывать развитие повышения внутричерепного давления, псевдо-опухоли мозга, дрожь в конечностях и головокружения. Отмечались случаи развития приступа эпилепсии. Необходима осторожность при атеросклерозе сосудов мозга, эпилепсии, нарушении работы почек. Если развиваются судороги, применение препарата Форцип следует прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Нарушения психики: могут возникать даже после первого приема ципрофлоксацина и проявляться психозом, галлюцинациями, паранойей, депрессией, суицидальными мыслями, беспокойством, возбуждением, беспокойством/нервозностью, спутанностью сознания, бредом, нарушением ориентации или внимания, бессонницей, кошмарами, ухудшением памяти. В редких случаях депрессия или психоз могут привести к суицидальным мыслям/намерениям, попыткам самоубийства и даже к совершению самоубийства, особенно если в прошлом уже отмечалась депрессия. При первых признаках этих состояний, применение препарата Форцип следует прекратить и срочно обратиться к врачу.

Периферическая нейропатия: возможны нарушения чувствительности (ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек, понижения кожной чувствительности к раздражителям, неадекватная реакция на раздражители - боль или зуд без причины и другие), неустойчивость положения тела, ощущение вибрации. Симптомы могут появляться вскоре после начала приема препарата и в некоторых случаях они могут быть необратимыми.

У пациентов, получающие хинолоны и фторхинолоны, в очень редких случаях отмечались смертельные и потенциально необратимые или длительные (продолжающиеся несколько месяцев или лет), серьезные побочные реакции, влияющие на одну или несколько систем организма (опорно-двигательный аппарат, нервная система, психика). Они не зависели от возраста и имеющихся факторов риска. При первых признаках любой серьезной побочной реакции, прием препарата Форцип следует немедленно прекратить и срочно обратиться к врачу.

Нарушения со стороны сердца: при применении препарата Форцип, риск нарушения сердечного ритма повышен при:

• врожденных нарушениях на ЭКГ (синдром удлинения интервала QT)
• одновременном применении некоторых препаратов, удлиняющих интервал QT (например, противоаритмические препараты класса IA (хинидин, прокаинамид) и III (амиодарон, соталол), трициклические антидепрессанты, макролиды, препараты, применяемые для лечения психических расстройств)
• нарушении солевого состава крови (например, снижении калия или магния)
• заболеваниях сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, редкое сердцебиение).

Пациенты пожилого возраста и женщины более подвержены влиянию препарата на частоту сердечных сокращений. Таким образом, если у вас имеются вышеперечисленные факторы, следует проявлять осторожность при применении препарата Форцип.

Внутрибрюшные воспалительные заболевания: данные об эффективности препарата Форцип при лечении послеоперационных внутрибрюшных заболеваниях ограничены.

Диарея путешественников: врач будет проводить выбор препарата, на основании информации по чувствительности возбудителя в посещаемых странах к препарату Форцип. Препарат Форцип не применяется для профилактики диареи путешественников.

Желудочно-кишечный тракт: в период лечения препаратом Форцип или после его окончания (в том числе через несколько недель после окончания), развитие тяжелой и затяжной диареи может указывать на воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, вызванное применением антибиотика. Иногда это может быть опасно для жизни, возможен даже смертельный исход. В случае появления жидкого стула, прием препарата необходимо немедленно прекратить и срочно обратиться к врачу. При воспалении слизистой оболочки толстого кишечника противопоказаны препараты, уменьшающие двигательную активность кишечника.

Нарушения уровня глюкозы в крови: возможно, как снижение, так и повышение уровня глюкозы в крови. Чаще это бывает при диабете, при сопутствующем применении пероральных препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови (например, глибенкламида) или инсулина. Отмечались случаи потери сознания из-за выраженного снижения уровня глюкозы в крови, но при сахарном диабете, необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови. При снижении глюкозы в крови, необходимо прекратить прием препарата и срочно обратиться к врачу.

Дефицит в организме фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы: при применении препарата Форцип, может развиться малокровие из-за преждевременного разрушения красных клеток крови (гемолитической реакции).

