Кальций Д3 Никомед Форте таблетки жевательные со вкусом лимона 500 мг / 400 МЕ №120

Одна таблетка содержит

активные вещества: кальция карбонат 1250 мг

(эквивалентно элементарному кальцию 500 мг),

холекальциферол 11,0 мкг (400 МЕ витамина Д₃) в виде холекальциферола концентрата* 4,40 мг,

*концентрат холекальциферола содержит, включая 10 % избыток: холекальциферол 0.0110 мг, DL-α-токоферола 0.0440 мг, триглицериды со средней длиной цепи 0.132 мг, модифицированный кукурузный крахмал 3.21 мг, сахароза 0.770 мг, натрия аскорбат 0.176 мг, диоксид кремния 0.0528 мг.

вспомогательные вещества: ксилитол, гранулят лимонного ароматизатора (содержащий изомальт, лимонное вкусовое вещество, моно- и диглицериды жирных кислот), повидон, магния стеарат, сукралоза.

• профилактика и лечение дефицита кальция и витамина Д;
• прием кальция и витамина Д в качестве дополнения при лечении остеопороза у пациентов с риском дефицита кальция и витамина Д.

Не принимайте Кальций-Д₃ Никомед Форте, если у Вас:

• аллергия на кальций, витамин Д или какие-либо другие компоненты этого препарата;
• серьезные проблемы с почками;
• избыточное содержание кальция в крови или моче;
• камни в почках;
• повышенное содержание витамина Д в крови;
• возраст до 18 лет.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки, прежде чем принимать Кальций-Д₃ Никомед Форте

• Если Вы находитесь на длительном лечении, особенно если Вы также принимаете диуретики (лекарственные средства для лечения кровяного давления и задержки жидкости) или сердечные гликозиды (препараты наперстянки для лечения заболеваний сердца);
• Если у Вас есть признаки нарушения функции почек или высокая предрасположенность к образованию камней;
• Если у Вас саркоидоз (заболевание иммунной системы, которое может повысить уровень витамина Д в организме);
• Если у Вас есть остеопороз и в то же время не можете двигаться;
• Если Вы принимаете другие лекарства, содержащие витамин Д. Дополнительные дозы кальция и витамина Д должны тщательно контролироваться врачом.

Тиазидные диуретики могут задерживать выведение кальция с мочой. Из-за повышенной опасности увеличения содержания кальция в крови необходимо регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке при одновременном приеме Кальций-Д₃ Никомед Форте и тиазидных диуретиков.

Сердечные гликозиды при повышенном содержании кальция в крови могут усиливать свое токсическое воздействие. При одновременном приеме Кальций-Д₃ Никомед Форте и сердечных гликозидов необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови и показатели электрокардиографии (ЭКГ).

Карбонат кальция может влиять на всасывание антибиотиков тетрациклинового ряда. Поэтому тетрациклины следует принимать  как минимум, за два часа до или через четыре-шесть часов после приема Кальций-Д₃ Никомед Форте.

Эффект хинолоновых антибиотиков может быть снижен при одновременном приеме с кальцием. Хинолоновые антибиотики следует принимать за два часа до или через шесть часов после приема Кальций-Д₃ Никомед Форте.

Препараты, содержащие бисфосфонаты (лекарственные средства против остеопороза) необходимо принимать, как минимум, за один час до приема Кальций-Д₃ Никомед Форте.

Эффективность левотироксина может уменьшаться при одновременном использовании кальция, из-за снижения всасывания левотироксина. Между приемом Кальций-Д₃ Никомед Форте и левотироксина должно пройти не менее четырех часов.

Соли кальция могут уменьшить всасывание железа, цинка и стронция ранелата. Следовательно, препараты железа, цинка или стронция ранелат следует принимать как минимум за два часа до или после приема Кальций-Д₃ Никомед Форте.

Лечение орлистатом может потенциально нарушить всасывание жирорастворимых витаминов (например, витамина Д₃).

При длительном лечении следует наблюдать за уровнем кальция в сыворотке крови и контролировать функцию почек посредством измерений уровня креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при сопутствующем лечении сердечными гликозидами и диуретиками, и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения почечной функции следует уменьшить дозировку или прекратить лечение.

