1 мл раствора содержит

активное вещество - железо 20.00 мг

(в виде железа сульфата гептагидрата 99.56 мг)

вспомогательные вещества: сорбитол жидкий (Е420) (не кристаллизующийся), ароматизатор апельсиновый*, кислота серная, натрия пропионат, натрия сахарин, вода очищенная.

*Состав ароматизатора апельсинового: ацетальдегид, октаналь, нонаналь, деканаль, этилбутират, цитронеллаль, вода, цитраль, линалоол, апельсиновое масло, пропиленгликоль (E1520) (60.0%).

Препарат Тардиферон^®, раствор для приема внутрь, предназначен для взрослых и детей старше 2 лет.

- лечение железодефицитной анемии

- профилактика железодефицитной анемии во время беременности, когда соответствующее потребление железа с пищей не может быть обеспечено

- гиперчувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу

- насыщение железом, особенно анемии с нормальным или высоким уровнем содержания железа, такие как талассемия, невосприимчивая анемия, анемия из-за недостаточности костного мозга.

- пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы

Для применения раствора используйте только вложенную градуированную пипетку-дозатор.

Не используйте никакие другие измерительные устройства.

Комбинации, которые не рекомендуются

Железо (соли) (для парентерального введения)

Одновременное введение инъекционных форм солей железа может вызвать обморочные состояния и даже шок, вызванный быстрым высвобождением железа из его комплексного состояния и насыщением трансферрина.

Комбинации, использование которых осуществляют с осторожностью

Биcфосфонаты

Снижение желудочно-кишечного всасывания биcфосфонатов из-за образования плохо всасываемых комплексов.

Не принимайте соли железа одновременно с биcфосфонатами (выдерживают интервал от 30 минут до 2 часов, если это возможно, в зависимости от биcфосфоната).

Кальций

Снижение желудочно-кишечного всасывания солей железа, вызванных кальцием.

Не принимайте соли железа одновременно с едой или вместе с препаратами кальция.

Циклины (перорально)

Снижение желудочно-кишечного всасывания циклинов и железа.

Не принимайте соли железа одновременно с циклинами (по возможности оставляйте интервал более 2 часов).

Энтакапон

Снижение всасывания из желудочно-кишечного тракта энтакапона и железа путем хелатирования железа энтакапоном.

Не принимайте соли железа одновременно с энтакапоном (по возможности оставляйте интервал более 2 часов).

Фторхинолоны

Снижение желудочно-кишечного всасывания фторхинолонов.

Не принимайте соли железа одновременно с фторхинолонами (по возможности оставляйте интервал более 2 часов).

Гормоны щитовидной железы

Снижение желудочно-кишечного всасывания гормонов щитовидной железы.

Не принимайте гормоны щитовидной железы в то же время, что и железо (по возможности оставляйте интервал более 2 часов).

Ингибиторы интегразы (с биктегравиром, долутегравиром, элвитегравиром и ралтегравиром)

Снижение желудочно-кишечного всасывания ингибиторов интегразы. Не принимайте препараты железа одновременно с антиретровирусными препаратами (по возможности оставляйте интервал более 2 часов).

С биктегравиром снижается абсорбция почти двух третей биктегравира при одновременном приеме или натощак. Принимайте биктегравир как минимум за 2 часа до приема препаратов железа или принимайте вместе с препаратами железа, но во время еды.

Метилдопа, Леводопа

Снижение желудочно-кишечной абсорбции производных дофамина (образование комплексов).

Не принимайте соли железа одновременно с метилдопой, леводопой (по возможности оставляйте интервал более 2 часов).

Пеницилламин

Снижение желудочно-кишечного всасывания пеницилламина.

Не принимайте соли железа одновременно с пеницилламином (по возможности оставляйте интервал более 2 часов).

Гастропротекторы, антациды, адсорбенты

Снижение всасывания некоторых других лекарств при одновременном приеме. Не принимайте гастропротектры, антациды или адсорбенты одновременно с препаратами железа (по возможности оставляйте интервал более 2 часов).

Триентин

Снижается концентрация сывороточного железа. Не принимайте триентин одновременно с препаратами железа.

Цинк

Снижение желудочно-кишечного всасывания цинка из-за железа.

Не принимайте соли железа одновременно с цинком (по возможности оставляйте интервал более 2 часов).

Комбинации, которые должны быть приняты во внимание:

Кислота ацетогидроксамовая

Уменьшает желудочно-кишечное всасывание обоих лекарственных препаратов путем хелатирования железа.