Устойчивость к действию препарата: длительное применение препарата Форцип может привести к снижению чувствительности возбудителя и ухудшению течения заболевания.

Заболевания костей и суставов: в зависимости от результатов чувствительности возбудителя заболевания, препарат Форцип можно применять в сочетании с другими антибактериальными препаратами.

Костно-мышечная система: если в прошлом отмечались заболевания сухожилий, которые развились после приема хинолонов, то перед началом приема препарата Форцип, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. При применении препарата Форцип, в первые 48 часов лечения или после завершения лечения может развиться воспаление и разрыв сухожилия (преимущественно ахиллова), иногда с двух сторон. Этот риск повышен у пожилых, при одновременном приеме с гормонами (кортикостероидами), после операций по пересадке почек, сердца или легких, после тяжелой физической нагрузки, при заболеваниях почек и ранее перенесенных заболеваниях сухожилий, таких как ревматоидный артрит. Воспаление и разрыв сухожилий может развиться даже при отсутствии факторов риска. При первых признаках воспаления сухожилия (например, болезненном отеке), прием препарата Форцип необходимо прекратить, создать покой для конечности и обратиться к врачу.

Обострение миастении Гравис: препараты группы фторхинолонов, включая препарат Форцип, противопоказаны при миастении, так как они могут способствовать прогрессированию мышечной слабости (до летального исхода).

Нарушения зрения: при ухудшении зрения, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу, а также к окулисту.

Токсическое действие на печень/желчевыводящие пути/поджелудочную железу: возможно развитие тяжелого воспаления печени, поэтому при появлении любых симптомов заболевания печени, включая отсутствие аппетита, желтуху, темную мочу или зуд, боли в животе, прием препарата необходимо немедленно прекратить. Может наблюдаться повышение уровня ферментов печени, щелочной фосфатазы или желтушность кожи и слизистой из-за нарушения выделения желчи, особенно у пациентов с повреждением печени.

Возможные лекарственные взаимодействия: при одновременном применении с препаратом Форцип, возможно усиление действия таких препаратов, как теофиллин, метилксантины, кофеин, клозапин, оланзапин, ропинирол, тизанидин, дулоксетин, агомелатин, золпидем поэтому необходимо помнить о нежелательных побочных эффектах. Врач может контролировать концентрацию этих веществ в крови. Одновременное применение препарата Форцип с метотрексатом не рекомендуется, а с тизанидином и теофиллином противопоказано.

Влияние на результаты клинического обследования: действие    препарата Форцип может привести к ложноотрицательному результату бактериологического исследования на выявление возбудителя туберкулеза.

Применение при специфических тяжелых инфекциях: только при невозможности применения других препаратов и хорошей чувствительности возбудителя заболевания по результатам микробиологического исследования.

Заболевания почек: при заболевании почек, особенно тяжелом, для снижения риска развития нежелательных реакций, необходимо обратиться к врачу для корректировки дозы препарата Форцип.

Пожилые пациенты: врач назначает дозу, соответствующую тяжести заболевания и состоянию почек. У пожилых, чаще отмечаются нарушения сердечного ритма.

Легочная форма сибирской язвы: опыт применения ограничен.

Бронхолегочные заболевания на фоне муковисцидоза: опыт применения у детей младше 5 лет ограничен.

Аневризма и расслоение аорты: повышен риск развития аневризмы, а также возможен обратный запрос крови через аортальный и митральный клапаны сердца и расслоение аорты у пожилых, при врожденном пороке клапанов сердца, имеющейся аневризм в прошлом или у ближайших родственников, при состояниях, предрасполагающих к развитию аневризмы и расслоению аорты (например, синдром Марфана, сосудистый синдром Элерса-Данлоса, синдром Тернера, болезнь Бехчета, повышение кровяного давления, ревматоидный артрит), а также при аневризме и расслоении аорты (например, при таких сосудистых заболеваниях, как артериит Такаясу или гигантоклеточный артериит, атеросклероз или синдром Шегрена), а также при регургитации/недостаточности сердечных клапанов (например, при инфекционном эндокардите). Риск аневризмы и расслоения аорты, а также разрыва может также быть повышен у пациентов, одновременно получающих лечение системными кортикостероидами.

