Пегасис Шприц-тюбик 180 Мкг/0,5 Мл №1 в Алматы | Хоффманн Ля Рош

Один шприц-тюбик содержит

активное вещество - пэгинтерферон альфа-2а 180 мкг (в виде балк раствора пэгинтерферона 138.7 мг)

вспомогательные вещества: натрия хлорид, спирт бензиловый, натрия ацетат, кислота уксусная ледяная, полисорбат 80, натрия ацетат 10% раствор до рН 6.0, кислота уксусная 10% раствор до рН 6.0, вода для инъекций

Хронический гепатит В

Взрослые пациенты

Препарат Пегасис показан для лечения HBeAg-позитивного или HBeAg-негативного хронического гепатита B у взрослых пациентов с компенсированным поражением печени и признаками вирусной репликации, повышенной активностью аланинаминотрансферазы (АЛТ) и гистологически подтвержденным воспалением печени и/или фиброзом.

Дети в возрасте от 3-х лет и старше

Препарат Пегасис показан для лечения HBeAg-позитивного хронического гепатита B у детей и подростков в возрасте 3-х лет и старше с признаками вирусной репликации и стойким повышением активности АЛТ. При принятии решения о назначении терапии детям следует ознакомиться с информацией в разделах «Режим дозирования», «Необходимые меры предосторожности при применении».

Хронический гепатит С

Взрослые пациенты

Препарат Пегасис показан в комбинации с другими лекарственными препаратами для лечения хронического гепатита C (ХГС) у пациентов с компенсированным заболеванием печени.

Информацию о специфической активности в зависимости от генотипа вируса гепатита С (ВГС) см. в разделе «Режим дозирования».

Дети в возрасте от 5 лет и старше

Препарат Пегасис показан в комбинации с рибавирином для лечения хронического гепатита C у детей и подростков в возрасте от 5 лет и старше c положительной РНК вируса ВГС, которые не получали терапию ранее.

При принятии решения о начале терапии у детей важно учитывать, что комбинированная терапия провоцирует задержку роста. Вопрос обратимости задержки роста остается неясным. Решение о необходимости терапии необходимо принимать в каждом индивидуальном случае.

• гиперчувствительность к активному веществу, альфа-интерферонам или к любому из вспомогательных веществ
• аутоиммунный гепатит
• тяжелое нарушение функции печени или декомпенсированный цирроз печени
• тяжелое сердечно-сосудистое заболевание в анамнезе, в том числе нестабильное или неконтролируемое заболевание сердца в предшествующие 6 месяцев
• цирроз печени у пациентов с ВИЧ-ХГС и нарушение функции печени по шкале Чайлд-Пью ≥6 баллов, за исключением случаев, когда непрямая гипербилирубинемия вызвана приемом таких лекарственных препаратов, как атазанавир и индинавир
• комбинированное применение с телбивудином
• новорожденным и детям в возрасте до 3 лет ввиду наличия в составе бензилового спирта
• наличие у пациентов детского возраста (в том числе в анамнезе) тяжелого психического расстройства, в частности тяжелой депрессии, суицидальной настроенности и попыток суицида

Проведение лабораторных тестов до начала и во время терапии

До начала терапии препаратом Пегасис всем пациентам рекомендуется сдать стандартные общие клинические и биохимические анализы крови.

В клинических исследованиях лечение препаратом Пегасис ассоциировалось со снижением общего количества лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов (АЧН).

Терапия препаратом Пегасис ассоциировалась со снижением числа тромбоцитов, которое возвращалось к исходному уровню в период наблюдения после окончания лечения.

В клинических исследованиях комбинированного лечения препаратом Пегасис и рибавирином у пациентов с ХГС развивалась анемия (гемоглобин <100 г/л). Частота развития зависит от продолжительности терапии и дозы рибавирина. У женской популяции риск развития анемии выше.

При применении препарата Пегасис в комбинации с другими потенциально миелотоксичными препаратами следует соблюдать осторожность.

В литературных источниках описаны случаи развития панцитопении и супрессии костного мозга в течение 3-7 недель после введения пэгинтерферона и рибавирина в комбинации с азатиоприном.

У пациентов с ХГС с отсутствием эффекта от ранее проводимой терапии и прервавших терапию в связи с гематологическими нежелательными реакциями использование препарата Пегасис в комбинации с рибавирином изучено недостаточно.