Пониженное содержание железа в крови, связанное с воспалительными процессами, не поддается терапии при помощи препарата Тардиферон^®, раствора для приема внутрь.

Лечение железом должно быть объединено с лечением причины анемии по мере возможности.

Тардиферон^®, раствор для приема внутрь, содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на 1 мл, т.е. практически не содержит натрия.

Случайная аспирация, во время приема раствора сульфата железа, может вызвать гранулемы, травмы и некроз слизистой оболочки бронхов, что может привести к кашлю, кровохарканью, стенозу бронхов и/или инфекции легких (даже если аспирация произошла за несколько дней или месяцев до появления этих симптомов). Особому риску аспирации подвержены пациенты пожилого возраста или пациенты с затрудненным глотанием. При подозрении на аспирацию пациенты должны проконсультироваться с врачом.

Согласно литературным данным, пигментация слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта от коричневой до черной (псевдомеланоз/меланоз) наблюдалась в редких случаях у пожилых пациентов, принимающих препараты железа и страдающих хронической почечной недостаточностью, диабетом и/или гипертонией. Эта пигментация может мешать проведению хирургических вмешательств на желудочно-кишечном тракте, поэтому ее следует принимать во внимание, особенно если запланирована операция. Ввиду этого риска, рекомендуется предупредить хирурга о продолжающемся приеме препаратов железа. Тардиферон^®, раствор для приема внутрь, не следует принимать, если пациенты также получают инъекции железа.

Беременность и период лактации

Препарат назначают при беременности и в период лактации по показаниям.

_{0>Pregnancy_<}100{>Беременность_<0}

Имеются ограниченные данные об использовании железа в первом триместре беременности для оценки риска порока развития.

Данные клинических испытаний показывают отсутствие влияния препаратов железа во время беременности на вес при рождении, преждевременные роды и неонатальную смертность.

Данные не указывают на какую-либо репродуктивную токсичность.

Следовательно, использование солей железа во время беременности будет рассматриваться, только когда это необходимо.

Лактация_{0>Lactation_<}100{>ПП

Железо присутствует в небольших количествах в грудном молоке. Его концентрация не связана с материнским потреблением.

Следовательно, никакого эффекта не ожидается на новорожденных или младенцев.

Тардиферон^®, раствор для приема внутрь, может использоваться во время кормления грудью.

Фертильность

Препарат не оказывает какого-либо влияния на мужскую или женскую фертильность.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Тардиферон^®, раствор для приема внутрь, практически не влияет на способность управлять транспортными средствами и использовать потенциально опасные механизмы.

Режим дозирования

Тардиферон^®, раствор для приема внутрь, применяется у взрослых и детей старше 2 лет.

1 мл раствора соответствует 20 мг элементарного железа.

Для точного дозирования раствора к флакону прилагается пипетка-дозатор с градуировкой от 10 мг до 100 мг.

Лечение железодефицитной анемии

Взрослые (включая беременных женщин):

от 50 до 100 мг/ день (доза измеряется непосредственно с помощью пипетки - дозатора).

Дети в возрасте от 2 до 10 лет:

от 15 до 20 кг: от 30 до 40 мг/день (доза измеряется непосредственно с помощью пипетки - дозатора).

от 20 до 35 кг: от 40 до 50 мг/день (доза измеряется непосредственно с помощью пипетки - дозатора).

Дети старше 10 лет

от 50 до 100 мг/день (доза измеряется непосредственно с помощью пипетки - дозатора).

Профилактика железодефицитной анемии у беременных.

50 мг/день (доза измеряется непосредственно с помощью пипетки - дозатора).

Метод и путь введения

Способ введения: пероральный

Это лекарство следует принимать перорально после разведения в ½ стакана воды. Как правило, вы (или ваш ребенок) должны принимать это лекарство за некоторое время до или после еды и молочных продуктов.

Приготовление дозы:

Всегда набирайте раствор для приема внутрь из флакона с помощью градуированной пипетки-дозатора, входящей в комплект, поскольку на ней указана вводимая доза (в мг).

Введение дозы

Развести содержимое пипетки-дозатора в ½ стакана воды.

Затем выпейте содержимое стакана.

Очистка пипетки-дозатора

1. После использования закройте флакон пробкой.