В случае появления резкой боли в животе, груди или спине, вам необходимо немедленно обратиться к врачу для оказания срочной помощи.

При внезапном появлении одышки, впервые возникшего учащенного сердцебиения, а также развития отека брюшной полости или нижних конечностей, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Применение в педиатрии

У детей старше 6 лет и подростков, необходимо строгое соблюдение рекомендуемой дозировки и кратности приема. У них чаще отмечаются побочные реакции со стороны костей и суставов в виде хромоты, повреждений, эрозии хрящей и редко - поражения суставов.

Во время беременности или лактации

Беременность

Данные, указывающие на нарушения внутриутробного развития плода и новорожденного отсутствуют. Нельзя исключать, что препарат может вызвать повреждение суставного хряща во внутриутробном периоде, поэтому не следует применять препарат Форцип в период беременности.

Кормление грудью

Ципрофлоксацин выводится из организма с молоком матери. Из-за возможного риска повреждения суставов ребенка, препарат Форцип не следует применять в период кормления грудью.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат снижает скорость психомоторных реакций, что необходимо учитывать во время управления транспортными средствами и проведении работ с механизмами, требующих концентрации внимания.

Режим дозирования

Режим приема препарата врач устанавливает индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения заболевания, состояния организма, возраста, массы тела, состояния почек. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и вида возбудителя.

Для лечения некоторых заболеваний, таких как, воспалительные заболевания органов малого таза, внутрибрюшные инфекции, инфекции у пациентов с низким количеством нейтрофилов, инфекции костей и суставов, в зависимости от вида возбудителя могут понадобиться более высокие дозы препарата Форцип и/или одновременное назначение с другими антибактериальными препаратами.

Взрослые: при заболеваниях легкой и средней степени тяжести - по 500 мг два раза в сутки. Максимальная разовая доза – 750 мг, максимальная суточная доза – 1500 мг.

Инфекции нижних дыхательных путей: по 500-750 мг, 2 раза в день,7-14 дней.

Инфекции верхних дыхательных путей

Острое обострение хронического синусита: по 500-750 мг, 2 раза в день, 7-14 дней.

Хронический гнойный средний отит: по 500-750 мг, 2 раза в день, 7-14 дней.

Злокачественный наружный отит: по 750 мг, 2 раза в день, от 28 дней до 3 месяцев.

Инфекции мочевыводящих путей

Неосложненное воспаление мочевого пузыря: по 250-500 мг, 2 раза в день, 3 дня.

Осложненное воспаление мочевого пузыря, неосложненный пиелонефрит: по 500 мг, 2 раза вдень, 7 дней.

Осложненный пиелонефрит: по 500-750 мг, 2 раза в день, 10 дней, но иногда более 21 дня (например, при абсцессе).

Простатит: по 500-750 мг, 2 раза в день, от 2 до 4 недель (при острой форме) и 4-6 недель (при хронической форме).

Инфекции половых путей

Воспаление мочеиспускательного канала и шейки матки, вызванное гонококковой инфекцией: однократна доза, 500 мг.

Воспаление яичка и его придатка, воспалительные заболевания органов малого таза: по 500-750 мг, 2 раза в день, не менее 14 дней.

Инфекции желудочно-кишечного тракта и внутрибрюшные инфекции

Частый жидкий стул, вызванный бактериями (кроме кишечной палочки, вызывающей дизентерию 1 типа и для лечения тяжелой диареи путешественников, когда не известен возбудитель заболевания): по 500 мг два раза в день, 1 день.

Инфекционная диарея (в том числе вызванная возбудителем дизентерии 1 типа): по 500 мг, два раза в день, 5 дней.

Диарея, вызванная возбудителем холеры: по 500 мг, два раза в день, 3 дня.