Эндокринная система

При применении интерферонов альфа, в том числе препарата Пегасис, сообщалось о нарушениях функции щитовидной железы или усугубление ранее существовавших заболеваний щитовидной железы. Перед началом терапии препаратом Пегасис следует оценить уровни ТТГ и T4.

При применении препарата Пегасис наблюдались гипогликемия, гипергликемия и сахарный диабет.

Сердечно-сосудистая система

Артериальная гипертензия, суправентрикулярные аритмии, застойная сердечная недостаточность, боль в грудной клетке и инфаркт миокарда ассоциировались с терапией интерферонами альфа, включая препарат Пегасис. Пациентам с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией перед началом терапии препаратом Пегасис рекомендуется сделать электрокардиограмму.

Функция печени

Повышение активности АЛТ по сравнению с исходным значением наблюдалось во время терапии препаратом Пегасис, включая пациентов с вирусологическим ответом.

В отличие от ХГС, при ХГВ обострение заболевания печени во время терапии встречается нередко и сопровождается преходящим и потенциально значимым повышением активности АЛТ.

Гиперчувствительность

Во время терапии интерфероном альфа редко наблюдаются серьезные реакции гиперчувствительности немедленного типа (например, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия).

Аутоиммунные заболевания

Во время терапии интерферонами альфа описано развитие аутоантител и аутоиммунных нарушений. Пациенты с предрасположенностью к развитию аутоиммунных заболеваний, могут быть подвержены повышенному риску.

Сообщалось о случаях развития синдрома Фогта-Коянаги-Харада у пациентов с ХГС, получавших терапию интерферонами. Данный синдром представляет собой гранулематозное воспалительное заболевание, затрагивающее глаза, слуховой аппарат, оболочки головного мозга и кожу.

Лихорадка/инфекции

Во время терапии интерферонами альфа, включая препарат Пегасис, сообщалось о развитии серьезных инфекций (бактериальные, вирусные, грибковые) и сепсисе.

Офтальмологические изменения

При лечении препаратом Пегасис в редких случаях отмечалась ретинопатия, включая кровоизлияния в сетчатку, «ватные» экссудаты, отек диска зрительного нерва, неврит зрительного нерва и тромбоз артерий или вен сетчатки, который может привести к потере зрения. Всем пациентам перед назначением терапии необходимо провести офтальмологическое обследование.

Изменения со стороны органов дыхания

Во время терапии препаратом Пегасис сообщалось о лёгочных симптомах, включая одышку, легочные инфильтраты, пневмонию и пневмонит.

Нарушения со стороны кожи

Применение интерферонов альфа ассоциировалось с обострением или индуцированием псориаза и саркоидоза. Препарат Пегас следует назначать с осторожностью у пациентов с псориазом.

Трансплантация

Безопасность и эффективность терапии препаратом Пегасис в комбинации с рибавирином у пациентов с печеночным и другими трансплантатами не установлены. Сообщалось о случаях отторжения печеночных и почечных трансплантатов при применении препарата Пегасис в монотерапии или в комбинации с рибавирином.

Коинфекция ВИЧ-ВГС

ВИЧ-инфицированные пациенты, получающие высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ), могут быть подвержены повышенному риску развития лактоацидоза.

Пациенты с ко-инфекцией и выраженным циррозом печени, получающие ВААРТ, также могут быть подвержены повышенному риску развития декомпенсированного цирроза печени (возможно, фатального) при лечении рибавирином в комбинации с интерферонами, в том числе препаратом Пегасис.

Одновременное применение рибавирина и зидовудина не рекомендуется из-за повышенного риска развития анемии.

Данные об эффективности и безопасности препарата у пациентов с ко-инфекцией ВИЧ-ВГС с числом CD4+ лимфоцитов менее 200 клеток/мкл ограниченны.

Стоматологические нарушения

У пациентов, получающих комбинированную терапию препаратом Пегасис и рибавирином, наблюдалась патология зубов и пародонта, которая может привести к потере зубов. Кроме того, длительный курс лечения препаратами Пегасис в комбинации с рибавирином может вызывать сухость полости рта, разрушающе воздействующую на зубы и слизистую оболочку ротовой полости. Пациенты должны тщательно чистить зубы дважды в день и регулярно проходить обследование у стоматолога. Кроме того, у некоторых пациентов может возникать рвота, после которой рекомендуется тщательно полоскать рот.

