Промто Таблетки 20 Мг №10 в Шымкенте | Getz Pharma

активное вещество - рабепразол натрия   10 мг или 20 мг

вспомогательные вещества: магния оксид легкий, маннитол, натрия кроскармеллоза, гидроксипропилцеллюлоза (Кlucel EXF), целлюлоза микрокристаллическая (Авицел РН-102), магния стеарат, тальк очищенный

состав оболочки: гипромеллоза (HPMC 5CPS), макрогол (PEG 6000)

состав кишечнорастворимой оболочки: акрил-EZE белый, опадри II 85G80992 голубой (поливиниловый спирт, тальк, полиэтиленгликоль (макрогол), титана диоксид (Е171), FD&C BLUE #2 (индигокармин алюминиевый лак) (Е132), лецитин (соевый), железа оксид желтый (Е172) (для дозировки 10 мг));

акрил-EZE белый, опадри II 85G43136 оранжевый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль (макрогол), железа оксид желтый (Е172), лецитин (соевый), железа оксид красный (Е172)

 (для дозировки 20 мг)).

Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, 10 мг

- cимптомы диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока, в т.ч. симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (изжога, кислая отрыжка)

Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг

- язвенная болезнь желудка в стадии обострения и язва анастомоза

- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

- эрозивная и язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и рефлюкс-эзофагит

- поддерживающая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

- неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

- синдром Золлингера-Эллисона и состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией

- эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью (в комбинации с соответствующей антибактериальной терапией)

- гиперчувствительность к рабепразолу, замещенным бензимидазолам или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1

- период беременности и кормления грудью

- детский и подростковый возраст до 18 лет

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени.

Рабепразол натрия осуществляет устойчивое и продолжительное подавление секреции желудочного сока. Таким образом, может происходить взаимодействие с веществами, для которых абсорбция зависит от pH. При одновременном приеме с рабепразолом натрия абсорбция кетоконазола уменьшается на 30%, а абсорбция дигоксина увеличивается на 22%. Следовательно, для некоторых пациентов должно проводиться наблюдение для решения вопроса о необходимости корректировки дозы при одновременном приеме рабепразола натрия с кетоконазолом, дигоксином или другими лекарственных препаратами, для которых абсорбция зависит от pH.

В клинических исследованиях антацидные вещества применялись совместно с рабепразолом натрия. Клинически значимые взаимодействия рабепразола натрия с гелем гидроксида алюминия или с гидроксидом магния не наблюдались.

При одновременном приеме атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг с омепразолом (40 мг 1 раз в день) или с атазанавира 400 мг с лансопразолом (60 мг 1 раз в день) здоровыми добровольцами наблюдалось существенное снижение воздействия атазанавира. Абсорбция атазанавира зависит от pH. Хотя одновременный прием с рабепразолом не изучался, схожие результаты ожидаются также для других ИПП. Таким образом, не рекомендуется одновременный прием атазанавира с ингибиторами протонного насоса, включая рабепразол.

Согласно данным сообщений о нежелательных явлениях, данным опубликованных фармакокинетических исследований и данным ретроспективного анализа можно предположить, что одновременный прием ИПП и метотрексата (прежде всего в высоких дозах), может привести к повышению концентрации метотрексата и/или его метаболита гидроксиметотрексата. Тем не менее, специальных исследований лекарственного взаимодействия метотрексата с ИПП не проводилось.

Ответ пациента на терапию рабепразолом натрия не исключает наличие злокачественных новообразований в желудке.

Таблетки препарата Промто нельзя разжевывать или измельчать. Таблетки следует глотать целиком. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола натрия.

Совместное введение атазанавира с Промто не рекомендуется.

Терапия ИПП может приводить к возрастанию риска желудочно-кишечных инфекций, таких как Salmonella, Campylobacter и Clostridium difficile.

Согласно данным наблюдательных исследований, можно предположить, что терапия ингибиторами протонной помпы (ИПП) может привести к возрастанию риска связанных с остеопорозом переломов бедра, запястья или позвоночника. Риск переломов был увеличен у пациентов, получавших высокие дозы ИПП длительно (год и более).

При лечении ИПП на протяжении по крайней мере 3 мес в редких случаях были отмечены случаи симптоматической или асимптоматической гипомагниемии. В большинстве случаев эти сообщения поступали через год после проведения терапии. Серьезными побочными явлениями были тетания, аритмия и судороги.

Большинству пациентов требовалось лечение гипомагниемии, включающей замещение магния и отмену терапии ИПП. У пациентов, которые будут получать длительное лечение или принимают ИПП с препаратами, такими как дигоксин, или препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию (например, диуретики), медицинские работники должны контролировать концентрацию магния до начала лечения ИПП и в период лечения.

Пациенты не должны принимать одновременно с препаратом Промто другие средства, снижающие кислотность, например, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов или ИПП.

Согласно литературным данным, одновременный прием ИПП с метотрексатом (прежде всего высоких доз) может привести к повышению концентрации метотрексата и/или его метаболита гидроксиметотрексата, что может привести к проявлению токсичности метотрексата. При необходимости применения высоких доз метотрексата может быть рассмотрена возможность временного прекращения терапии ИПП.

Рабепразол натрия, как и все ИПП может уменьшить всасывание витамина B12 (цианокобаламин) в связи с гипо- или ахлоргидрией.