Брюшной тиф: по 500 мг, два раза в день, 7 дней.

Внутрибрюшные инфекции: по 500-750 мг, 2 раза в день, от 5 до 14 дней.

Инфекции кожи и мягких тканей: по 500-750 мг, два раза в день, 7-14 дней.

Инфекции костей и суставов: по 500-750 мг, два раза в день, максимально до 3-х месяцев.

Лечение или профилактика инфекционных заболеваний у больных с низким содержанием в крови нейтрофильных лейкоцитов (обычно в комбинации с другим антибиотиком (ами)): по 500-750 мг, два раза в день.

Профилактика заболеваний, вызванных Neisseria meningitidis: по 500 мг, однократно.

Профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы у пациентов, способных принимать пероральные лекарственные формы препаратов (начинать следует как можно быстрее после предполагаемого или подтвержденного воздействия): по 500 мг, два раза в день, 60 дней, с момента подтверждения воздействия возбудителя сибирской язвы. 

Дети

При отсутствии других подходящих лекарственных препаратов, лечение детей и подростков старше 6 лет препаратом Форцип, может проводиться в следующих случаях.

Муковисцидоз: по 20 мг/кг массы тела, 2 раза в день (до максимальной суточной дозы 750 мг), 10–14 дней.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит: по 10 мг/кг массы тела до 20 мг/кг массы тела, 2 раза в день (до максимальной суточной дозы 750 мг), 10-21 день.

Профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы у пациентов, способных принимать пероральные формы препаратов: по 10–15 мг/кг массы тела, 2 раза в день (до максимальной суточной дозы 750 мг), 60 дней с момента подтверждения воздействия возбудителя.

Другие тяжелые инфекции: 20 мг/кг массы тела, 2 раза в день (до максимальной суточной дозы 750 мг), в соответствии с видом возбудителя.

Действие препарата у детей с нарушением функции почек и/или печени неизвестно.

Пациенты пожилого возраста: рекомендуется доза, соответствующая тяжести заболевания и состоянию работы почек.

Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью: для пациентов с заболеваниями почек дозу препарата врач подбирает индивидуально, лечение проводится под его строгим контролем.

При нормальной функции почек назначается обычная дозировка;

при умеренно выраженных нарушениях - 250-500 мг каждые 12 часов;

при тяжелых - 250-500 мг каждые 24 часа;

пациентам на гемодиализе - 250-500 мг, каждые 24 часа (после диализа);

пациентам на перитонеальном диализе - 250-500 мг, каждые 24 часа.

У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

Метод и путь введения

Таблетки необходимо проглатывать, не разжевывая и запивая жидкостью. Таблетки можно принимать независимо от времени приема пищи. При приеме натощак, препарат будет действовать быстрее. Таблетки препарата Форцип не следует принимать одновременно с молочными продуктами (например, молоком, йогуртом) или фруктовым соком, обогащенным минералами (например, апельсиновым соком, обогащенным кальцием). Для предупреждения образования высококонцентрированной мочи, в период лечения необходимо принимать достаточное количество жидкости. При тяжелом течении заболевания и/или невозможности приема таблеток внутрь, сначала лечение может проводиться внутривенным введением инфузионных форм антибиотика, а затем – прием пероральной формы препарата Форцип.

Длительность лечения

Длительность лечения зависит от вида, тяжести заболевания и эффекта от лечения. Для большинства заболеваний, лечение продолжают, как минимум в течение 48 часов после исчезновения симптомов. Средняя продолжительность лечения составляет   5–10 дней, но при тяжелых или осложненных заболеваниях, может потребоваться более длительный курс лечения.

Сообщалось, что после приема 12 г ципрофлоксацина, передозировка приводила к легким токсическим проявлениям, острая передозировка 16 г, вызывала острое заболевание почек.

Симптомы: головокружение, непроизвольные, ритмичные движения частей тела или всего тела, вызванные мышечными сокращениями, головная боль, усталость, судороги, галлюцинации, спутанность сознания, дискомфорт в животе, почечная (возможно обратимая) и печеночная недостаточность, образование кристаллов в моче, кровь в моче.