Использование пэгинтерферона в качестве длительной поддерживающей монотерапии (использование вне зарегистрированных показаний)

В клиническом исследовании у пациентов с ВГС и фиброзом различной стадии, не ответивших на монотерапию препаратом Пегасис в дозе 90 мкг в неделю в течение 3.5 лет, значимого сокращения скорости прогрессирования фиброза или связанных с ним клинических явлений не отмечалось.

Применение с рибавирином

Рибавирин противопоказан беременным женщинам. Следует предпринять тщательные меры с целью предупреждения беременности у пациенток и у партнерш пациентов-мужчин, получающих препарат Пегасис в комбинации с рибавирином. Женщины с детородным потенциалом должны использовать эффективные средства контрацепции во время лечения и в течение 4 месяцев после завершения терапии. Пациенты-мужчины и их половые партнеры должны использовать эффективные средства контрацепции во время лечения и на протяжении 7 месяцев после завершения терапии.

Вспомогательные вещества

Препарат Пегасис содержит бензиловый спирт, поэтому его нельзя назначать недоношенным детям и новорожденным, так как он может вызывать токсические и анафилактоидные реакции у младенцев и детей в возрасте до 3 лет.

Препарат Пегасис содержит натрий менее 1 ммоль (23 мг) в разовой дозе, то есть считается препаратом свободным от натрия.

Исследования по изучению взаимодействия проводились только у взрослых пациентов.

Введение препарата Пегасис здоровым добровольцам мужского пола в дозе 180 мкг один раз в неделю в течение 4 недель не оказывало влияния на фармакокинетические профили мефенитоина, дапсона, дебризохина и толбутамида; это позволяет предположить, что препарат Пегасис не оказывает влияния на метаболическую активность изоферментов 3А4, 2С9, 2С19 и 2 2D6 цитохрома Р450 in vivo.

В исследовании отмечено 25%-ное увеличение AUC теофиллина (маркер активности цитохрома Р450 1А2), что свидетельствует о том, что препарат Пегасис является ингибитором активности цитохрома Р450 1А2. Необходим контроль концентрации теофиллина в сыворотке крови и соответствующая коррекция его дозы, у пациентов, получающих теофиллин одновременно с препаратом Пегасис. Взаимодействие между теофиллином и препаратом Пегасис достигает максимума через более чем 4 недели терапии препаратом Пегасис.

Пациенты с моноинфекцией ВГС и ВГВ

В исследовании у пациентов с ВГС, одновременно получавших поддерживающую терапию метадоном, лечение препаратом Пегасис в дозе 180 мкг один раз в неделю (подкожно) на протяжении 4 недель ассоциировалось с повышением средней концентрации метадона на 10-15% от исходного уровня. Клиническая значимость этого наблюдения неизвестна; тем не менее, пациенты должны наблюдаться на предмет развития признаков и симптомов токсичности метадона.

Рибавирин, оказывая ингибирующее действие на инозинмонофосфат дегидрогеназу, может влиять на метаболизм азатиоприна, что может привести к повышению уровня 6-метилтиоинозинмонофосфата, что ассоциировано с миелотоксичностью у пациентов, получающих азатиоприн. Следует избегать одновременного применения азатиоприна с пэгинтерферона альфа-2а и рибавирином. В отдельных случаях, когда польза применения рибавирина одновременно с азатиоприном превышает потенциальный риск, рекомендуется проводить тщательный мониторинг крови для выявления признаков миелотоксичности, при развитии которой комбинированную терапию следует прекратить. Результаты клинических исследований продемонстрировали отсутствие фармакокинетического взаимодействия между ламивудином и препаратом Пегасис у пациентов с ВГВ или между препаратом Пегасис и рибавирином у пациентов с ВГС.

Клиническое исследование комбинированного применения телбивудина (600 мг/сут) с пегилированным интерфероном альфа-2а в дозе 180 мкг один раз в неделю подкожно для лечения ВГВ, указывает на то, что применение данной комбинации ассоциируется с повышенным риском развития периферической нейропатии. Механизм подобного действия неизвестен; таким образом, комбинированное применение телбивудина с другими интерферонами (пегилированными или стандартными) также может вызывать повышенный риск. В настоящее время не установлена эффективность комбинированного применения телбивудина и интерферонов альфа (пегилированных или стандартных). Поэтому совместное применение препарата Пегасис с телбивудином противопоказано.