2. Тщательно промойте пипетку-дозатор несколько раз водой

3. Дайте пипетке-дозатору высохнуть на бумажном полотенце, затем положите её вместе с флаконом в картонную коробку и храните в недоступном для детей месте. Никогда не оставляйте пипетку - дозатор отдельно от коробки или листка-вкладыша.

Длительность лечения

Железодефицитная анемия

Продолжительность лечения должна быть достаточной для коррекции анемии и восстановления запасов железа.

Продолжительность лечения должна составлять как минимум от 3 до 6 месяцев, в зависимости от степени истощения резерва железа, возможно дольше, если причина анемии не контролируется.

Контроль эффективности лечения полезен только после 3 месяцев лечения: необходимо контролировать как коррекцию анемии (Hb, количество эритроцитов), так и восстановление запасов железа (сывороточное железо, сывороточный трансферриновый рецептор и коэффициент насыщения трансферрина железом).

Профилактика железодефицитной анемии у беременных

50 мг в день в течение последних 2 триместров беременности (или с 4-го месяца и далее).

Сообщалось о случаях передозировки солями железа, особенно у детей.

Риск токсичности, связанный с передозировкой, начинается с дозы элементарного железа 20 мг / кг и увеличивается с 60 мг / кг.

Симптомы: отравление железом развивается в пяти последовательных симптоматических стадиях:

- Желудочно-кишечная стадия, включающая признаки раздражения слизистой желудочно-кишечного тракта, в большинстве случаев с болью в животе, тошнотой, рвотой, диареей и кровотечением (гематемезис, мелена), которые могут привести к некрозу.

- Клиническая латентная стадия с улучшением или регрессом желудочно-кишечных симптомов.

- Системная стадия с появлением анионного промежутка метаболичес-кого ацидоза, коагулопатии и гемодинамической нестабильности (гиповолемия, гипотония) с гипоперфузией органов (острая почечная недостаточность, летаргия и кома, часто судорожная), что может привести к шоку.

- Стадия гепатотоксичности, которая может варьировать от повышенных трансаминаз до коагулопатии и печеночной энцефалопатии.

Через некоторое время после отравления возможен желудочно-кишечный стеноз, который связан с заживлением желудочно-кишечного тракта. Поэтому рекомендуется следить за предупреждающими знаками.

Диагноз зависит в первую очередь на основании клинических симптомов и поддерживается высоким уровнем сывороточного железа.

Лечение следует начинать как можно скорее:

• Симптоматическое лечение: пациент должен быть под тщательным наблюдением. Шок, обезвоживание и кислотно-щелочные аномалии следует лечить в соответствии с существующей практикой в ​​специализированных отделениях (поддержание дыхания пациента, объема циркулирующей крови, водно-электролитный баланса и диуреза).

• Желудочно-кишечная деконтаминация: это может быть применимо в специализированных условиях в определенных конкретных ситуациях, но не должна использоваться постоянно. В частности, может быть рассмотрено промывание кишечника раствором полиэтиленгликоля.

• Железохелатирующая терапия: в зависимости от концентрации железа в сыворотке крови, тяжести или стойкости симптомов, рекомендуется использование хелатирующего агента, если отравление является серьезным. Главным терапевтическим препаратом по протоколу является дефероксамин.

Часто (≥1/100 до <1/10)

• запор
• диарея
• вздутие живота
• боль в животе
• изменение цвета каловых масс
• тошнота

Нечасто(≥1/1000 до <1/100)

• отек горла (отек гортани)
• аномальный стул
• боль и дискомфорт в верхней части живота (диспепсия)
• рвота
• острое воспаление желудка (гастрит)
• зуд
• красная кожная сыпь (эритематозная сыпь)

Частота неизвестна

• аллергическая реакция (реакция гиперчувствительности)
• сыпь на коже, сопровождающаяся зудом (крапивница)
• изменение цвета зубов
• изменение цвета слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечный меланоз)٭

Другие особые группы населения:

٭Согласно литературным данным, пигментация слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта от коричневой до черной (псевдомеланоз/меланоз) наблюдалась в редких случаях у пожилых пациентов, принимающих препараты железа и страдающих хронической почечной недостаточностью, диабетом и/или гипертонией. Эта пигментация может мешать проведению хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30⁰С, в защищённом от света месте.

Хранить флакон и градуированную пипетку - дозатор вместе в коробке между каждым использованием.

Хранить в недоступном для детей месте!

3 года

После первого вскрытия флакона препарат хранить не более двух месяцев.

Не применять по истечении срока годности!