Лечение: промывание желудка, пероральный прием активированного угля, медицинское наблюдение. Необходимо принимать достаточное количество жидкости. При необходимости врач может назначить необходимое поддерживающее лечение (например, препараты для нейтрализации соляной кислоты (антациды), содержащие кальций, алюминий или магний. Иногда может потребоваться контроль ЭКГ, работы почек, мочи (для предупреждения образования кристаллов. Гемодиализ и перитонеальный диализ малоэффективны.

Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата

Для разъяснения способа применения лекарственного препарата, рекомендуется обращение за консультацией к медицинскому работнику.

Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ от 1/100 до <1/10), нечасто (≥ от 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)

Часто

-тошнота, жидкий стул

- поражение суставов (у детей).

Нечасто

-грибковое поражение полости рта, желудочно-кишечного тракта или половых органов

-снижение аппетита, сухость во рту, рвота, боли в животе, боль или дискомфорт в верхней части живота, нарушение глотания, желтушное окрашивание кожи и слизистых, вздутие живота, воспаление слизистой ротовой полости

-возбуждение, спутанность сознания, судороги, галлюцинации, головная боль, головокружение, нарушение сна (сонливость, бессонница), тремор, снижение чувствительности к раздражителям

-преходящее повышение ферментов печени АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина, мочевины, гамма – GT, лактатдегидрогеназы в крови, появление белка в моче, снижение уровня креатинина в крови, повышение холестерина, мочевой кислоты в крови, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

-кожная сыпь, зуд, быстро развивающиеся, сильно зудящиеся, бледно-розовые волдыри на коже, похожие на волдыри от ожога (крапивница), макулопапулезная сыпь, агранулоцитоз, уменьшение количества гранулоцитов в крови, малокровие, увеличение количества эозинофилов

-скелетно-мышечная боль (например, боли в конечностях, спине, груди), боли в суставах

- нарушения зрения, извращение вкуса, шум в ушах.

Редко

-частый, жидкий стул, вызванный приемом антибиотиков, включая тяжелое воспаление слизистой оболочки толстого кишечника (очень редко возможен смертельный исход) 

-уменьшение или увеличение количества тромбоцитов, уменьшение нейтрофилов в крови, анемия, нарушение уровня протромбина

-анафилактические/анафилактоидные реакции, плотный, асимметричный, безболезненный отек глубоких слоев кожи и подкожных тканей (включая отек лица, сосудов и гортани), лекарственная лихорадка, геморрагические пузыри и небольшие узелки (папулы) с образованием корок, васкулит, петехии (точечные кожные кровоизлияния), зуд, реакция, похожая на сывороточную болезнь, синдром Стивенса-Джонсона (потенциально опасный для жизни)

-бронхоспазм, одышка (в том числе астма)

-ацидоз, нарушения содержания электролитов, гематурия, гиперкальциемия, гипокальциемия и повышение липазы, повышение или понижение уровня глюкозы в крови, повышение амилазы

- дезориентация, тревога, необычные сновидения (кошмары), депрессия (возможное воплощение суицидальных идей/мыслей, попытки к самоубийству, завершенные суициды), галлюцинации, нарушение чувствительности (расстройства чувствительности с ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек, боль или зуд без видимой причины, пониженная кожная чувствительность к раздражителям (нарушение восприятия чувства  боли), судороги (включая длительные эпилептические судороги - статус), общее чувство слабости, усталость, смерть

- временная глухота (особенно на высоких частотах), нарушение/потеря вкуса  

- сердцебиение, флебит, тромбофлебит, тахикардия, снижение кровяного давления, потеря сознания

-печеночная недостаточность, нарушение образования и выделения желчи (с желтушной окраской кожи, склер), воспаление печени

-мышечная боль, воспаление суставов, повышение мышечного тонуса и мышечные спазмы

- нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, нарушения мочеиспускания, белые выделения из влагалища, интерстициальный нефрит, задержка мочи, воспаление влагалища, появление кристаллов в моче

- повышенная потливость, реакция кожи на солнечный свет, кожные аллергические реакции, неспецифические волдыри.

