Лоринден С Мазь 15 Г в Алматы | Jelfa Фармзавод А.О.

1 г мази содержит

активные вещества: флуметазона пивалат 0.20 мг,

                                   клиохинол  30.00 мг

вспомогательные вещества: воск белый, вазелин белый

Фармакокинетика

Всасывание

После применения, флуметазона пивалат легко проникает в роговой слой эпидермиса. После местного применения он проникает в организм в незначительной степени и оказывает общее действие.

Всасывание флуметазона пивалата через кожу увеличивается после применения на нежную кожу в области складок или кожу лица, на кожу с поврежденным эпидермисом или поврежденную в результате воспалительного процесса. Применение окклюзивной повязки, вызывающей повышение температуры и влажности кожи, также увеличивает всасывание флуметазона пивалата. Кроме того, всасывание увеличивается при частом применении препарата или при его применении на большой поверхности кожи.

Всасывание через кожу у молодых людей более сильное, чем у взрослых.

Метаболизм

После всасывания через кожу флуметазона пивалат метаболизируется,  главным образом, в печени.

Выведение

Выводится с мочой, в меньшем количестве - в желчь, в основном, в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты, и небольшом количестве выводится в неизмененной форме.

Фармакодинамика

Свойства мази Лоринден C заключаются в комбинированном действии флуметазона пивалата и клиохинола.

Флуметазона пивалат является синтетическим кортикостероидом с умеренной противовоспалительной активностью. При местном применении оказывает противовоспалительные, противозудные и противоотечные эффекты.

Клиохинол обладает химиотерапевтической антибактериальной активностью против некоторых грамположительных и грамотрицательных бактерий и слабой противогрибковой активностью

Лоринден С в виде мази применяется местно при сухих воспалительных состояниях кожи,  особенно  на аллергическом фоне, осложненных вторичной бактериальной инфекцией, сопровождающихся гиперкератозом и упорным зудом:

- себорейном дерматите

- атопическом дерматите

- папулезной крапивнице

- аллергической контактной экземе

- мультиформной эритеме

- красной волчанке

- длительном псориазе

• повышенная чувствительность к глюкокортикостероидам, клиохинолу и компонентам основы препарата
• бактериальные, вирусные и грибковые инфекции кожи
• ветряная оспа, простой герпес
• туберкулез кожи
• поствакцинальные реакции
• вульгарные и розовые угри
• кожные проявления сифилиса
• новообразования кожи
• периоральный дерматит
• зуде в анальной области
• мокнущие и экссудативные стадии кожных заболеваний
• флебиты (на фоне варикозного расширения вен), трофическая язва
• обширные повреждения кожного покрова с дефектом кожи (ожоги)
• I триместр беременности
• детский возраст до 2 лет
• пеленочный дерматит

Не известны взаимодействия с другими лекарственными средствами при местном применении глюкокортикостероидов.

Во время лечения препаратом не следует проводить прививки против оспы и другие виды иммунизации, в связи с опасностью появления иммунологического дефицита.

Лоринден С мазь может усилить действие иммуносупрессивных и ослаблять действие иммуностимулирующих лекарственных средств.

Следует избегать длительного применения препарата. При длительном применении на большой поверхности тела увеличивается частота возникновения побочных эффектов.

В результате местного применения Лориндена С может снизиться выделение гипофизом адренокортикотропного  гормона (АКТГ) за счет  угнетения оси гипофиз-надпочечники, снизиться уровень кортизола в крови и возникнуть ятрогенный синдром Кушинга, который исчезает после прекращения лечения. Рекомендуется проводить периодический контроль работы коры надпочечника путем определения кортизола в крови и в моче после стимуляции надпочечников АКТГ.

В случае появления инфекции в месте нанесения мази следует применить противобактериальное или противогрибковое лечение. Если симптомы не исчезнут, следует прекратить применение мази до времени излечения инфекции.

Следует избегать попадания препарата в глаза и на веки или на кожу в области век, открытые раны и слизистые оболочки. При попадании препарата в глаза или на слизистые оболочки рекомендуется промыть их достаточным количеством воды. Как и в случае применения системных глюкокортикостероидов, после наружного применения препарата могут развиваться катаракта и глаукома или такое редкое заболевание как центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ).

Проконсультируйтесь с врачом при возникновении помутнения зрения или других нарушениях зрения.

На кожу лица, а также на кожу подмышечной и паховой областей препарат применять только в крайне необходимых случаях из-за увеличенного всасывания и большой возможности возникновения побочных эффектов (телеангиэктазия, dermatitis perioralis), даже после кратковременного применения.

Не следует применять мазь под окклюзионной повязкой, так как это может привести к атрофии эпидермиса,  стриям и суперинфекции. Осторожно применять при уже существующих атрофических состояниях подкожной ткани, в частности у лиц пожилого возраста.

Особенно осторожно применяют у пациентов с псориазом, потому что местное использование кортикостероидов при псориазе может быть опасным по ряду причин, включая рецидив из-за развития толерантности, риска генерализованного пустулезного псориаза и общих токсических эффектов, вызванных нарушением целостности кожи из-за расстройства кожи.

Существует риск нейротоксичности местно применяемого клиохинола, особенно когда мазь Лоринден С используется в течение длительного времени или при окклюзионной повязке.

Беременность и период лактации

Лоринден С мазь может применяться местно у беременных женщин только кратковременно, на небольшую поверхность кожи, если предлагаемая польза может превысить потенциальный риск применения преперата. Препарат категорически нельзя  применять в первый триместр беременности.

Рекомендуется соблюдать особенную осторожность при применении мази Лоринден  С  у кормящих женщин.

В необходимых случаях применять лишь только кратковременно на небольшую поверхность кожи, не применять на кожу груди.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Лоринден С  мазь не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и обслуживать движущиеся механические устройства.

Наносить тонкий слой мази на пораженные участки кожи, не чаще чем 1-2 раза в сутки. Лечение не должно продолжаться без перерыва более 2 недель. При выраженной лихенизации или гиперкератозе допускается применение окклюзионной повязки, которую следует менять 1 раз в сутки. 

У детей старше 2 лет применять только в исключительных случаях на ограниченных участках кожи, только 1 раз в день, избегать нанесения препарата на кожу лица.

Симптомы - усиление побочных эффектов в виде отеков, гипертонии, снижения иммунитета, а в тяжелых случаях может возникнуть болезнь Кушинга.

Лечение - отмена  препарата и применение  терапии с меньшим содержанием  глюкокортикостероидов.

- угри, постстероидная пурпура

- угнетение роста эпидермиса, атрофия подкожной клетчатки, гипертрихоз   или облысение

-депигментация или гиперпигментация кожи, атрофия и растяжение кожи  - телеангиэктазии, периоральный дерматит

- фолликулит, вторичная инфекция

- крапивница или пятнисто-папулезная сыпь, либо обострение   существующих изменений.

После применения под закрытой повязкой препарат, ввиду увеличенного всасывания, может вызвать сильное общесистемное воздействие, проявляющиеся в отеках, гипертонии, снижении иммунитета. После местного применения на коже век иногда может появиться помутнение зрения, глаукома или катаракта. При применении на обширные поверхности кожи возможны системные побочные эффекты, характерные для глюкокортикостероидов.

Хранить при температуре не выше 25^oC.

Хранить в недоступном для  детей месте!

3 года

Не применять по истечении срока годности.