Тобримед Капли Глазные 0,3% 5 Мл в Алматы | «Уорлд Медицин Илач Сан. ве Тидж. А.Ш.»

Один мл препарата содержит

активное вещество – тобрамицин, 3,0 мг,

вспомогательные вещества - бензалкония хлорид (50% раствор), динатрия эдетат, натрия дигидрофосфата моногидрат, динатрия фосфат безводный, натрия хлорид, кислота фосфорная разбавленная, вода для инъекций.

Препарат Тобримед показан для лечения наружных инфекций глаз и их придатков у взрослых пациентов и детей в возрасте от 8 лет и старше, которые вызываются бактериями, чувствительными к тобрамицину, в том числе бактериями, невосприимчивыми к большинству других антибиотиков, преимущественно, Pseudomonas aeruginosa. Необходимо тщательно контролировать эффективность антимикробной терапии, как и других препаратов. Должны соблюдаться официальные инструкции по правильному использованию антибактериальных средств.

- гиперчувствительность к тобрамицин, любые другие аминогликиды или к любому из компонентов препарата;

- детский возраст до 8 лет.

Только для местного применения в офтальмологии. Не принимать внутрь и не вводить в виде инъекций.

Для уменьшения системной абсорбции препарата Тобримед после закапывания рекомендуется следующее:

- закрыть веки на 2 минуты;

- прижать внутренний угол глаза на 2 минуты пальцем.

Клинически значимые взаимодействия при местном офтальмологическом применении не описаны.

Одновременное и/или последовательное применение аминогликозидов (тобрамицин) и других системных, пероральных или местных препаратов, обладающих нейротоксическим, ототоксическим или нефротоксическим эффектами, может усиливать токсичность препарата, поэтому такого применения по возможности следует избегать.

При одновременном применении местных кортикостероидов в сочетании с тобрамицином, они могут маскировать клинические проявления бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, а также подавлять реакции гиперчувствительности.

У некоторых пациентов возможно развитие гиперчувствительности к аминогликозидам, применяемым местно. Степень тяжести реакций гиперчувствительности может варьировать от местных до общих реакций, таких как эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, анафилаксия, анафилактоидные или буллезные реакции. Если во время применения препарата Тобримед появляются признаки развития реакции гиперчувствительности, лечение следует прекратить.

Возможна перекрестная гиперчувствительность при применении других аминогликозидов.

Если местное применение препарата Тобримед сочетается с приемом других аминогликозидов внутрь, следует особенно тщательно проверять их общую концентрацию в сыворотке крови.

Следует соблюдать осторожность, поскольку у пациентов, получавших системную терапию тобрамицином, отмечались такие серьезные побочные реакции как нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность.

Следует проявлять осторожность при назначении Тобримед с известными или подозреваемыми расстройствами нейромышечной системы, такими как миастения гравис или болезнь Паркинсона. Аминогликозиды могут усиливать мышечную слабость, вследствие их потенциального воздействия на нейромышечную функцию.

Как и в случае с другими антибиотиками, длительное применение препарата Тобримед может привести к росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. При развитии суперинфекции, необходимо назначить соответствующую терапию.

В период офтальмологических инфекций носить контактные линзы не рекомендуется. Следовательно, пациентам необходимо рекомендовать отказаться от контактных линз на время лечения данным препаратом.

Кроме того, препарат Тобримед содержит 0,2 мг бензалкония хлорида (50% раствор), который может вызвать раздражение (ирит) и обесцвечивать мягкие контактные линзы.

Избегайте контакта препарата с мягкими контактными линзами. Пациенты должны знать, что перед применением препарата Тобримед контактные линзы следует снять. После инстилляции препарата рекомендуется подождать 15 минут перед надеванием контактных линз.

Применение в педиатрии

Препарат Тобримед может применяться у детей от 8 лет и старше в той же дозировке, что и у взрослых.