Очень редко

-малокровие, вызванное преждевременным разрушением клеток крови, опасный для жизни недостаток всех трех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов), опасное для жизни угнетение костного мозга

-  анафилактический шок (опасный для жизни)

- психотические реакции (могут заканчиваться суицидальными идеями/мыслями, попытками или завершенным самоубийством) 

-мигрень, апатия, деперсонализация, полная потеря возможности произвольных движений в конечности (гемиплегия), нарушение координации движений, нарушение походки, расстройства обоняния, (паросмия), аносмия (обычно обратимая после отмены препарата), гиперестезия, менингизм, нервозность, неврит, полиневрит, подергивания, большие судороги, повышенное внутричерепное давления неясного происхождения, повышение внутричерепного давления, псевдо-опухоль мозга

- неправильное восприятие цвета, искажение восприятия цвета с восприятием лишь одного из основных цветов, неспособность видеть или различать все, или некоторые цвета, коньюнктивит, помутнение роговицы, двоение в глазах, боль в ушах, боль в глазах

-стенокардия, фибрилляция предсердий, остановка сердца, цереброваскулярные нарушения, нарушения на электрокардиограмме, приливы, повышение кровяного давления, инфаркт миокарда, воспаление наружной оболочки сердца (перикарда), тромбоэмболия легочной артерии, боль за грудиной, обморок, вакулит почек, вазодилатация

-воспаление поджелудочной железы, некроз печени (очень редко прогрессирующий до угрожающей жизни печеночной недостаточности), запор, воспаление пищевода, желудочно-кишечное кровотечение, мелена, воспаление слизистой языка, патологическое увеличение печени, кишечная непроходимость, перфорация кишечника, тенезмы, изменение цвета зубов, острое вздутие толстой кишки (токсический мегаколон), язвенное воспаление на слизистой ротовой полости

- частичное или полное выпадение имеющихся на голове волос, мультиформная эритема (не значительная), узловатая эритема, потенциально опасное для жизни аллергическое воспаление кожи с образованием сыпи, больших плоских пузырей и обширных эрозий ярко-красного цвета (токсический эпидермальный некролиз)

-обострение тяжёлого заболевания, поражающего нервы и мышцы человека (миастении гравис)

-суставная, мышечная слабость, тендинит, разрыв сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия).

Неизвестно

-синдром нарушения секреции антидиуретического гормона 

-поражение одного или нескольких периферических нервов

-болезненное психическое состояние с резкими переходами от возбуждения к подавленности (мания), включая гипоманию

- желудочковая аритмия, полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт» (преимущественно у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT), на ЭКГ- удлинение интервала QT

- острый генерализованный экзантематозный пустулез, аллергическая реакция на лекарственный препарат с увеличением количества эозинофилов и симптомами со стороны внутренних органов

-критическое состояние, которое развивается при резком снижении уровня глюкозы в крови (гипогликемическая кома)

-повышение показателей свертывания крови у пациентов, получавших препараты с действием противоположным, действию витамина К.

Возможно развитие очень редких, длительных (на протяжении месяцев или лет), инвалидизирующих и возможно необратимых серьезных лекарственных реакций, затрагивающих различные органы, включая органы чувств (включая такие реакции, как воспаление, разрыв сухожилий, боль в суставах, боль в конечностях, нарушение походки, поражения периферических нервов, проявляющиеся расстройствами чувствительности с ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек, депрессией, усталостью, нарушением памяти, нарушениями сна, слуха, зрения, вкуса и обоняния).Возможны случаи расширения и расслоения стенки аорты, иногда осложненные ее разрывом (в том числе со смертельным исходом), а также обратный запрос крови через клапаны сердца (проявление недостаточности работы сердечных клапанов) при применении препаратов группы фторхинолонов.

Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

4 года.

Не применять по истечении срока годности!