Следует с осторожностью назначать карбонат кальция с холекальциферолом пациентам с гиперкальциемией или признаками нарушения функции почек, необходимо контролировать уровень кальция и фосфатов в крови и моче. Необходимо принять во внимание риск кальцификации мягких тканей.

При одновременном приеме других источников витамина Д и/или лекарственных препаратов или питательных веществ, содержащих кальций, существует риск гиперкальциемии и молочно-щелочного синдрома с последующим нарушением функции почек. У таких больных должны контролироваться сывороточный уровень кальция и почечная функция.

Кальций-Д₃ Никомед Форте следует с осторожностью назначать больным, страдающим саркоидозом, в связи с риском усиленного преобразования витамина Д в его активную форму. У таких пациентов должен контролироваться уровень кальция в сыворотке крови и моче.

Кальций-Д₃ Никомед Форте должен с осторожностью назначаться иммобилизированным больным с остеопорозом, в связи с риском развития гиперкальциемии.

Препарат Кальций-Д₃ Никомед Форте содержит сахарозу, которая может быть вредна для зубов. Таблетки также содержат изомальт (E953). Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, нарушениями всасываемости глюкозы-галактозы и сахаразо-изомальтазной недостаточностью не следует принимать этот препарат.

В одной таблетке Кальций-Д₃ Никомед Форте содержится менее 23 мг натрия, то есть почти не содержит натрия.

При печеночной недостаточности корректировки дозы не требуется.

Применение во время беременности или лактации

Беременность

Кальций-Д₃ Никомед Форте может использоваться женщинами при беременности в случае дефицита кальция и витамина Д. В период беременности суточная доза не должна превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина Д. Но нужно избегать передозировки кальция и витамина Д у беременных женщин, так как постоянная гиперкальциемия неблагоприятно воздействует на развивающийся плод.

Витамин Д в терапевтических дозах не обладает тератогенным действием.

Кормление грудью

Кальций-Д₃ Никомед Форте может применяться во время грудного вскармливания. Кальций и витамин Д₃ проникают в грудное молоко. Это следует учитывать в случаях дополнительного назначения витамина Д ребенку.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Кальций-Д₃ Никомед Форте не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Режим дозирования

Взрослые и люди пожилого возраста: по одной таблетке 2 раза в день.

Метод и путь введения

Таблетку можно жевать или рассасывать.

Если Вы приняли Кальций-Д₃ Никомед Форте больше, чем следовало, немедленно проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный прием препарата.

Как и все лекарства, Кальций-Д₃ Никомед Форте может вызывать нежелательные реакции у некоторых пациентов.

Нечастые нежелательные реакции (могут возникнуть не более чем у 1 человека из 100)

Избыточное количество кальция в крови (гиперкальциемия) и в моче (гиперкальциурия) может возникнуть при применении высоких доз.

Редкие нежелательные реакции (могут возникнуть не более чем у 1 человека из 1000)

Запор, диспепсия, метеоризм, тошнота, боль в животе и диарея.

Очень редкие нежелательные реакции (могут возникнуть не более чем у 1 человека из 10 000)

Зуд, сыпь и крапивница. Молочно-щелочной синдром (частые позывы к мочеиспусканию; продолжительная головная боль; длительная потеря аппетита; тошнота или рвота; усталость или слабость; гиперкальциемия, алкалоз и почечная недостаточность). Как правило, наблюдается при передозировке.

Нежелательные реакции с неизвестной частотой (невозможно оценить на основании имеющихся данных)

Реакции гиперчувствительности, такие, как отек Квинке или отек гортани.

Если Вы испытываете следующие симптомы: отек лица, языка, губ или горла, Вам следует немедленно обратиться к врачу!

У пациентов с почечной недостаточностью существует  потенциальный риск увеличения уровня фосфатов в крови (гиперфосфатемия), образования камней в почках (нефролитиаз) и увеличения содержания кальция в почках (нефрокальциноз).

Хранить в плотно закрытом флаконе при температуре не выше 25С, в сухом месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

30 месяцев.

Не применять после истечения срока годности.