Реополиглюкин Флакон 10% 200 Мл в Алматы | ТОО «НУР-МАЙ ФАРМАЦИЯ»

Один мл препарата содержит

активное вещество - декстран 40 с молекулярной массой от 35 000 до 45 000 100.0 мг,

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

• шок (травматический, ожоговый, септический, кардиогенный, анафилактический)

• операции на сердце, проводимые с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости)

• тромбоэмболические осложнения и облитерирующие заболевания сосудов

• гиперчувствительность к действующему веществу (веществам) или к любому из вспомогательных веществ

• декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность

• дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы

• черепно-мозговые травмы с повышением внутричерепного давления

• отек легких

• геморрагический инсульт

• продолжающееся внутреннее кровотечение

• гипокоагуляция

• тромбоцитопения

• артериальная гипертензия

• гиперкалиемия на фоне показателя гематокрита ниже 0,3

• олигурия и анурия, обусловленные органическим заболеванием почек

• тяжелые аллергические состояния неясной этиологии

• гиперволемия, гипергидратация и другие ситуации, при которых противопоказано введение большое количество жидкости

• детский и подростковый возвраст до 18 лет (ввиду отсутствия клинических данных по безопасности и эффективности)

• беременность и период лактации (ввиду отсутствия клинических данных по безопасности и эффективности).

Необходимо предварительно проверить совместимость декстрана с лекарствами, которые назначены для инфузионного введения.

Одновременное применение реополиглюкина и нестероидных противовоспалительных средств, прямых и непрямых антикоагулянтов требует контроля вязкости крови.

Реополиглюкин следует с осторожностью назначать больным, принимающим препараты, повышающие уровень артериального давления, мочегонные препараты.

Добавление к раствору декстрана маннитола оказывает осмодиуретическое действие.

Реополиглюкин предназначен для использования только в условиях стационара.

В связи с возможными аллергическими реакциями первые 10-20 мл раствора для инфузий рекомендуется вводить медленно, наблюдая за состоянием пациента.

При развитии аллергических реакций вводят раствор кальция хлорида, раствор глюкозы, противогистаминные препараты, сердечные средства.

При сниженной фильтрационной способности почек, а также при необходимости ограничить введение препарата, назначают реополиглюкин с глюкозой.

При обезвоживании организма к реополиглюкину целесообразно добавлять изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы. У пациентов с выраженной дегидратацией предварительно требуется восстановление дефицита жидкости до введения декстранов, скорость их введения не должна превышать 500 мл/ч.

Введение рекомендуемых доз практически не влияет на систему гемостаза. Превышение рекомендуемой дозы может удлинить время кровотечения. На фоне вызываемой декстранами гемодилюции возможно уменьшение концентрации гемоглобина в плазме.

Вводимое количество декстранов должно быть рассчитано т.о., чтобы не уменьшать гемоглобин ниже 90 г/л (гематокрит 27%) на более или менее продолжительное время,

При быстром введении декстранов в больших объемах можно спровоцировать развитие острой левожелудочковой недостаточности и отека легких. В случае появления жалоб на чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, боли в пояснице, а также при наступлении озноба, цианоза, нарушении кровообращения и дыхания трансфузию необходимо прекратить и провести соответствующую симптоматическую терапию.

Следует соблюдать особую осторожность, когда существует риск для перегрузки кровообращения, в особенности в случае латентной или клинически явной сердечной недостаточности.

Декстран снижает плазменные уровни VIII фактора свертывания крови и тромбоцитарного фактора фон Виллебранда, в основном из-за дилюции, из-за чего могут возникнуть кровотечения, особенно у пациентов с дефицитом  этих  факторов при применении декстрана в суточных дозах, превышающих 1,5 г/кг массы тела (примерно 15 мл/кг массы тела). При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы.

Учитывая возможность развития артериальной гипертензии, следует иметь в виду, что могут потребоваться соответствующие средства для интенсивной терапии.

Реополиглюкин в дозировке 10 % содержит 9.0 мг натрия на мл соответственно. Это должно быть учтено при применении пациентами с диетой, которая ограничивает прием натрия.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В связи с возможным проявлением побочных действий, рекомендуется  на период приема лекарственного средства воздержаться от управления транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Режим дозирования

С целью предупреждения и лечения нарушений капиллярного кровообращения, связанных с травматическим, ожоговым и операционным шоком, применяют внутривенно капельно 200, 400, 1000 или 1500 мл реополиглюкина в течение 30-60 минут. В сердечно-сосудистой хирургии вводят до операции внутривенно капельно по 10 мл на 1 кг массы больного, во время операции 400-500 мл и в течение 5-6 дней после операции по 10 мл/кг на введение. Скорость внутривенного введения определяется показаниями и тяжестью состояния больного.

При операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения препарат добавляют к крови из расчета 10-20 мл/кг.

Метод и путь введения

Вводят внутривенно капельно. Продолжительность процедур 15-20 мин. Курс 5-10 процедур.

Симптомы: выраженные симптомы побочного действия. Возможно возникновение гиперкалиемии, олигурии, анурии и развития артериальной гипертензии.

Лечение: отмена препарата, внутривенно капельно сердечные препараты и кристаллоидные растворы, симптоматическая терапия.

Нечасто:

– аллергические и анафилактоидные реакции (кожный зуд, высыпание, отек Квинке, снижение артериального давления, коллапс, олигоурия).

Редко:

– нарушение кровообращения и дыхания;

– острая почечная недостаточность;

– увеличения либо уменьшение диуреза;

– тошнота, озноб, лихорадка;

– головная боль, головокружение, тремор;

– боль в месте введения;

– флебит, венозный тромбоз;

– кровоточивость;

– острая почечная недостаточность.

При быстром введении декстранов в больших объемах можно спровоцировать так называемый «декстрановый синдром» - повреждение легких, почек, и гипокоагуляцию. В случае появления жалоб на чувство стеснения в груди, затруднения дыхания, боли в пояснице, а также при наступлении озноба, цианоза, нарушении кровообращения и дыхания трансфузию прекратить и провести соответствующую симптоматическую терапию.

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

2 года

Не применять по истечении срока годности!