Пациенты с ко-инфекцией ВИЧ-ВГС

Очевидных доказательств влияния рибавирина на внутриклеточное фосфорилирование некоторых нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ) (ламивудин и зидовудин или ставудин) у пациентов с ко-инфекцией ВИЧ-ВГС не обнаружено. Одновременный прием НИОТ не влияет на экспозицию рибавирина в плазме.

Одновременный прием рибавирина и диданозина не рекомендуется. При одновременном применении рибавирина увеличивается экспозиция диданозина или его активного метаболита (дидеоксиаденозин 5’-трифосфат) in vitro; сообщалось о развитии фатальной печеночной недостаточности, а также о развитии периферической нейропатии, панкреатите и симптоматической гиперлактатемии/лактатацидоза.

При использовании зидовудина в комплексной терапии ВИЧ-инфекции сообщалось об усугублении анемии, вызванной приемом рибавирина, однако точный механизм этого явления еще подлежит определению. Ввиду повышенного риска развития анемии одновременное применение рибавирина и зидовудина не рекомендуется. Если комбинированная антиретровирусная терапия уже проводится, следует рассмотреть возможность замены зидовудина на другой препарат, особенно у пациентов, имевших в анамнезе анемию, вызванную приемом зидовудина.

Пациенты пожилого возраста

При назначении препарата Пегасис коррекция рекомендованной дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Нарушение функции почек

Коррекция дозы у взрослых пациентов с нарушением функции почек легкой или умеренной степени тяжести не требуется.

Нарушение функции печени

У пациентов с компенсированным циррозом печени (класс A по шкале Чайлд-Пью) препарат Пегасис эффективен и безопасен. У пациентов с декомпенсированным циррозом (класс B или C по шкале Чайлд-Пью или кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода) применение препарата Пегасис не оценивалось.

Применение в педиатрии

Препарат Пегасис противопоказан новорожденным и детям до 3 лет, поскольку содержит в качестве вспомогательного вещества бензиловый спирт.

Во время беременности или лактации

Данные о применении пэгинтерферона альфа-2а у беременных женщин отсутствуют либо крайне ограничены. Препарат Пегасис может применяться в период беременности только в том случае, если потенциальная польза от терапии для матери превышает возможный риск для плода.

Неизвестно, секретируется ли пэгинтерферон альфа-2а/его метаболиты с грудным молоком у человека. Перед началом терапии матери следует прекратить кормление ребенка грудью из-за возможности развития нежелательных реакций у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат Пегасис оказывает незначительное или умеренное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. При развитии головокружения, спутанности сознания, сонливости или повышенной утомляемости пациентам следует рекомендовать воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами.

Режим дозирования

Хронический гепатит В - взрослые пациенты

Рекомендованная доза и продолжительность лечения препаратом Пегасис в терапии HBeAg-позитивного и HBeAg-негативного хронического гепатита B составляет 180 мкг один раз в неделю в течение 48 недель.

Хронический гепатит С

Взрослые пациенты, ранее не получавшие лечение

Рекомендованная доза препарата Пегасис в комбинации с рибавирином (перорально) или в монотерапии составляет 180 мкг один раз в неделю.

Таблетки рибавирина следует принимать во время приема пищи.

Продолжительность терапии – двойная терапия (препарат Пегасис и рибавирин)

Продолжительность комбинированной терапии с рибавирином для лечения ХГС зависит от генотипа вируса.

Взрослые пациенты, ранее получавшие лечение

Рекомендованная доза препарата Пегасис в комбинации с рибавирином составляет 180 мкг один раз в неделю подкожно. Доза рибавирина для пациентов с массой тела <75 кг и ≥75 кг составляет 1000 мг/сут и 1200 мг/сут, соответственно, независимо от генотипа.

Рекомендованная общая продолжительность терапии составляет 48 недель. Для пациентов с генотипом 1, не ответивших на ранее проводимую терапию пегилированным интерфероном и рибавирином, но расцененных как подходящих для лечения, рекомендованная общая продолжительность лечения составляет 72 недели.

Взрослые пациенты с ко-инфекцией ВИЧ-ВГС

Рекомендованная доза препарата Пегасис в монотерапии или в комбинации с рибавирином составляет 180 мкг один раз в неделю подкожно в течение 48 недель. Продолжительность лечения менее 48 недель не изучалась.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек

Взрослым пациентам с тяжелой степенью или терминальной стадией почечной недостаточности рекомендуется сниженная доза 135 мкг один раз в неделю.

Метод и путь введения

Препарат Пегасис вводят подкожно в область передней брюшной стенки или бедро. При введении препарата Пегасис в область плеча в исследованиях наблюдалось снижение концентрации.