Печеночная недостаточность

Рекомендуется соблюдать осторожность при первом назначении препарата Промто пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени. AUC рабепразола натрия у пациентов с тяжелым нарушением функции печени примерно в 2 раза выше, чем у здоровых пациентов.

Пациентам с нарушениями функции печени корректировка дозы препарата Промто не требуется.

Почечная недостаточность

Пациентам с нарушениями функции почек корректировка дозы препарата Промто не требуется.

Применение в педиатрии

Промто не рекомендуется назначать детям до 18 лет, поскольку в настоящее время отсутствует опыт его применения в педиатрической практике.

Во время беременности или лактации

Беременность

Данных по безопасности применения рабепразола во время беременности нет. Противопоказано применение у беременных женщин.

Кормление грудью

Неизвестно, выделяется ли рабепразол с грудным молоком. Соответствующие исследования у кормящих женщин не проводились. Промто противопоказано назначать кормящим женщинам.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Исходя из особенностей фармакодинамики рабепразола и его профиля нежелательных эффектов, маловероятно, что Промто оказывает влияние на способность водить автомобиль и работать с техникой. Однако в случае появления сонливости следует избегать этих видов деятельности.

Режим дозирования

Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, 10 мг

В дозе 10 мг 1 раз в сутки. Рекомендуется прием препарата утром, перед приемом пищи. Рекомендуемое время приема таблеток Промто способствует лучшему соблюдению пациентами схемы лечения.

При отсутствии эффекта в течение первых трех дней лечения необходим осмотр специалиста.

Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг

При язвенной болезни желудка в стадии обострения и язве анастомоза: по 20 мг 1 раз в день. Обычно излечение наступает после 6 недель терапии, однако в некоторых случаях длительность лечения может быть увеличена еще на 6 недели.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в стадии обострения: по 20 мг 1 раз в день. Длительность лечения составляет от 2 до 4 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 4 недели.

При лечении эрозивной ГЭРБ или рефлюкс-эзофагите: по 20 мг 1 раз в день. Длительность лечения составляет от 4 до 8 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 8 недели.

При поддерживающей терапии ГЭРБ: 20 мг 1 раз в день. Длительность лечения зависит от состояния пациента.

При неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (НЭРБ) без эзофагита: по 20 мг 1 раз в день. Если после 4 недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. После купирования симптомов для предупреждения их последующего возникновения следует принимать препарат внутрь 1 раз в день по требованию.

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона и состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией: дозу подбирают индивидуально. Начальная доза - 60 мг в день, затем дозу повышают и назначают препарат в дозе до 100 мг в день при однократном приеме или по 60 мг 2 раза в день. Для некоторых пациентов дробное дозирование препарата является предпочтительным. Лечение должно продолжаться по мере клинической необходимости. У некоторых больных с синдромом Золлингера-Эллисона длительность лечения рабепразолом составляла до 1 года.

Для эрадикации Helicobacter pylori: по 20 мг 2 раза в день по определенной схеме с соответствующей комбинацией антибиотиков. Длительность лечения составляет 7 дней.

Особые группы пациентов

Дети

Безопасность и эффективность рабепразола для применения по другим показаниям не установлена для пациентов детского возраста.

Пациенты пожилого возраста

Коррекция дозы не требуется.

Пациенты с печеночной недостаточностью

У пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности концентрация рабепразола в крови обычно выше, чем у здоровых пациентов. При назначении препарата Промто пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности следует соблюдать осторожность.

Пациенты с почечной недостаточностью

Коррекция дозы пациентам с почечной недостаточностью не требуется.

Метод и путь введения

Внутрь, не разжевывая и не измельчая, проглатывая целиком. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола натрия.

Симптомы: на сегодняшний день данные о намеренной или случайной передозировке минимальны. Максимально установленное воздействие не превышало 60 мг два раза в день или 160 мг один раз в день. Эффекты обычно минимальны, репрезентативны для известного профиля нежелательных явлений и обратимы без дальнейшего медицинского вмешательства.

Лечение: специфический антидот неизвестен. Рабепразол хорошо связывается с белками плазмы и поэтому не выводится с помощью диализа. Рекомендуется проведение симптоматического и поддерживающего лечения.

Часто:

- инфекционные заболевания

- бессонница, головная боль, головокружение

- кашель, фарингит, ринит

- понос, рвота, тошнота, боль в животе, запоры, метеоризм, полипы фундальной железы (доброкачественные)

- неспецифическая боль, боль в спине

- астения, гриппозное состояние

Нечасто:

- нервозность, сонливость

- бронхит, синусит

- диспепсия, сухость во рту, отрыжка

- высыпание, эритема

- миалгия, судороги ног, артралгия, перелом бедра, запястья или позвоночника

- инфекция мочевыводящих путей

- боль в груди, озноб, лихорадочное состояние

- повышение уровня печеночных ферментов

Редко:

- нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз

- гиперчувствительность

- анорексия

- депрессия

- визуальные нарушения

- гастрит, стоматит, нарушение вкуса

- гепатит, желтуха, печеночная энцефалопатия

- зуд, повышенное потоотделение, буллезные реакции

- интерстициальный нефрит

- увеличение веса

Очень редко:

- мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз (TEN), синдром Стивенса-Джонсона (SJS)

Неизвестно:

- гипонатремия, гипомагниемия

- спутанность сознания

- периферический отек

- микроскопический колит

- подострая кожная красная волчанка

- гинекомастия

Хранить в сухом и защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте!

2 года.

Не применять по истечении срока годности!