Во время беременности или лактации

Существуют ограниченные данные о применении препарата Тобримед беременными женщинами. Тобрамицин проникает через плацентарный барьер после внутривенного введения беременным женщинам. Внутриутробной ототоксичности, вызванной тобрамицином, не ожидается.

Применение Тобримед во время беременности возможно только в случаях очевидной необходимости.

Тобрамицин экскретируется в грудное молоко после системного введения. Неизвестно, выделяется ли тобрамицин в грудное молоко после местного офтальмологического применения. Маловероятно, что значимые количества тобрамицина будут обнаружены в грудном молоке и вызовут клинические эффекты у новорожденного после применения данного препарата. Поскольку нельзя исключить риск для грудного ребёнка, необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении/воздержании от лечения с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы для лечения матери.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Как и любые капли глазные, препарат Тобримед может привести к временному снижению остроты зрения и оказать влияние на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами. Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения, до ее восстановления не рекомендуется управлять транспортным средством и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции.

Режим дозирования

- при заболеваниях легкой степени тяжести: по 1 или 2 капли в глаз(а) каждые 4 часа.

- при более тяжелых инфекциях: по 2 капли в глаз(а) каждый час до достижения улучшения, после чего, прежде чем прекращать лечение, следует снизить дозировку.

Особые группы пациентов

Дети

Препарат Тобримед может применяться у детей от 8 лет и старше в той же дозировке, что и у взрослых.

Пациенты пожилого возраста

Отличия в клинических данных по эффективности и безопасности применения у взрослых и пожилых пациентов отсутствуют.

Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью не установлены. Учитывая низкую системную абсорбцию тобрамицина при его местном применении, коррекции режима дозирования не требуется.

Метод и путь введения

Для местного применения в офтальмологии.

После вскрытия флакона, перед использованием препарата, снимите кольцо отрыва, обеспечивающее контроль первого вскрытия.

После применения держите флакон плотно закрытым.

После закапывания глазных капель рекомендуется прижать внутренний угол глаза или закрыть веки, что поможет снизить системную абсорбцию и уменьшить вероятность возникновения системных побочных реакций.

В случае, если одновременно для лечения используется несколько глазных лекарственных средств, следует соблюдать интервал не менее 5 минут между их применением. Если для лечения используется, в том числе, глазная мазь, она должна применяться последней.

Для предотвращения загрязнения раствора и наконечника капельницы, следует соблюдать осторожность, не касаться век, окружающих областей или любых других поверхностей наконечником капельницы.

Длительность лечения

Длительность лечения зависит от этиологии инфекции и может варьировать от нескольких дней до нескольких недель.

Исходя из характеристик данного препарата, передозировка, как при его местном применении в офтальмологии, так и при случайном проглатывании содержимого одного флакона, маловероятна. Клинически подтвержденные признаки и симптомы передозировки препаратом Тобримед (точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века) сходны с побочными реакциями, наблюдаемыми у некоторых пациентов. В случае местной передозировки препаратом Тобримед рекомендовано промыть глаз(а) теплой водой.

Параметры частоты нежелательных реакций определяются следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ от 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ от 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Часто

- глазной дискомфорт, гиперемия глаз

Нечасто

- гиперчувствительность

- кератит, эрозия роговицы, снижение остроты зрения, нечеткость зрения, эритема век, отек век, выделения из глаз, нарушения со стороны век, отек конъюнктивы, раздражение глаз, боль в глазах, сухость глаз, глазной зуд, усиленное слезоотделение

- головная боль

- крапивница, дерматит, мадароз (выпадение ресниц), лейкодерма, зуд, сухость кожи

Неизвестно

- анафилактическая реакция

- глазная аллергия, зуд век

- сыпь, эритема, синдром Стивенса Джонсона, полиморфная эритема.

Хранить при температуре не выше 25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

2 года.

Период применения после вскрытия флакона 1 месяц.

Не применять по истечении срока годности!