Препарат Пегасис предназначен для введения самим пациентом или лицом, оказывающим уход. Каждый шприц-тюбик предназначен для применения одним пациентом и только для однократного использования. Перед использованием раствор следует визуально проверить на наличие частиц и изменение цвета.

Лицам, не являющимся медицинскими работниками, рекомендуется пройти соответствующее обучение по применению препарата. Пациент обязан строго следовать указаниям, содержащимся в «Инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата», вложенной в упаковку.

Пошаговая инструкция для самостоятельного введения препарата

Подготовка

Тщательно вымойте руки и заранее подготовьте все необходимые принадлежности перед началом инъекции.

В комплект входят:

• предварительно заполненный шприц-тюбик с препаратом Пегасис
• инъекционная игла

Не входит в комплект:

• спиртовая салфетка
• стерильный бинт или марля
• лейкопластырь
• контейнер для утилизации острых инструментов
• 1. Снимите защитный колпачок, который закрывает канюлю иглы
  2. Снимите резиновый колпачок со шприца. Не прикасайтесь к кончику шприца.
  3. Прикрепите иглу к шприцу
  4. Снимите защитный колпачок с иглы шприца
  • Для удаления пузырьков воздуха из шприца необходимо подержать шприц иглой вверх и, мягко постукивая по шприцу, согнать пузырьки воздуха вверх. Медленно надавите на поршень для корректирования дозы. Оденьте обратно колпачок шприца и расположите шприц в горизонтальной позиции до готовности к использованию.
  • Перед введением позвольте раствору нагреться до комнатной температуры или согрейте шприц в руках
  • Перед введением визуально осмотрите раствор: не используйте, если цвет раствора изменился или в нем присутствуют инородные частицы

  Вы готовы к выполнению инъекции.

  Введение раствора

  • Выберите место для инъекции в области передней брюшной стенки или бедра (исключая область пупка или линию талии). Каждую последующую инъекцию следует выполнять в другом месте.
  • Обработайте выбранное место инъекции, используя спиртовую салфетку
  • Подождите, пока обработанный участок кожи высохнет
  • Снимите колпачок с иглы
  • Одной рукой захватите складку кожи, другой рукой удерживайте шприц как карандаш
  • Полностью введите иглу в складку кожи под углом от 45° до 90°
  • Введите раствор, мягко надавливая на поршень шприца до соответствующей линии градуировки
  • Извлеките иглу из кожи
  • Прижмите стерильный бинт или марлю к месту инъекции на несколько секунд

  Место инъекции не следует массировать. В случае небольшого кровотечения место инъекции можно закрыть пластырем.

  Утилизация

  После выполнения инъекции поместите использованные шприц, иглу и все использованные для инъекции материалы в контейнер для утилизации острых инструментов.

Сообщалось о случаях передозировки при введении препарата в течение двух дней подряд (без соблюдения недельного интервала) и при ежедневном введении на протяжении одной недели (т. е. 1260 мкг в неделю). Нетипичных, серьезных или оказывающих влияние на лечение нежелательных явлений у пациентов не отмечалось. Еженедельные дозы препарата до 540 и 630 мкг вводили в клинических исследованиях почечно-клеточного рака и хронического миелолейкоза, соответственно. Признаками токсичности, ограничивающими дальнейшее применение в этих дозах, были повышенная утомляемость, повышение активности печеночных ферментов, нейтропения и тромбоцитопения, характерные при лечении обычными интерферонами.

Для описания частоты нежелательных реакций используется следующая классификация: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000) и неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Препарат Пегасис в монотерапии или в комбинации с рибавирином

Очень часто

• анорексия
• депрессия, беспокойство, бессонница
• головная боль, головокружение, рассеянность
• одышка, кашель
• диарея, тошнота, боль в животе
• алопеция, дерматит, зуд, сухость кожи
• миалгия, артралгия
• гипертермия, озноб, боль, астения, повышенная утомляемость, реакции в месте введения инъекции, чувствительность

Часто

• бронхит, инфекции верхних дыхательных путей, кандидоз полости рта, простой герпес, грибковые, вирусные и бактериальные инфекции
• тромбоцитопения, анемия, лимфаденопатия
• гипотиреоз, гипертиреоз
• агрессивность, изменение настроения, эмоциональные расстройства, нервозность, снижение либидо
• синкопальные состояния, мигрень, нарушения памяти, слабость, гипестезия, гиперестезия, парестезия, тремор, нарушение вкусовых ощущений, ночные кошмары, сонливость
• нарушение зрения, боль в глазном яблоке, воспалительные заболевания глаз, ксерофтальмия
• вертиго, боль в ухе
• тахикардия, периферические отеки, учащенное сердцебиение
• приливы
• одышка при физической нагрузке, носовое кровотечение, назофарингит, отек пазух, заложенность носа, ринит, боли в горле
• рвота, диспепсия, дисфагия, изъязвление слизистой полости рта, кровоточивость десен, глоссит, стоматит, метеоризм, сухость во рту
• псориаз, крапивница, экзема, сыпь, повышенное потоотделение, кожные реакции, реакции фото-сенсибилизации, ночное потоотделение
• боль в спине, артрит, мышечная слабость, боль в костях, боль в шее, костно-мышечная боль, мышечные судороги
• импотенция
• боль в грудной клетке, гриппоподобный синдром, недомогание, заторможенность, приливы, жажда
• снижение веса

Нечасто

• пневмония, инфекции кожи
• новообразования печени
• саркоидоз, тиреоидит
• диабет
• дегидратация
• суицидальные мысли, галлюцинации
• периферическая невропатия
• кровоизлияние в сетчатку
• потеря слуха
• артериальная гипертензия
• свистящее дыхание
• желудочно-кишечное кровотечение
• нарушение функции печени

Редко

• эндокардит, наружный отит
• панцитопения
• анафилаксия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит
• диабетический кетоацидоз
• суицид, психические расстройства
• кома, судороги, неврит лицевого нерва
• невропатия зрительного нерва, отек диска зрительного нерва, поражения сосудов сетчатки, ретинопатия, язва роговицы
• инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия, стенокардия, аритмия, фибрилляция предсердий, перикардит, суправентрикулярная тахикардия
• кровоизлияние в головной мозг, васкулит
• интерстициальный пневмонит (включая случаи с летальным исходом), эмболия легочной артерии
• пептическая язва, панкреатит
• печеночная недостаточность, холангит, жировая дистрофия печени
• миозит
• почечная недостаточность
• передозировка

Очень редко

• апластическая анемия
• идиопатическая или тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
• потеря зрения
• синдром стивенса-джонсона, токсический эпидермальный некролиз ангионевротический отек, мультиформная эритема

Неизвестно

• сепсис
• истинная эритроцитарная аплазия
• отторжение печеночного и почечного трансплантатов, синдром Фогта-Коянаги-Харада
• мания, биполярные расстройства, гомицидальные идеи
• церебральная ишемия
• серозное отслоение сетчатки, неврит зрительного нерва
• периферическая ишемия
• легочная артериальная гипертензия
• ишемический колит, пигментация языка
• рабдомиолиз

Препарат Пегасис в комбинации с рибавирином (у педиатрических пациентов)

Очень часто

• снижение аппетита
• бессонница
• головная боль
• нарушения пищеварения
• сыпь, зуд, алопеция
• костно-мышечная боль
• гриппоподобное заболевание, реакция в месте введения инъекции, раздражительность, повышенная утомляемость

Часто

• инфекционный мононуклеоз, стрептококковый фарингит, грипп, вирусный гастроэнтерит, кандидоз, гастроэнтерит, абсцесс зуба, ячмень, инфекции мочеполовой системы, назофарингит
• анемия
• гипергликемия, сахарный диабет 1-го типа
• депрессия, беспокойство, галлюцинации, нарушение поведения, агрессивность, гнев, синдром дефицита внимания и гиперактивности
• головокружение, нарушение внимания, мигрень
• преходящая слепота, экссудаты сетчатки, нарушение зрения, раздражение слизистой оболочки глаза, боль, зуд в глазах
• боль в ухе
• одышка, носовое кровотечение
• боль в верхней части живота, стоматит, тошнота, язвенный стоматит, нарушения слизистой оболочки полости рта
• отек лица, медикаментозная сыпь
• боль в спине, боль в конечностях
• дизурия, недержание мочи, нарушение функции мочевыводящих путей
• вагинальные выделения
• гипертермия, гематома в месте введения инъекции, боль
• отклонения при психиатрическом обследовании
• экстракция зуба, холецистэктомия
• проблемы с обучаемостью

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 ºС до 8 ºС. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте!

4 года

Не применять по истечении срока годности.